Российские законы

Приказ Минздрава Свердловской области N 611-п, Управления Роспотребнадзора по Свердловской области N 01-01-01-01/26 от 17.06.2009 “О реализации Комплексного плана мероприятий по диагностике и профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований в Свердловской области в 2009 - 2010 годах“

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

N 611-п

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ

В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

N 01-01-01-01/26

ПРИКАЗ

от 17 июня 2009 года

О РЕАЛИЗАЦИИ КОМПЛЕКСНОГО ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ

ПО ДИАГНОСТИКЕ И ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В 2009 - 2010 ГОДАХ

С целью повышения качества эпидемиологического надзора и совершенствования системы мер по выявлению и профилактике внутрибольничных инфекций (далее - ВБИ) в учреждениях здравоохранения Свердловской области Министерством здравоохранения Свердловской области и Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области проведен анализ состояния проблемы ВБИ в 2007 - 2008 годах.

Внутрибольничные инфекции остаются актуальной проблемой в Свердловской области и имеют большое социально-экономическое значение. Ежегодно в Свердловской области
официально регистрируется 2 - 2,3 тыс. случаев ВБИ (показатель заболеваемости на 1000 составляет 0,1).

В Свердловской области удельный вес внутрибольничной заболеваемости, регистрируемой в родильных домах, составляет 66,8%, в стационарах хирургического профиля - 19,6%, в прочих стационарах - 13,6%. Большинство клинических форм ВБИ не регистрируется. В диагностике внутрибольничных инфекций недостаточно используются материалы клинических и лабораторных обследований больных, результаты функциональных методов исследований.

Актуальность проблемы по профилактике ВБИ в учреждениях здравоохранения определяется отсутствием четких стандартизованных подходов к диагностике внутрибольничных осложнений. Проведение оперативного и ретроспективного анализа и принятие своевременных управленческих решений затруднено по причине отсутствия единого унифицированного программного средства в учреждениях здравоохранения Свердловской области с учетом профиля структурных подразделений.

Отмечается недостаточный контроль за внедрением нормативной документации и организацией гигиенического обучения медицинского персонала вопросам профилактики ВБИ.

Не отработана система лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей в лечебно-профилактических учреждениях. Повсеместно не внедряется стратегия применения антибиотиков.

Требуется повышение качества дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, корректировка программ производственного лабораторного контроля за действием биологического фактора, а также совершенствование системы сбора, хранения и утилизации медицинских отходов.

Приоритетным направлением в работе учреждений здравоохранения по осуществлению комплекса мер, направленных на профилактику ВБИ, является создание службы клинических эпидемиологов, их специализация по клинической эпидемиологии. Служба госпитальных эпидемиологов до сих пор на должном уровне не создана, укомплектованность клиническими эпидемиологами учреждений здравоохранения составляет 23%.

Остается актуальным вопрос приведения учреждений здравоохранения в соответствие с СанПиН 2.1.3.1375-03 “Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров“, особенно в учреждениях родовспоможения и детства, хирургии, реанимации.

Учитывая вышеизложенное, приказываем:

1. Утвердить:

1) Комплексный план мероприятий по диагностике и профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований
в Свердловской области в 2009 - 2010 годах (далее - План) (приложение N 1);

2) состав рабочей группы по реализации Комплексного плана мероприятий по выявлению и профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований в Свердловской области (приложение N 2).

2. Заместителю министра здравоохранения Свердловской области С.Б. Туркову, заместителю руководителя Управления Роспотребнадзора по Свердловской области А.И. Юровских, главному врачу ГУЗ СО “Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями“ А.С. Подымовой:

1) организовать работу членов рабочей группы по реализации Комплексного плана согласно приложению N 2;

2) оказать организационно-методическую и практическую помощь учреждениям здравоохранения по реализации мероприятий Плана.

3. Просить ректора ГОУ ВПО УГМА Росздрава Кутепова С.М. обеспечить участие сотрудников кафедр в выполнении мероприятий Комплексного плана согласно приложению N 1.

4. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам ЦГБ/ЦРБ муниципальных образований Свердловской области обеспечить выполнение мероприятий Плана, уделив особое внимание реализации муниципальных программ по профилактике ВБИ и проведению комплекса организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по следующим направлениям:

- оптимизация системы эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями;

- совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ВБИ;

- рациональное использование антибиотиков и химиопрепаратов, повышение эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;

- рационализация основных принципов госпитальной гигиены;

- оптимизация принципов профилактики ВБИ медицинского персонала;

- анализ экономической эффективности мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.

4. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области С.Б. Туркова, заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Свердловской области А.И. Юровских.

Министр здравоохранения Руководитель

Свердловской области Управления Роспотребнадзора

по Свердловской области

В.Г.КЛИМИН С.А.БУСЫРЕВ

Приложение N 1

к Приказу

министра здравоохранения

Свердловской области

N 611-п,

Управления Роспотребнадзора

по Свердловской области

N 01-01-01-01/26

от 17 июня 2009 года

КОМПЛЕКСНЫЙ ПЛАН

ПО ДИАГНОСТИКЕ И ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В 2009 - 2010 ГОДАХ

Цель: выявление, диагностика и учет на основе мониторинга случаев внутрибольничных инфекций (ВБИ) в учреждениях здравоохранения Свердловской области.

Задачи: 1. Разработка принципов, положенных в основу определений случаев внутрибольничных инфекций.

2. Совершенствование системы сбора и передачи информации о заболеваемости внутрибольничными инфекциями с учетом сложившейся системы эпидемиологического надзора.

3. Определение межрайонных клинико-диагностических лабораторий для проведения диагностических санитарно-бактериологических исследований с целью мониторинга за микробиологическим фактором в учреждениях здравоохранения.

4. Проведение паспортизации учреждений здравоохранения Свердловской области (хирургия, РАО) для
составления планов-заданий по приведению в соответствие учреждений здравоохранения санитарным нормам и правилам.

5. Подготовка дополнительных образовательных программ для врачей клинических специальностей (педиатров, неонатологов, инфекционистов, акушеров-гинекологов, психиатров, фтизиатров и организаторов здравоохранения), а также среднего медицинского персонала (медицинские сестры, акушерки) по вопросам инфекционного контроля, эпидемиологии и профилактики нозокомиальных инфекций.

