Российские законы

Постановление Администрации города Рязани от 13.08.2010 N 3544 “Об утверждении Методики расчета нормативов финансового обеспечения оказания скорой и неотложной медицинской помощи станцией скорой и неотложной медицинской помощи в городе Рязани“

Вступил в силу со дня официального опубликования (пункт 3 данного документа)

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА РЯЗАНИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 13 августа 2010 г. N 3544

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИКИ РАСЧЕТА НОРМАТИВОВ ФИНАНСОВОГО

ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

СТАНЦИЕЙ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ГОРОДЕ

РЯЗАНИ

В целях определения порядка расчета нормативов финансового обеспечения оказания скорой и неотложной медицинской помощи станцией скорой и неотложной медицинской помощи в городе Рязани в соответствии с решением Рязанской городской Думы от 17.04.2008 N 77-I “О делегировании администрации города Рязани полномочий по утверждению методик расчета норматива финансовых затрат на оказание муниципальных бюджетных услуг и нормативов финансовых затрат на оказание муниципальных бюджетных услуг“, руководствуясь статьями 39, 41
Устава муниципального образования - городской округ город Рязань Рязанской области, администрация города Рязани постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Методику расчета нормативов финансового обеспечения оказания скорой и неотложной медицинской помощи станцией скорой и неотложной медицинской помощи в городе Рязани.

2. Признать утратившим силу Постановление администрации города Рязани от 30.12.2009 N 9315 “Об утверждении методики расчета нормативов бюджетного финансирования оказания услуг скорой и неотложной медицинской помощи в городе Рязани“.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

4. Пресс-службе (отделу) администрации города Рязани (Даньшова Е.А.) опубликовать настоящее постановление в газете “Рязанские ведомости“.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации С.В.Горячкину.

Глава администрации

О.В.ШИШОВ

Утверждена

Постановлением

администрации города Рязани

от 13 августа 2010 г. N 3544

МЕТОДИКА

РАСЧЕТА НОРМАТИВОВ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОКАЗАНИЯ

СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СТАНЦИЕЙ СКОРОЙ

И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ГОРОДЕ РЯЗАНИ

I. Общие положения

Целью Методики расчета нормативов финансового обеспечения оказания скорой и неотложной медицинской помощи станцией скорой и неотложной медицинской помощи в городе Рязани (далее - Методика) является определение объема бюджетных ассигнований на очередной финансовый год, необходимых для исполнения муниципальной услуги “Оказание скорой и неотложной медицинской помощи станцией скорой и неотложной медицинской помощи“.

Применение данной Методики позволит более эффективно использовать средства бюджета города Рязани, а также осуществлять действенный контроль за их расходованием.

Методика не содержит количественных расчетов объема бюджетных ассигнований на очередной финансовый год, а лишь предоставляет механизм определения последних.

Нормативы финансового обеспечения оказания скорой и неотложной медицинской помощи станцией скорой и неотложной медицинской помощи используются для дальнейшего определения объема финансового обеспечения выполнения муниципального задания.

Затраты, связанные с содержанием учреждения, в расчет нормативов финансового обеспечения оказания скорой и неотложной медицинской помощи станцией
скорой и неотложной медицинской помощи не включены.

Затраты на содержание учреждения определяются на основе Методических рекомендаций по определению затрат на содержание муниципальных учреждений города Рязани, утвержденных Постановлением администрации города Рязани от 19.07.2010 N 3047.

II. Нормативно-правовая база Методики

При разработке Методики были использованы нормативные правовые акты федерального и регионального уровней, а также города Рязани.

Перечень нормативных документов, используемых при формировании Методики:

- распоряжение Правительства РФ от 03.07.1996 N 1063-р;

- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26.03.1999 N 100 “О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации“;

- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 09.06.2003 N 230 “Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения“;

- Постановление Министерства труда и социального развития РФ от 29.12.1997 N 68 “Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты“;

- Приказ Министерства здравоохранения СССР от 29.01.1988 N 65 “О введении Отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви“;

- Постановление Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 N 298/П-22 “Об утверждении Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день“;

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.11.2004 N 179 “Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи“;

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.04.1998 N 108 “О скорой психиатрической помощи“;

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.09.1993 N 220 “О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в
Российской Федерации“;

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.08.2002 N 265 “Об организационно-методическом отделе станции скорой медицинской помощи“;

- решение Рязанского городского Совета от 13.04.2006 N 225-III “Об утверждении Положения об оплате труда работников муниципальных учреждений здравоохранения г. Рязани“;

- решение Рязанского городского Совета от 31.01.2008 N 4-III “Об обеспечении установления месячной заработной платы работникам муниципальных учреждений города Рязани не ниже минимального размера оплаты труда и об установлении тарифных ставок (окладов) Единой тарифной сетки по оплате труда работников муниципальных учреждений города Рязани“;

- решение Рязанской городской Думы от 29.01.2009 N 22-1 “Об оплате труда работников муниципальных учреждений города Рязани“.

