Постановление Администрации города Рязани от 13.08.2010 N 3544 “Об утверждении Методики расчета нормативов финансового обеспечения оказания скорой и неотложной медицинской помощи станцией скорой и неотложной медицинской помощи в городе Рязани“
Вступил в силу со дня официального опубликования (пункт 3 данного документа)АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА РЯЗАНИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 августа 2010 г. N 3544
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИКИ РАСЧЕТА НОРМАТИВОВ ФИНАНСОВОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
СТАНЦИЕЙ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ГОРОДЕ
РЯЗАНИ
В целях определения порядка расчета нормативов финансового обеспечения оказания скорой и неотложной медицинской помощи станцией скорой и неотложной медицинской помощи в городе Рязани в соответствии с решением Рязанской городской Думы от 17.04.2008 N 77-I “О делегировании администрации города Рязани полномочий по утверждению методик расчета норматива финансовых затрат на оказание муниципальных бюджетных услуг и нормативов финансовых затрат на оказание муниципальных бюджетных услуг“, руководствуясь статьями 39, 41 Устава муниципального образования - городской округ город Рязань Рязанской области, администрация города Рязани постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Методику расчета нормативов финансового обеспечения оказания скорой и неотложной медицинской помощи станцией скорой и неотложной медицинской помощи в городе Рязани.
2. Признать утратившим силу Постановление администрации города Рязани от 30.12.2009 N 9315 “Об утверждении методики расчета нормативов бюджетного финансирования оказания услуг скорой и неотложной медицинской помощи в городе Рязани“.
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
4. Пресс-службе (отделу) администрации города Рязани (Даньшова Е.А.) опубликовать настоящее постановление в газете “Рязанские ведомости“.
5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации С.В.Горячкину.
Глава администрации
О.В.ШИШОВ
Утверждена
Постановлением
администрации города Рязани
от 13 августа 2010 г. N 3544
МЕТОДИКА
РАСЧЕТА НОРМАТИВОВ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОКАЗАНИЯ
СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СТАНЦИЕЙ СКОРОЙ
И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ГОРОДЕ РЯЗАНИ
I. Общие положения
Целью Методики расчета нормативов финансового обеспечения оказания скорой и неотложной медицинской помощи станцией скорой и неотложной медицинской помощи в городе Рязани (далее - Методика) является определение объема бюджетных ассигнований на очередной финансовый год, необходимых для исполнения муниципальной услуги “Оказание скорой и неотложной медицинской помощи станцией скорой и неотложной медицинской помощи“.
Применение данной Методики позволит более эффективно использовать средства бюджета города Рязани, а также осуществлять действенный контроль за их расходованием.
Методика не содержит количественных расчетов объема бюджетных ассигнований на очередной финансовый год, а лишь предоставляет механизм определения последних.
Нормативы финансового обеспечения оказания скорой и неотложной медицинской помощи станцией скорой и неотложной медицинской помощи используются для дальнейшего определения объема финансового обеспечения выполнения муниципального задания.
Затраты, связанные с содержанием учреждения, в расчет нормативов финансового обеспечения оказания скорой и неотложной медицинской помощи станцией скорой и неотложной медицинской помощи не включены.
Затраты на содержание учреждения определяются на основе Методических рекомендаций по определению затрат на содержание муниципальных учреждений города Рязани, утвержденных Постановлением администрации города Рязани от 19.07.2010 N 3047.
II. Нормативно-правовая база Методики
При разработке Методики были использованы нормативные правовые акты федерального и регионального уровней, а также города Рязани.
Перечень нормативных документов, используемых при формировании Методики:
- распоряжение Правительства РФ от 03.07.1996 N 1063-р;
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26.03.1999 N 100 “О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации“;
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 09.06.2003 N 230 “Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения“;
- Постановление Министерства труда и социального развития РФ от 29.12.1997 N 68 “Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты“;
- Приказ Министерства здравоохранения СССР от 29.01.1988 N 65 “О введении Отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви“;
- Постановление Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 N 298/П-22 “Об утверждении Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день“;
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.11.2004 N 179 “Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи“;
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.04.1998 N 108 “О скорой психиатрической помощи“;
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.09.1993 N 220 “О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации“;
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.08.2002 N 265 “Об организационно-методическом отделе станции скорой медицинской помощи“;
- решение Рязанского городского Совета от 13.04.2006 N 225-III “Об утверждении Положения об оплате труда работников муниципальных учреждений здравоохранения г. Рязани“;
- решение Рязанского городского Совета от 31.01.2008 N 4-III “Об обеспечении установления месячной заработной платы работникам муниципальных учреждений города Рязани не ниже минимального размера оплаты труда и об установлении тарифных ставок (окладов) Единой тарифной сетки по оплате труда работников муниципальных учреждений города Рязани“;
- решение Рязанской городской Думы от 29.01.2009 N 22-1 “Об оплате труда работников муниципальных учреждений города Рязани“.
