Российские законы

Приказ Минздрава Свердловской области от 16.06.2009 N 608-п (ред. от 02.06.2010) “О внедрении мониторинга беременных женщин групп риска в Свердловской области“ (вместе с “Порядком проведения мониторинга беременных женщин групп риска в Свердловской области“, “Графиком обучения специалистов работе с Интернет-системой “Мониторинг беременных женщин групп риска в Свердловской области“, “Иерархическим справочником медицинских учреждений, участвующих в работе Интернет-системы “Мониторинг беременных женщин групп риска в Свердловской области“)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 16 июня 2009 г. N 608-п

О ВНЕДРЕНИИ МОНИТОРИНГА БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ГРУПП РИСКА

В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области

от 02.06.2010 N 545-п)

С целью повышения качества диспансерного наблюдения беременных женщин, раннего выявления беременных женщин групп риска, координации деятельности учреждений родовспоможения по обеспечению этапности оказания помощи, снижения частоты материнских и перинатальных потерь приказываю:

1. Утвердить:

1) Порядок проведения мониторинга беременных групп риска в Свердловской области (далее - Порядок) (приложение N 1);

2) электронную форму Интернет-системы “Мониторинг беременных женщин групп риска в Свердловской области“;

3) бумажную форму - вкладыш в индивидуальную карту беременной и родильницы (учетная форму 111/у) (приложение N 2);

4) иерархический справочник медицинских
учреждений, участвующих в работе Интернет-системы “Мониторинг беременных женщин групп риска в Свердловской области“ (приложение N 3);

5) график обучения специалистов работе с Интернет-системой “Мониторинг беременных женщин групп риска в Свердловской области“ (приложение N 4).

2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением и главным врачам учреждений здравоохранения муниципальных образований:

1) внедрить мониторинг беременных женщин групп риска с 01.07.2009 согласно утвержденному Порядку (приложение N 1);

2) назначить ответственными за подготовку и внедрение Интернет-системы заведующих женскими консультациями, заместителей главного врача по родовспоможению;

3) обеспечить женские консультации (приемы), межрайонные перинатальные центры персональным компьютером с доступом к сети Интернет, назначить оператора для работы с Интернет-системой;

4) направить для обучения работе с Интернет-системой заведующих женскими консультациями и операторов согласно графику (приложение N 4), оплату командировочных расходов провести по основному месту работы;

5) обеспечить подведомственное медицинское учреждение бланками бумажной формы Интернет-системы (приложение N 2);

6) в срок до 30.07.2009 организовать заполнение бумажных форм (приложение N 2) и введение информации в Интернет-систему для беременных женщин, состоящих на диспансерном учете в женских консультациях, на 01.07.2009;

7) внедрить с 01.07.2009 в работу женских консультаций бумажную и электронную формы и организовать введение информации в Интернет-систему о каждой беременной женщине, вставшей на диспансерный учет, согласно приложению N 1;

8) направить в срок до 30.06.2009 отчет о готовности учреждения к работе с Интернет-системой главному акушеру-гинекологу Министерства здравоохранения Свердловской области по факсу: 8 (343) 270-19-19 с указанием следующей информации:

- ответственный за внедрение и работу Интернет-системы: фамилия, имя, отчество, занимаемая должность, контактный телефон, приказ по учреждению здравоохранения;

- обеспеченность бланками бумажной формы и компьютером с доступом в Интернет;

- наличие оператора для введения информации бумажных форм в Интернет-систему;

9)
обеспечить контроль за внедрением мониторинга беременных женщин, работой Интернет-системы в подведомственном медицинском учреждении.

3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением городского округа Первоуральск Подковыркину Н.А., города Нижний Тагил Малахову А.В., городского округа Краснотурьинск Малькову А.Н., Асбестовского городского округа Устюговой В.И., Серовского городского округа Агапочкиной Т.А., главному врачу МУЗ “Ирбитская центральная городская больница им. Шестовских Л.Г.“ муниципального образования город Ирбит Хафизову Б.К. выделить врача акушера-гинеколога в перинатальном центре, женской консультации для анализа своевременности и качества оказания медицинской помощи беременным женщинам, оперативной связи с женскими консультациями (приемами) прикрепленных медицинских учреждений в рамках Интернет-системы с 01.07.2009 согласно Порядку (приложение N 1).

4. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением городского округа Краснотурьинск Малькову А.Н., Асбестовского городского округа Устюговой В.И., города Каменска-Уральского Матту А.Р., Серовского городского округа Агапочкиной Т.А., главному врачу МУЗ “Ирбитская центральная городская больница им. Шестовских Л.Г.“ муниципального образования город Ирбит Хафизову Б.К. в перинатальном центре, женской консультации в срок до 01.08.2009:

1) организовать консультативный прием для беременных женщин групп риска из прикрепленных территорий;

2) передать информацию о режиме работы консультативного приема для беременных женщин групп риска в прикрепленные учреждения здравоохранения;

3) провести совещание с заведующими прикрепленных женских консультаций (приемов) по организации работы консультативного приема для беременных женщин групп риска;

4) в срок до 01.08.2009 представить отчет об организации консультативного приема для беременных женщин групп риска из прикрепленных учреждений здравоохранения главному акушеру-гинекологу Министерства здравоохранения Свердловской области в письменном виде по факсу: 8 (343) 270-19-19;

5) рассчитать объем государственного задания для перинатальных центров (родильных домов), женских консультаций с учетом работы консультативного приема для беременных женщин групп риска из прикрепленных муниципальных образований.

5. Рекомендовать начальнику
управления здравоохранения администрации города Екатеринбурга Прудкову А.И. определить учреждение здравоохранения и обеспечить работу врача акушера-гинеколога для анализа своевременности и качества оказания медицинской помощи беременным женщинам, оперативной связи с территориальными женскими консультациями муниципального образования в рамках Интернет-системы с 01.07.2009 согласно Порядку (приложение N 1).

6. Директору ГОУЗ “Медицинский информационно-аналитический центр“ Луткову А.А.:

1) обеспечить организационно-методические руководство по внедрению и текущей деятельности Интернет-системы;

2) организовать работу по администрированию официального сайта Интернет-системы;

3) обеспечить медицинские учреждения, участвующие в работе Интернет-системы, логинами и паролями.

7. Главному врачу ГОУ “Свердловский областной центр планирования семьи и репродукции“ Николаевой Е.Б. обеспечить проведение экспертной работы и оперативной связи в рамках Интернет-системы в части мониторинга врожденных пороков с предоставлением отчетов по дефектам диагностики в ежемесячном режиме до 10-го числа следующего за отчетным месяца, главному акушеру-гинекологу Министерства здравоохранения Свердловской области Севостьяновой О.Ю.

