Российские законы

Приказ Минздрава РБ от 10.09.2008 N 1348-Д “О совершенствовании оказания уроандрологической помощи детям и подросткам в Республике Башкортостан“

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПРИКАЗ

от 10 сентября 2008 г. N 1348-Д

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ УРОАНДРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

В соответствии со статьей 17.1 Закона Республики Башкортостан от 4 октября 2007 года N 470-з “О внесении изменений в Закон Республики Башкортостан “Об охране семьи, материнства, отцовства и детства в Республике Башкортостан“, в целях реализации Приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 августа 2003 года N 404 “О враче детском урологе-андрологе“, от 25 ноября 2003 года N 566 “Об охране репродуктивного здоровья мальчиков и юношей-подростков“, от 31 декабря 2003 года N 656 “О мерах по повышению качества оказания уроандрологической помощи детям в Российской
Федерации“; Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 апреля 2006 года N 320 “О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 октября 2001 года N 371“ приказываю:

1. Утвердить:

систему этапного оказания медицинской помощи мальчикам и юношам-подросткам с уроандрологической патологией в Республике Башкортостан (приложение N 1);

протокол осмотра пациента андрологического профиля (приложение N 2);

балльную оценку репродуктивного риска у детей и подростков мужского пола (приложение N 3);

порядок и сроки проведения профилактических осмотров мальчиков и юношей-подростков врачами детскими урологами-андрологами детских поликлиник (приложение N 4);

примерную годовую форму учета мальчиков и юношей-подростков с андрологической патологией (приложение N 5).

2. Рекомендовать руководителям органов управления и учреждений здравоохранения Республики Башкортостан:

2.1. Принять меры по введению в штат должностей детских урологов-андрологов в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 320 “О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 октября 2001 года N 371“.

2.2. Организовать работу детских урологов-андрологов в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 августа 2003 года N 404 и уроандрологических кабинетов детских поликлиник в соответствии с приложением N 1 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 ноября 2003 года N 566.

2.3. Обеспечить углубленное обследование репродуктивной сферы мальчиков и юношей-подростков, оценку физического и полового развития, формирование групп риска при выявлении отклонений в установленном порядке и сроки в соответствии с приложениями NN 1, 2, 3, 4 к настоящему Приказу и приложением N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 декабря 2003 года N 656.

2.4. Обеспечить подготовку и представление форм учета мальчиков и юношей-подростков с
андрологической патологией в государственное учреждение здравоохранения “Медицинский информационно-аналитический центр“ при сдаче годового отчета в соответствии с приложением N 5.

3. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница (далее - ГУЗ РДКБ) Ахметшину Р.З., руководителям органов управления и учреждений здравоохранения обеспечить:

оказание специализированной медицинской помощи детям с урологическими и андрологическими заболеваниями в установленном порядке согласно приложению N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 декабря 2003 года N 656;

выполнение стандартов оказания андрологической помощи мальчикам и юношам-подросткам, динамического наблюдения за детьми с патологией репродуктивной сферы и из групп риска.

4. Главному врачу ГУЗ РДКБ Ахметшину Р.З.:

4.1. Организовать оказание специализированной медицинской помощи мальчикам и юношам-подросткам в возрасте до 17 лет включительно с андрологическими заболеваниями в ГУЗ РДКБ.

4.2. Обеспечить оказание организационно-методической и практической помощи лечебно-профилактическими учреждениями республики по вопросам охраны репродуктивного здоровья мальчиков, юношей-подростков и оказания андрологической помощи.

4.3. Организовать ведение регистра детей с андрологической патологией в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 декабря 2006 года N 362-ПД/612 “Система регистрации и учета андрологической патологии у детей и подростков“.

5. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения Башкирский центр медицинской профилактики Министерства здравоохранения Республики Башкортостан Рахматовой А.Р. обеспечить проведение мероприятий по информированию населения по вопросам сохранения репродуктивного здоровья мальчиков и юношей-подростков.

6. Директору государственного учреждения здравоохранения “Медицинский информационно-аналитический центр“ Мустафиной Г.Х. обеспечить прием и свод форм учета мальчиков и юношей-подростков с андрологической патологией (приложение N 5) в период сдачи годовых отчетов.

7. Просить ректора государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования “Башкирский государственный медицинский университет“ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Тимербулатова В.М.
включить в программу обучения и последипломной подготовки по специальности “педиатрия“ вопросы охраны репродуктивного здоровья мальчиков.

