Российские законы

Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 05.03.2008 N 89 “Об организации медицинской помощи населению Хабаровского края в рамках приоритетного национального проекта “Здоровье“ по компоненту ВИЧ-инфекция на 2008 год“

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 05 марта 2008 г. N 89

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ХАБАРОВСКОГО

КРАЯ В РАМКАХ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА

“ЗДОРОВЬЕ“ ПО КОМПОНЕНТУ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ НА 2008 ГОД

В целях реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу “Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных ВИЧ“ приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

План-задание по объемам скринингового обследования населения Хабаровского края на антитела к ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов B и C на 2008 год;

План-задание по объемам диспансеризации и лечения ВИЧ-инфицированных на 2008 год;

Форму ежемесячного отчета по расходованию лекарственных средств для лечения ВИЧ-инфекции;

Форму ежемесячного отчета по расходованию диагностических средств для диагностики вируса иммунодефицита человека, вирусных гепатитов
B и C.

2. Определить государственное учреждение здравоохранения “Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями“ министерства здравоохранения Хабаровского края (Кузнецова А.В.) учреждением, уполномоченным по организации скринингового обследования населения на антитела к ВИЧ, диспансерного наблюдения, лечения и динамического лабораторного обследования ВИЧ-инфицированных пациентов и детей с перинатальным контактом по ВИЧ.

3. Руководителям государственных учреждений здравоохранения “Амурский центр организации специализированных видов медицинской помощи“, “Бикинский центр организации специализированных видов медицинской помощи“, “Верхнебуреинский центр организации специализированных видов медицинской помощи“, “Вяземский центр организации специализированных видов медицинской помощи“ министерства здравоохранения Хабаровского края (Ганов Л.П., Волкова Р.Г., Якубовский Л.И., Варнавский В.Е.):

3.1. Разработать и утвердить планы взаимодействия с руководителями органов управления здравоохранением муниципальных районов по вопросам организации скринингового обследования населения на антитела к ВИЧ маркеры вирусных гепатитов B и C, диспансерного наблюдения, лечения и динамического лабораторного обследования ВИЧ-инфицированных пациентов и детей с перинатальным контактом по ВИЧ в 2008 году.

3.2. Разработать план скринингового обследования населения на антитела к ВИЧ по кодам и контингентам в соответствии с критериями формы федерального государственного статистического наблюдения N 4 “Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ“, утвержденной Постановлением Госкомстата России от 05.05.99 N 30, и обеспечить проведение лабораторных исследований на антитела к ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов B и C в соответствии с планом-заданием, утвержденным настоящим приказом.

3.3. Разработать в срок до 10.03.2008 персонифицированные планы диспансерного наблюдения, динамического обследования и антиретровирусного лечения ВИЧ-инфицированных в соответствии с планом-заданием по объемам диспансеризации и лечения ВИЧ-инфицированных, утвержденным настоящим приказом, и в порядке, установленном нормативными правовыми актами Минздравсоцразвития Российской Федерации и министерства здравоохранения края.

3.4. Обеспечить в срок до
10.03.2008 забор и своевременную доставку в государственное учреждение “Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями“ министерства здравоохранения Хабаровского края биологического материала для проведения обследования подлежащих контингентов на вирусную нагрузку ВИЧ и ДНК ВИЧ методом ПЦР и иммунный статус методом проточной цитометрии в порядке, установленном нормативными правовыми актами Минздравсоцразвития Российской Федерации и министерства здравоохранения края.

3.5. Обеспечить учет, хранение, транспортировку, использование тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C и биологического материала для проведения обследования подлежащих контингентов в соответствии с требованиями санитарных правил.

3.6. Организовать ведение учета и отчетности об использовании диагностических средств и антиретровирусных препаратов в соответствии с формами, утвержденными настоящим приказом, и в порядке, установленном действующими нормативными правовыми актами.