8. Рекомендовать директору ФГУ “НИИ ОММ Росмедтехнологий“ Ковалеву В.В.:

1) внедрить мониторинг беременных женщин групп риска и Интернет-систему с 01.07.2009 согласно Порядку (приложение N 1);

2) направить на обучение для работы с Интернет-системой специалиста (приложение N 4);

3) обеспечить аналитическую работу и оперативную связь в рамках Интернет-системы с главным акушером-гинекологом Министерства здравоохранения Свердловской области, учреждениями родовспоможения, в том числе муниципальных образований, не входящих в округа, согласно Порядку (приложение N 1).

9. Главному акушеру-гинекологу Министерства здравоохранения Свердловской области Севостьяновой О.Ю., директору ГОУЗ “Медицинский информационно-аналитический центр“ Луткову А.А.:

1) обеспечить проведение обучения по работе с Интернет-системой согласно графику;

2) представить перечень и структуру медицинских учреждений для адаптации Интернет-системы к работе в условиях Свердловской области.

10. Главному акушеру-гинекологу Министерства здравоохранения Свердловской области:

1) обеспечить методическое руководство по внедрению Интернет-системы и контроль ее работы;

2) анализ оперативной
информации, подготовленной ФГУ “НИИ ОММ Росмедтехнологий“, в еженедельном режиме для принятия управленческих решений;

3) провести выездные рабочие совещания по мониторингу беременных женщин групп риска в управленческих округах Свердловской области до 27.07.2009.

11. Ответственность выполнения Приказа возложить на главного акушера-гинеколога Министерства здравоохранения Свердловской области Севостьянову О.Ю.

12. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области Татареву С.В.

Министр здравоохранения

В.Г.КЛИМИН

Приложение N 1

к Приказу

министра здравоохранения

Свердловской области

от 16 июня 2009 г. N 608-п

ПОРЯДОК

ПРОВЕДЕНИЯ МОНИТОРИНГА БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ГРУПП РИСКА

В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Целью мониторинга беременных женщин групп риска в Свердловской области является повышение качества диспансерного наблюдения беременных женщин, предупреждение материнских и перинатальных потерь, осуществление контроля своевременности оказания медицинской помощи.

ЗАДАЧИ ВНЕДРЕНИЯ МОНИТОРИНГА БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ГРУПП РИСКА

В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Сбор и оперативный анализ информации о состоянии здоровья беременных женщин, исходах беременности и родов, течении послеродового периода, состоянии новорожденных детей.

2. Раннее выявление беременных женщин групп риска и определение тактики их диспансерного наблюдения в скрининговые сроки.

3. Консультирование врача женской консультации по принятию решения об оказании консультативной и/или стационарной помощи беременным групп риска, выбору медицинского учреждения для направления пациенток.

4. Текущий контроль качества диспансерного наблюдения и обеспечение этапности оказания помощи беременным женщинам групп риска.

ПОРЯДОК РАБОТЫ

Мониторинг беременных женщин на территории Свердловской области осуществляется посредством Интернет-системы. Медицинскими учреждениями, участвующими в мониторинге беременных женщин, являются женские консультации (приемы), межрайонные перинатальные центры: МУЗ “Центральная городская больница N 1“ города Первоуральска, МУЗ “Городская больница N 7“ города Каменска-Уральского, ММУ “Демидовская центральная городская больница N 2“ города Нижний Тагил, учреждения здравоохранения: МУЗ “Краснотурьинский родильный дом“, МУЗ “Ирбитская городская больница им. Шестовских Л.Г.“,
МУЗ “Городская больница г. Асбеста“, ГОУ “Свердловский областной центр планирования семьи и репродукции“ и ФГУ “НИИ ОММ Росмедтехнологий“.

Мониторинг осуществляется по трехуровневому принципу:

1-й уровень: женские консультации (амбулаторно-поликлинические приемы);

2-й уровень: межрайонные перинатальные центры, женские консультации и родильные дома учреждений здравоохранения: МУЗ “Краснотурьинский родильный дом“, МУЗ “Ирбитская городская больница им. Шестовских Л.Г.“, МУЗ “Городская больница г. Асбеста“;

3-й уровень: ФГУ “НИИ ОММ Росмедтехнологий“, Министерство здравоохранения Свердловской области.

ПОРЯДОК СБОРА ДАННЫХ ДЛЯ РАБОТЫ В ИНТЕРНЕТ-СИСТЕМЕ

ЖЕНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду приложение N 2, а не приложение N 3.

Задачей врача женской консультации (приема) является предоставление информации для ввода в Интернет-систему, анализ своевременности и качества оказания медицинской помощи беременным женщинам. Сбор данных о беременной женщине осуществляется посредством заполнения бумажной формы (приложение N 3) и переноса полученной информации в электронную форму. Срок заполнения и введения данных в систему составляет не более трех дней со дня постановки на диспансерный учет или явки в скрининговые сроки. Ответственным за внедрение и работу Интернет-системы является заведующая женской консультации согласно приказу руководителя медицинского учреждения.

Контроль внедрения и работы Интернет-системы осуществляет главный врач медицинского учреждения.

Бумажная форма заполняется врачом женской консультации, в которой беременная состоит на диспансерном учете, в одном экземпляре в установленные мониторингом скрининговые сроки:

- при постановке на диспансерный учет;

- в срок 20 - 24 недель;

- в срок 30 - 34 недель;

- по законченному случаю плановой или экстренной госпитализации в медицинские учреждения;

- при свершившемся исходе беременности;

- в случае материнской смерти (в течение 42 суток после завершения беременности).

При заполнении бумажной формы в строку “номер обменной карты“ вносится номер индивидуальной (обменной) карты беременной
и родильницы (учетная форма 111/у). Бумажная форма после заполнения врачом акушером-гинекологом передается оператору для заполнения электронной формы. Врач акушер-гинеколог, наблюдающий беременную женщину, отвечает за заполнение бумажной формы, ее передачу оператору и хранение в индивидуальной карте беременной и родильницы (учетная форма 111/у) после возвращения ее от оператора.

Электронная форма заполняется оператором на основании бумажной формы с помощью компьютера непосредственно в Интернет-системе в течение трех дней после посещения беременной женщиной женской консультации в установленные мониторингом скрининговые сроки. Вход в Интернет-систему осуществляется только по логину и паролю, которые присваивает медицинскому учреждению ОГУЗ “Медицинский информационно-аналитический центр“ по приказу министра здравоохранения Свердловской области. После заполнения электронной формы оператор возвращает бумажную форму врачу женской консультации для хранения в индивидуальной карте беременной и родильницы (учетная форма 111/у).

ПРАВИЛА ЗАПОЛНЕНИЯ БУМАЖНОЙ ФОРМЫ

Полнота и разборчивость заполнения бумажной формы являются главным требованием для правильной и своевременной отправки ее в Интернет. Бумажная форма имеет четыре раздела:

1. Основные данные.

