Российские законы

Приказ Минздрава РБ от 30.11.2004 N 897-Д “Об организации оказания хирургической помощи больным ортопедотравматологического профиля в Республике Башкортостан“ (вместе с “Положением о Республиканском центре восстановительной травматологии и ортопедии“, “Перечнем хирургических вмешательств, проводимых в Республиканском центре восстановительной травматологии и ортопедии“, “Порядком направления в Республиканский центр восстановительной травматологии и ортопедии“)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПРИКАЗ

от 30 ноября 2004 г. N 897-Д

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ ОРТОПЕДОТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

В целях обеспечения доступной и своевременной специализированной ортопедотравматологической помощи населению Республики Башкортостан, реализации Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и рационального использования бюджетных средств всех уровней, предусмотренных на приобретение дорогостоящих изделий медицинского назначения, приказываю:

1. Начальнику управления здравоохранения администрации г. Уфы Викторову В.В.:

1.1. Обеспечить оказание экстренной амбулаторной помощи больным травматологического профиля в травмпунктах г. Уфы по обращению, независимо от места постоянной регистрации проживания, с последующим долечиванием по месту жительства.

1.2. Обеспечить госпитализацию больных с острой травмой, требующей стационарного лечения, независимо от места постоянной регистрации проживания,
в специализированные отделения ЛПУ г. Уфы по принципу “ближайший стационар“.

1.3. Осуществлять доставку линейным и специализированным бригадам скорой медицинской помощи лиц, получивших травму на территории г. Уфы, независимо от места постоянной регистрации проживания, в травмпункты и приемные отделения лечебно-профилактических учреждений г. Уфы, имеющих специализированные травматолого-ортопедические отделения, по принципу “ближайший стационар“.

1.4. Внести изменения в приказ управления здравоохранения администрации г. Уфы от 23 марта 2004 года N 140-ОД “О порядке экстренной госпитализации и перевозок больных бригадами скорой медицинской помощи города Уфы“.

2. Утвердить:

2.1. Положение (далее - Положение) о Республиканском центре восстановительной травматологии и ортопедии (далее - РЦВТО) на функциональной основе Республиканской клинической больницы им. Г.Г.Куватова (приложение 1).

2.2. Перечень хирургических вмешательств, проводимых в Республиканском центре восстановительной травматологии и ортопедии (приложение 2).

2.3. Порядок направления в Республиканский центр восстановительной травматологии и ортопедии (приложение 3).

3. Считать утратившим силу пункта Приказа МЗ РБ от 12 апреля 1996 года N 211-Д “Об организации в РКБ им. Г.Г.Куватова Республиканского восстановительного травматологического центра“.

4. Главному врачу Республиканской клинической больницы им. Г.Г.Куватова (далее - РКБ) Муртазину З.Я.:

4.1. Увеличить количество коек травматолого-ортопедического отделения до 60, с определением по профилю:

- ортопедические - 40,

- травматологические - 20.

Срок - IV квартал 2004 года.

4.2. Организовать на базе травматолого-ортопедического отделения на функциональной основе Республиканский центр восстановительной травматологии и ортопедии.

Срок - IV квартал 2004 года.

4.3. Обеспечить работу хирургических бригад РЦВТО в 2 операционных залах согласно Положению.

Срок - IV квартал 2004 года.

4.4. Сформировать штатное расписание и укомплектовать штаты реанимационно-анестезиологического и операционного отделения для обеспечения работы РЦВТО в двух операционных залах по согласованию с Минздравом РБ.

Срок - IV квартал 2004 года.

4.5. Вести регистр
больных, нуждающихся в высокотехнологичных (дорогостоящих) методах хирургического лечения, согласовывать с главным внештатным травматологом МЗ РБ Мухаметовым Ф.Ф. и представлять на утверждение главному хирургу МЗ РБ Бакирову А.А.

Срок - ежеквартально.