----T-------------------------------T--------------T-----------------T---------------¬

¦ N ¦ Мероприятия ¦ Сроки ¦ Ответственные ¦ Исполнители ¦

¦п/п¦ ¦ исполнения ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ Раздел 1. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, ¦

¦ УПРАВЛЕНИЯ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, ¦

¦ ФГУЗ “ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ“ ¦

+------------------------------------------------------------------------------------+

¦ 1.1. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ¦

+---T-------------------------------T--------------T-----------------T---------------+

¦ 1.¦Подготовка совместных ¦Ежегодно ¦Турков С.Б., ¦члены рабочей ¦

¦ ¦приказов министра ¦ ¦Юровских А.И. ¦группы ¦

¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Свердловской области и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦руководителя Управления ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в Свердловской области ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦по итогам работы и задачам ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦по выполнению и профилактике
¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ВБИ с учетом нормативных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦документов Министерства ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Российской Федерации ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦и материалов проверок ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждений здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Свердловской области ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 2.¦Анализ эпидемической ¦В оперативном ¦Турков С.Б., ¦Подымова А.С., ¦

¦ ¦ситуации в оперативном ¦режиме, ¦Юровских А.И., ¦Смирнова С.С. ¦

¦ ¦режиме и контроль ¦1 квартал ¦Романенко В.В. ¦ ¦

¦ ¦исполнения Концепции ¦2009 года ¦ ¦ ¦

¦ ¦профилактики внутрибольничных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦инфекций, утвержденной ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦первым заместителем министра ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения Российской ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Федерации 06.12.1999, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦комплексных планов ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦по организации ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦эпидемиологического надзора и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦профилактики ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ВБИ, в том числе ВИЧ-инфекции, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦органами управления и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждениями здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Свердловской области ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

¦ 4.¦Заслушивание выполнения ¦Ежегодно ¦Турков С.Б., ¦Татарева С.В., ¦

¦ ¦мероприятий Комплексного плана ¦ ¦Юровских А.И., ¦Чадова Е.А., ¦

¦ ¦мероприятий по диагностике и ¦ ¦Романенко В.В. ¦члены рабочей ¦

¦ ¦профилактике ВБИ в учреждениях ¦ ¦ ¦группы ¦

¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Свердловской области: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦на заседаниях коллегии, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦аппаратных совещаниях, штабе ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦по координации работы органов ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦управления здравоохранением и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦территориальных отделов ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦по Свердловской области ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 5.¦Проведение семинаров ¦1 раз в год ¦Турков С.Б., ¦Татарева С.В., ¦

¦ ¦по вопросам выявления и ¦в каждом ¦Юровских А.И., ¦Чадова Е.А., ¦

¦ ¦профилактики ВБИ в учреждениях ¦управленческом¦Романенко В.В. ¦члены рабочей ¦

¦ ¦здравоохранения ¦округе ¦ ¦группы ¦

¦ ¦Свердловской области. ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Проведение научно-практических ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦конференций по актуальным ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦вопросам нозокомиальных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 6.¦Разработать, дополнительно ¦3 квартал ¦Турков С.Б., ¦Голубкова А.А.,¦

¦ ¦к имеющимся, программу ¦2009 г. ¦Кутепов С.М., ¦Смирнова С.С., ¦

¦ ¦для заочной формы ¦ ¦Юровских А.И. ¦члены рабочей ¦

¦ ¦дистанционного обучения врачей-¦ ¦ ¦группы ¦

¦ ¦эпидемиологов учреждений ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения (36 часов ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦последипломной подготовки ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦для циклов общего и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦тематического ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦усовершенствования) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 7.¦Подготовка дополнительных ¦в течение года¦Турков С.Б., ¦Голубкова А.А.,¦

¦ ¦образовательных программ ¦ ¦Кутепов С.М. ¦члены рабочей ¦

¦ ¦для врачей клинических ¦ ¦ ¦группы ¦

¦ ¦специальностей (педиатров, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦неонатологов, инфекционистов, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦акушеров-гинекологов, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦психиатров, фтизиатров и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦организаторов здравоохранения),¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦а также среднего медицинского ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦персонала (медицинские сестры, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦акушерки) по вопросам ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦инфекционного ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦контроля, эпидемиологии и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦профилактики нозокомиальных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 8.¦Подготовка методических ¦в течение года¦Турков С.Б., ¦Голубкова А.А.,¦

¦ ¦разработок для преподавателей ¦ ¦Кутепов С.М. ¦члены рабочей ¦

¦ ¦по лекциям и практическим ¦ ¦ ¦группы ¦

¦ ¦занятиям для врачей клинических¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦специальностей на циклах ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦последипломной подготовки ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 9.¦Организация обучения помощников¦в течение года¦Турков С.Б., ¦Голубкова А.А.,¦

¦ ¦эпидемиологов территориальных ¦ ¦Кутепов С.М., ¦Смирнова С.С. ¦

¦ ¦отделов Роспотребнадзора ¦ ¦Юровских А.И. ¦ ¦

¦ ¦по Свердловской области, ФГУЗ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦“Центр гигиены и эпидемиологии ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Свердловской области“ и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦помощников госпитальных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦эпидемиологов учреждений ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения на этапе ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦последипломного образования ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦совместно со специалистами ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦профильных учреждений, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦при использовании научного и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦педагогического потенциала ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦кафедры эпидемиологии ГОУ ВПО ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦УГМА Росздрава. Разработка ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦рабочей программы ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦последипломной подготовки ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦помощников госпитальных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦эпидемиологов ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦10.¦Организация обучения на кафедре¦в течение года¦Турков С.Б., ¦Голубкова А.А.,¦

¦ ¦эпидемиологии, клинической ¦ ¦Кутепов С.М. ¦Воронина Л.Г., ¦

¦ ¦лабораторной и ¦ ¦ ¦члены рабочей ¦

¦ ¦микробиологической диагностики;¦ ¦ ¦группы ¦

¦ ¦акушерства и гинекологии, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦хирургии, анестезиологии и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦реаниматологии, детской ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦неврологии и неонатологии ГОУ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ВПО УГМА Росздрава по вопросам ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦микробиологической диагностики ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦и слежения за ВБИ. Разработка ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦модели микробиологического ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦мониторинга ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦11.¦Организация и проведение ¦в течение года¦Турков С.Б., ¦Смирнова С.С., ¦

