Приказ Минздрава РБ N 285-Д, Управления Роспотребнадзора по РБ N 23 от 14.03.2007 “Об интеграции вопросов профилактики краснухи и предупреждения СВК в план мероприятий второго этапа программы ликвидации кори к 2010 году в Республике Башкортостан“
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАНN 285-Д
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
N 23
ПРИКАЗ
от 14 марта 2007 года
ОБ ИНТЕГРАЦИИ ВОПРОСОВ ПРОФИЛАКТИКИ КРАСНУХИ И
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ СВК В ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ВТОРОГО ЭТАПА
ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ К 2010 ГОДУ
В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
Заболеваемость краснухой в Республике Башкортостан имеет широкое распространение, несмотря на проводимую последние пять лет иммунизацию. В 2000 - 2004 гг. отмечалась тенденция к снижению заболеваемости краснухой. Однако в 2005 г. заболеваемость краснухой резко выросла среди детей и подростков, не подлежащих вакцинации по национальному календарю профилактических прививок, показатель заболеваемости составил 249,2 случая на 100 тыс. населения, что выше уровня 2004 г. в 13,8 раза и выше уровня заболеваемости по Российской Федерации в 2,4 раза. Активная прививочная кампания, развернутая в 2005 году, позволила добиться снижения уровня заболеваемости в 6,6 раза в 2006 году, показатель на 100 тыс. населения составил 37,8, что ниже уровня заболеваемости по Российской Федерации в 2,4 раза. Вместе с тем отмечается увеличение доли взрослого населения среди заболевших краснухой (2006 г. - 67,8%).
В 2005 - 2006 гг. охват прививками против краснухи значительно увеличился во всех возрастах и достиг требуемых критериев (95 - 98%) среди детей до 7 лет. В возрастных группах с 7 до 14 лет и с 15 до 17 лет увеличился с 35% до 80,2% и с 14,3% до 82,5% соответственно.
Высокий уровень заболеваемости краснухой взрослых, в том числе женщин детородного возраста, может привести к увеличению рождения детей с синдромом врожденной краснухи (СВК).
В целях снижения заболеваемости краснухой и предупреждения врожденных пороков развития, связанных с синдромом врожденной краснухи, и в соответствии с Национальным планом мероприятий по реализации программы ликвидации кори (2 этап) с вопросами интеграции профилактики краснухи и СВК приказываем:
1. Утвердить:
1.1. План мероприятий по эпидемиологическому надзору за краснухой по Республике Башкортостан на 2007 - 2010 гг. (далее - План) (приложение 1).
1.2. Перечень симптомов клинически подтвержденного случая синдрома врожденной краснухи (приложение 2).
1.3. Формы карт эпидемиологического обследования случаев заболевания, подозрительного на краснуху и синдрома врожденной краснухи (приложения 3, 4).
2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения районов и городов Республики Башкортостан, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан разработать и утвердить аналогичные планы на своей территории, предусмотрев в них реализацию основных направлений республиканского Плана.
3. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан обеспечить действенный надзор за выполнением Плана.
4. Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и Башкирского республиканского центра Госсанэпиднадзора от 11.02.1999/10.02.1999 N 60/11 “О внедрении эпидемиологического надзора за краснухой в Республике Башкортостан“ считать утратившим силу.
5. Контроль за выполнением Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения С.Ш.Мурзабаеву и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан Кучимову Н.А.
Министр
здравоохранения
Республики Башкортостан
А.А.ЕВСЮКОВ
Главный
государственный санитарный врач
по Республике Башкортостан
Р.М.ТАКАЕВ
Приложение 1
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан N 285-Д,
Управления Роспотребнадзора
по Республике Башкортостан N 23
от 14 марта 2007 года
ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ НАДЗОРУ ЗА КРАСНУХОЙ
ПО РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН НА 2007 - 2010 ГГ.
------T---------------------T-----------T---------------T-----------------¬
¦ N/N ¦ Мероприятия ¦ Сроки ¦ Исполнители ¦Оценка выполнения¦
¦ п/п ¦ ¦ выполнения¦ ¦ (наименование ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ документа, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отчета, критерии)¦
L-----+---------------------+-----------+---------------+------------------
1. Мониторинг заболеваемости краснухой среди населения и
проведение анализа
------T---------------------T-----------T---------------T-----------------¬
¦1.1. ¦Обеспечить полный,¦постоянно ¦руководители ¦формы 1 и 2¦
¦ ¦достоверный и¦ ¦ЛПУ, ФГУЗ¦(месячная и¦
¦ ¦своевременный учет¦ ¦“Центр гигиены¦годовая) ¦
¦ ¦заболеваемости ¦ ¦и эпидемиологии¦ ¦
¦ ¦краснухой и синдромом¦ ¦в РБ“ ¦ ¦
¦ ¦врожденной краснухи в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечебно- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждениях и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Госсанэпиднадзора ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦1.2. ¦Обеспечить проведение¦постоянно ¦ФГУЗ “Центр¦информационные ¦
¦ ¦текущего и¦ ¦гигиены и¦бюллетени по¦
¦ ¦ретроспективного ¦ ¦эпидемиологии в¦заболеваемости, ¦
¦ ¦анализа ¦ ¦РБ“, ¦месячные и¦
¦ ¦заболеваемости ¦ ¦территориальные¦годовые ¦
¦ ¦краснухой ¦ ¦отделы ¦разработки ¦
¦ ¦ ¦ ¦Управления ¦заболеваемости ¦
¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнад- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦зора по РБ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦1.3. ¦Внедрить мониторинг¦с 2007 года¦ФГУЗ “Центр¦ -“- ¦
¦ ¦за заболеваемостью¦постоянно ¦гигиены и¦ ¦
¦ ¦краснухой беременных¦ ¦эпидемиологии в¦ ¦
¦ ¦женщин и частотой¦ ¦РБ“ ¦ ¦
¦ ¦возникновения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦синдрома врожденной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснухи в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦соответствии с¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦МУ 3.1.2.1177-02¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦“Эпидемиологический ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦надзор за корью,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснухой и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемическим ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦паротитом“ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+---------------------+-----------+---------------+------------------
2. Достижение и поддержание высокого уровня охвата вакцинацией и