III. Обобщенная схема Методики
Схема расчета нормативов финансового обеспечения оказания
скорой и неотложной медицинской помощи станцией скорой и
неотложной медицинской помощи в городе Рязани
Финансовое обеспечение оказания скорой и неотложной медицинской помощи станцией скорой и неотложной медицинской помощи осуществляется на основе определения нормативов финансового обеспечения (схема 1):
- норматива финансового обеспечения выезда бригады скорой медицинской помощи на 1 выезд;
- норматива финансового обеспечения расходов на оплату труда административно-управленческого и вспомогательного персонала на учреждение;
- норматива финансового обеспечения расходов на повышение квалификации персонала на учреждение.
Схема 1--------¬
¦ Нормативы финансового обеспечения оказания скорой и неотложной ¦
¦ медицинской помощи станцией скорой и неотложной медицинской помощи ¦
L--------------------T-------------------------T------------------T--------
---------------------+-------------¬-----------+---------¬--------+-------¬
¦ На - норматив финансового ¦¦ Нперс - норматив ¦¦Нп/к - норматив¦
¦обеспечения выезда бригады скорой ¦¦ финансового ¦¦ финансового ¦
¦ медицинской помощи на 1 выезд ¦¦обеспечения расходо⦦ обеспечения ¦
L----T------------------------------¦ на оплату труда ¦¦ расходов на ¦
¦ -------------------------¬¦ административно- ¦¦ повышение ¦
¦ ¦ Нфот - норматив ¦¦ управленческого и ¦¦ квалификации ¦
¦ ¦финансового обеспечения ¦¦ вспомогательного ¦¦ персонала на ¦
+----+расходов на оплату трудদ персонала на ¦¦ учреждение ¦
¦ ¦ основного персонала ¦¦ учреждение ¦¦ ¦
¦ L-------------------------L---------------------L----------------
¦ -------------------------¬
¦ ¦ Нмед - норматив ¦
¦ ¦финансового обеспечения ¦
+----+расходов на медикаменты ¦
¦ ¦и перевязочные средства ¦
¦ L-------------------------
¦ -------------------------¬
¦ ¦ Нтрансп - норматив ¦
+----+финансового обеспечения ¦
¦ ¦ транспортных расходов ¦
¦ L-------------------------
¦ -------------------------¬
¦ ¦ Нмяг. инв. - норматив ¦
L----+финансового обеспечения ¦
¦ расходов на мягкий ¦
¦ инвентарь, спецодежду ¦
L-------------------------
Примечание. Расходы, связанные с проведением долгосрочных целевых программ и ведомственных целевых программ развития (в т.ч. расходы на капитальный ремонт, приобретение оборудования), в расчет нормативов не включены.
IV. Расчет норматива финансового обеспечения
выезда бригады скорой медицинской помощи
Расчет нормативов осуществляется на 1 выезд бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля. Виды выездных бригад приведены в таблице 1.
Таблица 1
Виды выездных бригад
---T----------------------------------------------------------------------¬
¦NN¦ Вид выездной бригады ¦
¦пп¦ ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦1 ¦Линейная (общепрофильная) ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦2 ¦Фельдшерская ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦3 ¦Педиатрическая ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦4 ¦Психиатрическая ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦5 ¦Анестезиолого-реанимационная ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦6 ¦Фельдшерская (по эвакуации инфекционных больных) ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦7 ¦Анестезиолого-реанимационная (детская) ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦8 ¦Кардиологическая ¦
L--+-----Для расчета норматива финансового обеспечения выезда бригады скорой и неотложной медицинской помощи принимаются следующие виды расходов:
1. Заработная плата основного медицинского и прочего персонала бригад (с начислениями на фонд оплаты труда) (Нфот т);
2. Расходы на медикаменты и перевязочные средства (Нмед т);
3. Транспортные расходы (Нтрансп т);
4. Расходы на мягкий инвентарь, спецодежду (Нмяг инв).