¦ ¦конференций ¦ ¦Юровских А.И. ¦Харитонов А.Н.,¦

¦ ¦для медицинских работников ¦ ¦ ¦члены рабочей ¦

¦ ¦по вопросу совершенствования ¦ ¦ ¦группы ¦

¦ ¦мероприятий по сбору, хранению,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦удалению и утилизации отходов ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лечебно-профилактических ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦12.¦Участие в проведении ¦в течение года¦Турков С.Б., ¦члены рабочей ¦

¦ ¦республиканских, областных ¦ ¦Юровских А.И. ¦группы ¦

¦ ¦совещаний по вопросам ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦профилактики ВБИ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦1.2. ОПТИМИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ¦

+---T-------------------------------T--------------T-----------------T---------------+

¦ 1.¦Разработка принципов, ¦4 квартал ¦Турков С.Б., ¦члены рабочей ¦

¦ ¦положенных в основу определения¦2009 года ¦Юровских А.И. ¦группы, ¦

¦ ¦случаев внутрибольничных ¦ ¦ ¦Воронина Л.Г. ¦

¦ ¦инфекций (критерии оценки). ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Разработка модели организации ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦микробиологического мониторинга¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 2.¦Разработка системы передачи ¦4 квартал ¦Турков С.Б. ¦члены рабочей ¦

¦ ¦информации о состоянии ¦2009 года ¦ ¦группы, ¦

¦ ¦заболеваемости ¦ ¦ ¦Подымова А.С. ¦

¦ ¦внутрибольничными инфекциями ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦от руководителей органов ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦управления здравоохранением ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Свердловской области ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в Министерство здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Свердловской области и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦взаимодействия по профилактике ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦внутрибольничных заболеваний, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦позволяющих проводить ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оперативный и ретроспективный ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦анализ внутрибольничной ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦заболеваемости ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 3.¦Разработка и ежегодная ¦4 квартал ¦Турков С.Б. ¦Татарева С.В., ¦

¦ ¦корректировка основных ¦2009 года ¦ ¦Подымова А.С., ¦

¦ ¦показателей оценки деятельности¦ ¦ ¦члены рабочей ¦

¦ ¦курируемых служб ¦ ¦ ¦группы ¦

¦ ¦по профилактике ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦внутрибольничных инфекций и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦представление их для включения ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в схему годового отчета ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦для органов управления ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранением муниципальных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦образований и учреждений ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Свердловской области ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 4.¦Прием годовых отчетов ¦1 квартал ¦Турков С.Б. ¦Члены рабочей ¦

¦ ¦по разделу профилактики ВБИ ¦2009 года ¦ ¦группы, ¦

¦ ¦от руководителей органов ¦ ¦ ¦Подымова А.С. ¦

¦ ¦управления здравоохранением ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦муниципальных образований и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждений здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦области, специализированных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦служб (хирургической, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦терапевтической, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦родовспоможения и детства, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦стоматологической, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦реанимационной и др.), ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦их анализ и разработка ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦рекомендаций по улучшению ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦работы ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 5.¦Организация совместного анализа¦в течение года¦Турков С.Б., ¦Татарева С.В., ¦

¦ ¦эпидемической ситуации. ¦ ¦Юровских А.И., ¦Подымова А.С., ¦

¦ ¦Проведение оперативных ¦ ¦Романенко В.В. ¦члены рабочей ¦

¦ ¦мероприятий при возникновении ¦ ¦ ¦группы ¦

¦ ¦групповых случаев ВБИ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в учреждениях здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Свердловской области ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 1.3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ И МОНИТОРИНГА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ВБИ ¦

+---T-------------------------------T--------------T-----------------T---------------+

¦ 1.¦Организация работы лабораторий ¦2009 - 2010 ¦Турков С.Б. ¦Воронина Л.Г., ¦

¦ ¦по проведению мониторинга ¦ ¦ ¦члены рабочей ¦

¦ ¦за микробиологическим фактором ¦ ¦ ¦группы ¦

¦ ¦в учреждениях здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦по окружному принципу ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(назначение главных внештатных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦бактериологов в округах; ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦продолжение работы областного ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лабораторного совета ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦по диагностике инфекций) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 1.4. РАЦИОНАЛИЗАЦИЯ ОСНОВНЫХ ПРИНЦИПОВ ГОСПИТАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ¦

+---T-------------------------------T--------------T-----------------T---------------+

¦ 1.¦Проведение паспортизации ¦4 квартал ¦Турков С.Б. ¦Татарева С.В., ¦

¦ ¦учреждений здравоохранения ¦2009 года ¦ ¦Чернядьев С.А.,¦

¦ ¦Свердловской области (хирургия,¦ ¦ ¦Мухаметшин ¦

¦ ¦РАО) для приведения ¦ ¦ ¦Ф.Г., ¦

¦ ¦их в соответствие требованиям ¦ ¦ ¦Левит А.В. ¦

¦ ¦СанПиН 2.1.3.1375-03 ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 2.¦Проведение мероприятий, ¦в течение года¦Турков С.Б. ¦Подымова А.С., ¦

¦ ¦направленных на обеспечение ¦ ¦ ¦члены рабочей ¦

¦ ¦качественного сбора, хранения и¦ ¦ ¦группы ¦

¦ ¦удаления медицинских отходов ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в лечебно-профилактических ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Свердловской области ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦по Постановлению Правительства ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Свердловской области ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦от 25.09.2008 N 1015-ПП ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦“О совершенствовании системы ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦сбора, хранения и утилизации ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦отходов ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лечебно-профилактических ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Свердловской области“ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ Раздел 2. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ¦

+---T----------------------------------------------------------------T---------------+

¦ ¦ 2.1. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ¦ ¦

+---+-------------------------------T--------------T-----------------+---------------+

¦ 1.¦Разработка муниципальных ¦4 квартал ¦Руководители ¦Члены ¦

¦ ¦программ по профилактике ВБИ и ¦2009 года ¦органов ¦инфекционной ¦

¦ ¦корректировка действующих ¦ ¦управления и ¦комиссии, ¦

¦ ¦с учетом Концепции профилактики¦ ¦учреждений ¦заместитель ¦

¦ ¦внутрибольничных инфекций, ¦ ¦здравоохранения, ¦главного врача ¦

¦ ¦утвержденной первым ¦ ¦отделы ¦по оргработе, ¦¦ ¦заместителем министра ¦ ¦Роспотребнадзора ¦медицинской ¦