ревакцинацией живой краснушной вакциной населения
------T---------------------T-----------T---------------T-----------------¬
¦2.1. ¦Обеспечить проведение¦постоянно ¦ЛПУ РБ ¦95 - 98% охвата¦
¦ ¦плановой вакцинации и¦ ¦ ¦прививками - по¦
¦ ¦ревакцинации в¦ ¦ ¦данным ¦
¦ ¦установленные ¦ ¦ ¦госстатотчета ф.¦
¦ ¦Национальным ¦ ¦ ¦N 6-годовая “О¦
¦ ¦календарем прививок¦ ¦ ¦контингентах ¦
¦ ¦сроки - 12 мес. и 6¦ ¦ ¦детей, подростков¦
¦ ¦лет с охватом 95 -¦ ¦ ¦и взрослых,¦
¦ ¦98% от подлежащих¦ ¦ ¦привитых против¦
¦ ¦контингентов, ¦ ¦ ¦инфекционных ¦
¦ ¦полученной за счет¦ ¦ ¦заболеваний“ ¦
¦ ¦федерального бюджета ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦2.2. ¦Обеспечить проведение¦2007 г. ¦ЛПУ РБ ¦95 - 98% охвата¦
¦ ¦дополнительной ¦ ¦ ¦прививками ¦
¦ ¦массовой вакцинации¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦против краснухи не¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болевших и не¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦привитых ранее детей¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦от 5 до 17 лет и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦женщин детородного¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦возраста от 18 до 25¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лет вакциной,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦выделенной по¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦приоритетному ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦национальному проекту¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦2.3. ¦Организовать ¦2008 - 2010¦ЛПУ РБ ¦95 - 98% охвата¦
¦ ¦вакцинацию против¦гг. ¦ ¦прививками ¦
¦ ¦краснухи женщин¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦детородного возраста,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦не привитых и не¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болевших краснухой,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вакциной, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦приобретенной за¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦счет республиканского¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бюджета ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦2.4. ¦Обеспечить проведение¦по мере¦ЛПУ РБ ¦95 - 98% охвата¦
¦ ¦прививок в очагах¦регистрации¦ ¦прививками ¦
¦ ¦краснухи контактным¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦детям, подросткам и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦девушкам до 25 лет,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ранее не болевшим¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснухой, не имеющим¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сведений о прививках¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦или имеющим только¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦одну прививку (если с¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦момента прививки¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦прошло не менее 6¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мес.), в срок не¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦более 72 часов от¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦регистрации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подозрительного на¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснуху случая¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевания, в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пределах границ,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦определенных врачом-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологом, живой¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснушной вакциной,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦приобретенной за счет¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средств ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦республиканского ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бюджета ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦2.5. ¦Обеспечить ¦ежемесячно ¦ЛПУ РБ ¦журнал учета¦
¦ ¦консультации детей¦ ¦ ¦протоколов ¦
¦ ¦группы риска на¦ ¦ ¦заседаний ¦
¦ ¦иммунологических ¦ ¦ ¦иммунологической ¦
¦ ¦комиссиях в детских¦ ¦ ¦комиссии ¦
¦ ¦поликлиниках, РДКБ,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сокращение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦необоснованных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинских отводов¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦от прививок против¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснухи за счет¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Подготовки детей из¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦групп риска к¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунизации ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦2.6. ¦Обеспечить ¦постоянно ¦ЛПУ РБ ¦акт внедрения¦
¦ ¦совершенствование ¦ ¦ ¦компьютерной ¦
¦ ¦системы учета и¦ ¦ ¦программы ¦
¦ ¦отчетности о¦ ¦ ¦представляется с¦
¦ ¦прививках против¦ ¦ ¦годовым отчетом в¦
¦ ¦краснухи путем¦ ¦ ¦Управление ¦
¦ ¦внедрения ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦компьютерных программ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ведения прививочных¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦картотек в детских и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦взрослых поликлиниках¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦2.7. ¦Проводить учет,¦по мере¦Управление ¦оформление карты¦
¦ ¦эпидемиологическое ¦регистрации¦Роспотребнад- ¦расследования ¦
¦ ¦расследование и¦ ¦зора по РБ,¦осложнения на¦
¦ ¦анализ ¦ ¦ФГУЗ “Центр¦прививку, ¦
¦ ¦поствакцинальных ¦ ¦гигиены и¦отправка ее в¦
¦ ¦осложнений на¦ ¦эпидемиологии в¦Управление ¦
¦ ¦прививки против¦ ¦РБ“ ¦Роспотребнадзора ¦
¦ ¦краснухи и каждого¦ ¦ ¦по РБ и в ГИСК¦
¦ ¦случая синдрома¦ ¦ ¦им. Тарасевича ¦
¦ ¦врожденной краснухи ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Обеспечить подачу¦по ¦ЛПУ РБ ¦ф - 058/у ¦
¦ ¦экстренных извещений¦выявлении ¦ ¦ ¦
¦ ¦на каждый случай¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поствакцинальных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦осложнений ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦2.8. ¦Продолжить внедрение¦постоянно ¦ЛПУ РБ ¦отражение в¦
¦ ¦в практику¦ ¦ ¦годовом отчете ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сертификата о¦ежегодно в¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактических ¦мае - июне ¦ ¦ ¦