III. Обобщенная схема Методики

Схема расчета нормативов финансового обеспечения оказания

скорой и неотложной медицинской помощи станцией скорой и

неотложной медицинской помощи в городе Рязани

Финансовое обеспечение оказания скорой и неотложной медицинской помощи станцией скорой и неотложной медицинской помощи осуществляется на основе определения нормативов финансового обеспечения (схема 1):

- норматива финансового обеспечения выезда бригады скорой медицинской помощи на 1 выезд;

- норматива финансового обеспечения расходов на оплату труда административно-управленческого и вспомогательного персонала на учреждение;

- норматива финансового обеспечения расходов на повышение квалификации персонала на учреждение.

Схема 1--------¬

¦ Нормативы финансового обеспечения оказания скорой и неотложной ¦

¦ медицинской помощи станцией скорой и неотложной медицинской помощи ¦

L--------------------T-------------------------T------------------T--------

---------------------+-------------¬-----------+---------¬--------+-------¬

¦ На - норматив финансового ¦¦ Нперс - норматив ¦¦Нп/к - норматив¦

¦обеспечения выезда бригады скорой ¦¦ финансового ¦¦ финансового ¦

¦ медицинской помощи на 1 выезд ¦¦обеспечения
расходо⦦ обеспечения ¦

L----T------------------------------¦ на оплату труда ¦¦ расходов на ¦

¦ -------------------------¬¦ административно- ¦¦ повышение ¦

¦ ¦ Нфот - норматив ¦¦ управленческого и ¦¦ квалификации ¦

¦ ¦финансового обеспечения ¦¦ вспомогательного ¦¦ персонала на ¦

+----+расходов на оплату трудদ персонала на ¦¦ учреждение ¦

¦ ¦ основного персонала ¦¦ учреждение ¦¦ ¦

¦ L-------------------------L---------------------L----------------

¦ -------------------------¬

¦ ¦ Нмед - норматив ¦

¦ ¦финансового обеспечения ¦

+----+расходов на медикаменты ¦

¦ ¦и перевязочные средства ¦

¦ L-------------------------

¦ -------------------------¬

¦ ¦ Нтрансп - норматив ¦

+----+финансового обеспечения ¦

¦ ¦ транспортных расходов ¦

¦ L-------------------------

¦ -------------------------¬

¦ ¦ Нмяг. инв. - норматив ¦

L----+финансового обеспечения ¦

¦ расходов на мягкий ¦

¦ инвентарь, спецодежду ¦

L-------------------------

Примечание. Расходы, связанные с проведением долгосрочных целевых программ и ведомственных целевых программ развития (в т.ч. расходы на капитальный ремонт, приобретение оборудования), в расчет нормативов не включены.

IV. Расчет норматива финансового обеспечения

выезда бригады скорой медицинской помощи

Расчет нормативов осуществляется на 1 выезд бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля. Виды выездных бригад приведены в таблице 1.

Таблица 1

Виды выездных бригад

---T----------------------------------------------------------------------¬

¦NN¦ Вид выездной бригады ¦

¦пп¦ ¦

+--+----------------------------------------------------------------------+

¦1 ¦Линейная (общепрофильная) ¦

+--+----------------------------------------------------------------------+

¦2 ¦Фельдшерская ¦

+--+----------------------------------------------------------------------+

¦3 ¦Педиатрическая ¦

+--+----------------------------------------------------------------------+

¦4 ¦Психиатрическая ¦

+--+----------------------------------------------------------------------+

¦5 ¦Анестезиолого-реанимационная ¦

+--+----------------------------------------------------------------------+

¦6 ¦Фельдшерская (по эвакуации инфекционных больных) ¦

+--+----------------------------------------------------------------------+

¦7 ¦Анестезиолого-реанимационная (детская) ¦

+--+----------------------------------------------------------------------+

¦8 ¦Кардиологическая ¦

L--+-----Для расчета норматива финансового обеспечения выезда бригады скорой и неотложной медицинской помощи принимаются следующие виды расходов:

1. Заработная плата основного медицинского и прочего персонала бригад (с начислениями на фонд оплаты труда) (Нфот т);

2. Расходы на медикаменты и перевязочные средства (Нмед т);

3. Транспортные расходы (Нтрансп т);

4. Расходы на мягкий инвентарь, спецодежду (Нмяг инв).