¦ ¦здравоохранения РФ ¦ ¦ ¦части и АХЧ ¦

¦ ¦06.12.1999. Обеспечение ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦их целевого финансирования, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в первую очередь мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦по приведению в соответствие ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦санитарным нормам и правилам ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждений родовспоможения, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦РАО и хирургии ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 2.¦Контроль за внедрением ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦в учреждениях здравоохранения ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦нормативной документации и ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦организацией обучения ¦ ¦учреждений ¦части, члены ¦

¦ ¦медицинского персонала вопросам¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦профилактики ВБИ ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 3.¦Согласование муниципальных ¦4 квартал ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦программ по профилактике ВБИ ¦2009 г. ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦с отделами Роспотребнадзора и ¦ ¦управления и ¦по оргработе, ¦

¦ ¦утверждение их соответствующими¦ ¦учреждений ¦медицинской ¦

¦ ¦органами местного ¦ ¦здравоохранения, ¦части и АХЧ, ¦

¦ ¦самоуправления муниципальных ¦ ¦отделы ¦члены ¦

¦ ¦образований. Направление копии ¦ ¦Роспотребнадзора ¦инфекционной ¦

¦ ¦их в Министерство ¦ ¦ ¦комиссии ¦

¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Свердловской области ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦заместителю министра ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения Туркову С.Б. ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 4.¦Разработка планов-заданий ¦4 квартал ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦на 2009 - 2010 годы ¦2009 г. ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦по приведению учреждений ¦ ¦управления и ¦по оргработе, ¦

¦ ¦здравоохранения и в первую ¦ ¦учреждений ¦медицинской ¦

¦ ¦очередь учреждений ¦ ¦здравоохранения, ¦части и АХЧ, ¦

¦ ¦родовспоможения, РАО и хирургии¦ ¦отделы ¦члены ¦

¦ ¦в соответствие санитарным ¦ ¦Роспотребнадзора ¦инфекционной ¦

¦ ¦нормам и правилам ¦ ¦ ¦комиссии ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 5.¦Проведение тестового контроля ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦знаний медицинских работников ¦ ¦учреждений ¦главного врача ¦

¦ ¦по вопросам профилактики ВБИ ¦ ¦здравоохранения ¦по медицинской ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦части, члены ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционной ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦комиссии ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 6.¦Участие в конференциях ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦для главных и старших ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦медицинских сестер учреждений ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦здравоохранения по разделам ¦ ¦учреждений ¦части, ¦

¦ ¦профилактики ВБИ ¦ ¦здравоохранения, ¦главная ¦

¦ ¦ ¦ ¦отделы ¦медсестра ¦

¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 7.¦Постдипломная подготовка ¦1 раз в 5 лет ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦врачей-эпидемиологов и ¦ ¦учреждений ¦главного врача ¦

¦ ¦помощников эпидемиологов ¦ ¦здравоохранения ¦по медицинской ¦

¦ ¦на специализированных циклах ¦ ¦ ¦части, ¦

¦ ¦по профилактике ВБИ ¦ ¦ ¦главная ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦медсестра ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 8.¦Организация работы инфекционной¦1 раз ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦комиссии ¦в квартал ¦учреждений ¦главного врача ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦по медицинской ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦части, члены ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционной ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦комиссии ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 9.¦Направление заявки ¦Ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦на подготовку врачей на ФУВ ГОУ¦до 01.09 ¦учреждений ¦главного врача ¦

¦ ¦ВПО УГМА Росздрава, средних ¦ ¦здравоохранения ¦по медицинской ¦

¦ ¦медицинских работников ¦ ¦ ¦части, главная ¦

¦ ¦учреждений здравоохранения ¦ ¦ ¦медсестра ¦

¦ ¦в областной медицинский колледж¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦для подготовки ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦их по вопросам профилактики ВБИ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 2.2. ОПТИМИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ¦

¦ ЗА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ ¦

+---T-------------------------------T--------------T-----------------T---------------+

¦ 1.¦Обеспечение выявления, полного ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦учета, регистрации и передачи ¦ ¦и учреждений ¦главного врача,¦

¦ ¦экстренных извещений в органы ¦ ¦здравоохранения, ¦члены ¦

¦ ¦Роспотребнадзора на основе ¦ ¦отделы ¦инфекционной ¦

¦ ¦стандартного определения ¦ ¦Роспотребнадзора ¦комиссии ¦

¦ ¦случаев ВБИ по каждому ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждению здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 2.¦Отработка системы регистрации ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦случаев ВБИ, выявленных ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦оперативно и ретроспективно ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦части, члены ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦ ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 3.¦Выполнение Приказа МЗ РФ ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦от 17.09.1993 N 220 “О мерах ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦по развитию и совершенствованию¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦инфекционной службы ¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦в Российской Федерации“ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦по формированию службы ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦госпитальных эпидемиологов и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦помощников эпидемиологов ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в зависимости от профиля и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦мощности учреждения ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 4.¦Назначение ответственных ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦должностных лиц по контролю ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦за полнотой выявления, учета, ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦регистрации случаев ¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦внутрибольничных заболеваний ¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦

¦ ¦в подведомственных учреждениях ¦ ¦отделы ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 5.¦Обеспечение 100% лабораторного ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦обследования случаев подозрения¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦на инфекционные заболевания. ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦Изучение и мониторинг свойств ¦ ¦учреждений ¦части, члены ¦

¦ ¦возбудителей ВБИ ¦ ¦здравоохранения ¦инфекционной ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦комиссии ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 6.¦Обеспечение своевременного ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦направления экстренных ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦извещений в органы ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦Роспотребнадзора на каждый ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦случай ВБИ, а при групповой и ¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦вспышечной заболеваемости - ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦внеочередных донесений ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

¦ ¦в Министерство здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦и Управление Роспотребнадзора ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦по Свердловской области ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 7.¦Организация проведения ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦эпидемиологического ¦ ¦учреждений ¦главного врача ¦