8. Зарегистрировать настоящий Приказ в установленном порядке в Министерстве юстиции Республики Башкортостан.

9. Контроль исполнения Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан Шакирову Р.М.

Министр

А.А.ЕВСЮКОВ

Приложение N 1

к Приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 10 сентября 2008 г. N 1348-Д

СИСТЕМА

ЭТАПНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МАЛЬЧИКАМ И

ЮНОШАМ-ПОДРОСТКАМ (В ВОЗРАСТЕ ДО 17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО)

С УРОАНДРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

I этап

Амбулаторно-поликлинические учреждения.

1. Выявление патологии, балльная оценка и выделение группы репродуктивного риска у детей и подростков мужского пола:

- Профилактические осмотры детей и подростков в соответствии с Приказами: Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 марта 1995 года N 60 “Об утверждении Инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов“, от 30 июня 1992 года N 186/272 “О совершенствовании системы медицинского обслуживания детей в образовательных учреждениях с использованием скринирующей программы“, от 3 июля 2000 года N 241 “Об утверждении “Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений“, Министерства обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 мая 2001 года N 240/168 “Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе“, приложениями NN 2, 5, 6 данного Приказа.

- Балльная оценка и выделение группы репродуктивного риска у детей и подростков мужского пола.

2. Формирование потока больных:

- Формирование потока больных, нуждающихся в обследовании и лечении в условиях дневных стационаров всех типов, детского соматического или хирургического стационара, специализированного центра.

3. Обследование:

- Проведение уроандрологического обследования в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 августа 2003 года N 404 “О враче детском “урологе-андрологе“, Приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 25 ноября 2003 года N 566 “Об охране репродуктивного здоровья мальчиков и юношей подростков“, от 31 декабря 2003 года N 656 “О мерах по повышению качества оказания уроандрологической помощи детям в Российской Федерации“, Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 2 сентября 2003 года N 559-Д “О совершенствовании оказания урологической и нефрологической помощи детям в Республике Башкортостан“.

4. Диспансеризация детей и подростков с уроандрологической патологией:

- Проведение лечебно-оздоровительных мероприятий.

- Решение экспертных вопросов при профориентации, профессиональном консультировании и при направлении на медико-социальную экспертизу.

- Оказание медико-социальной помощи.

II этап

Детские урологи-андрологи уроандрологических кабинетов и эндокринологи детских поликлиник (с учетом прикрепленных территорий) или выездные комплексные специализированные бригады врачей Государственного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница (далее - ГУЗ РДКБ):

- Проведение углубленного уроандрологического обследования, установка диагноза, выработка тактики лечения, проведение предоперационного обследования и лечения.

- Формирование потока больных для дообследования и лечения в условиях республиканского центра.

Дневные стационары всех типов:

- Проведение первичного уроандрологического обследования.

- Консервативное лечение обострений хронических уроандрологических заболеваний у детей и подростков-юношей.

- Восстановительное лечение после проведения терапии в условиях круглосуточного стационара.

- Плановые малые операции в центрах амбулаторной хирургии.

Стационарные отделения центральных городских и районных больниц, детских больниц:

- Проведение первичного уроандрологического обследования.

- Консервативное лечение с острыми уроандрологическими заболеваниями и обострениями хронических уроандрологических заболеваний у детей и подростков-юношей.

- Экстренные и плановые операции.

- Реабилитационное лечение в раннем послеоперационном периоде.

III этап

Республиканский центр помощи детям и подросткам-юношам с патологией мочеполовой системы на базе ГУЗ РДКБ. Специализированные детские уронефрологические отделения:

- Оказание всех видов высококвалифицированной специализированной медицинской помощи в соответствии действующими приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.

IV этап

Детские санатории, отделения восстановительного лечения, дневные
стационары всех типов:

- Проведение реабилитационных мероприятий в соответствии с индивидуальными программами реабилитации и рекомендациями специалистов.