¦ ¦прививках, в первую¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦очередь выпускникам¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦школ, внесение в него¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦данных о прививках¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦против краснухи ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦2.9. ¦Обеспечить проведение¦1 кв.¦ФГУЗ “Центр¦информационный ¦
¦ ¦районирования ¦ежегодно ¦гигиены и¦бюллетень “Охват¦
¦ ¦территорий по¦ ¦эпидемиологии в¦прививками ¦
¦ ¦результатам анализа¦ ¦РБ“ ¦подлежащих ¦
¦ ¦охвата прививками¦ ¦ ¦контингентов“ ¦
¦ ¦детей в возрасте 1¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦год, 2 года, 6 лет с¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦выделением ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦неблагополучных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦территорий риска¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(охват менее 95%) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦2.10.¦Обеспечить внедрение¦еже- ¦ЛПУ РБ ¦приказ по ЛПУ о¦
¦ ¦в деятельность¦квартально ¦ ¦надбавках к¦
¦ ¦лечебно- ¦ ¦ ¦зарплате, премиях¦
¦ ¦профилактических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦экономического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стимулирования за¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦достижение 95% охвата¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦прививками ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦2.11.¦Провести расчет¦ежегодно ¦ЛПУ РБ¦заявка-заказ на¦
¦ ¦потребности лечебно-¦ ¦“Республиканс- ¦ИМБП ¦
¦ ¦профилактических ¦ ¦кий центр по¦ ¦
¦ ¦учреждений в живой¦ ¦профилактике и¦ ¦
¦ ¦краснушной вакцине,¦ ¦борьбе со¦ ¦
¦ ¦раздельно на¦ ¦СПИДом и¦ ¦
¦ ¦Национальный ¦ ¦инфекционными ¦ ¦
¦ ¦календарь прививок и¦ ¦заболеваниями“,¦ ¦
¦ ¦календарь ¦ ¦управления ¦ ¦
¦ ¦профилактических ¦ ¦здравоохранения¦ ¦
¦ ¦прививок по¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологическим ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦показаниям, на¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дополнительную ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунизацию по¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦приоритетному ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦национальному ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проекту. Обобщить¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и составить сводную¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заявку ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦2.12.¦Обеспечить ¦еже- ¦МЗ РБ ¦разнарядки на¦
¦ ¦своевременное ¦квартально ¦ ¦вакцину, ¦
¦ ¦распределение в¦ ¦ ¦накладные ¦
¦ ¦лечебно- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждения живой¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснушной вакцины ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦2.13.¦Провести определение¦по графику ¦Управление ¦форма отраслевого¦
¦ ¦индикаторных групп и¦ ¦Роспотребнад- ¦статистического ¦
¦ ¦коллективов, ¦ ¦зора по РБ,¦наблюдения ¦
¦ ¦подлежащих ¦ ¦ФГУЗ “Центр¦(годовая) ¦
¦ ¦выборочному ¦ ¦гигиены 覓Сведения о¦
¦ ¦серологическому ¦ ¦эпидемиологии в¦работе ¦
¦ ¦обследованию, с целью¦ ¦РБ“ ¦микробиологичес- ¦
¦ ¦оценки коллективного¦ ¦ ¦кой лаборатории“ ¦
¦ ¦иммунитета к краснухе¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и организовать¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проведение этих¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+---------------------+-----------+---------------+------------------
3. Организация надзора за активным выявлением больных краснухой и
новорожденных с синдромом врожденной краснухи
------T---------------------T-----------T---------------T-----------------¬
¦3.1. ¦Обеспечить забор,¦в течение¦женские ¦направление на¦
¦ ¦доставку и¦72 часов от¦консультации ¦обследование, ¦
¦ ¦обязательное ¦момента ¦ЛПУ РБ, ¦результат ¦
¦ ¦серологическое ¦контакта ¦аккредитованная¦исследования, ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦лаборатория ¦выданный ¦
¦ ¦сывороток крови от¦ ¦ЛПУ, центры¦лабораторией с¦
¦ ¦беременных женщин в¦ ¦планирования ¦заключением ¦
¦ ¦очаге краснухи в¦ ¦семьи, ФГУЗ¦ ¦
¦ ¦наиболее ранние сроки¦ ¦“Центр гигиены ¦ ¦
¦ ¦от момента контакта¦ ¦и эпидемиологии¦ ¦
¦ ¦(не более 72 часов)¦ ¦в РБ“ ¦ ¦
¦ ¦на наличие¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммуноглобулинов G в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦любой аккредитованной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лаборатории (ЛПУ,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологии в РБ“)¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦3.2. ¦Обеспечить забор,¦на 14 и 28¦женские ¦направление на¦
¦ ¦доставку и¦день от¦консультации ¦обследование, ¦
¦ ¦обязательное ¦момента ¦ЛПУ РБ,¦результат ¦
¦ ¦серологическое ¦контакта ¦вирусологичес- ¦исследования с¦
¦ ¦исследование в¦ ¦кая лаборатория¦заключением ¦
¦ ¦вирусологической ¦ ¦ФГУЗ “Центр¦ ¦
¦ ¦лаборатории ЦГ и Э¦ ¦гигиены и¦ ¦
¦ ¦(региональный центр)¦ ¦эпидемиологии в¦ ¦
¦ ¦на наличие¦ ¦РБ“ ¦ ¦
¦ ¦иммуноглобулина M к¦ ¦(региональный ¦ ¦
¦ ¦краснухе сывороток¦ ¦центр) ¦ ¦
¦ ¦крови беременных, из¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦очага краснухи,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бывших в контакте с¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больным краснухой, на¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦14 и 28 день от¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦момента контакта с¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦применением тест-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦систем, рекомендуемых¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ЕРБ ВОЗ, IgM Dage¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Bering, если по¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦данным серологических¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований на¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммуноглобулины G,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проведенным в первые¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дни после контакта¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(не позднее 72 часов)¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с помощью¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отечественных тест-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦систем Вектор-Бест,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦были получены¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отрицательные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦результаты, то есть¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на момент контакта¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦беременная была¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦незащищенная от¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснухи ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦3.3. ¦Обеспечить забор,¦на 4 - 7¦вирусологичес- ¦направление на¦