2. Анкета.

3. Результаты направлений.

4. Исход.

Все разделы содержат пункты следующих типов:

- дата (при этом необходимо указать дату);

- число (при этом необходимо указать число);

- выбор нескольких из многих, состоящих из логических полей: Да/Нет в виде прямоугольника. Наличие признака отмечается галочкой. При этом можно отметить галочкой одновременно несколько предложенных вариантов;

- выбор одного из многих, состоящих из столбика вариантов. При этом необходимо подчеркнуть только один из предложенных вариантов;

- произвольный текст.

Все пункты бумажной формы, кроме диагнозов, являются обязательными для заполнения.

Раздел “ОСНОВНЫЕ ДАННЫЕ“

Этот раздел в обязательном порядке заполняется однократно, только при постановке беременной женщины на диспансерный учет, так как содержит практически не изменяющуюся в течение беременности информацию. Все пункты этого раздела являются
обязательными для заполнения, кроме пункта “Место работы“. Пункт “Место работы“ не заполняется. При необходимости некоторые пункты этого раздела можно изменять и при последующих посещениях беременной женщины. В случае отсутствия данных по последней менструации вносится дата, наиболее близкая к сроку беременности, определенная по результатам клинико-инструментального обследования.

Раздел “АНКЕТА“

Раздел содержит наиболее важную информацию о динамике беременности и заполняется в обязательном порядке только при посещении беременной женской консультации в определенные мониторингом скрининговые сроки:

- при постановке на диспансерный учет;

- в срок 20-24 недель;

- в срок 30-34 недель;

- по законченному случаю плановой и экстренной госпитализации в любые медицинские учреждения;

- при свершившемся исходе беременности.

Первый экземпляр “АНКЕТЫ“ заполняется одновременно с экземпляром раздела “ОСНОВНЫЕ ДАННЫЕ“.

Раздел “РЕЗУЛЬТАТЫ НАПРАВЛЕНИЙ“

Раздел заполняется в обязательном порядке одновременно с разделом “АНКЕТА“ по результату направления беременной в другие медицинские учреждения с целью консультации, обследования или госпитализации. Результат каждого направления оформляется отдельной формой.

Раздел “ИСХОД“

Раздел заполняется в обязательном порядке в случаях:

- при свершившемся исходе беременности. В случае многоплодной беременности некоторые пункты раздела “ИСХОД“ заполняются отдельно на каждого новорожденного;

- при материнской смерти, произошедшей в течение 42 суток после завершения беременности, указывается только факт материнской смерти и ее дата;

- в случае смерти новорожденного ребенка, произошедшей в течение 42 суток после исхода, необходимо указать только период, в течение которого произошла смерть новорожденного: раннем неонатальном, неонатальном, младенческом.

Таким образом, по завершении всего периода беременности, отслеживаемого Интернет-системой, т.е. с момента взятия на учет и до 42 суток после исхода беременности, на каждую беременную заполняется комплект бумажных форм, состоящий из одного экземпляра по разделам “ОСНОВНЫЕ ДАННЫЕ“ и “ИСХОД“ и нескольких экземпляров по разделам “АНКЕТА“ и
“РЕЗУЛЬТАТЫ НАПРАВЛЕНИЙ“. Этот комплект хранится в индивидуальной карте беременной и родильницы (форма 111/у).

ПРАВИЛА ЗАПОЛНЕНИЯ ЭЛЕКТРОННОЙ ФОРМЫ

Электронная форма заполняется оператором на основании бумажной формы на сервере Интернет-системы. ОГУЗ “Медицинский информационно-аналитический центр“ выдает представителю медицинского учреждения адрес сервера, логин и пароль для входа на сервер. В случае потери пароля или утраты доверия к его закрытости оператору следует обратиться в ОГУЗ “Медицинский информационно-аналитический центр“ с соответствующим запросом на его получение или изменение. Логин и пароль являются уникальными для каждой женской консультации. Если оператором выступает учреждение родовспоможения (межрайонный перинатальный центр, родильный дом), то оператору необходимо входить на сервер под паролем той консультации, чьи формы он заполняет.

После входа на сервер выдается запрос на поиск беременной женщины в базе данных по номеру обменной (индивидуальной) карты, году ее открытия, наименованию женской консультации, заполнившей ее предыдущую анкету. В случае, если в базе отсутствуют данные о беременной, т.е. она обратилась впервые в женскую консультацию по поводу данной беременности, то предлагается оформить ее как новую беременную. Если есть основания считать, что беременная уже существует в базе данных, то можно выполнить расширенный поиск по дополнительным условиям отбора и выбрать беременную из списка при положительном результате такого поиска. Для оценки правильности выбора беременной открываются “СВОДНЫЕ ДАННЫЕ“, описывающие наиболее важные данные о течении беременности и позволяющие наиболее точно идентифицировать беременную в базе данных в случае добавления новых или изменения существующих форм. Все пункты раздела “АНКЕТА“ могут редактироваться в течение 7 дней после их внесения. По истечении 45 суток от даты исхода беременности доступ к редактированию всех разделов закрывается. В исключительных случаях для внесения
изменений после указанных сроков необходимо обратиться с соответствующим запросом в ОГУЗ “Медицинский информационно-аналитический центр“.

Электронная форма представляет обычную интернет-страницу со ссылками на соответствующую бумажную форму. После заполнения всех полей каждого из разделов необходимо нажать кнопку “ОТПРАВИТЬ“, расположенную в конце каждого раздела. Форма будет считаться отправленной, если в результате этого появится сообщение о сохранении изменений.

Кроме того, электронная форма содержит ссылки на журналы каждого из разделов, представляющие собой перечни уже внесенных форм по разделам “АНКЕТА“ и “РЕЗУЛЬТАТЫ НАПРАВЛЕНИЙ“.

Важным разделом электронной формы является смена женской консультации, позволяющим передать права на заполнение и редактирование электронной формы другой женской консультации для сохранения преемственности. Этот раздел заполняется оператором женской консультации, наблюдавшей до этого беременную, указав наименование новой женской консультации. После этого оператор новой женской консультации получит право на продолжение заполнения всех разделов электронной формы по данной беременной.

Раздел “ОТЧЕТЫ“

Раздел позволяет сформировать запросы к базе данных и получить отчетные формы с последующим их сохранением в электронном или печатном виде штатными средствами используемого оператором Интернет-браузера. Процедура формирования отчетов осуществляется вычислительными средствами Интернет-сервера. Каждый оператор может получить отчеты только по подведомственным учреждениям.

Для решения возникающих вопросов по работе с Интернет-системой имеется раздел “СПРАВКА“. Постоянная техническая поддержка оказывается по электронной почте из ОГУЗ “Медицинский информационно-аналитический центр“, за новостями можно следить на его сайте: http://www.miacso.ru.