Норматив финансового обеспечения выезда бригады скорой и неотложной медицинской помощи (Нв т) определяется по следующей формуле:

Нв т = Нфот т + Нмед т + Нтрансп т + Нмяг инв (1)

Норматив финансового обеспечения расходов на оплату труда основного персонала рассчитывается на основе количества ставок медицинского и прочего персонала
выездных бригад в зависимости от профиля выездной бригады, тарифной ставки, соотношения тарифной и надтарифной части заработной платы с учетом процента начислений на заработную плату.

При расчете численности должностей станции скорой и неотложной медицинской помощи применяются штатные нормативы медицинского и фармацевтического персонала станций скорой и неотложной медицинской помощи, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения РФ от 26.03.1999 N 100 “О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации“, и иные нормативные правовые акты, предусмотренные нормативно-правовой базой Методики.

1. Норматив финансового обеспечения расходов на оплату труда основного персонала определяется по формуле:

Нфот т = (ФОТосн т + ФОТнадб т + ФОТспец т) * Кнач/Кв бр т (2)

где

ФОТосн т - годовой фонд оплаты труда персонала бригад соответствующего профиля;

ФОТнадб т - сумма надбавок и доплат к годовому фонду заработной платы персонала бригад соответствующего профиля, выплачиваемых за счет местного бюджета;

ФОТспец т - сумма затрат на замену при специализации персонала;

Кнач - коэффициент, отражающий начисления на оплату труда;

Кв бр т - количество выездов за год соответствующей бригадой;

т - параметр, учитывающий вид выездной бригады.

Исходной базой для расчета фонда заработной платы являются:

- расчетное количество ставок персонала бригад скорой и неотложной медицинской помощи;

- средние размеры тарифных ставок персонала в разрезе должностей персонала;

- средние размеры надбавок и доплат в разрезе должностей персонала.

1.1. Расчетное количество ставок персонала бригад определяется исходя из необходимости обеспечения круглосуточной работы станции скорой и неотложной медицинской помощи. В соответствии с этим рассчитывается количество должностей персонала на 1 круглосуточный пост, для чего определяется годовой бюджет рабочего времени работника.

Годовой бюджет рабочего времени должности работника рассчитывается по формуле:

Бi т = (Пi т/5) x (Д - Пр
- Отп) - Чсокр (3)

где

Бi т - годовой бюджет рабочего времени должности работника;

Пi т - продолжительность рабочей недели;

Д - число дней в году без выходных по пятидневной рабочей неделе;

Отп - число дней отпуска (без учета выходных дней по субботам);

Пр - число праздничных дней;

Чсокр - часы сокращения рабочего времени в предпраздничные дни;

i - параметр, учитывающий должность персонала;

т - параметр, учитывающий вид выездной бригады.

Численность должностей на 1 круглосуточный пост (Чi т) по каждой категории персонала рассчитывается исходя из продолжительности рабочей недели и отпусков:

Чi т = Бкр/Бi т (4)

где

Б кр - бюджет рабочего времени за год с учетом круглосуточной работы (365 x 24 - 8760 часов).

Число ставок каждой категории медперсонала для обеспечения круглосуточной работы всей станции (Чобщ i т) определяется, учитывая количество бригад каждого профиля:

Чобщ i т = Кбр т x 4i т (5)

где

Кбр т - количество бригад соответствующего профиля;

4i т - численность должностей на 1 круглосуточный пост по каждой категории персонала;

i - параметр, учитывающий должность персонала;

т - параметр, учитывающий вид выездной бригады.