¦ ¦доставку и¦день (но не¦кая лаборатория¦обследование, ¦
¦ ¦обязательное ¦позднее 28¦ФГУЗ “Центр¦результат ¦
¦ ¦серологическое ¦дня сыпи) ¦гигиены и¦исследования с¦
¦ ¦исследование в¦ ¦эпидемиологии в¦заключением ¦
¦ ¦вирусологической ¦ ¦РБ“ ¦ ¦
¦ ¦лаборатории ФГУЗ¦ ¦(региональный ¦ ¦
¦ ¦“Центр гигиены и¦ ¦центр) ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологии в РБ“¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(региональный центр)¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на наличие¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммуноглобулина M к¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснухе сывороток¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови от беременных с¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подозрением на¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснуху на 4 - 7¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦день (но не позднее¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦28 дня сыпи) на¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦разных сроках¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦беременности с приме-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нением тест-систем,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рекомендуемых ЕРБ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВОЗ IgM Dage Bering ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦3.4. ¦Обеспечить забор,¦по мере¦родильные дома,¦направление на¦
¦ ¦доставку и¦регистрации¦детские ¦обследование, ¦
¦ ¦обязательное ¦ ¦поликлиники, ¦результат ¦
¦ ¦серологическое ¦ ¦дома ребенка,¦исследования с¦
¦ ¦исследование в¦ ¦детские ¦заключением ¦
¦ ¦вирусологической ¦ ¦стационары ¦ ¦
¦ ¦лаборатории ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦регионального центра¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в тест-системе IgM¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Dage Bering на¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦наличие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммуноглобулина M¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сывороток крови от¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦новорожденных с¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦врожденными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦уродствами в возрасте¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦до 7 мес., у которого¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦врачи клинически¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заподозрили СВК¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(приложение 2) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦3.5. ¦Обеспечить забор,¦по мере¦родильные дома,¦направление на¦
¦ ¦доставку ¦регистрации¦детские ¦обследование, ¦
¦ ¦вирусосодержащего ¦ ¦поликлиники, ¦результат ¦
¦ ¦материала ¦ ¦детские ¦исследования с¦
¦ ¦(носоглоточный смыв,¦ ¦стационары ¦заключением ¦
¦ ¦соскоб, моча, кровь)¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦у больных¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦новорожденных с¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подозрением на¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦синдром врожденной¦ ¦ “ ¦ ¦
¦ ¦краснухи (слепота,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦глухота, порок¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сердца) до 3-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦месячного возраста и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦направление его в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вирусологическую ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лабораторию ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦регионального центра¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦для отправки в ННМЦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(г. Москва) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦3.6. ¦Обеспечить ¦на 4 - 7¦ЛПУ РБ ¦направление на¦
¦ ¦обязательное ¦день сыпи ¦ ¦обследование, ¦
¦ ¦серологическое ¦ ¦ ¦результат ¦
¦ ¦обследование на¦ ¦ ¦исследования с¦
¦ ¦иммуноглобулины M к¦ ¦ ¦заключением ¦
¦ ¦краснухе в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вирусологической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лаборатории при¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦регистрации краснухи¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦у привитых детей и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦взрослых (на 4 - 7¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦день сыпи) с целью¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исключения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гипердиагностики ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснухи и исключения¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кори ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦3.7. ¦Обеспечить подачу¦по мере¦ЛПУ РБ ¦ф. 058/у ¦
¦ ¦экстренного извещения¦регистрации¦ ¦ ¦
¦ ¦на всех больных¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснухой и на каждый¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подтвержденный случай¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦синдрома врожденной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснухи ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦3.8. ¦Обеспечить внесение¦по мере¦ЛПУ РБ ¦ф. 063/у ¦
¦ ¦данных о¦регистрации¦ ¦ф.п. 156/2-93 ¦
¦ ¦заболеваемости ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснухой детей и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подростков в ф-063у¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦“Карта ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦прививок“ и ф.п.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦156/2-93 “Сертификат¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦о профилактических¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦прививках“ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦3.9. ¦Обеспечить проведение¦по мере¦Управление ¦Ф. 357/у ¦