3.7. Осуществлять контроль за выполнением мероприятий по реализации приоритетного национального проекта “Здоровье“ по разделу ВИЧ/вирусные гепатиты во вверенных учреждениях здравоохранения.

3.8. Представлять отчетность о ходе реализации приоритетного национального проекта “Здоровье“ по разделу ВИЧ/вирусные гепатиты в подведомственных учреждениях здравоохранения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Минздравсоцразвития Российской Федерации и министерства здравоохранения Хабаровского края.

4. И.о. главного врача государственного учреждения здравоохранения “Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями“ министерства здравоохранения Хабаровского края Кузнецовой А.В.:

4.1. Организовать мониторинг исполнения и своевременную корректировку планов-заданий по объемам скринингового обследования на антитела к ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов B и C, диспансерного наблюдения и лечения ВИЧ-инфицированных в учреждениях здравоохранения края.

4.2. Производить распределение тест-систем для диагностики ВИЧ, маркеров вирусных гепатитов B и C и лекарственных препаратов для специфической терапии ВИЧ-инфекции в учреждения здравоохранения края в соответствии с планами-заданиями и фактическим поступлением в рамках приоритетного национального проекта “Здоровье“
по разделу ВИЧ/вирусные гепатиты.

4.3. Обеспечить проведение обследования подлежащих контингентов с использованием молекулярно-биологических методов в порядке, установленном действующими нормативными правовыми актами, в рамках реализации приоритетного национального проекта “Здоровье“.

4.4. Осуществлять контроль мероприятий по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу “Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных ВИЧ“ в краевых и муниципальных учреждениях здравоохранения в установленном порядке.

4.5. Представлять отчетность о ходе реализации приоритетного национального проекта “Здоровье“ по разделу ВИЧ/вирусные гепатиты в подведомственных учреждениях здравоохранения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Минздравсоцразвития Российской Федерации и министерства здравоохранения края.

4.6. Организовать ведение учета и отчетности об использовании диагностических средств и антиретровирусных препаратов в соответствии формами отчета, утвержденными настоящим приказом, и в порядке, установленном действующими нормативно-правовыми актами.

5. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Хабаровского края:

5.1. Принять к руководству настоящий приказ и обеспечить его выполнение в подведомственных учреждениях здравоохранения.

5.2. Разработать план скринингового обследования населения на антитела к ВИЧ по кодам и контингентам в соответствии с критериями формы федерального государственного статистического наблюдения N 4 “Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ“, утвержденной Постановлением Госкомстата России от 05.05.99 N 30, и обеспечить проведение лабораторных исследований на антитела к ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов B и C в соответствии с приложением 1, утвержденным настоящим приказом.

5.3. Разработать персонифицированные планы диспансерного наблюдения, динамического обследования и антиретровирусного лечения ВИЧ-инфицированных в соответствии с приложением 2, утвержденным настоящим приказом, и в порядке, установленном нормативными правовыми актами Минздравсоцразвития Российской Федерации и министерства здравоохранения края.

5.4. Обеспечить забор и своевременную доставку в государственное учреждение здравоохранения “Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями“ министерства здравоохранения Хабаровского края биологического материала для проведения обследования подлежащих контингентов на вирусную нагрузку ВИЧ и ДНК ВИЧ методом ПЦР и иммунный статус методом проточной цитометрии в порядке, установленном нормативными правовыми актами Минздравсоцразвития Российской Федерации и министерства здравоохранения края.

5.5. Обеспечить учет, хранение, транспортировку, использование тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C и биологического материала для проведения обследования подлежащих контингентов в соответствии с требованиями санитарных правил.

5.6. Организовать ведение учета и отчетности об использовании диагностических средств и антиретровирусных препаратов в соответствии с приложениями 3, 4, утвержденными настоящим приказом, и в порядке, установленном действующими нормативно-правовыми актами.

5.7. Осуществлять контроль за выполнением мероприятий по реализации приоритетного национального проекта “Здоровье“ по разделу ВИЧ/вирусные гепатиты в подведомственных учреждениях здравоохранения.