При пользовании Интернет-системой необходимо пользоваться только кнопками управления и ссылками, расположенными только на самих страницах, а не встроенными в Internet-браузер кнопками навигации, иначе Вам придется повторно заполнять текущую форму. Также в связи с этим для перехода по полям необходимо использовать клавишу TAB или мышь, а не клавишу ENTER.

После заполнения электронной формы Интернет-система относит беременную к группе риска и передает рекомендации для врача женской консультации в зависимости от принадлежности к группе риска: низкой, умеренной, высокой.

МЕЖРАЙОННЫЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ЦЕНТРЫ,

ГОУ “СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР ПЛАНИРОВАНИЯ

СЕМЬИ И РЕПРОДУКЦИИ“, ФГУ “НИИ ОММ РОСМЕДТЕХНОЛОГИЙ“

Для работы в Интернет-системе руководитель межрайонного перинатального центра (родильного дома, выполняющего функции перинатального центра), ГОУ “Свердловский областной центр планирования семьи и репродукции“, ФГУ “НИИ ОММ Росмедтехнологий“ назначает приказом по учреждению врача акушера-гинеколога для проведения анализа, экспертной работы и оперативной связи в рамках Интернет-системы с прикрепленными женскими консультациями, осуществления контроля своевременности направления беременных женщин групп риска в перинатальный центр и другие профильные медицинские учреждения.

Для обеспечения обратной связи между межрайонными перинатальными центрами (родильными домами, выполняющими функции перинатального центра) и прикрепленными женскими консультациями служит раздел “РЕКОМЕНДАЦИИ“, существующий только в электронной форме, и соответствующий ему “ЖУРНАЛ РЕКОМЕНДАЦИЙ“. Заполнение формы по разделу “РЕКОМЕНДАЦИИ“ осуществляют межрайонные перинатальные центры: МУЗ “Центральная городская больница N 1“ города Первоуральска, МУЗ “Городская больница N 7“ города Каменска-Уральского, ММУ “Демидовская центральная городская больница“ города Нижний Тагил, а также женские консультации МУЗ “Краснотурьинский родильный дом“, МУЗ “Ирбитская ЦГБ им. Шестовских Л.Г.“, МУЗ “Городская больница N 1 г. Асбеста“, Муниципальная городская больница N 1 Серовского городского округа, ГОУ “Свердловский областной центр планирования семьи и репродукции“, ФГУ “НИИ ОММ Росмедтехнологий“, что позволяет оказывать консультативную помощь врачам женских консультаций при наблюдении за беременной. Периодичность заполнения и наблюдения за разделом “РЕКОМЕНДАЦИИ“ для каждой беременной определяется самими участниками мониторинга на основании технических возможностей и степени риска текущей беременности. Оператор перинатального центра, ФГУ “НИИ ОММ Росмедтехнологий“ заполняет также раздел “ИСХОДЫ“ в случае родоразрешения беременной в перинатальном центре на основе бумажной формы. Бумажную форму заполняет врач послеродового отделения. Ввод информации в Интернет-систему проводится в течение трех дней от даты родов или завершения беременности.

ФГУ “НИИ ОММ РОСМЕДТЕХНОЛОГИЙ“

ФГУ “НИИ ОММ Росмедтехнологий“ выполняет функции областного перинатального центра и в ежедневном режиме:

1) осуществляет контроль:

- количественных показателей Интернет-системы по области в целом, по каждому округу согласно графику на основе анализа раздела “ОТЧЕТЫ“, обращая особое внимание на женщин групп риска;

- рекомендаций межрайонного перинатального центра по тактике диспансерного наблюдения беременных групп, используя электронную форму “РЕКОМЕНДАЦИИ“ и “ЖУРНАЛ РЕКОМЕНДАЦИЙ“;

- своевременности и качества оказания медицинской помощи беременным женщинам групп риска, выполнения рекомендаций врачами женских консультаций;

2) при необходимости дополняет и/или корректирует рекомендации учреждений здравоохранения 2-го уровня, осуществляет оперативную связь;

3) обеспечивает взаимосвязь с главным акушером-гинекологом Министерства здравоохранения Свердловской области по анализу своевременности и качества диспансерного наблюдения беременных женщин в Свердловской области;

4) в оперативном режиме по факсу или электронной почте (еженедельно) предоставляет главному акушеру-гинекологу Министерства здравоохранения Свердловской области аналитическую справку о результатах мониторинга в целом по области и в разрезе округов, по дефектам диспансерного наблюдения беременных женщин, готовит предложения для управленческих решений.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Главный акушер-гинеколог Министерства здравоохранения:

осуществляет методическое руководство и контроль за организацией и внедрением мониторинга беременных женщин в рамках Интернет-системы в медицинских учреждениях муниципальных образований, а также контроль основных показателей работы учреждений родовспоможения: число женщин групп риска, материнская, перинатальная смертность (мертворождаемость, ранняя неонатальная смертность), частоту рождения детей с врожденными пороками развития по округам, в целом по области;

проводит анализ информации, подготовленной ФГУ “НИИ ОММ Росмедтехнологий“, в ежемесячном режиме;

готовит управленческие решения.

ТЕХНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ДЛЯ ВНЕДРЕНИЯ ИНТЕРНЕТ-СИСТЕМЫ

Эксплуатация Интернет-системы начинается в медицинских учреждениях одновременно после предварительного обучения специалистов и подготовки учреждений к работе. Рабочее место оператора для работы в Интернет-системе должно соответствовать следующим техническим требованиям.

Минимальные системные требования:

1. Компьютер класса Pentium-1 166 МГЦ с 32 МБ оперативной памяти и модемом.

2. Операционная система семейства Windows с установленным Интернет-браузером.

3. Модемный доступ в Интернет.

4. Мышь.

Рекомендуемые системные требования:

1. Компьютер класса Pentium-3 1 ГГЦ со 128 МБ оперативной памяти и сетевой картой (или ADSL-модемом).

2. Операционная система Windows XP с установленным Internet Explorer (или Opera).

3. Высокоскоростной доступ в Интернет по кабельной линии (или через ADSL-модем).

4. Мышь.