4.6. Выделить 5 ставок врачей-травматологов в отделении экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (далее - ОЭПКМП) для выездной хирургической помощи больным ортопедо-травматологического профиля в районах и городах республики.

Срок - IV квартал 2004 года.

4.7. Сформировать материально-техническую базу РЦВТО для оказания экстренной травматологической помощи.

Срок - IV квартал 2004 года.

4.8. Представлять:

4.8.1. Главному хирургу МЗ РБ Бакирову А.А. информацию о выездной консультативной и практической помощи специалистами ортопедо-травматологами ОЭПКМП.

Срок - ежеквартально.

4.8.2. В Медицинский информационный аналитический центр (МИАЦ) МЗ РБ отчет о выполнении высокотехнологичных (дорогостоящих) методов хирургического лечения у больных ортопедо-травматологического профиля.

Срок - ежегодно.

5. Руководителям органов и учреждений здравоохранения Республики Башкортостан организовать оказание ортопедо-травматологической помощи согласно приложению N 2.

6. Главному внештатному травматологу МЗ РБ Мухаметову Ф.Ф. определять и согласовывать с главным хирургом МЗ РБ Бакировым А.А. ежегодную потребность в дорогостоящих металлических изделиях медицинского назначения.

7. Главному хирургу МЗ РБ Бакирову А.А. утверждать:

7.1. Регистр больных, нуждающихся в высокотехнологичных методах хирургического лечения с применением дорогостоящих металлических изделий медицинского назначения.

7.2. Ежегодную потребность дорогостоящих металлоизделий медицинского назначения.

8. Отделу экономики, планирования и финансирования при утверждении бюджета предусмотреть в смете расходов РКБ им. Г.Г.Куватова средства для приобретения дорогостоящих металлических изделий медицинского назначения.

9. Директору МИАЦ Мустафиной Г.Х. организовать прием отчета РЦВТО о выполнении высокотехнологичной (дорогостоящей) хирургической помощи больным ортопедо-травматологического профиля.

Срок - ежегодно.

10. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра Шакирова В.Ф.

Министр

Ф.Б.ШАМИГУЛОВ

Приложение N 1

к Приказу Министерства

здравоохранения РБ

от 30 ноября 2004 г. N 897-Д

ПОЛОЖЕНИЕ

О РЕСПУБЛИКАНСКОМ ЦЕНТРЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ

ТРАВМАТОЛОГИИ
И ОРТОПЕДИИ

Общие положения

1. Республиканский центр восстановительной травматологии и ортопедии (далее - РЦВТО) организуется на функциональной основе, на базе отделения травматологии и ортопедии Республиканской клинической больницы (далее - РКБ) им. Г.Г.Куватова и в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, инструктивно-распорядительными документами Министерства здравоохранения (далее - Минздрава) и социального развития Российской Федерации, приказами Минздрава республики, уставом РКБ им. Г.Г.Куватова, приказами главного врача и настоящим Положением.

2. Повседневную работу организует руководитель РЦВТО, который несет ответственность за его деятельность и представляет его интересы в вышестоящих организациях.

3. Руководителем РЦВТО назначается заведующий травматолого-ортопедическим отделением РКБ им. Г.Г.Куватова, врач-травматолог высшей категории, прошедший подготовку по применению высоких технологий в хирургическом лечении больных с ортопедической патологией и последствиями травм, приказом главного врача по согласованию с Минздравом республики.

4. Руководитель РЦВТО подчиняется главному врачу РКБ им. Г.Г.Куватова.

5. Штатное расписание и структура травматолого-ортопедического отделения РКБ им. Г.Г.Куватова с функцией РЦВТО определяются в установленном порядке главным врачом по согласованию с Минздравом республики.

6. Деятельность РЦВТО осуществляется в тесном контакте с Минздравом республики, лечебно-профилактическими учреждениями (далее - ЛПУ) республики и отделением экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (далее - ОЭПКМП) РКБ им. Г.Г.Куватова.