¦ ¦эпидемиологического ¦регистрации¦Роспотребнад- ¦ ¦
¦ ¦обследования в очагах¦ ¦зора по РБ,¦ ¦
¦ ¦краснухи, выявление в¦ ¦ФГУЗ “Центр¦ ¦
¦ ¦очагах среди¦ ¦гигиены и¦ ¦
¦ ¦заболевших или¦ ¦эпидемиологии в¦ ¦
¦ ¦контактировавших с¦ ¦РБ“ ¦ ¦
¦ ¦больным краснухой¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦беременных женщин и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦передачу их в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦женскую консультацию¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по месту¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦жительства, с¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заполнением Карты¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обследования очага¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(приложение 4) и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦анализом причин¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваемости ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦3.10.¦Обеспечить проведение¦по мере¦Управление ¦ф. 357/у ¦
¦ ¦эпидрасследования ¦регистрации¦Роспотребнад- ¦ ¦
¦ ¦каждого ¦ ¦зора по РБ,¦ ¦
¦ ¦подозрительного на¦ ¦ФГУЗ “Центр¦ ¦
¦ ¦синдром врожденной¦ ¦гигиены и¦ ¦
¦ ¦краснухи (СВК) с¦ ¦эпидемиологии в¦ ¦
¦ ¦заполнением эпидкарты¦ ¦РБ“ ¦ ¦
¦ ¦(приложение 3) и с¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обязательным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лабораторным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обследованием ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больного ребенка ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦3.11.¦Обеспечить обобщение¦ежегодно ¦Управление ¦информационно- ¦
¦ ¦материалов ¦ ¦Роспотребнад- ¦аналитическое ¦
¦ ¦эпиданализа и¦ ¦зора по РБ,¦письмо ¦
¦ ¦серологических ¦ ¦ФГУЗ “Центр¦ ¦
¦ ¦исследований в форме¦ ¦гигиены и¦ ¦
¦ ¦информационно- ¦ ¦эпидемиологии в¦ ¦
¦ ¦аналитического письма¦ ¦РБ“ ¦ ¦
¦ ¦для врачей-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦врачей- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекционистов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦врачей педиатров,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦врачей-терапевтов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦3.12.¦Обеспечить наблюдение¦постоянно ¦ЛПУ РБ ¦лист наблюдения в¦
¦ ¦за беременной¦ ¦ ¦карте ¦
¦ ¦женщиной, не только¦ ¦ ¦амбулаторного ¦
¦ ¦имевшей контакт с¦ ¦ ¦больного ¦
¦ ¦больной краснухой, но¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и перенесшей краснуху¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на разных сроках¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦беременности, у¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦которой в процессе¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обследования выявлены¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специфические IgM¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦антитела ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+---------------------+-----------+---------------+------------------
4. Обеспечение условий транспортировки и хранения препаратов
для диагностики и профилактики краснухи
------T---------------------T-----------T---------------T-----------------¬
¦4.1. ¦Обеспечить выполнение¦по плану 1¦Управление ¦акт проверки ¦
¦ ¦СП 3.3.2.1248-03¦раз в 2¦Роспотребнад- ¦ ¦
¦ ¦“Условия ¦года ¦зора по РБ ¦ ¦
¦ ¦транспортирования и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦хранения медицинских¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунобиологических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦препаратов“ на 2, 3,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦4 уровнях “холодовой¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦цепи“ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦4.2. ¦Обеспечить ¦ежегодно ¦ЛПУ РБ ¦утвержденный ¦
¦ ¦разработку, ¦ ¦ ¦график (смета¦
¦ ¦утверждение и¦ ¦ ¦расходов) ¦
¦ ¦выполнение плана-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦графика замены¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦устаревшего ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦холодильного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудования для¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦хранения вакцин в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ЛПУ, здравпунктах, с¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦определением ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦источников ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦финансирования ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦4.3. ¦Обеспечить хранение и¦постоянно ¦ФГУЗ “Центр¦учетная ¦
¦ ¦транспортировку ¦ ¦гигиены и¦документация ¦
¦ ¦диагностикумов и¦ ¦эпидемиологии в¦ ¦
¦ ¦тест-систем для¦ ¦РБ“, ЛПУ РБ ¦ ¦
¦ ¦серологических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦реакций ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+---------------------+-----------+---------------+------------------
5. Повышение квалификации и информационного обеспечения медицинских
работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии
и профилактики краснухи
------T---------------------T-----------T---------------T-----------------¬
¦5.1. ¦Провести широкое¦ежегодно ¦Управление ¦программа ¦
¦ ¦обсуждение внедрения¦ ¦Роспотребнад- ¦совещания ¦
¦ ¦эпидемиологического ¦ ¦зора по РБ, МЗ¦ ¦
¦ ¦надзора за краснухой¦ ¦РБ ¦ ¦
¦ ¦с медицинскими¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦работниками родильных¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦домов, женских¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦консультаций, центров¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦планирования семьи,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦детских и взрослых¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поликлиник ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦5.2. ¦Довести до сведения¦постоянно ¦ЛПУ ¦памятки, ¦
¦ ¦медицинских ¦ ¦ ¦информационные ¦
¦ ¦работников информацию¦ ¦ ¦листки ¦
¦ ¦о правилах забора и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦доставки крови для¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследования; о¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лабораториях, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦осуществляющих ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследования на¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснуху (адрес,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦телефон) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦5.3. ¦Обеспечить проведение¦ежегодно ¦ЛПУ РБ,¦протокол семинара¦
