Российские законы

Приказ Министерства здравоохранения Оренбургской области от 22.10.2008 N 2044 “Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи по ревматологии при оказании стационарной помощи“ (вместе с “Региональным стандартом медицинской помощи больным подагрой“, “Региональным стандартом медицинской помощи больным реактивными артропатиями“)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 22 октября 2008 г. N 2044

Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи

по ревматологии при оказании стационарной помощи

В соответствии со ст. 6, ст. 38, ст. 40 “Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан“ от 22 июля 1993 N 5487-1 (в ред. Указа Президента РФ от 24.12.1993 N 2288; Федеральных законов от 02.03.1998 N 30-ФЗ, от 20.12.1999 N 214-ФЗ, 01.12.2004 N 151-ФЗ), в целях совершенствования ревматологической службы Оренбургской области

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить региональный стандарт медицинской помощи больным подагрой (приложение N 1), региональный стандарт медицинской помощи больным реактивными артропатиями (приложение N 2) при оказании стационарной помощи.

2. Главным врачам государственных лечебно-профилактических учреждений области использовать данные стандарты при оказании медицинской помощи в условиях стационара (согласно п. 1).

3. Рекомендовать руководителям управлений здравоохранения городов, главным врачам городских, центральных городских и центральных районных больниц использовать указанные стандарты при оказании медицинской помощи в условиях стационара.

4. Главному внештатному ревматологу министерства здравоохранения Оренбургской области Беляевой О.Н. организовать контроль над выполнением указанных стандартов в лечебно-профилактических учреждениях области.

5. Начальникам отдела стандартизации медицинской деятельности, отдела контроля качества оказания медицинской помощи министерства здравоохранения области осуществлять контроль над выполнением указанных стандартов в процессе контрольных проверок и сертификации работ и услуг в учреждениях (организациях) области, осуществляющих медицинскую деятельность.

6. Контроль над исполнением приказа возложить на первого заместителя министра Аверьянова В.Н.

Министр здравоохранения

Оренбургской области

Н.Н.КОМАРОВ


Приложение N 1

к Приказу

Минздрава

Оренбургской области

от 22 октября 2008 г. N 2044

РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПОДАГРОЙ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Подагра, подагрический артрит


Код по МКБ-10: М10

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

-------------T----------------------------------T--------------T----------¬

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А01.03.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦патологии костной системы ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А01.03.002 ¦Визуальное исследование костной ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦системы ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А01.03.003 ¦Пальпация костной системы ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А01.03.004 ¦Перкуссия костной системы ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А01.04.002 ¦Визуальное исследование суставов ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А01.04.003 ¦Пальпация суставов ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А01.04.004 ¦Перкуссия суставов ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А02.03.001 ¦Линейные измерения костей ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А02.04.001 ¦Линейные измерения сустава ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А02.04.002 ¦Измерения объема сустава ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А02.04.003 ¦Измерение подвижности сустава ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦(углометрия) ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А02.04.004 ¦Аускультация сустава ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А06.03.052 ¦Рентгенография стопы ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А06.03.038 ¦Рентгенография кисти руки ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А06.04.006 ¦Рентгенография коленных суставов ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А06.03.058 ¦Рентгенография пораженной части ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦скелета ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А26.04.004 ¦Бактериологическое исследование ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦ ¦синовиальной жидкости ¦ ¦ ¦

¦ ¦на микроорганизмы ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.04.003 ¦Цитологическое исследование ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦ ¦синовиальной жидкости ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ В01.029.01 ¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 0,7 ¦ 1 ¦

¦ ¦врача-офтальмолога ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ В01.053.01 ¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 0,7 ¦ 1 ¦

¦ ¦врача-уролога ¦ ¦ ¦

L------------+----------------------------------+--------------+-----------

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 19 ДНЕЙ

-------------T----------------------------------T--------------T----------¬

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А01.31.009 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А01.31.010 ¦Визуальный осмотр ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ В01.050.04 ¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 1 ¦ 19 ¦

¦ ¦врача-ортопеда повторный ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А06.03.052 ¦Рентгенография стопы ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А06.03.038 ¦Рентгенография кисти руки ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А06.04.006 ¦Рентгенография коленных суставов ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А06.03.058 ¦Рентгенография пораженной части ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦скелета ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А11.05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 3 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.003 ¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦гемоглобина в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А08.05.015 ¦Определение размеров эритроцитов ¦ 1 ¦ 3 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А08.05.003 ¦Исследование уровня эритроцитов ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.002 ¦Оценка гематокрита ¦ 1 ¦ 3 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А08.05.009 ¦Определение цветового показателя ¦ 1 ¦ 3 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А08.05.010 ¦Определение среднего содержания и ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦средней концентрации гемоглобина ¦ ¦ ¦