5.8. Представлять отчетность о ходе реализации приоритетного национального проекта “Здоровье“ по разделу ВИЧ/вирусные гепатиты в подведомственных учреждениях здравоохранения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Минздравсоцразвития Российской Федерации и министерства здравоохранения края.

6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Хабаровского края Гончарова И.Н.

Министр

А.В.Витько

УТВЕРЖДЕНО

Приказом

Министерства здравоохранения

Хабаровского края

от 05 марта 2008 г. N 89

ПЛАН-ЗАДАНИЕ

ПО ОБЪЕМАМ СКРИНИНГОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

ХАБАРОВСКОГО КРАЯ НА АНТИТЕЛА К ВИЧ И МАРКЕРЫ ВИРУСНЫХ

ГЕПАТИТОВ B И C НА 2008 ГОД

--------------------------------T-----------T---------T---------T---------¬

¦ Территория ¦Численность¦ Объем ¦ Объем ¦ Объем ¦

¦ ¦ населения ¦скрининга¦скрининга¦скрининга¦

¦ ¦ ¦ на а/т ¦ на ¦ на а/т ¦

¦ ¦ ¦ к ВИЧ ¦ HBsAg ¦ ВГС ¦

¦ ¦ ¦ (чел.) ¦ (чел.) ¦ (чел.) ¦

+-------------------------------+-----------+---------+---------+---------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦

+-------------------------------+-----------+---------+---------+---------+

¦Амурский муниципальный район с ¦ 72500 ¦ 12300 ¦ 12300
¦ 12300 ¦

¦ГУЗ “Амурский ЦОСВМП“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------------+-----------+---------+---------+---------+

¦Аяно-Майский муниципальный ¦ 3000 ¦ 500 ¦ 500 ¦ 500 ¦

¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------------+-----------+---------+---------+---------+

¦Бикинский муниципальный район с¦ 28100 ¦ 4800 ¦ 4800 ¦ 4800 ¦

¦ГУЗ “Бикинский ЦОСВМП“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------------+-----------+---------+---------+---------+

¦Ванинский муниципальный район ¦ 41200 ¦ 7000 ¦ 7000 ¦ 7000 ¦

+-------------------------------+-----------+---------+---------+---------+

¦Верхнебуреинский муниципальный
¦ 32000 ¦ 5400 ¦ 5400 ¦ 5400 ¦

¦район с ГУЗ “Верхнебуреинский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ЦОСВМП“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------------+-----------+---------+---------+---------+

¦Вяземский муниципальный район с¦ 25600 ¦ 4300 ¦ 4300 ¦ 4300 ¦

¦ГУЗ “Вяземский ЦОСВМП“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------------+-----------+---------+---------+---------+

¦Город Комсомольск-на-Амуре ¦ 273500 ¦ 46500 ¦ 46500 ¦ 46500 ¦

+-------------------------------+-----------+---------+---------+---------+

¦Комсомольский муниципальный ¦ 31600 ¦ 5300 ¦ 5300 ¦ 5300 ¦

¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------------+-----------+---------+---------+---------+

¦Муниципальный район имени Лазо ¦ 50300 ¦ 8500 ¦ 8500 ¦ 8500 ¦

+-------------------------------+-----------+---------+---------+---------+

¦Нанайский муниципальный район ¦ 19800 ¦ 3300 ¦ 3300 ¦ 3300 ¦

+-------------------------------+-----------+---------+---------+---------+

¦Николаевский муниципальный ¦ 40100 ¦ 7000 ¦ 7000 ¦ 7000 ¦

¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------------+-----------+---------+---------+---------+

¦Охотский муниципальный район ¦ 11100 ¦ 1900 ¦ 1900 ¦ 1900 ¦

+-------------------------------+-----------+---------+---------+---------+

¦Муниципальный район имени ¦ 6400 ¦ 1000 ¦
1000 ¦ 1000 ¦

¦Полины Осипенко ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------------+-----------+---------+---------+---------+