¦ ¦расследования каждого случая ¦ ¦здравоохранения ¦по медицинской ¦

¦ ¦ВБИ с целью выявления ¦ ¦ ¦части. Члены ¦

¦ ¦источников инфекции, путей ¦ ¦ ¦инфекционной ¦

¦ ¦передачи, выявления контактных,¦ ¦ ¦комиссии ¦

¦ ¦обеспечение диспансерного ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦наблюдения за ними и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦их обследования ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 8.¦Обеспечение проведения ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦эпиданализа заболеваемости ¦ ¦учреждений ¦главного врача ¦

¦ ¦пациентов (с учетом выявленных ¦ ¦здравоохранения ¦по медицинской ¦

¦ ¦ведущих причин и факторов, ¦ ¦ ¦части. Члены ¦

¦ ¦способствующих возникновению и ¦ ¦ ¦инфекционной ¦

¦ ¦распространению), медицинских ¦ ¦ ¦комиссии ¦

¦ ¦работников (с учетом данных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦проведенных медосмотров, данных¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦привитости и т.д.) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 9.¦Проведение текущего и ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦ретроспективного анализа ¦ ¦учреждений ¦главного врача ¦

¦ ¦эпидситуации (с использованием ¦ ¦здравоохранения ¦по медицинской ¦

¦ ¦метода активного ¦ ¦ ¦части. Члены ¦

¦ ¦эпидемиологического выявления ¦ ¦ ¦инфекционной ¦

¦ ¦ВБИ) по ВБИ с целью разработки ¦ ¦ ¦комиссии ¦

¦ ¦мероприятий по их профилактике ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦10.¦Организация планирования и ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦проведения производственного ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦лабораторного контроля ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦за действием биологического ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦фактора в учреждениях ¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦здравоохранения: ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦- разработка программ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

¦ ¦производственного лабораторного¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦контроля за действием ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦биологического фактора и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦согласование ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦их с органами Роспотребнадзора;¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦- корректировка плана ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦производственного лабораторного¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦контроля при изменении вида ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинской деятельности ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦11.¦При реализации программ ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦производственного лабораторного¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦контроля за действием ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦биологического фактора отдавать¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦приоритет исследованиям ¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦стерильности инструментария, ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦шовного, перевязочного ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

¦ ¦материала, зондов, катетеров, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лекарственных форм и др. ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦изделий медицинского ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦назначения. Обеспечить изучение¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦и мониторинг свойств выделенных¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦из объектов внешней среды ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦возбудителей ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦12.¦Осуществление оперативного ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦анализа результатов ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦производственного ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦санитарно-бактериологического ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦контроля с передачей информации¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦о неудовлетворительных ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦результатах в органы ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

¦ ¦Роспотребнадзора (в течение ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦24 часов с момента их ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦получения) для совместной ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦разработки комплекса ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦противоэпидемических ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦мероприятий в учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦13.¦Обеспечение внедрения и ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦контроля системы ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦эпидемиологического надзора ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦за ВБИ в учреждениях ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦стоматологического профиля ¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦ ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦14.¦Обеспечение систематического ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦информирования заместителей ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦глав администрации ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦муниципальных образований ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦по социальным вопросам, ¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦руководителей заинтересованных ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦служб и ведомств о состоянии ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

¦ ¦заболеваемости ВБИ и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦своевременном устранении ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦санитарно-гигиенического и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦противоэпидемического режима ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в учреждениях здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 2.3. ОПТИМИЗАЦИЯ МЕР ВЫЯВЛЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВБИ С РАЗЛИЧНЫМИ ПУТЯМИ ПЕРЕДАЧИ ¦

+---T-------------------------------T--------------T-----------------T---------------+

¦ 1.¦Организация работы комиссий ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦по профилактике ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦ВБИ при каждом органе ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦управления здравоохранением, ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦а также в учреждениях ¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦здравоохранения. Назначение ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦ответственных лиц ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

¦ ¦за организацию профилактики ВБИ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦из числа руководящего состава ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦органа управления, в каждом ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждении здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 2.¦Разработка рекомендаций и ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦организация бактериологического¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦и химико-аналитического ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦контроля многокомпонентных ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦смесей лекарственных препаратов¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦для инфузионной терапии и ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦парентерального питания ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

¦ ¦новорожденных, изготовляемых ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦непосредственно медицинским ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦персоналом учреждений ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

¦ 2.¦Составление (корректировка) ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦планов профилактических и ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦противоэпидемических ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦мероприятий риска инфицирования¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦ВБИ при различных группах ¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦инфекции в каждом учреждении ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦здравоохранения с учетом ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

¦ ¦специфики организации его ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦работы ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 3.¦Организация с участием ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦врачей-эпидемиологов и других ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦заинтересованных специалистов ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦системы инфекционного контроля ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦за ВБИ ¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦ ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 4.¦Организация работы изоляторов ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦(как минимум на две группы ¦ ¦учреждений ¦главного врача ¦

¦ ¦инфекций) для своевременной ¦ ¦здравоохранения ¦по медицинской ¦

¦ ¦изоляции больных ¦ ¦ ¦части. Члены ¦

¦ ¦с установленным или ¦ ¦ ¦инфекционной ¦

¦ ¦не исключающим инфекционного ¦ ¦ ¦комиссии ¦

¦ ¦заболевания диагнозом во всех ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦психиатрических стационарах ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 5.¦Формирование неснижаемого ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦запаса эффективных ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦антибактериальных средств, ¦ ¦управления ¦по медицинской ¦

¦ ¦ферментов, эубиотиков, ¦ ¦здравоохранением ¦части. Члены ¦

¦ ¦иммуномодуляторов на случай ¦ ¦ ¦инфекционной ¦

¦ ¦возникновения острых кишечных ¦ ¦ ¦комиссии ¦

¦ ¦инфекций для стационаров ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦психиатрического профиля и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦домов-интернатов ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 6.¦Осуществление комплекса мер ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦по профилактике ВИЧ-инфекции ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦у новорожденных, рожденных ¦ ¦управления ¦по медицинской ¦

¦ ¦от ВИЧ-инфицированных матерей ¦ ¦здравоохранением ¦части ¦

¦ ¦ ¦ ¦и учреждений ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 7.¦Обеспечение учреждений ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦здравоохранения в достаточном ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦количестве ¦ ¦управления ¦по медицинской ¦