¦ ¦в эритроцитах ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А08.05.005 ¦Исследование уровня тромбоцитов ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А08.05.004 ¦Исследование уровня лейкоцитов ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А08.05.006 ¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦(подсчет формулы крови) ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А12.05.001 ¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 1 ¦ 3 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А08.05.008 ¦Исследование уровня ретикулоцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.28.053 ¦Визуальное исследование мочи ¦ 1 ¦ 3 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.28.022 ¦Определение объема мочи ¦ 1 ¦ 3 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.28.023 ¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.28.017 ¦Определение концентрации ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦водородных ионов мочи (pH мочи) ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.28.011 ¦Исследование уровня глюкозы в моче¦ 1 ¦ 3 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.28.003 ¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦ 3 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.28.001 ¦Микроскопическое исследование ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦осадка мочи ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.28.010 ¦Исследование уровня мочевой ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦кислоты в моче ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А11.12.009 ¦Взятие крови из периферической ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦вены ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А12.05.027 ¦Определение протромбинового ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦(тромбопластинового) времени ¦ ¦ ¦

¦ ¦в крови и в плазме ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.050 ¦Исследование уровня фибриногена ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А12.05.028 ¦Определение тромбинового времени ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.010 ¦Исследование уровня общего белка ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.023 ¦Исследование уровня глюкозы ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.021 ¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦билирубина в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.022 ¦Исследование уровня свободного и ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦связанного билирубина крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.009 ¦Исследование уровня C-реактивного ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦ ¦белка крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.018 ¦Исследование уровня мочевой ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦кислоты ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.041 ¦Исследование уровня аспартат- ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.042 ¦Исследование уровня аланин- ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.020 ¦Исследование уровня креатинина ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.017 ¦Исследование уровня мочевины ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.031 ¦Исследование уровня калия в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.030 ¦Исследование уровня натрия в крови¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А11.12.009 ¦Взятие крови из периферической ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦вены ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А12.06.016 ¦Серологические реакции ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦на различные инфекции, вирусы ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А12.06.011 ¦Реакция Вассермана (RW) ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.011 ¦Исследование уровня альбумина ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.014 ¦Исследование уровня глобулиновых ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦фракций в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.046 ¦Исследование уровня щелочной ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦фосфатазы в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.032 ¦Исследование уровня общего кальция¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.033 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦неорганического фосфора в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А11.12.003 ¦Внутривенное введение ¦ 1 ¦ 10 ¦

¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А11.01.002 ¦Подкожное введение лекарственных ¦ 1 ¦ 10 ¦

¦ ¦средств и растворов ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А11.02.002 ¦Внутримышечное введение ¦ 1 ¦ 46 ¦

¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А12.10.001 ¦Электрокардиография ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А05.10.007 ¦Расшифровка, описание и ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦интерпретация ЭКГ данных ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А04.10.002 ¦Эхокардиография ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А04.04.001 ¦Ультразвуковое исследование ¦ 0,1 ¦ 0,5 ¦

¦ ¦суставов ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А04.14.001 ¦Ультразвуковое исследование печени¦ 0,3 ¦ 0,5 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А04.14.002 ¦Ультразвуковое исследование ¦ 0,3 ¦ 0,5 ¦

¦ ¦желчного пузыря ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А04.15.001 ¦Ультразвуковое исследование ¦ 0,3 ¦ 0,5 ¦

¦ ¦поджелудочной железы ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А04.28.001 ¦Ультразвуковое исследование почек ¦ 0,3 ¦ 0,5 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А05.03.001 ¦Ядерно-магнитная резонансная ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦ ¦томография костной ткани ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ В01.039.01 ¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 1 ¦ 4 ¦

¦ ¦врача-рентгенолога терапевтический¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А25.03.001 ¦Назначение лекарственной терапии ¦ 0,3 ¦ 17 ¦

¦ ¦при заболеваниях костной системы ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А25.03.002 ¦Назначение диетической терапии ¦ 0,3 ¦ 17 ¦

¦ ¦при заболеваниях костной системы ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А25.03.003 ¦Назначение лечебно- ¦ 0,3 ¦ 17 ¦