Приложение N 2

к Приказу

министра здравоохранения

Свердловской области

от 16 июня 2009 г. N 608-п

ЭЛЕКТРОННАЯ (БУМАЖНАЯ) ФОРМА

ИНТЕРНЕТ-СИСТЕМЫ “МОНИТОРИНГ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

ГРУПП РИСКА В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ“

ОСНОВНЫЕ ДАННЫЕ

(в обязательном порядке заполняются

только при первом обращении беременной в ж/к)

--------------------------T---------------------------------------------------------------------¬

¦Номер обменной карты: ¦ ¦

+-------------------------+---------------------------------------------------------------------+

¦Год открытия карты, гггг:¦ ¦

+-------------------------+---------------------------------------------------------------------+

¦Дата рождения, ¦ ¦

¦дд.мм.гггг: ¦ ¦

+-------------------------+---------------------------------------------------------------------+

¦Место проживания: ¦ (район или город Свер. обл.)¦

+-------------------------+---------------------------------------------------------------------+

¦Место работы: ¦ ¦

+-------------------------+---------------------------------------------------------------------+

¦Дата взятия на учет, ¦ ¦

¦дд.мм.гггг: ¦ ¦

+-------------------------+---------------------------------------------------------------------+

¦ ФАКТОРЫ СОЦИАЛЬНОГО РИСКА ¦

+-------------------------T---------------------------------------------------------------------+

¦Вредные привычки: ¦---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ¦

¦ ¦¦ ¦курение;¦ ¦алкоголизм;¦ ¦наркомания;¦ ¦токсикомания ¦

¦ ¦L--- L--- L--- L--- ¦

+-------------------------+---------------------------------------------------------------------+

¦Вредные факторы ¦---¬ ---¬ ¦

¦труда и быта: ¦¦ ¦химические ¦ ¦неудовл. жилищные условия ¦

¦ ¦+--+ +--+ ¦

¦ ¦¦ ¦радиоактивные¦ ¦прием лекарств. средств в ранние сроки ¦

¦ ¦L--- L---беременности ¦

+-------------------------+---------------------------------------------------------------------+

¦Семейное положение: ¦замужем ¦

¦ ¦одинокая ¦

¦ ¦в разводе ¦

¦ ¦регистрация брака во время беременности ¦

+-------------------------+---------------------------------------------------------------------+

¦Соматические показатели: ¦---¬ ---¬ ¦

¦ ¦¦ ¦мужской тип телосложения ¦ ¦гирсутизм ¦

¦ ¦L--- L--- ¦

+-------------------------+---------------------------------------------------------------------+

¦Рост беременной, см: ¦ ¦

+-------------------------+---------------------------------------------------------------------+

¦Размеры таза ¦_____ Distantia spinarum (D.s.) _____ Conjugate diagonalis (C.d.)¦

¦(пельвиометрия), см ¦_____ Distantia cristarum (D.c.) _____ Conjugata extema (C.e.) ¦

¦ ¦_____ Distantia trochanterica (D.t) _____ Conjugata vera (C.v.) ¦

¦ ¦_____ Угол Ромба Михаэлиса, град _____ поперечник ¦

¦ ¦_____ индекс Соловьева ¦

+-------------------------+---------------------------------------------------------------------+

¦Взята под наблюдение ¦---¬ ¦

¦после 12 нед. берем-сти: ¦¦ ¦ ¦

¦ ¦L--- ¦

+-------------------------+---------------------------------------------------------------------+

¦Генетические факторы: ¦нет ¦

¦ ¦наследственные заболевания “ ¦

¦ ¦ВПР ¦

+-------------------------+---------------------------------------------------------------------+

¦ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ ¦

+-------------------------T---------------------------------------------------------------------+

¦Менструальная функция: ¦нормальная ¦

¦ ¦менархе 16 лет и позже ¦

¦ ¦удлиненные менструальные циклы (более 30 дней) ¦

¦ ¦нерегулярные менструации ¦

¦ ¦гипоменструальный синдром ¦

+-------------------------+---------------------------------------------------------------------+

¦Дата первого дня последн.¦ ¦

¦мен-ции, дд.мм.гггг: ¦ ¦

+-------------------------+-------------------------------T-------------------------------------+

¦Бесплодие: ¦нет ¦нет ¦

¦ ¦2-3 года ¦гормональное ¦

¦ ¦более 3-х лет ¦трубно-перитонеальное ¦

+-------------------------+-------------------------------+-------------------------------------+

¦Беременность: ¦первая ¦

¦ ¦повторная ¦

+-------------------------+---------------------------------------------------------------------+

¦(остальные поля этого раздела заполняются только при повторной беременности) ¦

+-------------------------T---------------------------------------------------------------------+

¦Самопроизвольный выкидыш:¦нет ¦

¦ ¦у нерожавшей ¦

¦ ¦у рожавшей ¦

¦ ¦привычное невынашивание ¦

+-------------------------+-------------------------T-----------T-------------------------------+

¦Искусственный аборт: ¦нет ¦Осложнения:¦нет ¦

¦ ¦один ¦ ¦осложненный кровотечением ¦

¦ ¦два ¦ ¦осложненный инфекцией ¦

¦ ¦три и более ¦ ¦неполный ¦

+-------------------------+-------------------------+-----------+-------------------------------+

¦Осложнения: ¦нет ¦

¦ ¦осложненная гестозом средней степени ¦

¦ ¦осложненная гестозом тяжелой степени ¦

¦ ¦осложненная эклампсией ¦

¦ ¦---¬ ¦

¦ ¦¦ ¦осложненная фетоплацентарной недостаточностью ¦

¦ ¦+--+ ¦

¦ ¦¦ ¦осложненная обострением экстрагенитальной патологии ¦

¦ ¦L--- ¦

+-------------------------+---------------------------------------------------------------------+

¦Роды (анамнез): ¦нет ¦

¦ ¦своевременные ¦

¦ ¦преждевременные ¦

¦ ¦запоздалые ¦

¦ ¦---¬ ¦

¦ ¦¦ ¦осложненные разрывом мягких родовых путей 2 - 3 степени ¦

¦ ¦+--+ ¦

¦ ¦¦ ¦осложненные кровотечением ¦

¦ ¦+--+ ¦

¦ ¦¦ ¦осложненные гнойно-септической инфекцией ¦

¦ ¦+--+ ¦

¦ ¦¦ ¦осложненные мертворождением ¦

¦ ¦+--+ ¦

¦ ¦¦ ¦кесарево сечение ¦

¦ ¦L--- ¦

+-------------------------+---------------------------------------------------------------------+

¦Новорожденный: ¦---¬ ¦

¦ ¦¦ ¦смерть в неонатальном периоде ¦

¦ ¦+--+ ¦

¦ ¦¦ ¦вес новорожденного был менее 2500 г. или более 4000 г. ¦

¦ ¦+--+ ¦

¦ ¦¦ ¦неврологические нарушения ¦

¦ ¦+--+ ¦

¦ ¦¦ ¦ВПР ¦

¦ ¦L--- ¦

L-------------------------+----АНКЕТА

(в обязательном порядке заполняется при обращении беременной

в установленные мониторингом сроки)

------------------------T--------------------------------------------------------------------------¬

¦Дата заполнения ¦ ¦

¦дд.мм.гггг: ¦ ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Фамилия врача: ¦ ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Вес беременной, кг: ¦ ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ ¦