Рекомендуемая схема организации детских уроандрологических

кабинетов в Республике Башкортостан

-----T--------------T--------------------------T---------------T-----------¬

¦ N ¦ Территория ¦ Обслуживаемые территории ¦ Количество ¦ Кол-во ¦

¦ ¦ ¦ ¦прикрепленного ¦ ставок ¦

¦ ¦ ¦ ¦ населения ¦ урологов- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ андрологов¦

+----+--------------+--------------------------+---------------+-----------+

¦ 1. ¦г. Белорецк ¦г. Белорецк, районы¦ 42963 ¦ 2,0 ¦

¦ ¦ ¦Белорецкий, Бурзянский,¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Абзелиловский ¦ ¦ ¦

+----+--------------+--------------------------+---------------+-----------+

¦ 2. ¦г. Ишимбай ¦г. Ишимбай, Ишимбайский¦ 20279 ¦ 1,0 ¦

¦ ¦ ¦район ¦ ¦ ¦

+----+--------------+--------------------------+---------------+-----------+

¦ 3. ¦г. Кумертау ¦г. Кумертау, район¦ 20625 ¦ 1,0 ¦

¦ ¦ ¦Куюргазинский ¦ ¦ ¦

+----+--------------+--------------------------+---------------+-----------+

¦ 4. ¦г. Мелеуз ¦г. Мелеуз, районы¦ 27969 ¦ 1,5 ¦

¦ ¦ ¦Мелеузовский, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Кугарчинский ¦ ¦ ¦

+----+--------------+--------------------------+---------------+-----------+

¦ 5. ¦г. Нефтекамск ¦районы Краснокамский,¦ 41350 ¦ 2,0 ¦

¦ ¦ ¦Калтасинский, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦г. Нефтекамск ¦ ¦ ¦

+----+--------------+--------------------------+---------------+-----------+

¦ 6. ¦г. Октябрьский¦г. Октябрьский, районы¦ 37553 ¦ 2,0 ¦

¦ ¦ ¦Шаранский, Ермекеевский,¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Буздякский ¦ ¦ ¦

+----+--------------+--------------------------+---------------+-----------+

¦ 7. ¦г. Стерлитамак¦г. Стерлитамак, районы¦ 88792 ¦ 4,5 ¦

¦ ¦ ¦Миякинский, Гафурийский,¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Федоровский, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Стерлитамакский, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Стерлибашевский ¦ ¦ ¦

+----+--------------+--------------------------+---------------+-----------+

¦ 8. ¦г. Салават ¦г. Салават ¦ 28439 ¦ 1,5 ¦

+----+--------------+--------------------------+---------------+-----------+

¦ 9. ¦г. Туймазы ¦г. Туймазы, районы¦ 34756 ¦ 1,75 ¦

¦ ¦ ¦Туймазинский, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Бакалинский ¦ ¦ ¦

+----+--------------+--------------------------+---------------+-----------+

¦10. ¦г. Сибай ¦районы Баймакский,¦ 53177 ¦ 2,5 ¦

¦ ¦ ¦Зилаирский, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Хайбуллинский, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Зианчуринский, г. Сибай ¦ ¦ ¦

+----+--------------+--------------------------+---------------+-----------+

¦11. ¦г. Учалы ¦г. Учалы, Учалинский¦ 18078 ¦ 1,0 ¦

¦ ¦ ¦район ¦ ¦ ¦

+----+--------------+--------------------------+---------------+-----------+

¦12. ¦г. Янаул ¦г. Янаул, районы¦ 35554 ¦ 1,75 ¦

¦ ¦ ¦Янаульский, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Балтачевский, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Бураевский, Мишкинский,¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Татышлинский ¦ ¦ ¦

+----+--------------+--------------------------+---------------+-----------+

¦13. ¦г. Уфа ¦г. Уфа, районы Уфимский,¦ 228083 ¦ 11,5 ¦

¦ ¦ ¦Благовещенский, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Иглинский, Архангельский ¦ ¦ ¦

L----+--------------+--------------------------+---------------+------------

Приложение N 2

к Приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 10 сентября 2008 г. N 1348-Д

ПРОТОКОЛ

ОСМОТРА ПАЦИЕНТА АНДРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Фамилия Имя Отчество

Возраст пациента

Дата постановки на учет

1. Критические элементы анамнеза: травмы, операции, инфекционные заболевания, активная медикаментозная терапия, гемо-, плазмотрансфузии, системные заболевания, др.

2. Жалобы на момент обращения:

3. <*> Начало пубертатного развития в возрасте:

4. <*> Состояние пубертатного развития на момент осмотра по шкале Таннера:

5. Состояние гонад - форма мошонки, размеры яичек - правого, левого, соотносительные размеры, консистенция, эластичность, болезненность.

6. Состояние придатков яичка - расположение, соотносительные размеры, консистенция, эластичность, болезненность.

7. Состояние семенных канатиков - отек, утолщение, асимметрия.

8. Состояние наружных паховых колец - наличие грыжевых выпячиваний, узости, расширения наружных паховых колец.