¦ ¦наркозно-дыхательной, ¦ ¦здравоохранением ¦части ¦

¦ ¦эндоскопической аппаратурой, ¦ ¦и учреждений ¦ ¦

¦ ¦одноразовым медицинским ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦инструментарием ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 8.¦Обеспечение выполнения ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦нормативных документов МЗ РФ ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦по обеспечению инфекционной ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦безопасности крови ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦в учреждениях здравоохранения ¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦Свердловской области ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 9.¦Обеспечение передачи информации¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦в оперативном режиме ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦из подведомственных ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦специализированных служб, ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦инфекционной, наркологической, ¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦дерматовенерологической, ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦психиатрической, ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

¦ ¦фтизиатрической на станции ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(отделении) переливания крови ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦о лицах, страдающих ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦инфекционными заболеваниями ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(вирусные гепатиты, сифилис, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ВИЧ, психиатрическими ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦заболеваниями, алкоголизмом, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦наркоманией, туберкулезом) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в соответствии с Приказом ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦МЗ СО от 17.03.2000 N 124-п ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦“О реализации Закона ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Свердловской области “О защите ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦населения от инфекционных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦заболеваний, передаваемых ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦при донорстве крови и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ее компонентов“ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦10.¦Ставить в известность больных ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦о возможных осложнениях ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦при гемотрансфузии, пересадке ¦ ¦управления ¦по медицинской ¦

¦ ¦органов, тканей, в т.ч. о риске¦ ¦здравоохранением ¦части. Члены ¦

¦ ¦передачи инфекции при различных¦ ¦и учреждений ¦инфекционной ¦

¦ ¦видах медицинской помощи ¦ “здравоохранения ¦комиссии ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦11.¦Обеспечение выполнения ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦Постановления Правительства ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦Свердловской области ¦ ¦управления ¦по медицинской ¦

¦ ¦от 17.06.2008 N 592-ПП ¦ ¦здравоохранением ¦части. Члены ¦

¦ ¦“О плане мероприятий ¦ ¦и учреждений ¦инфекционной ¦

¦ ¦по вакцинопрофилактике ¦ ¦здравоохранения, ¦комиссии ¦

¦ ¦в Свердловской области ¦ ¦отделы ¦ ¦

¦ ¦на 2008 - 2010 годы“ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦12.¦Обеспечение внедрения ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦в практику учреждений ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦здравоохранения технологии ¦ ¦управления ¦по медицинской ¦

¦ ¦сбережения крови ¦ ¦здравоохранением ¦части. Члены ¦

¦ ¦(аутогемотрансфузии, реинфузии,¦ ¦и учреждений ¦инфекционной ¦

¦ ¦предоперационная ¦ ¦здравоохранения, ¦комиссии ¦

¦ ¦нормоволемическая гемодилюция),¦ ¦отделы ¦ ¦

¦ ¦карантинизации, лейкофильтрации¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

¦ ¦крови и ее компонентов ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦13.¦Обеспечение проведения ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦гемотрансфузии строго ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦по жизненным показаниям, ¦ ¦управления ¦по медицинской ¦

¦ ¦с тщательным обоснованием ¦ ¦здравоохранением ¦части. Члены ¦

¦ ¦в истории болезни и ¦ ¦и учреждений ¦инфекционной ¦

¦ ¦подтверждением лабораторными ¦ ¦здравоохранения, ¦комиссии ¦

¦ ¦исследованиями ¦ ¦отделы ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦14.¦Использование ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦микробиологических методов ¦ ¦учреждений ¦главного врача ¦

¦ ¦коррекции нормальной микрофлоры¦ ¦здравоохранения ¦по медицинской ¦

¦ ¦организма человека с целью ¦ ¦ ¦части. Члены ¦

¦ ¦профилактики ВБИ, а также ¦ ¦ ¦инфекционной ¦

¦ ¦препаратов для иммунокоррекции ¦ ¦ ¦комиссии ¦

¦ ¦организма, включая эубиотики ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦15.¦Обеспечение наличия инструкций ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦по дезинфекции, ¦ ¦учреждений ¦главного врача ¦

¦ ¦предстерилизационной обработке,¦ ¦здравоохранения ¦по медицинской ¦

¦ ¦стерилизации сложной ¦ ¦ ¦части. Члены ¦

¦ ¦медицинской техники ¦ ¦ ¦инфекционной ¦

¦ ¦в учреждениях здравоохранения. ¦ ¦ ¦комиссии ¦

¦ ¦Назначение ответственных лиц ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦по обеспечению контроля ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦за их выполнением ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 2.4. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ И МОНИТОРИНГА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ВБИ ¦

+---T-------------------------------T--------------T-----------------T---------------+

¦ 1.¦Принять меры по улучшению ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦материально-технической базы ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦диагностических лабораторий ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦учреждений здравоохранения. ¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦Ежегодно заслушивать вопросы ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦работы диагностических ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лабораторий для решения ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦неотложных задач ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦по укомплектованию кадрами, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ремонта помещений и оснащения ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оборудованием ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 2.¦Обеспечение бактериологических ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦лабораторий необходимым ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦количеством сухих питательных ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦сред, диагностическими ¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦сыворотками, препаратами, ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦тест-системами ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦для идентификации ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦и внутривидового типирования ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦наиболее значимых в этиологии ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ВБИ микроорганизмов ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 3.¦Обеспечение забора и доставки ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦клинического материала ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦в лабораторию. Применение ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦методов выделения и ¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦идентификации возбудителей. ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦Применение экспресс-метода ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦микробиологической диагностики ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ВБИ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 4.¦Привлечение специалистов- ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦бактериологов, клинических ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦фармакологов, патологоанатомов ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦и специалистов подразделений ¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦ЦГБ. ЦРБ, где оказывается ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦медицинская помощь ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦для постановки диагноза ВБИ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 5.¦Обеспечение полноты ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦исследований выделенной ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦микрофлоры от новорожденных и ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦родильниц, с объектов внешней ¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦среды на чувствительность ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦к антибиотикам и установление ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦необходимых признаков, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦характеризующих ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦внутрибольничные штаммы ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 6.¦Использование трехуровневого ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦исследования микроорганизмов ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦(кол-во (титр), ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦антибиотикограмма, ¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦внутривидовое типирование) ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦при вспышках методы ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦генетического типирования ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦возбудителей для подтверждения ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦эпид. связей между источниками ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦значимых ВБИ, анализа данных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦по распространению общего ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦микроорганизма среди больных, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинского персонала и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в окружающей среде ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 7.¦Внедрение в работу ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦баклабораторий ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦автоматизированной системы ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦с микрокомпьютерами ¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦для диагностики и идентификации¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦выделенных микроорганизмов, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦для определения лекарственной ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦устойчивости возбудителей, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦проведения серологических и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦иммунологических исследований, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦а также экспресс-методов ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диагностики ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 8.¦Уделять особое внимание ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦регистрации инфекций ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦дыхательных и мочевыводящих ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦путей, инфекций пролежней, ¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦послеоперационных инфекций: ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦суставов, костей, нервной ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦системы, посткатетеризационных ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 9.¦Проведение необходимых ¦2010 - 2012 ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦ремонтных работ и реконструкций¦гг. ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦помещений баклабораторий ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦с целью приведения ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦их в соответствие ¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦с действующими санитарными ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦правилами и обеспечения ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