+-----------------------T--------------------------------------------------------------------------+

¦Срок беременности, нед.¦_____ по объективным данным ¦

¦ ¦_____ по первому шевелению плода ¦

¦ ¦_____ по данным УЗИ ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Заболевания внутренних ¦---¬ ---¬ ¦

¦половых органов: ¦¦ ¦воспаление придатков у нерожавшей ¦ ¦воспаление придатков ¦

¦ ¦+--+ +--+у рожавшей ¦

¦ ¦¦ ¦опухолевое образование придатков ¦ ¦миома матки ¦

¦ ¦+--+ +--+ ¦

¦ ¦¦ ¦гипоплазия матки ¦ ¦пороки развития матки ¦

¦ ¦+--+ +--+ ¦

¦ ¦¦ ¦операции на придатках ¦ ¦операции на матке ¦

¦ ¦+--+ L--- ¦

¦ ¦¦ ¦истмико-цервикальная недостаточность ¦

¦ ¦L--- ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ¦

+-----------------------T--------------------------------------------------------------------------+

¦Инфекционные болезни: ¦---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ¦

¦ ¦¦ ¦грипп¦ ¦сифилис ¦ ¦ВИЧ-инфекция ¦ ¦ краснуха ¦

¦ ¦+--+ +--+ +--+ L--- ¦

¦ ¦¦ ¦ОРВИ ¦ ¦туберкулез¦ ¦вирусный гепатит ¦

¦ ¦L--- L--- L--- ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Злокачественные ¦---¬ ¦

¦новообразования: ¦¦ ¦наличие в прошлом или настоящем ¦

¦ ¦L--- ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Болезни эндокринной ¦---¬ ¦

¦системы: ¦¦ ¦сахарный диабет ¦

¦ ¦+--+ ¦

¦ ¦¦ ¦диэнцефальный синдром ¦

¦ ¦+--+ ¦

¦ ¦¦ ¦заболевания щитовидной железы ¦

¦ ¦L--- ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Болезни крови и ¦---¬ ¦

¦кроветворных органов: ¦¦ ¦анемия ¦

¦ ¦+--+ ¦

¦ ¦¦ ¦коагулопатии ¦

¦ ¦+--+ ¦

¦ ¦¦ ¦тромбоцитопения ¦

¦ ¦L--- ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Психические ¦---¬ ---¬ ¦

¦расстройства: ¦¦ ¦психозы ¦ ¦нарушения личности ¦

¦ ¦+--+ +--+ ¦

¦ ¦¦ ¦шизофрения¦ ¦умственная отсталость ¦

¦ ¦L--- L--- ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Болезни нервной системы¦---¬ ¦

¦и органов чувств: ¦¦ ¦наследственные и дегенеративные болезни ЦНС ¦

¦ ¦+--+ ¦

¦ ¦¦ ¦воспалительные болезни ЦНС ¦

¦ ¦+--+ ¦

¦ ¦¦ ¦миопия и другие заболевания глаз ¦

¦ ¦+--+ ¦

¦ ¦¦ ¦нарушения мозгового кровообращения в прошлом или настоящем ¦

¦ ¦L--- ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Болезни системы ¦---¬ ---¬ ¦

¦кровообращения: ¦¦ ¦пороки сердца без недост-сти кровообращения¦ ¦нарушения ритма сердца ¦

¦ ¦+--+ +--+ ¦

¦ ¦¦ ¦пороки сердца с недост-стью кровообращения ¦ ¦оперированное сердце ¦

¦ ¦+--+ +--+ ¦

¦ ¦¦ ¦болезни миокарда, эндокарда и перикарда ¦ ¦гипертоническая болезнь¦

¦ ¦+--+ L--- ¦

¦ ¦¦ ¦болезни сосудов ¦

¦ ¦L--- ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Болезни органов ¦---¬ ---¬ ¦

¦дыхания: ¦¦ ¦бронхиальная астма¦ ¦бронхоэктатическая болезнь ¦

¦ ¦+--+ +--+ ¦

¦ ¦¦ ¦пневмония ¦ ¦лобэктомия, пульмонэктомия ¦

¦ ¦L--- L--- ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Болезни органов ¦---¬ ---¬ ---¬ ¦

¦мочевыделения: ¦¦ ¦гломерулонефрит ¦ ¦туберкулез почек¦ ¦гидронефроз ¦

¦ ¦+--+ +--+ +--+ ¦

¦ ¦¦ ¦единственная почка¦ ¦пиелонефрит ¦ ¦поликистоз почек ¦

¦ ¦L--- L--- L--- ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦ ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ¦

+-----------------------T--------------------------------------------------------------------------+

¦Наступление ¦---¬ ¦

¦беременности: ¦¦ ¦в результате стимуляции овуляции: кломифен, клостильбегит ¦

¦ ¦+--+ ¦

¦ ¦¦ ¦в результате экстракорпорального оплодотворения ¦

¦ ¦L--- ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Особенности протекания ¦---¬ ¦

¦беременности: ¦¦ ¦кровянистые выделения в дни, соответствующие ожидаемой менструации ¦

¦ ¦+--+ ¦

¦ ¦¦ ¦выраженный токсикоз ¦

¦ ¦+--+ ¦

¦ ¦¦ ¦кровотечение ¦

¦ ¦L--- ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Угроза прерывания: ¦---¬ ---¬ ¦

¦ ¦¦ ¦до 22-недельного срока ¦ ¦после 22-недельного срока ¦

¦ ¦L--- L--- ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Гестоз: ¦нет ¦

¦ ¦водянка ¦

¦ ¦легкой степени ¦

¦ ¦средней степени ¦

¦ ¦тяжелой степени ¦

¦ ¦преэклампсия ¦

¦ ¦эклампсия ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Резус-сенсибилизация: ¦нет ¦

¦ ¦титр антител 1:8 ¦

¦ ¦титр антител 1:16 ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦АВО-сенсибилизация: ¦---¬ ¦

¦ ¦¦ ¦есть ¦

¦ ¦L--- ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Фетоплацентарная ¦нет ¦

¦недостаточность: ¦первичная ¦

¦ ¦вторичная ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Нарушения околоподных ¦---¬ ---¬ ---¬ ¦

¦вод: ¦¦ ¦многоводие¦ ¦маловодие¦ ¦мекониальные ¦

¦ ¦L--- L--- L--- ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Неправильное положение ¦---¬ ---¬ ---¬ ¦

¦плода: ¦¦ ¦косое¦ ¦поперечное¦ ¦тазовое предлежание ¦

¦ ¦L--- L--- L--- ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Многоплодие: ¦_____ число плодов ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦ СОСТОЯНИЕ ПЛОДА ¦

¦ (если берем-сть многоплодная, то пункты этого раздела ¦

¦ следует заполнять по плоду с наихудшими показателями) ¦

+-----------------------T--------------------------------------------------------------------------+

¦Крупный плод: ¦---¬ ¦

¦ ¦¦ ¦тазовое предлежание ¦

¦ ¦L--- ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Предлежание плаценты: ¦нет ¦

