Российские законы

<Письмо> МЗ РТ от 27.06.2003 N 09/1338 <О порядке учета посещений медицинских учреждений>

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ПИСЬМО

от 27 июня 2003 г. N 09/1338

Министерство здравоохранения Республики Татарстан направляет для руководства и исполнения порядок учета посещений в 2003 году.

I. При оказании всех видов и объемов медицинской помощи в медицинских учреждениях независимо от их ведомственной принадлежности учету подлежат следующие посещения:

- врачей любых специальностей, ведущих амбулаторный прием, в том числе консультативный прием (терапевтов, педиатров, хирургов и т.д.);

- врачей вспомогательных лечебных отделений и кабинетов (физиотерапевтов, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапевтов, лучевой терапии, при проведении гемодиализа и гипербарической оксигенации амбулаторным больным) при назначении процедур, в процессе контроля за лечением и после окончания назначенного курса лечения;

- психотерапевтов при проведении групповых занятий (число посещений
учитывается по числу больных, занимавшихся в группе);

- врачей здравпунктов, цеховых терапевтов, акушеров-гинекологов и других специалистов, ведущих прием на здравпунктах, в часы, специально выделенные для амбулаторного приема;

- врачей, оказывающих медицинскую помощь в специально выделенные для амбулаторного приема дни, при выездах в другие лечебно-профилактические учреждения (ЦРБ, районные и участковые больницы, врачебные амбулатории и ФАП);

- консультации врачами поликлиник больных, находящихся на лечении в стационаре;

- случаи оказания медицинской помощи больным, не подлежащим госпитализации, в приемных отделениях стационаров;

- случаи оказания консультативной и лечебной помощи амбулаторным больным врачами стационаров, включая отбор больных на госпитализацию заведующими отделений стационаров, включая отказ больному в госпитализации;

- посещения среднего медицинского персонала, врачей амбулаторного приема на время отсутствия врачей (кроме республиканских учреждений);

- посещения специалистов с высшим немедицинским образованием, ведущих амбулаторный прием (логопеды, психологи, сурдологи, фонологи, по социальной работе, юристы).

II. Порядок учета посещений врачей-стоматологов:

- учет посещений проводится в переводных посещениях (число выполненных УЕТ х 0,76);

- как посещение учитываются посещения всех врачей-стоматологов, кроме стоматологов-ортопедов.

III. Не подлежат учету как посещения врачей:

- случаи оказания медицинской помощи персоналом станций и отделений “Скорой медицинской помощи“;

- обследование в диагностических отделениях (рентгеновских, УЗИ, эндоскопических отделениях и кабинетах, отделениях и кабинетах функциональной диагностики и лабораториях и других диагностических подразделениях);

- случаи оказания медицинской помощи на занятиях физической культурой, учебно-спортивных мероприятиях;

- консультации и экспертизы, проводимые врачебно-экспертными комиссиями (ВЭК).

IV. Порядок учета посещений на платной основе, включая добровольное медицинское страхование (ДМС):

- учету подлежат все случаи обращений, перечисленные в I и II разделах данного Письма, включая посещения врачей-стоматологов-ортодонтов при оказании ортодонтической помощи взрослому населению (18 лет и старше), кроме посещений среднего медицинского персонала на время отсутствия
врача;

- учету подлежат посещения как врачей, занимающих специально выделенные должности для оказания платных услуг, так и врачей, оказывающих эти услуги в свободное от работы время.

V. Порядок оформления посещений.

Каждое посещение, сделанное к врачу, независимо от повода отражается в “Медицинской карте амбулаторного больного“ (ф. N 025/у-87), “Истории развития ребенка“ (ф. N 112/у), “Медицинской карте ребенка“ (ф. N 026/у-00), “Медицинской карте беременной“ (ф. N 111/у) или соответствующих специальных медицинских картах для больных на специализированном приеме.

При оказании медицинской помощи в приемном отделении стационара делается запись в “Журнале регистрации амбулаторных больных“ (ф. N 074).

При направлении амбулаторных больных для консультации или оказания медицинской помощи к врачам стационара врач стационара оформляет это обращение в “Журнал регистрации амбулаторных больных“ и делает запись в “Медицинской карте амбулаторного больного“.

На каждый случай обращения, включая обращения в приемные отделения, к врачам стационаров, при оказании медицинской помощи на выездах оформляется “Талон амбулаторного пациента“ (ф. N 025-10/ут-03) или “Талон медосмотра“ (ф. N 025-10/ут-02), данные вводятся в АС “Поликлиника“ на общих основаниях.

Обращения к врачам-стоматологам заносятся в “Медицинскую карту стоматологического больного“ (ф. N 049/у) и листы ежедневного учета работы врача-стоматолога, из которых формируются дневники работы врача-стоматолога на общих основаниях. “Талон амбулаторного пациента“ врачи-стоматологи не заполняют.

Примечание. Если пациент несколько раз обращался к одному и тому же врачу в течение рабочего дня, то такие обращения учитываются как одно посещение.

Заместитель министра

А.А.ГИЛЬМАНОВ