¦ ¦семинаров с¦ ¦Управление ¦ ¦
¦ ¦тестированием ¦ ¦Роспотребнад- ¦ ¦
¦ ¦медработников по¦ ¦зора по РБ ¦ ¦
¦ ¦вопросам клиники,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностики, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактики ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснухи ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+---------------------+-----------+---------------+------------------
6. Развитие информационно-пропагандистской системы по вопросам
профилактики краснухи
------T---------------------T-----------T---------------T-----------------¬
¦6.1. ¦Публикации в СМИ,¦ежегодно ¦ФГУЗ “Центр¦публикации ¦
¦ ¦выступления по¦ ¦гигиены и¦ ¦
¦ ¦телевидению, радио ¦ ¦эпидемиологии в¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦РБ“, Управление¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнад- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦зора по РБ, ЛПУ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦РБ, БЦМП ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦6.2. ¦Доводить вновь¦постоянно ¦МЗ РБ,¦разнарядка ¦
¦ ¦поступающие ¦по мере¦Управление ¦ ¦
¦ ¦нормативно- ¦поступления¦Роспотребнад- ¦ ¦
¦ ¦методические ¦ ¦зора по РБ ¦ ¦
¦ ¦документы по краснухе¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦до учреждений¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦санэпиднадзора ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦6.3. ¦Обеспечить подготовку¦в течение¦Башкирский ¦памятки, плакаты,¦
¦ ¦и издание различных¦года ¦центр ¦радиовыступления ¦
¦ ¦санитарно- ¦ ¦медицинской ¦ ¦
¦ ¦просветительных ¦ ¦профилактики ¦ ¦
¦ ¦материалов для¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦населения по¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вопросам профилактики¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснухи ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+-----------+---------------+-----------------+
¦6.4. ¦Обеспечить ¦постоянно ¦Башкирский ¦санитарно- ¦
¦ ¦распределение по¦ ¦центр ¦просветительные ¦
¦ ¦территориям ¦ ¦медицинской ¦материалы ¦
¦ ¦санитарно- ¦ ¦профилактики ¦ ¦
¦ ¦просветительных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦материалов по¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснухе, полученных¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦централизованно ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+---------------------+-----------+---------------+------------------
Приложение 2
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан N 285-Д,
Управления Роспотребнадзора
по Республике Башкортостан N 23
от 14 марта 2007 года
Клинически подтвержденный случай СВК
Клинически подтвержденным случаем является такой, при котором квалифицированный врач обнаруживает два осложнения из пункта А или одно из А и одно из Б:
А. Катаракта(-ы), врожденная глаукома, врожденное заболевание сердца, дефект слуха, пигментная ретинопатия;
Б. Пурпура, спленомегалия, микроцефалия, отставание в развитии, менингоэнцефалит, заболевание с костной рентгенопроницаемостью, возникновение желтухи в течение 24 часов после рождения.
Лабораторно подтвержденный случай СВК
Младенец, у которого диагноз СВК подтвержден клинически и обнаружены противо краснушные IgM антитела.
Врожденная краснушная инфекция
Младенец с наличием противо краснушных IgM антител, и который не имеет клинических симптомов, характерных для СВК.
Приложение 3
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан N 285-Д,
Управления Роспотребнадзора
по Республике Башкортостан N 23
от 14 марта 2007 года
ФОРМЫ
КАРТ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
Таблица А7.1.
Эпид карта для расследования случая
Синдрома врожденной краснухи-----------------------------------------------------¬
¦Страница 1 ¦
L----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦Эпид N: Дата отчета: - - Дата эпид обследования: - - ¦
¦--------------------------------- ------------------------------ -----------------------------------------------------¦
¦Страна: Область/Провинция: Район: ¦
¦---------------------------- --------------------------------------------- -------------------------------------------¦
L-----------------------------------------------------Данные о ребенке-----------------------------------------------------¬
¦Имя ребенка: Дата рождения: - - Город/Поселок/Деревня: ¦
¦-------------------------------- ------------------------------- -----------------------------------------------------¦
¦ ---¬ ---¬ ¦
¦Пол: Муж ¦ ¦ Жен ¦ ¦ Место рождения ребенка: Национальность: ¦
¦ L--- L--- ------------------------------------------------------ ---------------------------------¦
L-----------------------------------------------------Регистрация-----------------------------------------------------¬
¦Дата регистрации: - - Тел: Город/Поселок/Деревня: ¦
¦------------------------------------ ----------------------- ---------------------------------------------------------¦
¦ФИО мед сотрудника: Мед. Учреждение ¦
¦----------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------¦
L-----------------------------------------------------Клинические симптомы и мед. данные-----------------------------------------------------¬
¦Возраст плода (недели): Вес при рождении (граммы): ¦
¦----------------------------------------- --------------------------------------- ¦
¦Группа А (пожалуйста заполните все строчки) Группа Б (пожалуйста заполните все строчки) ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Врожденный порок сердца Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Пурпура Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- L--- L--- L--- L--- ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Если ДА, то опишите: Микроцефалия Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- L--- ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Катаракты Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Менингоэнцефалит Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- L--- L--- L--- L--- ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Глаукома Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Желтуха Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- L--- L--- L--- L--- ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Пигментарная ретинопатия Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Сленомегалия Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- L--- L--- L--- L--- ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Ухудшение слуха Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Запаздывание в развитии Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- L--- L--- L--- L--- ¦