¦ ¦краевое ¦

¦ ¦центральное ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Несоответствие данных ¦---¬ ¦

¦УЗИ сроку гестации: ¦¦ ¦сост. околоплод. вод (количество (ИАЖ), прозрачность, ¦

¦ ¦+--+наличие взвеси, примес.) ¦

¦ ¦¦ ¦фетометрии (размеры плодного яйца, эмбриона, плода) ¦

¦ ¦+--+ ¦

¦ ¦¦ ¦плаценты/хориона (толщина, структура, степень зрелости) ¦

¦ ¦L--- ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Наличие ВПР ¦не обнаружено ¦

¦по результатам УЗИ: ¦обнаружены ВПР, угрожающие здоровью ребенка ¦

¦ ¦обнаружены грубые ВПР, угрожающие жизни ребенка ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Общее состояние плода: ¦нормальное ¦

¦ ¦гипоксия плода ¦

¦ ¦гипотрофия плода ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА ¦

+-----------------------T--------------------------------------------------------------------------+

¦Дополнительные ¦ ¦

¦замечания врача ¦ ¦

¦о ходе беременности, ¦ ¦

¦ее возможном исходе, ¦ ¦

¦сделанные на основании ¦ ¦

¦других обследований и ¦ ¦

¦существенных факторов, ¦ ¦

¦не отраженных в анкете:¦ ¦

+-----------------------+--------------------------------------------------------------------------+

¦Диагноз ¦ (основной)¦

¦ +--------------------------------------------------------------------------+

¦ ¦ (осложнения)¦

¦ +--------------------------------------------------------------------------+

¦ ¦ (сопутствующий)¦

L-----------------------+---------РЕЗУЛЬТАТЫ НАПРАВЛЕНИЙ

(в обязательном порядке заполняется одновременно с анкетой

по результату направления беременной в другое учреждение

здравоохранения с целью консультации или госпитализации,

при этом результат каждого направления

оформляется отдельной формой)

------------------------T--------------------------------------¬

¦Пункт направления: ¦(учреждение родовспоможения ¦

¦ ¦или другие учреждения здравоохранения)¦

+-----------------------+--------------------------------------+

¦Цель направления: ¦консультация ¦

¦ ¦госпитализация ¦

+-----------------------+--------------------------------------+

¦Предполагаемый диагноз:¦ ¦

+-----------------------+--------------------------------------+

¦Диагноз не подтвержден ¦---¬ ¦

¦ ¦¦ ¦ ¦

¦ ¦L--- ¦

+-----------------------+--------------------------------------+

¦Дата, дд.мм.гггг: ¦(дата явки беременной в ж/к ¦

¦ ¦с результатом направления) ¦

L-----------------------+---------------------------------------

------------------------T--------------------------------------¬

¦Пункт направления: ¦(учреждение родовспоможения ¦

¦ ¦или другие учреждения здравоохранения)¦

+-----------------------+--------------------------------------+

¦Цель направления: ¦консультация ¦

¦ ¦госпитализация ¦

+-----------------------+--------------------------------------+

¦Предполагаемый диагноз:¦ ¦

+-----------------------+--------------------------------------+

¦Диагноз не подтвержден ¦---¬ ¦

¦ ¦¦ ¦ ¦

¦ ¦L--- ¦

+-----------------------+--------------------------------------+

¦Дата, дд.мм.гггг: ¦(Дата явки беременной в ж/к ¦

¦ ¦с результатом направления) ¦

L-----------------------+---------------------------------------

------------------------T--------------------------------------¬

¦Пункт направления: ¦(учреждение родовспоможения ¦

¦ ¦или другие учреждения здравоохранения)¦

+-----------------------+--------------------------------------+

¦Цель направления: ¦консультация ¦

¦ ¦госпитализация ¦

+-----------------------+--------------------------------------+

¦Предполагаемый диагноз:¦ ¦

+-----------------------+--------------------------------------+

¦Диагноз не подтвержден ¦---¬ ¦

¦ ¦¦ ¦ ¦

¦ ¦L--- ¦

+-----------------------+--------------------------------------+

¦Дата, дд.мм.гггг: ¦(Дата явки беременной в ж/к ¦

¦ ¦с результатом направления) ¦

L-----------------------+---------------------------------------

------------------------T--------------------------------------¬

¦Пункт направления: ¦(учреждение родовспоможения ¦

¦ ¦или другие учреждения здравоохранения)¦

+-----------------------+--------------------------------------+

¦Цель направления: ¦консультация ¦

¦ ¦госпитализация ¦

+-----------------------+--------------------------------------+

¦Предполагаемый диагноз:¦ ¦

+-----------------------+--------------------------------------+

¦Диагноз не подтвержден ¦---¬ ¦

¦ ¦¦ ¦ ¦

¦ ¦L--- ¦

+-----------------------+--------------------------------------+

¦Дата, дд.мм.гггг: ¦(Дата явки беременной в ж/к ¦

¦ ¦с результатом направления) ¦

L-----------------------+---------------------------------------

------------------------T--------------------------------------¬

¦Пункт направления: ¦(учреждение родовспоможения ¦

¦ ¦или другие учреждения здравоохранения)¦

+-----------------------+--------------------------------------+

¦Цель направления: ¦консультация ¦

¦ ¦госпитализация ¦

+-----------------------+-------------------------------------+

¦Предполагаемый диагноз:¦ ¦

+-----------------------+--------------------------------------+

¦Диагноз не подтвержден ¦---¬ ¦

¦ “Центральная городская больница ¦18.06.2009¦

¦ ¦Североуральского городского округа“ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦ 6.¦МЛПУ “Пелымская городская больница“ ¦18.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦ 7.¦Муниципальная городская больница N 1 ¦18.06.2009¦

¦ ¦Серовского городского округа ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦ 8.¦МУ “Новолялинская центральная районная больница“ ¦18.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦ 9.¦СОГУЗ “Центральная районная больница Верхотурского района“ ¦18.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦10.¦МУ “Гаринская центральная районная больница“ ¦18.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦11.¦МУЗ “Краснотурьинский родильный дом“ ¦18.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦12.¦МУЗ “Центральная городская больница“ г. Кушвы ¦18.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦13.¦МУЗ “Верхнесалдинская центральная городская больница“ ¦18.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦14.¦МУ “Нижнесалдинская центральная городская больница“ ¦18.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦15.¦МУЗ “Центральная районная больница“ ¦18.06.2009¦

¦ ¦Невьянского городского округа ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦16.¦МУ “Городская больница“ Новоуральского городского округа ¦18.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦17.¦Центральная городская больница ¦18.06.2009¦