1.2. Годовой фонд оплаты труда основного персонала в разрезе должностей бригад скорой медицинской помощи (ФОТосн i т) рассчитывается по формуле:

ФОТосн i т = сумма (Ст.тар. i т + Надб.стаж i т +

+ ЗПдоп. i т) x 12 x Чобщ i т (6)

где

Ст.тар. i т - средняя тарифная ставка без надбавок за стаж по категориям должностей;

Надб.стаж i т - средняя надбавка за стаж по категориям должностей;

i - параметр, учитывающий должность персонала;

т - параметр, учитывающий вид выездной бригады;

ЗПдоп. i т - дополнительная заработная плата по категориям должностей. Дополнительная заработная плата включает в себя: оплату платных дежурств, доплаты за работу в праздничные дни, доплаты за работу в ночное время, доплаты за замещение лиц, уходящих в отпуск.

1.3. Сумма надбавок и доплат к годовому фонду заработной платы персонала бригад (ФОТнадб i т), выплачиваемых за счет местного бюджета, также рассчитывается в разрезе должностей медицинского персонала.

ФОТнадб i т = SUM Надб. ij т x 12 x Чобщ i т (7)

где

Надб. ij т - надбавка и доплата за счет местного бюджета;

i - параметр, учитывающий должность персонала;

j - параметр, отражающий вид надбавки и доплаты;

т - параметр, учитывающий вид выездной бригады.

К надбавкам и доплатам, выплачиваемым за счет средств местного бюджета, относятся:

- надбавка за экстренность;

- надбавка молодым специалистам;

- надбавка за звание “Заслуженный врач“;

- надбавка водителям за классность и ненормированный рабочий день;

- ежемесячная надбавка к заработной плате водителям бригады скорой медицинской помощи;

- единая муниципальная надбавка;

- ежемесячная надбавка к заработной плате сторожам муниципальных учреждений социальной сферы города Рязани;

- надбавка за сложные условия труда;

- доплата до минимального размера оплаты труда;

- дифференцированные выплаты.

2. При расчете нормативов финансового обеспечения расходов на медикаменты и перевязочные средства используется примерный перечень оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения РФ от 26.03.1999 N 100 “О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации“. Норматив финансового обеспечения расходов на медикаменты и перевязочные средства рассчитывается по формуле:

Нмед т = Нмед лин x Кисп т (8)

где

Нмед лин - норматив затрат на медикаменты и перевязочные средства для линейной бригады;

Кисп т - коэффициент использования медикаментов при оказании скорой и неотложной медицинской помощи;

т - параметр, учитывающий вид выездной бригады.

Норматив расходов линейной бригады на используемые медикаменты и перевязочные средства рассчитывается на основе формулы:

Нмед лин = Ст мед лин x Ккорр. / Кв лин (9)

где

Ст мед лин - стоимость набора медикаментов для линейной бригады, фактически израсходованных за предыдущий период;

Ккорр. - коэффициент, корректирующий стоимость медикаментов с учетом роста цен;

Кв лин - количество выездов линейной бригады в год.

Коэффициенты использования медикаментов при оказании скорой и неотложной медицинской помощи установлены на основе анализа фактических затрат и приведены в таблице 2.

Таблица 2

Коэффициенты использования медикаментов при

оказании скорой и неотложной медицинской помощи

---T------------------------------------------------T---------------------¬

¦NN¦ Вид выездной бригады ¦ Коэффициент ¦

¦пп¦ ¦ использования ¦

¦ ¦ ¦ медикаментов при ¦

¦ ¦ ¦оказании медицинской ¦

¦ ¦ ¦ помощи, отн. ед. ¦

+--+------------------------------------------------+---------------------+

¦1 ¦Линейная (общепрофильная) ¦ 1 ¦

+--+------------------------------------------------+---------------------+

¦2 ¦Фельдшерская ¦ 0,2 ¦

+--+------------------------------------------------+---------------------+

¦3 ¦Педиатрическая ¦ 0,231 ¦

+--+------------------------------------------------+---------------------+

¦4 ¦Психиатрическая ¦ 0,122 ¦

+--+------------------------------------------------+---------------------+

¦5 ¦Анестезиолого-реанимационная ¦ 2,249 ¦

+--+------------------------------------------------+---------------------+

¦6 ¦Фельдшерская (по эвакуации инфекционных больных)¦ 0,182 ¦

+--+------------------------------------------------+---------------------+

¦7 ¦Анестезиолого-реанимационная (детская) ¦ 0,377 ¦

+--+------------------------------------------------+---------------------+

¦8 ¦Кардиологическая ¦ 1,672 ¦

L--+------------------------------------------------+----------------------

3. Норматив финансового обеспечения транспортных расходов:

Нтрансп т = Н бенз т + Н проч (10)

где

Н бенз т - норматив расходов на бензин на 1 выезд;

Н проч - норматив расходов на прочие ГСМ на 1 выезд.

