Российские законы

Распоряжение территориального фонда обязательного медицинского страхования от 31.05.2001 г. N 22 “О Положении порядка оплаты медицинских услуг в системе ОМС населения Самарской области“

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 31 мая 2001 г. N 22

О ПОЛОЖЕНИИ ПОРЯДКА ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В СИСТЕМЕ

ОМС НАСЕЛЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

В соответствии с решением Правления ТФОМС от 24.04.2001 г. (протокол N 19), учитывая необходимость ускоренного развития стационарозамещающих видов медицинской помощи и оптимизации работы амбулаторно - поликлинических учреждений в системе ОМС:

1. Утвержденные изменения и дополнения к Положению о порядке оплаты медицинских услуг в системе ОМС населения Самарской области распространяются на медицинские услуги, оказанные дневными стационарами, начиная с 01.06.2001 г.

2. Создать рабочую группу для внесения в действующее Положение о порядке оплаты медицинских услуг новых принципов планирования объемов медицинской помощи:

- планирование объемов медицинской
помощи осуществляют субъекты ПМСП;

- согласованные объемы СМО размещают в медицинских организациях первичного и вторичного звена;

- субъекты вторичной медико - санитарной помощи на основании совокупного заказа СМО составляют годовой финансовый план с поквартальной разбивкой по своей организации с учетом оптимальной работы коечного фонда по профилям отделений (коек).

Состав рабочей группы:

Руководитель - Билеко Э.А.- первый заместитель

исполнительного директора ТФОМС.

Заместитель руководителя - Скуратова Н.М. - руководитель

планово - экономического управления

департамента здравоохранения

Администрации Самарской области.

Члены группы:

Замятин В.В. - главный специалист департамента

здравоохранения Администрации

Самарской области.

Каткова Л.И. - главный специалист департамента

здравоохранения Администрации

Самарской области.

Линева О.И. - главный специалист департамента

здравоохранения Администрации

Самарской области.

Засыпкин М.Ю.- начальник отдела страховой

деятельности ТФОМС

Гехт И.А.- начальник информационного отдела ТФОМС

Бальзамова Л.А. - президент Самарской областной врачебной

ассоциации.

Климентова Л.А.- председатель Самарского областного комитета

профсоюза работников здравоохранения

Клевлина Н.В. - президент ассоциации медицинских страховых

компаний Самарской области.

Срок внесения вышеназванных изменений - 15.06.2001г.

3. Ввести в действие доработанное Положение с новыми принципами планирования объемов медицинских услуг с 01.07.2001 г. с последующим утверждением на очередном Правлении ТФОМС.

4. Рабочей группе продолжить работу над Положением с целью изменения принципа остаточного финансирования амбулаторно - поликлинического звена, установления границ ответственности (рисков) для ЛПУ, СМО, ТФОМС, предоставления руководителям вторичного звена самостоятельности в выборе видов оказываемой медицинской помощи в рамках сформированного годового план - заказа и подготовить окончательный проект Положения о порядке оплаты медицинских услуг к 31.12.2001 г.

5. Главным специалистам департамента здравоохранения Администрации Самарской области обеспечить организационно - методическое руководство процессом внедрения принципов планирования объемов медицинской помощи на уровне лечебно - профилактических учреждений.

Председатель Правления

Г.И.ГУСАРОВА