7. РЦВТО в своей деятельности подотчетен Минздраву республики и представляет в установленном порядке информацию о состоянии травматизма и заболеваемости костно-мышечной системы, отчет о работе, информацию о выполнении высокотехнологических (дорогостоящих) методов хирургического лечения у больных ортопедотравматологического профиля, информацию о выездной консультативной и практической помощи специалистами ортопедами-травматологами ОЭПКМП.

Основные задачи и функции РЦВТО

1. РЦВТО осуществляет координационную, организационно-методическую, консультативную и практическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям в деятельности по оказанию медицинской помощи лицам с заболеваниями, травмами опорно-двигательного аппарата или
их последствиями.

2. Осуществляет прием и оказание плановой и срочной медицинской помощи жителям районов и городов Республики Башкортостан со сложной ортопедической патологией, травмами опорно-двигательного аппарата и их последствиями, требующими высокоспециализированного хирургического лечения или применения высоких технологий с использованием дорогостоящих металлоизделий медицинского назначения.

3. Руководитель РЦВТО составляет регистр больных, нуждающихся в высокотехнологичных (дорогостоящих) методах хирургического лечения и ежеквартально представляет на утверждение главному хирургу МЗ РБ. Определяет и согласовывает с главным хирургом ежегодную потребность в дорогостоящих металлоизделиях медицинского назначения.

4. Организует семинары и мастер-классы по подготовке специалистов ЛПУ, ответственных за службу травматологии и ортопедии.

5. Осуществляет совместно с ассоциацией травматологов, ортопедов и протезистов проведение республиканских конференций ортопедов-травматологов, подготовку изданий сборников печатных работ.

6. Осуществляет постоянную консультативную связь и готовит информацию о состоянии ортопедотравматологической службы Республики Башкортостан в Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена (Санкт-Петербург).

7. Организует и проводит санитарно-просветительскую работу по профилактике травматизма и обеспечивает связь со средствами массовой информации.

Права Республиканского центра восстановительной

травматологии и ортопедии

РЦВТО имеет право:

1. Получать необходимую информацию от руководителей органов здравоохранения республики.

2. Привлекать, в случае необходимости, для выполнения консультаций специалистов различного профиля, в том числе Башкирского государственного медицинского университета (по согласованию).

3. Вносить в Минздрав республики, органы управления и учреждения здравоохранения предложения по вопросам улучшения и совершенствования ортопедотравматологической службы.

Приложение N 2

к Приказу Министерства

здравоохранения РБ

от 30 ноября 2004 г. N 897-Д

ПЕРЕЧЕНЬ

ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ПРОВОДИМЫХ В РЕСПУБЛИКАНСКОМ

ЦЕНТРЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

1. Стабильный накостный остеосинтез методами Ассоциации ортопедов Европы (АО).

2. Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез длинных трубчатых костей.

3. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при ложных суставах, дефектах длинных трубчатых костей.

4. Двойные ангулярные остеотомии с удлинением бедра по Илизарову при врожденных вывихах
бедра.

5. Удлинение сегментов и коррекция деформаций по Илизарову.

6. Реконструктивно-восстановительные операции при заболеваниях и последствиях травм тазобедренного сустава.

7. Хирургическое лечение опухолей и опухолеподобных поражений скелета.

8. Другие реконструктивные операции опорно-двигательной системы.

9. Эндопротезирование крупных суставов.

10. Хирургическое лечение заболеваний позвоночника (спондилолистез).

11. Хирургическое лечение травм позвоночника и их последствий с использованием транспедикулярных систем и пластин для фиксации переднего отдела.

12. Хирургическое лечение сколиоза у взрослых с использованием транспедикулярных систем.