¦ Болезнь повышенной ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦ костной радиопроницаемости Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- L--- ¦
¦ ---¬ ---¬ ¦
¦Другие отклонения от Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ Если ДА, пожалуйста опишите: ¦
¦нормы L--- L--- ---------------------------------------------------------------------------¦
¦ФИО врача, который осматривал ребенка: ¦
¦--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦
¦Город/Поселок/Село: Тел: ¦
¦---------------------------------------------------------------------------- -----------------------------------------¦
¦ ---¬ ---¬ ¦
¦Статус младенца в настоящее время: живой ¦ ¦ умер ¦ ¦. ¦
¦ L--- L--- ¦
¦Если младенец умер, пожалуйста напишите причину смерти: ¦
¦----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Аутопсия проведена: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- L--- ¦
¦Данные аутопсии: Дата аутопсии - - ¦
¦---------------------------------------------------------------------------------------- -----------------------------¦
¦Город/Поселок/Село: Тел: ¦
¦----------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------¦
L-----------------------------------------------------НИ - нет информации-----------------------------------------------------¬
¦Страница 2 ¦
L-----------------------------------------------------Данные о матери/дородовое мед наблюдение-----------------------------------------------------¬
¦Число беременностей в анамнезе: Возраст матери (годы): ¦
¦-------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Привита против краснухи: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Если ДА, дата прививки: - - ¦
¦ L--- L--- L--- ----------------------------------------------------------¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Конъюнктивиты: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Если ДА, дата начала: - - ¦
¦ L--- L--- L--- ----------------------------------------------------------¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Острый ринит: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Если ДА, дата начала: - - ¦
¦ L--- L--- L--- ----------------------------------------------------------¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Кашель: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Если ДА, дата начала: - - ¦
¦ L--- L--- L--- ----------------------------------------------------------¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Макулопапулезная сыпь: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Если ДА, дата начала: - - ¦
¦ L--- L--- L--- ----------------------------------------------------------¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Увеличение лимфатических узлов: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Если ДА, дата начала: - - ¦
¦ L--- L--- L--- ----------------------------------------------------------¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Артралгия/артриты: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Если ДА, дата начала: - - ¦
¦ L--- L--- L--- ----------------------------------------------------------¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Другие осложнения: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Если ДА, дата начала: - - ¦
¦ L--- L--- L--- ----------------------------------------------------------¦
¦Была ли краснуха у матери ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦подтверждена лабораторно: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Если ДА, в какой лаборатории: ¦
¦ L--- L--- L--- ----------------------------------------------------------¦
¦ Поездки во время беременности ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦ в другие территории: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- L--- ¦
¦Контакт во время беременности ¦
¦с каким-либо заболевшим (любого ¦
¦возраста), у которого была ¦
¦макулопапулезная (не ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦везикулярная) сыпь и лихорадка: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Если ДА, укажите месяц: ¦
¦ L--- L--- L--- ----------------------------------------------------------¦
¦ Опишите, куда выезжала: “ ¦
¦ ----------------------------------------------------------¦
¦ ----------------------------------------------------------¦
L-----------------------------------------------------Данные о матери/дородовое мед наблюдение-----------------------------------------------------¬
¦Дата взятия крови Наименование лаборатории ¦
¦----------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------¦
¦Дата отправки сыворотки в лабораторию: Город/Поселок/Деревня ¦
¦----------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------¦
¦Тел: Метод анализа на IgM/укажите: ¦
¦----------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Результаты IgM Да ¦ ¦ Выделение вируса Да ¦ ¦ ПЦР Да ¦ ¦ Генотипирование Да ¦ ¦ ¦
¦исследования: L--- L--- L--- L--- ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦ Нет ¦ ¦ Нет ¦ ¦ Нет ¦ ¦ Нет ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- L--- L--- ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦ НИ ¦ ¦ НИ ¦ ¦ НИ ¦ ¦ НИ ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- L--- L--- ¦
¦Дата получения результатов: - - Дата информирования семьи о результатах: - - ¦
¦-------------------------------------------- ----------------------------------------------------------- ¦
¦Кто получил: Кто информировал ¦
¦-------------------------------------------- ----------------------------------------------------------- ¦
L-----------------------------------------------------Окончательная классификация случая-----------------------------------------------------¬
¦ ---¬¦
¦Клинически подтвержденный случай СВК, нет лабораторных данных ¦ ¦¦
¦ L---¦
¦ ---¬¦
¦Клинически подтвержденный случай СВК + положительный результат лаб. исследования = лабораторно подтвержденный ¦ ¦¦
¦случай СВК L---¦
¦ ---¬¦
¦Нет клинических проявлений СВК + положительный результат лаб. исследования = Врожденная краснушная инфекция (ВКИ) ¦ ¦¦
¦ L---¦
L-----------------------------------------------------Проводил эпидемиологическое расследование:-----------------------------------------------------¬
¦ ¦
¦ ¦
L-----------------------------------------------------Таблица А7.2.