9. Состояние физического развития: недостаточная, избыточная масса тела, задержка роста, акселерация, другое.

10. Оценка репродуктивного риска по балльной таблице.

ВЫВОД О РЕПРОДУКТИВНОМ РИСКЕ:

ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

шифруется по МКБ-10 (приложение N 5)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТАКТИКИ:

1. Не нуждается в лечении

2. Нуждается в динамическом осмотре в сроки (см. приложение 6)

3. Нуждается в специализированном обследовании

4. Направлен на обследование:

-------------------------------

<*> Для детей старше 14 лет.

ПОДПИСЬ ВРАЧА

Приложение N 3

к Приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 10 сентября 2008 г. N 1348-Д

БАЛЛЬНАЯ ОЦЕНКА

РЕПРОДУКТИВНОГО РИСКА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ МУЖСКОГО ПОЛА

(скрининг при проведении профилактических осмотров)

--------------------T---------------------------------------------------T--------¬

¦ Позиция оценки ¦ Заболевание или состояние, угрожающее ¦ ¦

¦ ¦ репродуктивному здоровью ¦ ¦

+-------------------+---------------------------------------------------+--------+

¦Анамнез жизни ¦Травмы яичка и области половых органов (бытовые,¦ 5 ¦

¦ ¦спортивные, другие) ¦ ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦ Операции, произведенные по поводу ¦

¦ +---------------------------------------------------T--------+

¦ ¦Водянки оболочек яичка и семенного канатика,¦ 5 ¦

¦ ¦паховой и пахово-мошоночной грыжи ¦ ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦То же в возрасте до 1 года или по экстренным¦ 8 ¦

¦ ¦показаниям ¦ ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦То же в пубертатном периоде ¦ 8 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Варикоцеле, крипторхизма, перекрута яичка ¦ 10 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦То же, но в пубертатном периоде (крипторхизм,¦ 12 ¦

¦ ¦варикоцеле) ¦ ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦То же, но в возрасте до 2 лет (крипторхизм,¦ 12 ¦

¦ ¦перекрут яичка, в т.ч. интранатальный перекрут) ¦ ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Тяжелые инфекционные заболевания: ангина,¦ 4 ¦

¦ ¦ревматизм, пневмония, перитонит, менингит -¦ ¦

¦ ¦массивная антибиотикотерапия ¦ ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Орхит, орхоэпидидимит, эпидемический паротит,¦ 8 ¦

¦ ¦хламидиоз, ЦМВ, туберкулез, врожденный сифилис,¦ ¦

¦ ¦гепатит ¦ ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Массивные/неоднократные гемотрансфузии,¦ 4 ¦

¦ ¦плазмозамещение (состояние после тяжелых травм,¦ ¦

¦ ¦операций) ¦ ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями ¦ 4 ¦

+-------------------+---------------------------------------------------+--------+

¦Общий физикальный¦Гипотрофия, астенизация, гипостатура в выраженной¦ 3 ¦

¦осмотр ¦стадии дефицита веса (алиментарные нарушения) ¦ ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Ожирение, избыточная масса тела, выраженные¦ 3 ¦

¦ ¦нарушения липидного обмена ¦ ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Задержка физического развития ¦ 3 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Акселерация физического развития ¦ 3 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Проявления распространенных генетических синдромов:¦ 4 - 10¦

¦ ¦адипозогенитальная дистрофия, Шерешевского -¦ ¦

¦ ¦Тернера, Клайнфельтера, Нунан, Прадера - Вилли,¦ ¦

¦ ¦Сильвера - Рассела, Мак - Кюна - Олбрайта,¦ ¦

¦ ¦недифференцированный гипоталамический синдром,¦ ¦

¦ ¦Марфана, Эллерса - Данлоса ¦ ¦

+-------------------+---------------------------------------------------+--------+

¦Состояние ¦Отсутствие или ретардация пубертата более чем на 2¦ 6 ¦

¦пубертатного ¦года ¦ ¦

¦развития и его+---------------------------------------------------+--------+

¦соответствие ¦Ускорение или преждевременное половое созревание¦ 8 ¦

¦возрасту ¦более чем на 1 год ¦ ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Синдром “неправильного“ пубертата ¦ 5 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Гинекомастия ¦ 6 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Гипогонадизм ¦ 8 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Раннее психосексуальное развитие и его¦ 5 ¦

¦ ¦несоответствие возрастным нормативам ¦ ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Редкие нарушения пубертатного развития ¦ 5 - 8 ¦

+-------------------+---------------------------------------------------+--------+