Норматив финансового обеспечения выезда бригады скорой и неотложной медицинской помощи (Нв т) определяется по следующей формуле:
Нв т = Нфот т + Нмед т + Нтрансп т + Нмяг инв (1)
Норматив финансового обеспечения расходов на оплату труда основного персонала рассчитывается на основе количества ставок медицинского и прочего персонала выездных бригад в зависимости от профиля выездной бригады, тарифной ставки, соотношения тарифной и надтарифной части заработной платы с учетом процента начислений на заработную плату.
При расчете численности должностей станции скорой и неотложной медицинской помощи применяются штатные нормативы медицинского и фармацевтического персонала станций скорой и неотложной медицинской помощи, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения РФ от 26.03.1999 N 100 “О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации“, и иные нормативные правовые акты, предусмотренные нормативно-правовой базой Методики.
1. Норматив финансового обеспечения расходов на оплату труда основного персонала определяется по формуле:
Нфот т = (ФОТосн т + ФОТнадб т + ФОТспец т) * Кнач/Кв бр т (2)
где
ФОТосн т - годовой фонд оплаты труда персонала бригад соответствующего профиля;
ФОТнадб т - сумма надбавок и доплат к годовому фонду заработной платы персонала бригад соответствующего профиля, выплачиваемых за счет местного бюджета;
ФОТспец т - сумма затрат на замену при специализации персонала;
Кнач - коэффициент, отражающий начисления на оплату труда;
Кв бр т - количество выездов за год соответствующей бригадой;
т - параметр, учитывающий вид выездной бригады.
Исходной базой для расчета фонда заработной платы являются:
- расчетное количество ставок персонала бригад скорой и неотложной медицинской помощи;
- средние размеры тарифных ставок персонала в разрезе должностей персонала;
- средние размеры надбавок и доплат в разрезе должностей персонала.
1.1. Расчетное количество ставок персонала бригад определяется исходя из необходимости обеспечения круглосуточной работы станции скорой и неотложной медицинской помощи. В соответствии с этим рассчитывается количество должностей персонала на 1 круглосуточный пост, для чего определяется годовой бюджет рабочего времени работника.
Годовой бюджет рабочего времени должности работника рассчитывается по формуле:
Бi т = (Пi т/5) x (Д - Пр - Отп) - Чсокр (3)
где
Бi т - годовой бюджет рабочего времени должности работника;
Пi т - продолжительность рабочей недели;
Д - число дней в году без выходных по пятидневной рабочей неделе;
Отп - число дней отпуска (без учета выходных дней по субботам);
Пр - число праздничных дней;
Чсокр - часы сокращения рабочего времени в предпраздничные дни;
i - параметр, учитывающий должность персонала;
т - параметр, учитывающий вид выездной бригады.
Численность должностей на 1 круглосуточный пост (Чi т) по каждой категории персонала рассчитывается исходя из продолжительности рабочей недели и отпусков:
Чi т = Бкр/Бi т (4)
где
Б кр - бюджет рабочего времени за год с учетом круглосуточной работы (365 x 24 - 8760 часов).
Число ставок каждой категории медперсонала для обеспечения круглосуточной работы всей станции (Чобщ i т) определяется, учитывая количество бригад каждого профиля:
Чобщ i т = Кбр т x 4i т (5)
где
Кбр т - количество бригад соответствующего профиля;
4i т - численность должностей на 1 круглосуточный пост по каждой категории персонала;
i - параметр, учитывающий должность персонала;
т - параметр, учитывающий вид выездной бригады.
1.2. Годовой фонд оплаты труда основного персонала в разрезе должностей бригад скорой медицинской помощи (ФОТосн i т) рассчитывается по формуле:
ФОТосн i т = сумма (Ст.тар. i т + Надб.стаж i т +
+ ЗПдоп. i т) x 12 x Чобщ i т (6)
где
Ст.тар. i т - средняя тарифная ставка без надбавок за стаж по категориям должностей;
Надб.стаж i т - средняя надбавка за стаж по категориям должностей;
i - параметр, учитывающий должность персонала;
т - параметр, учитывающий вид выездной бригады;
ЗПдоп. i т - дополнительная заработная плата по категориям должностей. Дополнительная заработная плата включает в себя: оплату платных дежурств, доплаты за работу в праздничные дни, доплаты за работу в ночное время, доплаты за замещение лиц, уходящих в отпуск.