¦Советско-Гаванский ¦ 46100 ¦ 7800 ¦ 7800 ¦ 7800 ¦

¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------------+-----------+---------+---------+---------+

¦Солнечный муниципальный район ¦ 36000 ¦ 6100 ¦ 6100 ¦ 6100 ¦

+-------------------------------+-----------+---------+---------+---------+

¦Тугуро-Чумиканский ¦ 2600 ¦ 450 ¦ 450 ¦ 450 ¦

¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------------+-----------+---------+---------+---------+

¦Ульчский муниципальный район ¦ 23100 ¦ 4000 ¦ 4000 ¦ 4000 ¦

+-------------------------------+-----------+---------+---------+---------+

¦Город Хабаровск, включая ¦ 577800 ¦ 113350 ¦ 113350 ¦ 113350 ¦

¦краевые и ведомственные ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------------+-----------+---------+---------+---------+

¦Хабаровский муниципальный район¦ 91300 ¦ 15500 ¦ 15500 ¦ 15500 ¦

+-------------------------------+-----------+---------+---------+---------+

¦Итого: ¦ 1412100 ¦ 255000 ¦ 255000 ¦ 255000 ¦

L-------------------------------+-----------+---------+---------+----------

УТВЕРЖДЕНО

Приказом

Министерства здравоохранения

Хабаровского края

от 05 марта 2008 г. N 89

ПЛАН-ЗАДАНИЕ

ПО ОБЪЕМАМ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ

НА 2008 ГОД

---------------------T------------------T-------------------T-------------------T------------T------------¬

¦ Территория ¦ Количество ¦ Кол-во ¦ Кол-во ¦ Кол-во ¦ Кол-во ¦

¦ ¦зарегистрированных¦ВИЧ-инфицированных,¦ВИЧ-инфицированных,¦исследований¦исследований¦

¦ ¦ВИЧ-инфицированных¦ подлежащих “Д“ ¦подлежащих лечению ¦ вирусных ¦ иммунного ¦

¦ ¦ ¦ учету ¦ ¦ нагрузок ¦ статуса ¦

+--------------------+------------------+-------------------+-------------------+------------+------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+--------------------+------------------+-------------------+-------------------+------------+------------+

¦Амурский ¦ 5 ¦ 5 ¦ 2 ¦ 20 ¦ 20 ¦

¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦с ГУЗ “Амурский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ЦОСВМП“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------------+-------------------+-------------------+------------+------------+

¦Аяно-Майский ¦ нет ¦ нет ¦ нет ¦ нет ¦ нет ¦

¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------------+-------------------+-------------------+------------+------------+

¦Бикинский ¦ 6 ¦ 5 ¦ 2 ¦ 20 ¦ 20 ¦

¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦с ГУЗ “Бикинский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ЦОСВМП“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------------+-------------------+-------------------+------------+------------+

¦Ванинский ¦ 11 ¦ 9 ¦ 4 ¦ 35 ¦ 35 ¦

¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------------+-------------------+-------------------+------------+------------+

¦Верхнебуреинский ¦ 12 ¦ 9 ¦ 4 ¦ 35 ¦ 35 ¦

¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦с ГУЗ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦“Верхнебуреинский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ЦОСВМП“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------------+-------------------+-------------------+------------+------------+

¦Вяземский ¦ 2 ¦ 2 ¦ - ¦ 5 ¦ 5 ¦

¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦с ГУЗ “Вяземский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ЦОСВМП“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------------+-------------------+-------------------+------------+------------+

¦Город ¦ 48 ¦ 42 ¦ 9 ¦ 145 ¦ 145 ¦

¦Комсомольск-на-Амуре¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------------+-------------------+-------------------+------------+------------+

¦Комсомольский ¦ нет ¦ нет ¦ нет ¦ нет ¦ нет ¦

¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------------+-------------------+-------------------+------------+------------+