Эпид карта для расследования случая
подозрительного на заболевание
корью или краснухой-----------------------------------------------------¬
¦Страница 1 ¦
L-----------------------------------------------------Заполните эту форму в случае регистрации и при проведении эпид. обследования случая заболевания,
подозрительного на корь или краснуху-----------------------------------------------------¬
¦Дата представления отчета: - - Провинция/Область: Район: ¦
¦----------------------------------------- ------------------------------------------ ---------------------------------¦
¦Дата эпид обследования: - - Дата регистрации случая: ¦
¦------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Предварительная классификация (пожалуйста отметьте): Корь ¦ ¦ Краснуха ¦ ¦ Сыпь лихорадка ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- L--- ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Случай связан со вспышкой: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Рег N Вспышки: ¦
¦ L--- L--- L--- ----------------------------------------¦
L-----------------------------------------------------А. Базовая информация-----------------------------------------------------¬
¦ ---¬ ---¬ ¦
¦Имя: Эпид Номер: Пол М ¦ ¦ Ж ¦ ¦ ¦
¦-------------------------------------------- ---------------------------------------- L--- L--- ¦
¦Возраст: Лет Месяцев Дата рождения: - - Адрес: ¦
¦-------------------------------------- ----------------------------------- -------------------------------------------¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Регистрация произведена: Мед Раб ¦ ¦ Лаб ¦ ¦ Членами Коммуны/Обществ ¦ ¦ Активный поиск ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- L--- L--- ¦
¦ ---¬ ---¬ ¦
¦ Контакт с подозрит случаем ¦ ¦ Прочие ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- ¦
¦Имя матери ¦
¦-------------------------------------------------------------------------- ¦
¦Прививки; число полученных доз вакцины: Дата последней вакцинации: ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬¦
¦Корь 0 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 2 ¦ ¦ > 2 ¦ ¦ НИ ¦ ¦ - - Записи в истории развития: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦¦
¦ L--- L--- L--- L--- L--- ------------- L--- L--- L---¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬¦
¦Краснуха 0 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 2 ¦ ¦ > 2 ¦ ¦ НИ ¦ ¦ - - Записи в истории развития: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦¦
¦ L--- L--- L--- L--- L--- ------------- L--- L--- L---¦
¦ ---¬ ---¬ ¦
¦Беременность: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ Срок беременности: - - ¦
¦ L--- L--- ------------------------------------- ¦
L-----------------------------------------------------Б. Клинические данные-----------------------------------------------------¬
¦ ---¬ ---¬ ¦
¦Сыпь: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ если ДА: дата появления - - Длительность (дни): ¦
¦ L--- L--- ----------------------------------------- ------------------------- ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Место появления первых высыпаний: За ушами ¦ ¦ Лицо ¦ ¦ Шея ¦ ¦ Грудь ¦ ¦ Прочие ¦ ¦, поясните: ¦
¦ L--- L--- L--- L--- L--- -----------------------¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Тип сыпи: Макулопапулезная ¦ ¦ Везикулярная ¦ ¦ Другой тип ¦ ¦, опишите: ¦
¦ L--- L--- L--- --------------------------------------------------¦
¦ ---¬ ---¬ ¦
¦Другие симптомы: Наличие осложнений? Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Лихорадка: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Пневмония: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- L--- L--- L--- L--- ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Острый ринит: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Истощение: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- L--- L--- L--- L--- ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Кашель: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Диарея: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- L--- L--- L--- L--- ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Конъюнктивит: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Энцефалит: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- L--- L--- L--- L--- ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Исход заболевания: Другие: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- L--- ¦
¦ ---¬ ---¬ ¦
¦Госпитализация: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ Наименование больницы: ¦
¦ L--- L--- ------------------------------------------------------------------------------¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Летальный исход: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ ¦ ¦ Потеря наблюдения ¦ ¦ Дата смерти: - - Причина смерти: ¦
¦ L--- L--- L--- L--- --------------------- ---------------------------¦
¦----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦
L----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦Страница 2 ¦
L-----------------------------------------------------В. Возможный источник инфекции-----------------------------------------------------¬
¦Контактировал ли этот больной с другим заболевшим, подозрительным на корь, за 7 - 23 дня до появления сыпи? ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Если ДА, то с кем? Где? ¦
¦ L--- L--- L--- ------------------------------------------- -------------------------------------------------¦
¦Наблюдался ли на данной территории другой случай с подозрением на корь до того, как был зарегистрирован данный¦
¦больной? ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- L--- ¦
¦Выезжал ли заболевший на другую территорию за 7 - 23 дня до появления сыпи? ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ ДА, то куда? ¦
¦ L--- L--- L--- ------------------------------------------------------------------------ ¦
¦Работал ли заболевший в туристической организации или другой кампании, связанной с приемом международных туристов/¦
¦посетителей? ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- L--- ¦
¦Связан ли данный больной эпидемиологически с завозным случаем? ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Если ДА, то с каким случаем Где ¦
¦ L--- L--- L--- --------------------------------------------- -----------------------------------------------¦
L-----------------------------------------------------Г. Окончательная классификация-----------------------------------------------------¬
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Корь ¦ ¦ Краснуха ¦ ¦ Реакция на прививку ¦ ¦ другие забол ¦ ¦ Неизвестно ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- L--- L--- L--- ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Подтверждено: Лабораторно ¦ ¦ Эпид связь ¦ ¦ Клинически ¦ ¦ Нет ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- L--- L--- ¦
¦ ---¬ ---¬ ¦
¦ Связан с вакцинацией ¦ ¦ Исключен из анализа ¦ ¦ ¦
¦ L--- L--- ¦
¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦Завозной случай: Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦ НИ ¦ ¦ Если ДА, то откуда? Дата окончательной классификации: - - ¦
¦ L--- L--- L--- -------------------------------- ------------------------------------------¦
L-----------------------------------------------------Эпид обследование выполнено-----------------------------------------------------¬
¦ФИО: Должность: ¦
¦----------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------¦
¦Дата проведения эпид обследования: - - Замечания: ¦
¦----------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------¦
¦Подпись: ¦
¦ ¦
L-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------