¦ ¦противоэпидемического режима ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦10.¦Обеспечить строгое выполнение ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦мероприятий по соблюдению ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦противоэпидемического режима ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦согласно СП 1.2.731-99, ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦профилактику профессиональных ¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦заболеваний в диагностических ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦лабораториях учреждений ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦11.¦Организовать участие каждой ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦бактериологической лаборатории ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦в системе внешнего контроля ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦качества работы ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦ ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦12.¦Осуществлять своевременное ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦прохождение лицензирования ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦баклабораторий ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦ ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 2.5. РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АНТИБИОТИКОВ И ХИМИОПРЕПАРАТОВ ¦

+---T-------------------------------T--------------T-----------------T---------------+

¦ 1.¦Укомплектование клиническими ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦фармакологами учреждения ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦здравоохранения с численностью ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦150 коек и более, поликлиники ¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦с числом посещений 500 и более ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦в смену. Приказ МЗ РФ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦от 05.05.97 N 131 “О введении ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦специальности “Клиническая ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦фармакология“ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 2.¦Проведение подготовки ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦медицинского персонала вопросам¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦стратегии и тактики применения ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦антибиотиков для лечения и ¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦профилактики ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 3.¦Изучение в динамике частоты ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦выделения устойчивых ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦к антибиотику (или их набору) ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦микроорганизмов в целях ¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦составления представления ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦об изменении эпид. ситуации, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦отслеживания формирования ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦госпитальных штаммов ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в учреждениях здравоохранения. ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Проведение анализа структуры ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦антибиотикорезистентных штаммов¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦и своевременное определение ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦“метки“ госпитального штамма ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 4.¦Разработка стандартной схемы ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦назначения антибиотиков ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦по схеме: ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦“стартовый - запас-суперзапас“.¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦Организовать закуп антибиотиков¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦с учетом госпитальной ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦микрофлоры ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 5.¦Разработка формуляра ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦антибактериальных препаратов ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦для каждого учреждения ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦здравоохранения, предусмотрев ¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦перечень резерва и контроль ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦их назначения ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 6.¦Проводить работу по ограничению¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦применения определенных видов ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦антибиотиков, исходя из данных ¦ ¦управления и ¦но медицинской ¦

¦ ¦мониторинга лекарственной ¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦устойчивости возбудителей ВБИ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 7.¦Обеспечить микробиологическое ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦обследование каждого больного ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦ВБИ, определение ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦стандартизированными методами ¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦выявления резистентности ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦к антибиотикам ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 8.¦Организовать мониторинг ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦за микроорганизмами, ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦циркулирующими в различных ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦типах стационаров с целью ¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦оценки эффективности ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦используемых антибактериальных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦препаратов ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 9.¦Проводить оценку стратегии ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦использования антибиотиков ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦в различных отделениях (схемы, ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦дозировки, сочетания ¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦препаратов); определение ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦эффективности использования ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦антибиотиков с целью ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦профилактики ВБИ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 2.6. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ И СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ¦

+---T-------------------------------T--------------T-----------------T---------------+

¦ 1.¦Обеспечить в учреждениях ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦здравоохранения расчет ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦потребности в дезинфицирующих ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦средствах, кожных антисептиках ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦с ежеквартальной ротацией ¦ ¦здравоохранения ¦инфекционной ¦

¦ ¦препаратов первой группы ¦ ¦ ¦комиссии ¦

¦ ¦дезинфицирующих средств ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в соответствии с разделами ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦8 и 9 Методических рекомендаций¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3.1.6.003-05 “Организация ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦дезинфекционного дела ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в лечебно-профилактических ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Свердловской области“, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦утвержденных Приказами МЗ СО ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦N 01-05/229 от 11.11.2005 и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ТУ Роспотребнадзора ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦по Свердловской области ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦N 758-П от 11.11.2005 ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 2.¦Обеспечить в учреждениях ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦здравоохранения расчет ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦потребности в дезинфицирующих ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦средствах, кожных антисептиках ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦с ежеквартальной ротацией ¦ ¦здравоохранения ¦инфекционной ¦

¦ ¦препаратов первой группы ¦ ¦ ¦комиссии ¦

¦ ¦дезинфицирующих средств ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 3.¦Регулярно проводить ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦исследования содержания ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦действующих веществ в исходных ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦веществах и рабочих растворах ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦дезинфицирующих средств ¦ ¦здравоохранения ¦инфекционной ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦комиссии ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 4.¦Оборудовать помещения, ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦требующие соблюдения особого ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦режима и чистоты рук ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦обслуживающего персонала ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦дозаторами с жидким ¦ ¦здравоохранения ¦инфекционной ¦

¦ ¦(антисептическим) мылом и ¦ ¦ ¦комиссии ¦

¦ ¦растворами антисептиков ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 5.¦Внедрить современные ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦технические средства и методы ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦дезинфекции (аэрозольной ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦распиливающей аппаратуры, ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦установок СТЭЛ и др.) ¦ ¦здравоохранения ¦инфекционной ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦комиссии ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 6.¦Проводить анализ ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦санитарно-технического ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦состояния помещений, ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦оборудования, инвентаря в целях¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦уменьшения трудностей ¦ ¦здравоохранения ¦инфекционной ¦