Приложение N 3

к Приказу Министерства

здравоохранения РБ

от 30 ноября 2004 г. N 897-Д

ПОРЯДОК

НАПРАВЛЕНИЯ В РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ

ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

1. Населению Республики Башкортостан, получившему травму или имеющему заболевание опорно-двигательного аппарата, квалифицированная помощь 3 уровня проводится врачами общехирургической практики районных больниц, специализированная помощь 2 уровня - ортопедами-травматологами специализированных кабинетов поликлиник, травмпунктов и специализированных отделений ЛПУ городов и районов. Травматолого-ортопедическое отделение РКБ им. Г.Г.Куватова, имеющее статус Республиканского центра восстановительной травматологии и ортопедии (далее - РЦВТО), оказывает плановую высокоспециализированную хирургическую помощь населению районов и городов Республики Башкортостан с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата. РЦВТО также осуществляет срочную высокоспециализированную хирургическую помощь пострадавшим с травмами опорно-двигательного аппарата с выездом специалистов отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (далее - ОЭПКМП) в ЛПУ по месту пребывания больного или в условиях РКБ им. Г.Г.Куватова после консультации специалиста ОЭПКМП.

2. В поликлинике РКБ им. Г.Г.Куватова проводится консультативный прием больных с заболеваниями, травмами опорно-двигательного аппарата и их последствиями, отбор на плановое оперативное лечение.

Прием больных ведется по направлению заведующих специализированными отделениями городских ЛПУ или ответственных за службу. Вместе с направлением пациенты должны иметь: паспорт, страховой полис, выписку из амбулаторной карты или истории болезни, рентгенограммы, клинический анализ крови, кровь на реакцию
Вассермана, биохимический анализ крови, результаты обследования на гепатит B и C, общий анализ мочи, справка стоматолога о санации полости рта, флюорографическое исследование за последние 6 месяцев.

3. Условия и порядок представления медицинской помощи в РЦВТО осуществляются согласно Программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Республики Башкортостан.

4. Срочная высокоспециализированная консультативная и лечебная помощь ортопедами-травматологами проводится по Санитарному заданию ОЭПКМП РКБ им. Г.Г.Куватова по согласованию с заведующим РЦВТО (при его отсутствии - с дежурным травматологом и заведующим ОЭПКМП) в установленном порядке. При этом в ОЭПКМП должны быть представлены предварительный диагноз, данные о состоянии больного и заключения смежных специалистов на момент вызова, предполагаемый объем хирургической помощи, состояние материально-технического обеспечения отделения и операционной. При наличии компьютерного оснащения ЛПУ необходимо направить по электронной почте в дежурную службу АСУ РКБ рентгенограммы больного по адресу: rcb@mail.ru

5. Срочный вызов травматолога по линии ОЭПКМП проводится по следующим показаниям:

- При тяжелых сочетанных травмах и множественных переломах - для решения вопроса об оперативном лечения или переводе больного в специализированное отделение.

- При невозможности достижения репозиции на скелетном вытяжении или гипсовой повязке в первые три дня.

- При тяжелых внутрисуставных переломах со смещением отломков.

- При переломах шейки бедра - для решения вопроса об оперативном лечении или о переводе больного в специализированное отделение.

- При нестабильных повреждениях позвоночника (без нарушения функции спинного мозга) - для решения вопроса об оперативном лечении или переводе больного в специализированное отделение. При повреждениях позвоночника с нарушением функции спинного мозга вызывается нейрохирург.

6. Ортопедами-травматологами РЦВТО по Санитарным заданиям ОЭПКМП проводится выездная плановая консультативная и высокоспециализированная хирургическая помощь больным с травмами и заболеваниями опорно-двигательного
аппарата. Направление специалиста по Санитарному заданию проводится ОЭПКМП по согласованию с заведующим РЦВТО. Вызов должен быть осуществлен заведующим отделением и заверен заместителем главного врача по лечебной работе приглашающего ЛПУ. При этом в РЦВТО должны быть представлены диагноз, данные о состоянии больного и заключения смежных специалистов на момент вызова, предполагаемый объем хирургической помощи, состояние материально-технического обеспечения отделения и операционной. Дополнительно необходимо представить в РЦВТО или направить по электронной почте через дежурную службу АСУ РКБ рентгенограммы больного (адрес: rcb@mail.ru).-----------