¦ ¦оздоровительного режима при ¦ ¦ ¦

¦ ¦заболеваниях костной системы ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ В01.020.01 ¦Прием (осмотр, консультация) врача¦ 1 ¦ 2 ¦

¦ ¦лечебной физкультуры ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А19.31.006 ¦Механотерапия ¦ 0,5 ¦ 7 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ В01.054.01 ¦Прием (консультация) ¦ 0,4 ¦ 2 ¦

¦ ¦врача-физиотерапевта ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А19.04.001 ¦Лечебная физкультура при ¦ 1 ¦ 17 ¦

¦ ¦заболеваниях и травмах суставов ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А25.31.019 ¦Назначение комплекса упражнений ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦ ¦(лечебной физкультуры) ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А17.13.001 ¦Электрофорез лекарственных средств¦ 0,2 ¦ 7 ¦

¦ ¦при нарушениях микроциркуляции ¦ ¦ ¦

L------------+----------------------------------+--------------+-----------

-------------T------T------------------T----------T----------T------------¬

¦Фармакотера-¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД <**> ¦ ЭКД <***> ¦

¦певтическая ¦группа¦ непатентованное ¦назначения¦ ¦ ¦

¦ группа ¦ <*> ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦

+------------+------+------------------+----------+----------+------------+

¦Анальгетики, нестероидные ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦противовоспалительные средства, ¦ ¦ ¦ ¦

¦средства для лечения ревматических ¦ ¦ ¦ ¦

¦заболеваний и подагры ¦ ¦ ¦ ¦

+------------T-------------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦Наркотические анальгетики¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ +------T------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Трамадол ¦ 0,1 ¦ 100 мг ¦ 500 мг ¦

¦ +------+------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦Ненаркотические ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦анальгетики и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦нестероидные ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +------T------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Диклофенак ¦ 1 ¦ 50 мг ¦ 2100 мг ¦

¦ ¦ +------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Кетопрофен ¦ 1 ¦ 100 мг ¦ 1200 мг ¦

¦ ¦ +------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Целекоксиб ¦ 0,5 ¦ 100 мг ¦ 3800 мг ¦

¦ ¦ +------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Нимесулид ¦ 0,5 ¦ 100 мг ¦ 3800 мг ¦

¦ ¦ +------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Колхицин ¦ ¦ 2 мг ¦ 30 мг ¦

+------------+------+------------------+----------+----------+------------+

¦Средства, влияющие на кровь ¦ 1 ¦ ¦ ¦

+------------T-------------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦Антиагреганты ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ +------T------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Пентоксифиллин ¦ 0,1 ¦ 100 мг ¦ 2000 мг ¦

+------------+------+------------------+----------+----------+------------+

¦Гормоны и средства, влияющие ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦

¦на эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦

+------------T-------------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦Неполовые гормоны, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦синтетические субстанции ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦и антигормоны ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +------T------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Метилпреднизолон ¦ 0,5 ¦ 12 мг ¦ 228 мг ¦

+------------+------+------------------+----------+----------+------------+

¦Средства для лечения подагры ¦ 1 ¦ ¦ ¦

+------------T-------------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦Аллопуринол ¦ 1 ¦ 200 ¦ 3800 ¦

+------------+-------------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦сульфинпиразон ¦ 0,1 ¦ 200 ¦ 3800 ¦

L------------+-------------------------+----------+----------+-------------

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Приложение N 2

к Приказу

Минздрава

Оренбургской области

от 22 октября 2008 г. N 2044

РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РЕАКТИВНЫМИ АРТРОПАТИЯМИ

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: реактивные артропатии

Код по МКБ-10: М02.

Фаза: любая

Стадия: средне-тяжелая, тяжелая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

-------------T----------------------------------T--------------T----------¬

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А01.31.012 ¦Аускультация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А01.31.016 ¦Перкуссия общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А02.01.001 ¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А02.03.005 ¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А02.09.001 ¦Измерение частоты дыхания ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А02.12.001 ¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А02.12.002 ¦Измерение артериального давления ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦на периферических артериях ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А02.31.001 ¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А01.04.002 ¦Визуальное исследование суставов ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А01.04.003 ¦Пальпация суставов ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А02.04.002 ¦Измерение объема сустава ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А02.04.003 ¦Измерение подвижности сустава ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦(углометрия) ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А11.05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А11.12.009 ¦Взятие крови из периферической ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦вены ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А12.05.001 ¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.010 ¦Исследование уровня общего белка ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.011 ¦Исследование уровня альбумина ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+--------------+----------+