Норматив расходов на бензин на 1 выезд определяется по формуле:

Н бенз т = сумма (Проб m т x Н расх. бенз. m т x Ц m)/Квбрт (11)

где

Проб m т - средний пробег в месяц, км;

Н расх. бенз. m т - норма расхода бензина на 1 км пробега, л;

Ц m - цена 1 л бензина;

m - параметр, отражающий марку бензина;

Кв бр т - количество выездов за год соответствующей бригадой;

т - параметр, учитывающий вид выездной бригады.

Летним периодом считается период с апреля по октябрь (7 месяцев), зимним - период с ноября по март (5 месяцев).

Норматив расходов на прочие ГСМ на 1 выезд рассчитывается по формуле:

Нпроч = сумма (Цгсм п x Н расх ГСМ n) / Кв бр (12)

где

Цгсм n - цена 1 л (кг) ГСМ;

п - параметр, учитывающий вид ГСМ;

Н расх ГСМ n - норма расхода ГСМ в год;

Кв бр - общее количество выездов за год всеми бригадами.

4. Норматив финансового обеспечения расходов на мягкий инвентарь и спецодежду определяется по формуле:

Н мяг.инв = сумма Nр x Ц мяг.инв р /Тр / Кв бр (13)

где

Nр - полагающееся по норме количество расходного предмета;

Ц мягк.инв р - цена приобретения единицы соответствующего количества расходного предмета;

Тр - срок службы расходного предмета;

Кв бр - общее количество выездов за год всеми бригадами.

Расчет количества предметов мягкого инвентаря осуществляется исходя из численности персонала станции скорой и неотложной медицинской помощи.

Расчет расходов на мягкий инвентарь и спецодежду осуществляется в соответствии с Постановлением Министерства труда Российской Федерации от 29.12.1997 N 68 “Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты“, Приказом Министерства здравоохранения СССР от 29.01.1988 N 65 “О введении Отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви“ и иными нормативными правовыми актами, предусмотренными нормативно-правовой базой Методики.

V. Норматив финансового обеспечения расходов на оплату труда

административно-управленческого и вспомогательного персонала

(Нперс)

Норматив финансового обеспечения расходов на оплату труда административно-управленческого и вспомогательного персонала определяется на учреждение по формуле:

Нперс = (ФОТосн + ФОТнадб) x Кнач (14)

где

ФОТосн - годовой фонд оплаты труда административно-управленческого и вспомогательного персонала;

ФОТнадб - сумма надбавок и доплат к годовому фонду оплаты труда административно-управленческого и вспомогательного персонала, выплачиваемых за счет местного бюджета.

Для определения основного фонда заработной платы (ФОТосн) используется расчетное количество ставок административно-управленческого и вспомогательного персонала, средняя тарифная ставка по группе персонала, надбавки за стаж, дополнительная заработная плата.

При расчете численности должностей административно-управленческого и вспомогательного персонала станции скорой и неотложной медицинской помощи применяются штатные нормативы, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения РФ от 09.06.2003 N 230 “Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения“.

ФОТосн = сумма (Ст.тар. i + Надб.стаж i + ЗПдоп i) x 12 x Чi (15)

где

Ст.тар. i - средняя тарифная ставка без надбавок за стаж по категориям должностей;

Надб.стаж i - средняя надбавка за стаж по категориям должностей;

ЗПдоп i - дополнительная заработная плата по категориям должностей;

Чi - численность персонала по категориям должностей;

i - параметр, учитывающий должность персонала.

Сумма надбавок и доплат к годовому фонду заработной платы персонала (ФОТнадб) производится исходя из расчета надбавок и доплат, выплаты которых осуществляются из местного бюджета:

ФОТнадб = сумма Надб. ij x 12 x Чi (16)

где

Надб. ij - надбавки и доплаты в разрезе должностей;

Чi - численность по i-й должности;

i - параметр, учитывающий должность персонала;

j - параметр, учитывающий вид надбавки и доплаты.

VI. Норматив финансового обеспечения

расходов на повышение квалификации

персонала на учреждение (Нп/к)

Норматив финансового обеспечения расходов на повышение квалификации покрывается за счет средств городского бюджета на основании плана повышения квалификации сотрудников.