¦ ¦Кировградского городского округа ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦18.¦МУЗ “Городская больница N 6 п. Свободный“ ¦18.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦19.¦МУЗ “Центральная городская больница N 1“ города Нижний Тагил¦18.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦20.¦МУЗ “Центральная городская больница N 4“ города Нижний Тагил¦18.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦21.¦МУ “Центральная городская больница городского округа ¦18.06.2009¦

¦ ¦Верхняя Тура“ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦22.¦МУ “Верхнейвинская городская поликлиника“ ¦18.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦23.¦МУ “Центральная городская больница г. Красноуральска“ ¦18.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦24.¦МУЗ “Нижнетуринская центральная городская больница“ ¦18.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦25.¦МБУЗ “Качканарская центральная городская больница“ ¦18.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦26.¦МУЗ “Городская больница города Верхний Тагил“ ¦18.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦27.¦ФГУЗ “Центральная МСЧ N 91 ¦18.06.2009¦

¦ ¦Федерального медико-биологического агентства“ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦28.¦ММУ “Демидовская центральная городская больница N 2“ ¦18.06.2009¦

¦ ¦города Нижний Тагил ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦29.¦МУ “Городская больница N 1“ городского округа Первоуральск ¦19.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦30.¦ММУ “Ревдинская городская больница“ ¦19.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦31.¦МУЗ “Красноуфимская центральная районная больница“ ¦19.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦32.¦МУЗ “Дегтярская городская больница“ ¦19.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦33.¦МУ “Верхнепышминская городская больница“ ¦19.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦34.¦Среднеуральский филиал МУ “Верхнепышминская центральная ¦19.06.2009¦

¦ ¦городская больница“ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦35.¦МУЗ “Нижнесергинская центральная районная больница“ ¦19.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦36.¦МУЗ “Центральная городская больница“ ¦19.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦37.¦МУЗ “Михайловская городская больница“ ¦19.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦38.¦МУЗ “Бисертская городская больница“ ¦19.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦39.¦МУ “Шалинская центральная районная больница“ ¦19.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦40.¦МУЗ “Артинская центральная районная больница“ ¦19.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦41.¦МУ “Ачитская центральная районная больница“ ¦19.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦42.¦МУЗ “Городская больница N 7“ города Каменска-Уральского ¦19.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦43.¦МУЗ “Городская больница N 2“ города Каменска-Уральского ¦19.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦44.¦МУЗ “Городская больница N 5“ города Каменска-Уральского ¦19.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦45.¦МУЗ “Каменская центральная районная больница“ ¦19.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦46.¦МУЗ “Камышловская центральная районная больница“ ¦19.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦47.¦МУЗ “Пышминская центральная районная больница“ ¦19.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦48.¦МУ “Богдановичская центральная районная больница“ ¦19.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦49.¦МУ “Сухоложская центральная районная больница“ ¦19.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦50.¦МУЗ “Городская больница N 1 г. Асбеста“ ¦22.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦51.¦МУЗ “Белоярская центральная районная больница“ ¦22.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦52.¦ММУ “Участковая больница п. Уральский СО“ ¦22.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦53.¦МУЗ “Городская больница“ ¦22.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦54.¦МУЗ “Городская больница р.п. Малышева“ ¦22.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦55.¦ФГУЗ “МСЧ N 32 Федерального медико-биологического агентства“¦22.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦56.¦МУЗ “Центральная городская больница им. Шестовских Л.Г.“ ¦22.06.2009¦

¦ ¦муниципального образования город Ирбит ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦57.¦ММУ “Алапаевская центральная районная больница ¦22.06.2009¦

¦ ¦муниципального образования “Алапаевский район“ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦58.¦Алапаевская центральная районная больница ¦22.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦59.¦МУЗ “Ирбитская центральная районная больница ¦22.06.2009¦

¦ ¦им. Д.И. Мальгина“ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦60.¦МУЗ “Тавдинская центральная районная больница“ ¦22.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦61.¦МУЗ “Талицкая центральная районная больница“ ¦22.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦62.¦МУЗ “Тугулымская центральная районная больница“ ¦22.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦63.¦МУЗ “Туринская центральная районная больница“ ¦22.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦64.¦МУЗ “Байкаловская центральная районная больница“ ¦22.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦65.¦МУЗ “Слободо-Туринская сельская центральная районная ¦22.06.2009¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦66.¦МУ “Таборинская центральная районная больница“ ¦22.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦67.¦МУЗ “Арамильская районная больница“ ¦22.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦68.¦МУЗ “Центральная городская больница“ ¦22.06.2009¦

¦ ¦Березовского городского округа ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦69.¦МУЗ “Центральная районная больница“ ¦22.06.2009¦

¦ ¦Режевского городского округа ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦70.¦МУЗ “Сысертская центральная районная больница“ ¦22.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦71.¦МУ Артемовского городского округа ¦22.06.2009¦

¦ ¦“Центральная районная больница“ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦72.¦МУ “Екатеринбургский консультативно-диагностический центр“ ¦23.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦73.¦МУ “Диагностический центр (лабораторной диагностики ВИЧ, ¦23.06.2009¦

¦ ¦инфекционной патологии болезни матери и ребенка)“ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦74.¦МУ “Центральная городская больница N 1“ ¦23.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦75.¦МУ “Центральная городская больница N 2“ ¦23.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦76.¦МУ “Центральная городская больница N 3“, ¦23.06.2009¦

¦ ¦женская консультация N 1 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦77.¦МУ “Центральная городская больница N 3“, ¦23.06.2009¦

¦ ¦женская консультация N 2 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦78.¦МУ “Центральная городская больница N 11“ ¦23.06.2009¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦79.¦МУ “Центральная городская больница N 7“, ¦23.06.2009¦

¦ ¦женская консультация N 1 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦80.¦МУ “Центральная городская больница N 7“, ¦23.06.2009¦

¦ ¦женская консультация N 2 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦81.¦МУ “Центральная городская больница N 7“, ¦23.06.2009¦

¦ ¦женская консультация N 3 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦82.¦МУ “Центральная городская клиническая больница N 6“, ¦23.06.2009¦

¦ ¦женская консультация N 1 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦83.¦МУ “Центральная городская клиническая больница N 6“, ¦23.06.2009¦

¦ ¦женская консультация N 2 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦84.¦МУ “Центральная городская клиническая больница N 23“, ¦23.06.2009¦

¦ ¦женская консультация ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦85.¦МУ “Центральная городская клиническая больница N 24“, ¦23.06.2009¦

¦ ¦женская консультация ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦86.¦МУ “Центральная городская больница N 20“, ¦23.06.2009¦

¦ ¦женская консультация ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦87.¦ГОУ “Свердловский областной центр планирования семьи и ¦24.06.2009¦

¦ ¦репродукции“ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------------------+----------+

¦89.¦ФГУ “НИИ ОММ Росмедтехнологий“ ¦24.06.2009¦

L---+------------------------------------------------------------+-----------