1.3. Сумма надбавок и доплат к годовому фонду заработной платы персонала бригад (ФОТнадб i т), выплачиваемых за счет местного бюджета, также рассчитывается в разрезе должностей медицинского персонала.
ФОТнадб i т = SUM Надб. ij т x 12 x Чобщ i т (7)
где
Надб. ij т - надбавка и доплата за счет местного бюджета;
i - параметр, учитывающий должность персонала;
j - параметр, отражающий вид надбавки и доплаты;
т - параметр, учитывающий вид выездной бригады.
К надбавкам и доплатам, выплачиваемым за счет средств местного бюджета, относятся:
- надбавка за экстренность;
- надбавка молодым специалистам;
- надбавка за звание “Заслуженный врач“;
- надбавка водителям за классность и ненормированный рабочий день;
- ежемесячная надбавка к заработной плате водителям бригады скорой медицинской помощи;
- единая муниципальная надбавка;
- ежемесячная надбавка к заработной плате сторожам муниципальных учреждений социальной сферы города Рязани;
- надбавка за сложные условия труда;
- доплата до минимального размера оплаты труда;
- дифференцированные выплаты.
2. При расчете нормативов финансового обеспечения расходов на медикаменты и перевязочные средства используется примерный перечень оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения РФ от 26.03.1999 N 100 “О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации“. Норматив финансового обеспечения расходов на медикаменты и перевязочные средства рассчитывается по формуле:
Нмед т = Нмед лин x Кисп т (8)
где
Нмед лин - норматив затрат на медикаменты и перевязочные средства для линейной бригады;
Кисп т - коэффициент использования медикаментов при оказании скорой и неотложной медицинской помощи;
т - параметр, учитывающий вид выездной бригады.
Норматив расходов линейной бригады на используемые медикаменты и перевязочные средства рассчитывается на основе формулы:
Нмед лин = Ст мед лин x Ккорр. / Кв лин (9)
где
Ст мед лин - стоимость набора медикаментов для линейной бригады, фактически израсходованных за предыдущий период;
Ккорр. - коэффициент, корректирующий стоимость медикаментов с учетом роста цен;
Кв лин - количество выездов линейной бригады в год.
Коэффициенты использования медикаментов при оказании скорой и неотложной медицинской помощи установлены на основе анализа фактических затрат и приведены в таблице 2.
Таблица 2
Коэффициенты использования медикаментов при
оказании скорой и неотложной медицинской помощи
---T------------------------------------------------T---------------------¬
¦NN¦ Вид выездной бригады ¦ Коэффициент ¦
¦пп¦ ¦ использования ¦
¦ ¦ ¦ медикаментов при ¦
¦ ¦ ¦оказании медицинской ¦
¦ ¦ ¦ помощи, отн. ед. ¦
+--+------------------------------------------------+---------------------+
¦1 ¦Линейная (общепрофильная) ¦ 1 ¦
+--+------------------------------------------------+---------------------+
¦2 ¦Фельдшерская ¦ 0,2 ¦
+--+------------------------------------------------+---------------------+
¦3 ¦Педиатрическая ¦ 0,231 ¦
+--+------------------------------------------------+---------------------+
¦4 ¦Психиатрическая ¦ 0,122 ¦
+--+------------------------------------------------+---------------------+
¦5 ¦Анестезиолого-реанимационная ¦ 2,249 ¦
+--+------------------------------------------------+---------------------+
¦6 ¦Фельдшерская (по эвакуации инфекционных больных)¦ 0,182 ¦
+--+------------------------------------------------+---------------------+
¦7 ¦Анестезиолого-реанимационная (детская) ¦ 0,377 ¦
+--+------------------------------------------------+---------------------+
¦8 ¦Кардиологическая ¦ 1,672 ¦
L--+------------------------------------------------+----------------------
3. Норматив финансового обеспечения транспортных расходов:
Нтрансп т = Н бенз т + Н проч (10)
где
Н бенз т - норматив расходов на бензин на 1 выезд;
Н проч - норматив расходов на прочие ГСМ на 1 выезд.