¦Муниципальный район ¦ 35 ¦ 32 ¦ 14 ¦ 125 ¦ 125 ¦

¦имени Лазо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------------+-------------------+-------------------+------------+------------+

¦Нанайский ¦ 5 ¦ 4 ¦ 2 ¦ 15 ¦ 15 ¦

¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------------+-------------------+-------------------+------------+------------+

¦Николаевский ¦ 12 ¦ 10 ¦ 3 ¦ 35 ¦ 35 ¦

¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------------+-------------------+-------------------+------------+------------+

¦Охотский ¦ 4 ¦ 4 ¦ 1 ¦ 15 ¦ 15 ¦

¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------------+-------------------+-------------------+------------+------------+

¦Муниципальный район ¦ 2 ¦ 2 ¦ - ¦ 5 ¦ 5 ¦

¦имени Полины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦Осипенко ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------------+-------------------+-------------------+------------+------------+

¦Советско-Гаванский ¦ 15 ¦ 13 ¦ 4 ¦ 50 ¦ 50 ¦

¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------------+-------------------+-------------------+------------+------------+

¦Солнечный ¦ 6 ¦ 5 ¦ 2 ¦ 20 ¦ 20 ¦

¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------------+-------------------+-------------------+------------+------------+

¦Тугуро-Чумиканский ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦ 5 ¦ 5 ¦

¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------------+-------------------+-------------------+------------+------------+

¦Ульчский ¦ - ¦ - ¦ - ¦ нет ¦ нет ¦

¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------------+-------------------+-------------------+------------+------------+

¦Город Хабаровск, ¦ 608 ¦ 595 ¦ 76 ¦ 1940 ¦ 1940 ¦

¦включая краевые и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ведомственные ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------------+-------------------+-------------------+------------+------------+

¦Хабаровский ¦ 59 ¦ 51 ¦ 12 ¦ 180 ¦ 180 ¦

¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------------+-------------------+-------------------+------------+------------+

¦Итого: ¦ 831 ¦ 789 ¦ 135 ¦ 2650 ¦ 2650 ¦

L--------------------+------------------+-------------------+-------------------+------------+-------------

УТВЕРЖДЕНО

Приказом

Министерства здравоохранения

Хабаровского края

от 05 марта 2008 г. N 89

ФОРМА ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ОТЧЕТА ПО РАСХОДОВАНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ

СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

за __________ месяц _____________ года

-----------------T---------------T------------T---------------------------¬

¦ Наименование ¦ Название ¦ Доза, ¦ Количество упаковок ¦

¦ территории/ ¦ лекарственных ¦количество в+--------T--------T---------+

¦ учреждения ¦средств, форма ¦ упаковке ¦ приход ¦ расход ¦ остаток ¦

¦здравоохранения ¦ выпуска ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------+---------------+------------+--------+--------+---------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+----------------+---------------+------------+--------+--------+---------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------+---------------+------------+--------+--------+---------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L----------------+---------------+------------+--------+--------+----------

Руководитель

Главный бухгалтер

М.п.

УТВЕРЖДЕНО

Приказом

Министерства здравоохранения

Хабаровского края

от 05 марта 2008 г. N 89

ФОРМА ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ОТЧЕТА ПО РАСХОДОВАНИЮ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ

СРЕДСТВ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВИРУСА ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА,

ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ B И C

За ___________ месяц _____________ года

-----------------T---------------T------------T---------------------------¬

¦ Наименование ¦ Название, ¦ Серия, ¦ Количество планшет ¦

¦ территории/ ¦ комплектация ¦ срок ¦ (стрипов, полосок) ¦

¦ учреждения ¦ тест-систем ¦ годности +--------T---------T--------+

¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ приход ¦ расход ¦остаток ¦

+----------------+---------------+------------+--------+---------+--------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+----------------+---------------+------------+--------+---------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------+---------------+------------+--------+---------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L----------------+---------------+------------+--------+---------+---------

Руководитель

Главный бухгалтер

М.п.