¦ А09.05.014 ¦Исследование уровня глобулиновых ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦фракций в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+---“----------+----------+

¦ А09.05.021 ¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦билирубина в крови ¦ ¦ ¦

+------------+----------------------------------+---------- ¦

+-------------------T------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦метотрексат ¦ 0,5 ¦ 15 мг ¦ 285 мг ¦

+-------------------+------------------+----------+----------+------------+

¦Средства для лечения и профилактики ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦

¦остеопороза ¦ ¦ ¦ ¦

+------------T-------------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦Стимуляторы ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦остеообразования ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +------T------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Кальцитонин ¦ 0,5 ¦ 200 МЕ ¦ 3000 МЕ ¦

¦ ¦ +------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Алендроновая ¦ 0,5 ¦ 10 мг ¦ 210 мг ¦

¦ ¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Кальция карбонат +¦ 1 ¦ 1000 мг ¦ 24000 мг ¦

¦ ¦ ¦холекальциферол ¦ ¦ ¦ ¦

+------------+------+------------------+----------+----------+------------+

¦Средства, влияющие на кровь ¦ 0,6 ¦ ¦ ¦

+------------T-------------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦Противоанемические ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +------T------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Железо III ¦ 0,6 ¦ 300 мг ¦ 7200 мг ¦

¦ ¦ ¦гидроксид ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦полимальтозат ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Цианокобаламин ¦ 0,2 ¦ 1 мл ¦ 10 мл ¦

¦ ¦ +------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Фолиевая кислота ¦ 0,5 ¦ 0,001 г ¦ 0,19 г ¦

¦ +------+------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦Средства, влияющие на ¦ 0,2 ¦ ¦ ¦

¦ ¦систему свертывания крови¦ ¦ ¦ ¦

¦ +------T------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Пентоксифиллин ¦ 1 ¦ 600 мг ¦ 14400 мг ¦

+------------+------+------------------+----------+----------+------------+

¦Средства для лечения почек и ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦

¦мочевыводящих путей ¦ ¦ ¦ ¦

+------------T-------------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦Диуретики ¦ 0,01 ¦ ¦ ¦

¦ +------T------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Фуросемид ¦ 0,01 ¦ 20 мг ¦ 40 мг ¦

+------------+------+------------------+----------+----------+------------+

¦Средства для лечения заболеваний ¦ 0,7 ¦ ¦ ¦

¦желудочно-кишечного тракта ¦ ¦ ¦ ¦

+------------T-------------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦Антациды и ¦ 0,6 ¦ ¦ ¦

¦ ¦противоязвенные средства ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +------T------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Алгедрат + Магния ¦ 0,2 ¦ 45 мл ¦ 1080 мл ¦

¦ ¦ ¦гидроксид ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Омепразол ¦ 0,2 ¦ 20 мг ¦ 480 мг ¦

¦ ¦ +------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Рабепразол ¦ 0,5 ¦ 20 мг ¦ 480 мг ¦

¦ ¦ +------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Эзомепразол ¦ 0,2 ¦ 20 мг ¦ 480 мг ¦

¦ ¦ +------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Метоклопрамид ¦ 0,7 ¦ 30 мг ¦ 90 мг ¦

¦ +------+------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦Средства для лечения ¦ 0,6 ¦ ¦ ¦

¦ ¦печеночной ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦недостаточности ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +------T------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Адеметионин ¦ 0,4 ¦ 1200 мг ¦ 28800 мг ¦

¦ ¦ +------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Урсодеоксихолевая ¦ 0,3 ¦ 750 мг ¦ 18000 мг ¦

¦ ¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Фосфолипиды ¦ 0,3 ¦ 900 мг ¦ 21600 мг ¦

+------------+------+------------------+----------+----------+------------+

¦Растворы, электролиты, средства ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦

¦коррекции кислотного равновесия, ¦ ¦ ¦ ¦

¦средства питания ¦ ¦ ¦ ¦

+------------T-------------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦Электролиты, средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦коррекции кислотного ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦равновесия ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +------T------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Калия хлорид + ¦ 0,5 ¦ 400 мл ¦ 1200 мл ¦

¦ ¦ ¦Натрия хлорид + ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Магния хлорид ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +------------------+----------+----------+------------+

¦ ¦ ¦Растворы ¦ 0,5 ¦ 400 мл ¦ 2 л ¦

¦ ¦ ¦электролитные ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦моно- и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦поликомпонентные ¦ ¦ ¦ ¦

L------------+------+------------------+----------+----------+-------------

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.