Российские законы

Приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 04.02.2009 N 6 “О внесении изменения в приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 18 января 2006 года N 02 “Об утверждении формы заявления о назначении компенсации страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств“

Фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Министерства труда и социального развития Омской области от 17.01.2011 N 3-п, признавшего Приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 18.01.2006 N 02 утратившим силу.

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 4 февраля 2009 г. N 6

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И

СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 18 ЯНВАРЯ 2006

ГОДА N 02 “ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О НАЗНАЧЕНИИ

КОМПЕНСАЦИИ СТРАХОВОЙ ПРЕМИИ ПО ДОГОВОРУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ВЛАДЕЛЬЦЕВ

ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ“

Приложение к приказу Министерства труда и социального развития Омской области от 18 января 2006 года N 02 “Об утверждении формы заявления о назначении компенсации страховой
премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств“ изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.

Министр

А.В.Бесштанько

Приложение

к приказу Министерства труда и

социального развития Омской области

от 4 февраля 2009 г. N 6

“Приложение

к приказу Министерства труда и

социального развития Омской области

от 18 января 2006 года N 02

Управление Министерства труда и

социального развития Омской области

по __________________________________

_____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначении компенсации
страховой премии по договору

обязательного страхования гражданской ответственности

владельцев транспортных средств

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий (ая) по адресу: _______________________________________________

__________________________________________________________________________,

(указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания,

фактического проживания, дата регистрации по данному адресу)

-------------------------T--------------T---------------T-----------------¬

¦Наименование документа, ¦ ¦Дата выдачи ¦ ¦

¦удостоверяющего личность¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------+--------------+---------------+-----------------+

¦Номер документа ¦ ¦Дата рождения ¦ ¦

+------------------------+--------------+---------------+-----------------+

¦Кем выдан ¦ ¦Место рождения ¦ ¦

L------------------------+--------------+---------------+------------------

прошу назначить мне компенсацию в соответствии со статьей 17 Федерального

закона “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев

транспортных средств“.

Обязуюсь сообщить об обстоятельствах, влекущих прекращение компенсации,

в том числе в случае снятия с регистрационного учета по месту жительства

(пребывания, фактического проживания), в течение 14 дней с момента их

наступления.

Уведомление о назначении компенсации прошу выслать (не высылать)

(нужное подчеркнуть) по адресу: ___________________________________________

__________________________________________________________________________.

Компенсацию прошу перечислять через (нужное подчеркнуть):

1) организацию федеральной почтовой связи;

2) кредитную организацию.

Сообщаю реквизиты моего счета для перечисления компенсации:

N счета ___________________________________________________________________

в филиале N ______________ отделения банка ________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование банковской организации)

“___“ _____________ 200__ г. Подпись заявителя ______________

К заявлению прилагаются:

1) _______________________________________________________________________;

2) _______________________________________________________________________;

3) _______________________________________________________________________.

Регистрационный номер заявления: ______________

Дата приема заявления: “__“ _________ 200_ г. Подпись специалиста _______---------

РАСПИСКА

От ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

принято заявление и следующие документы:

1) _______________________________________________________________________;

2) _______________________________________________________________________;

3) _______________________________________________________________________.

Регистрационный номер заявления: _____________

Дата приема заявления: “__“ _________ 200__ г. Подпись специалиста _______

Тел.: __________________

________________“

________________