Норматив расходов на бензин на 1 выезд определяется по формуле:
Н бенз т = сумма (Проб m т x Н расх. бенз. m т x Ц m)/Квбрт (11)
где
Проб m т - средний пробег в месяц, км;
Н расх. бенз. m т - норма расхода бензина на 1 км пробега, л;
Ц m - цена 1 л бензина;
m - параметр, отражающий марку бензина;
Кв бр т - количество выездов за год соответствующей бригадой;
т - параметр, учитывающий вид выездной бригады.
Летним периодом считается период с апреля по октябрь (7 месяцев), зимним - период с ноября по март (5 месяцев).
Норматив расходов на прочие ГСМ на 1 выезд рассчитывается по формуле:
Нпроч = сумма (Цгсм п x Н расх ГСМ n) / Кв бр (12)
где
Цгсм n - цена 1 л (кг) ГСМ;
п - параметр, учитывающий вид ГСМ;
Н расх ГСМ n - норма расхода ГСМ в год;
Кв бр - общее количество выездов за год всеми бригадами.
4. Норматив финансового обеспечения расходов на мягкий инвентарь и спецодежду определяется по формуле:
Н мяг.инв = сумма Nр x Ц мяг.инв р /Тр / Кв бр (13)
где
Nр - полагающееся по норме количество расходного предмета;
Ц мягк.инв р - цена приобретения единицы соответствующего количества расходного предмета;
Тр - срок службы расходного предмета;
Кв бр - общее количество выездов за год всеми бригадами.
Расчет количества предметов мягкого инвентаря осуществляется исходя из численности персонала станции скорой и неотложной медицинской помощи.
Расчет расходов на мягкий инвентарь и спецодежду осуществляется в соответствии с Постановлением Министерства труда Российской Федерации от 29.12.1997 N 68 “Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты“, Приказом Министерства здравоохранения СССР от 29.01.1988 N 65 “О введении Отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви“ и иными нормативными правовыми актами, предусмотренными нормативно-правовой базой Методики.
V. Норматив финансового обеспечения расходов на оплату труда
административно-управленческого и вспомогательного персонала
(Нперс)
Норматив финансового обеспечения расходов на оплату труда административно-управленческого и вспомогательного персонала определяется на учреждение по формуле:
Нперс = (ФОТосн + ФОТнадб) x Кнач (14)
где
ФОТосн - годовой фонд оплаты труда административно-управленческого и вспомогательного персонала;
ФОТнадб - сумма надбавок и доплат к годовому фонду оплаты труда административно-управленческого и вспомогательного персонала, выплачиваемых за счет местного бюджета.
Для определения основного фонда заработной платы (ФОТосн) используется расчетное количество ставок административно-управленческого и вспомогательного персонала, средняя тарифная ставка по группе персонала, надбавки за стаж, дополнительная заработная плата.
При расчете численности должностей административно-управленческого и вспомогательного персонала станции скорой и неотложной медицинской помощи применяются штатные нормативы, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения РФ от 09.06.2003 N 230 “Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения“.
ФОТосн = сумма (Ст.тар. i + Надб.стаж i + ЗПдоп i) x 12 x Чi (15)
где
Ст.тар. i - средняя тарифная ставка без надбавок за стаж по категориям должностей;
Надб.стаж i - средняя надбавка за стаж по категориям должностей;
ЗПдоп i - дополнительная заработная плата по категориям должностей;
Чi - численность персонала по категориям должностей;
i - параметр, учитывающий должность персонала.
Сумма надбавок и доплат к годовому фонду заработной платы персонала (ФОТнадб) производится исходя из расчета надбавок и доплат, выплаты которых осуществляются из местного бюджета:
ФОТнадб = сумма Надб. ij x 12 x Чi (16)
где
Надб. ij - надбавки и доплаты в разрезе должностей;
Чi - численность по i-й должности;
i - параметр, учитывающий должность персонала;
j - параметр, учитывающий вид надбавки и доплаты.
VI. Норматив финансового обеспечения
расходов на повышение квалификации
персонала на учреждение (Нп/к)
Норматив финансового обеспечения расходов на повышение квалификации покрывается за счет средств городского бюджета на основании плана повышения квалификации сотрудников.