¦Физикальный осмотр¦Отсутствие одного, двух яичек в мошонке ¦ 10 ¦

¦наружных половых+---------------------------------------------------+--------+

¦органов ¦Мигрирующее яичко с одной, с двух сторон ¦ 5 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦То же после 8 лет ¦ 8 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Пальпаторно определяемая асимметрия яичек ¦ 5 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Сниженный кремастерный рефлекс, “подтянутое¦ 3 ¦

¦ ¦немобильное яичко“ ¦ ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Наличие рубца на мошонке, пигментации на месте¦ 5 ¦

¦ ¦бывшей гематомы ¦ ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Любые проявления болезненности при пальпации ¦ 6 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Гидроцеле, фуникулоцеле, паховая, пахово-мошоночная¦ 6 ¦

¦ ¦грыжа ¦ ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Утолщение семенного канатика одностороннее ¦ 5 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦То же за счет вен ¦ 12 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦То же с двух сторон ¦ 15 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Объемное образование в семенном канатике ¦ 5 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦То же с двух сторон ¦ 8 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Любые проявления болезненности при пальпации ¦ 6 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Увеличение придатка яичка ¦ 5 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Гипоплазия придатка яичка, аномалия его¦ 4 ¦

¦ ¦расположения ¦ ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Киста придатка яичка (сперматоцеле) ¦ 6 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Любые проявления болезненности при пальпации ¦ 5 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Пороки развития кавернозных тел полового члена ¦ 5 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Пороки развития крайней плоти полового члена ¦ 4 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Пороки развития наружного отверстия уретры у¦ 5 ¦

¦ ¦подростков старше 13 лет ¦ ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Пороки развития уздечки полового члена ¦ 5 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Воспалительные изменения в крайней плоти и головке¦ 6 ¦

¦ ¦полового члена ¦ ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦То же, рецидивирующие более 2 раз ¦ 8 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Признаки секс-трансмиссивных инфекций ¦ 10 ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦Признаки сексуального насилия ¦ 10 - 12¦

+-------------------+---------------------------------------------------+--------+

¦Дополнительные ¦Инфравезикальная обструкция, не обусловленная¦ 8 ¦

¦факторы ¦клапанами задней уретры и стенозами уретры ¦ ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦<*> Обнаружение сперматозоидов в общем анализе мочи¦ 5 ¦

¦ ¦более 2 раз ¦ ¦

¦ +---------------------------------------------------+--------+

¦ ¦<*> Патологические (по цвету) поллюции ¦ 8 ¦

L-------------------+---------------------------------------------------+---------

-------------------------------

<*> Для детей старше 14 лет.

Результат оценки, не превышающий 5 баллов, свидетельствует о низком уровне репродуктивного риска и требует динамического осмотра в сроки, определенные выявленным симптомом. Результат, расположенный в зоне от 6 до 8 баллов свидетельствует о необходимости дополнительного обследования в специализированном учреждении, занимающемся вопросами профилактики репродуктивных нарушений. Результат в интервале от 9 до 12 баллов свидетельствует о высоком риске репродуктивных нарушений и требует оперативного оказания специализированной помощи. Цифра более 12 баллов настоятельно диктует необходимость срочных лечебных мероприятий в условиях андрологического центра и может расцениваться как уже имеющие место репродуктивные нарушения вне зависимости от возраста пациента на момент проведения осмотра.

Приложение N 4

к Приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 10 сентября 2008 г. N 1348-Д

ПОРЯДОК

И СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ МАЛЬЧИКОВ И

ЮНОШЕЙ-ПОДРОСТКОВ ВРАЧАМИ ДЕТСКИМИ УРОЛОГАМИ-АНДРОЛОГАМИ

ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК

1. Настоящий Порядок и сроки определяют основные требования к проведению профилактических осмотров детей с целью раннего выявления урологических и андрологических заболеваний.

2. Профилактические медицинские осмотры детей проводятся врачом детским урологом-андрологом в индивидуальном порядке по месту жительства.

3. Врач детский уролог-андролог детской поликлиники может принимать участие в осмотрах организованных контингентов детей в детских дошкольных учреждениях и школах.

4. При проведении профилактических осмотров применяются методы, методики и технологии, позволяющие выявить урологические и андрологические заболевания.

5. При проведении профилактических осмотров врач детский уролог-андролог обеспечивает соблюдение врачебной тайны.

