Российские законы

Приказ Минздрава РБ N 44-Д, РФОМС РБ N 13-Д от 27.01.2005 “Об организации оказания выездной хирургической помощи в гинекологии“ (вместе с “Распределением закрепления межрайонных перинатальных центров за лечебно-профилактическими учреждениями республиканского уровня для проведения выездной хирургической помощи в гинекологии“)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

N 44-Д

РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

N 13-Д

ПРИКАЗ

от 27 января 2005 года

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫЕЗДНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ

ПОМОЩИ В ГИНЕКОЛОГИИ

Организация в 2004 году оказания выездной хирургической помощи в гинекологии показала целесообразность данной формы оказания высококвалифицированной гинекологической хирургической помощи населению сельских регионов и совершенствования оперативной техники врачей акушеров-гинекологов. В соответствии с вышеизложенным приказываю:

1. Главному врачу РКБ им. Г.Г.Куватова З.Я.Муртазину, главному врачу Республиканского перинатального центра Ф.М.Байрамгулову обеспечить:


1.1. Выезды в течение 2005 года бригад специалистов для проведения выездных гинекологических (в том числе эндоскопических) оперативных вмешательств в условиях межрайонных перинатальных центров (приложение 1) по их предварительной заявке.

1.2. Проведение инструктажа выезжающих специалистов.

1.3. Представление в организационно-методический отдел Республиканского перинатального центра отчетов о проделанной работе в трехдневный срок после завершения выезда специалистов.

2. Утвердить показания, объем предоперационной подготовки для проведения выездных гинекологических оперативных вмешательств (приложение 2).

3. Начальникам управлений (отделов) здравоохранения городов Белорецка (Сакаев З.Ф.), Октябрьского (Валеев Р.Ф.), Стерлитамака (Кузбеков Р.С.), Сибая (Рысбаев Р.Р.), главному врачу центральной районной больницы г. Кумертау (Пупышев В.В.), и.о. главного врача центральной районной больницы г. Нефтекамска и Краснокамского района (Ахияров Ф.М.):


3.1. Подготовить больных (включая пациенток из прикрепленных к межрайонным перинатальным центрам территорий) для проведения консультативных осмотров и оперативных вмешательств согласно утвержденному графику.

3.2. Обеспечить условия для проведения выездными бригадами оперативных вмешательств, в том числе с использованием эндоскопического хирургического оборудования.

3.3. Обеспечить транспортом выездные бригады.

4. Просить ректора БГМУ В.М.Тимербулатова направить для участия в работе выездных бригад сотрудников профильных кафедр БГМУ.

5. Оплату командировочных расходов произвести по основному месту работы в соответствии с действующим законодательством.


6. Республиканскому фонду обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан осуществлять финансирование указанных в настоящем Приказе учреждений в пределах утвержденного бюджета на 2005 год.

7. Главному акушеру-гинекологу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан Афанасьеву А.А. провести анализ эффективности деятельности выездных бригад.

8. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан С.Ш.Мурзабаеву и заместителя исполнительного директора Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан Г.Х.Емасову.

Министр

здравоохранения


Республики Башкортостан

Ф.Б.ШАМИГУЛОВ

Исполнительный директор

Республиканского фонда ОМС РБ

А.М.МЕНЬШИКОВ


Приложение 1

к Приказу Министерства

здравоохранения РБ N 44-Д,

РФОМС РБ N 13-Д

от 27 января 2005 года

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ

ЗАКРЕПЛЕНИЯ МЕЖРАЙОННЫХ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ ЗА

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ РЕСПУБЛИКАНСКОГО

УРОВНЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВЫЕЗДНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

В ГИНЕКОЛОГИИ


----T------------------------------------T-------------------------------------¬

¦ N ¦ Перинатальный центр ¦ ЛПУ формирования выездных бригад ¦

¦п/п¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------+-------------------------------------+

¦1. ¦г. Сибай ¦РПЦ ¦

+---+------------------------------------+-------------------------------------+

¦2. ¦г. Стерлитамак ¦РКБ им. Г.Г.Куватова ¦

+---+------------------------------------+-------------------------------------+

¦3. ¦г. Белорецк ¦РПЦ ¦

+---+------------------------------------+-------------------------------------+

¦4. ¦г. Нефтекамск ¦РКБ им. Г.Г.Куватова ¦

+---+------------------------------------+-------------------------------------+

¦5. ¦г. Октябрьский ¦РКБ им. Г.Г.Куватова ¦

+---+------------------------------------+-------------------------------------+

¦6. ¦г. Кумертау ¦РПЦ ¦

L---+------------------------------------+--------------------------------------

Приложение 2

к Приказу Министерства

здравоохранения РБ N 44-Д,

РФОМС РБ N 13-Д

от 27 января 2005 года

1. Показания для направления больных на гинекологические оперативные вмешательства:

1.1. Больные на лапароскопические операции:

- диагностическая лапароскопия;

- удаление опухолей яичников;

- консервативная миомэктомия (субсерозная миома матки, в том числе при сроке беременности до 18 недель);

- пластические операции на маточных трубах (бесплодие трубного генеза);

- лапароскопическая стерилизация.

1.2. Больные на полостные реконструктивные операции (консервативная миомэктомия, реконструктивные операции аномалий гениталий - добавочный рог, бигимения и др.).

1.3. Больные на полостные операции с опухолевыми процессами гениталий.

1.4. Реконструктивные операции на шейке матки (старые разрывы, элонгация шейки матки).

1.5. Реконструктивно-пластические операции, выполняемые вагинальным доступом.

1.6. Повторные гинекологические операции.

2. Противопоказания к проведению оперативных вмешательств:

2.1. Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем в стадии декомпенсации.

2.2. Гемофилия и тяжелые геморрагические диатезы.

2.3. Острая и хроническая почечно-печеночная недостаточность.

2.4. Имеющиеся или перенесенные менее чем 6 недель назад острые и хронические инфекционные и простудные заболевания.

Кроме того, противопоказаниями для лапароскопических вмешательств являются:

2.5. Выраженный спаечный процесс в брюшной полости.

2.6. Ожирение 3 - 4 ст.

3. Схема обследования для проведения плановых гинекологических операций:

3.1. Общий анализ крови (не более 10-дневной давности).

3.2. Общий анализ мочи (не более 10-дневной давности).

3.3. Рентгеновское обследование органов грудной клетки (флюорография) давность не более 6 месяцев.

3.4. ЭКГ-заключение (не более 1 месяца давности).

3.5. Группа крови, документально подтвержденная.

3.6. Биохимический анализ крови (не более 14-дневной давности), включая показатели общего белка, билирубина, глюкозы, мочевины, ALT, AST.

3.7. Состояние системы гемостаза (тромбоциты, фибриноген, антитромбина III, ПДФ, фибринолиза и ретракции кровяного сгустка).

3.8. Цитология мазков с шейки матки.

3.9. Мазок на степень влагалищной чистоты.

3.10. Данные гистологического исследования соскоба или аспирата из полости матки.

3.11. При наличии сопутствующих заболеваний - квалифицированное заключение специалиста об отсутствии противопоказания для планового оперативного вмешательства.-----------