6. Профилактическому осмотру подлежат мальчики и юноши-подростки следующих возрастных групп: 3 года, 6 лет, 8 лет, 10 лет, 12 лет, 13 лет, 14 лет, 15 лет, 16 лет.

По результатам профилактического осмотра заполняется протокол осмотра и проводится балльная оценка репродуктивного риска.

Приложение N 5

к Приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 10 сентября 2008 г. N 1348-Д

Утверждено

заместителем министра здравоохранения

и социального развития

В.И.Стародубовым

от 21 декабря 2006“года N 362-ПД/612

Методические рекомендации

“Система регистрации и учета

андрологической патологии у детей

и подростков“

ГОДОВАЯ ФОРМА

УЧЕТА МАЛЬЧИКОВ И ЮНОШЕЙ-ПОДРОСТКОВ С АНДРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

---------------------T-----------T-------T---------T------------T---------------T----------------------T-----------¬

¦Наименование Класса ¦ Возраст ¦ Всего ¦ Впервые ¦Оперировано ¦Консервативное ¦ Снято с учета ¦Передано в ¦

¦ ¦ ¦больных¦выявлено ¦ ¦ лечение +-------------T--------+ другой ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Полная ¦Передано¦нозологич. ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реабилитация ¦ во ¦ класс ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦взрослую¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сеть ¦ ¦

+--------------------+-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦Аномалии количества¦грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦яичек +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦Q 55.0 ¦3 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦6 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦8 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦10 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦12 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦13 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦14 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦15 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦16 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦дошкольный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦школьный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦подростки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(14 - 17¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦Аномалии положения¦грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦яичек +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦Q 53.1 ¦3 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦Q 53.2 +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦E 90.9 ¦6 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦8 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦10 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦12 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦13 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦14 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦15 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦16 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦дошкольный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦школьный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦подростки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(14 - 17¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦Аномалии ¦грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦облитерации +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦вагинального ¦3 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦отростка брюшины +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦К40, P83.5, N43 ¦6 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦8 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦10 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦12 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦13 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦14 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦15 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦16 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦дошкольный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦школьный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦подростки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(14 - 17¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦Кистозные ¦грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦поражения. Яичка,+-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦придатка яичка и¦3 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦гидатит +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦N43.4 ¦6 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦8 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦10 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦12 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦13 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦14 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦15 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦16 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦дошкольный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦школьный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦подростки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(14 - 17¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦Нарушение трофики¦грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦половых желез +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦I86.1, N50, E89.5 ¦3 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦6 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦8 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦10 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦12 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦13 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦14 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦15 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦16 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦дошкольный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦школьный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦подростки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(14 - 17¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦Острые заболевания¦грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦органов мошонки +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦B26.0, S30.2, N44 ¦3 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦6 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦8 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦10 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦12 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦13 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦14 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦15 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦16 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦дошкольный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦школьный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦подростки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(14 - 17¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦Аномалии развития¦грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦полового члена +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦Q55, Q48.9 ¦3 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦6 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦8 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦10 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦12 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦13 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦14 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦15 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦16 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦дошкольный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦школьный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦подростки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(14 - 17¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦Аномалии ¦грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦мочеиспускательного +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦канала ¦3 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦Q54 +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦6 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦8 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦10 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦12 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦13 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦14 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦15 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦16 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦дошкольный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦школьный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦подростки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(14 - 17¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦Заболевания ¦грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦простато- +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦везикулярного ¦3 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦комплекса +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦N41, N50.1, N42 ¦6 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦8 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦10 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦12 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦13 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦14 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦15 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦16 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦дошкольный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦школьный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦подростки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(14 - 17¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦Патология крайней¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦плоти +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦Q48.6, N47, N48.8 ¦3 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦6 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦8 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦10 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦12 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦13 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦14 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦15 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦16 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦дошкольный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦школьный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦подростки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(14 - 17¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦Патология ¦3 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦формирования пола +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦Q56, Q55, ¦6 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦E25, E34.5 +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦8 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦10 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦12 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦13 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦14 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦15 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦16 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦дошкольный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦школьный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦подростки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(14 - 17¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦Задержка полового¦3 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦развития. +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦Гипогонадизм ¦6 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦E29.1, E30.0, E31 +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦8 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦10 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦12 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦13 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦14 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦15 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦16 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦дошкольный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦школьный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦подростки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(14 - 17¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+-----------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L--------------------+-----------+-------+---------+------------+---------------+-------------+--------+------------

Общее количество мальчиков по возрастам:

Подростки - школьники -

Грудной - дошкольный -