¦ ¦при проведении дезинфекции ¦ ¦ ¦комиссии ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 7.¦Составлять графики по замене и ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦приобретению стерилизационного ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦оборудования, дезинфекционных ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦камер, аппаратуры ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦для дезинфекции, медицинского ¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦инструментария и других изделий¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦медицинского назначения ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 8.¦Обеспечить учреждения ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦здравоохранения новыми ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦эффективными дезинфектантами и ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦препаратами ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦для предстерилизационной ¦ ¦здравоохранения ¦инфекционной ¦

¦ ¦обработки изделий медицинского ¦ ¦ ¦комиссии ¦

¦ ¦назначения. Использовать новые ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦безвредные эффективные кожные ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦антисептики ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 9.¦Внедрить в практику работы ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦учреждений здравоохранения ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦высокоэффективную ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦стерилизационную аппаратуру ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦инфекционной ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦комиссии ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦10.¦Обеспечить контроль качества ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦работы стерилизующей аппаратуры¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦с использованием методов ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦химического, ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦бактериологического и ¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦термического контроля ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦с кратностью, соответствующей ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

¦ ¦требованиям санитарного ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦законодательства ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦11.¦Обеспечить 100% охват камерной ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦дезинфекцией постельных ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦принадлежностей ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦инфекционной ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦комиссии ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦12.¦Соблюдать требования ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦“о обеззараживанию воздуха ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦с использованием рециркуляторов¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦и бактерицидных облучателей ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦инфекционной ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦комиссии ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦13.¦Разработать программы ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦производственного лабораторного¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦контроля за действием ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦биологического фактора ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦в соответствии с Методическими ¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦указаниями МУ 3.1.000-02 ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦от 10.11.02 “Организация ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

¦ ¦лабораторного контроля ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦за действием биологического ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦фактора“ с учетом: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦- профиля работы отделений ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждений здравоохранения; ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦- санитарно-технического ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦состояния объекта; ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦- выбора приоритетности ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦показателя в конкретном ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦подразделении учреждения ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения; ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦- места забора материала ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦для исследований, объекта ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦исследований; ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦- определения объема проводимых¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦исследований с учетом ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦технологий, используемых ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в учреждениях здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦14.¦Обеспечить контроль качества ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦текущей дезинфекции с объектов ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦внешней среды, которые могут ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦повлиять на сохранение ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦стерильности инструментария, ¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦мягкого материала, аппаратуры ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦15.¦Исследовать объекты внешней ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦среды по эпидемиологическим ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦показаниям, стерильности ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦инструментария, мягкого ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦материала, аппаратуры ¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦ ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦16.¦Не применять необоснованно ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦широко метод химической ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦стерилизации. Обеспечить ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦условия для проведения метода ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦химической стерилизации ¦ ¦здравоохранения ¦инфекционной ¦

¦ ¦(достаточность помещений, ¦ ¦ ¦комиссии ¦

¦ ¦оборудования, инвентаря) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦17.¦Создать во всех учреждениях ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦здравоохранения ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦централизованные ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦стерилизационные отделения ¦ ¦учреждений ¦части. Члены ¦

¦ ¦(ЦСО). Обеспечить работу ЦСО. ¦ ¦здравоохранения, ¦инфекционной ¦

¦ ¦Привести ЦСО и автоклавные ¦ ¦отделы ¦комиссии ¦

¦ ¦в соответствие ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

¦ ¦с материально-техническим ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оснащением ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 2.7. РАЦИОНАЛИЗАЦИЯ ОСНОВНЫХ ПРИНЦИПОВ ГОСПИТАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ¦

+---T-------------------------------T--------------T-----------------T---------------+

¦ 1.¦Составить перспективные планы ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦мероприятий по приведению ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦санитарно-технического ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦состояния ¦ ¦учреждений ¦части, АХЧ. ¦

¦ ¦лечебно-профилактических ¦ ¦здравоохранения, ¦Члены ¦

¦ ¦учреждений в соответствие ¦ ¦отделы ¦инфекционной ¦

¦ ¦с требованиями ¦ ¦Роспотребнадзора ¦комиссии ¦

¦ ¦СанПиН 2.1.3.1375-03, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦предусмотрев в нем вопросы ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦улучшения ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦материально-технической базы. ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Создание системы ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦гарантированного резервного ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦горячего водоснабжения ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в учреждениях здравоохранения, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦замену дезинфекционных камер, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦стерилизационного оборудования.¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Проводить согласование данных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦планов с органами ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Роспотребнадзора. Проводить ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ремонт основных помещений и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦работу вентиляционных систем ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в учреждениях здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 2.¦Внедрять современные технологии¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦воздухоочистки и ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦кондиционирования воздушной ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦среды палат, операционных ¦ ¦учреждений ¦части, АХЧ. ¦

¦ ¦блоков и асептических боксов ¦ ¦здравоохранения, ¦Члены ¦

¦ ¦ ¦ ¦отделы ¦инфекционной ¦

¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦комиссии ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 3.¦Организация и проведение ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦мероприятий, направленных ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦на обеспечение качественного ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦сбора, хранения и удаления ¦ ¦учреждений ¦части, АХЧ. ¦

¦ ¦медицинских отходов ¦ ¦здравоохранения, ¦Члены ¦

¦ ¦в лечебно-профилактических ¦ ¦отделы ¦инфекционной ¦

¦ ¦учреждениях ¦ ¦Роспотребнадзора ¦комиссии ¦

¦ ¦Свердловской области ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦на основании Постановления ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Правительства ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Свердловской области N 1015-ПП ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦“О совершенствовании системы ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦сбора, хранения и утилизации ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦отходов ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лечебно-профилактических ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Свердловской области“ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦от 25.09.2008 ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 4.¦Организовать контроль ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦за работой вентиляционных ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦систем и их дезинфекцию ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦части, АХЧ. ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения, ¦Члены ¦

¦ ¦ ¦ ¦отделы ¦инфекционной ¦

¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦комиссии ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 5.¦Проведение ревизии и ремонта ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦вентиляционных систем, ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦аэродинамических измерений ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦кратности воздухообмена ¦ ¦учреждений ¦части, АХЧ. ¦

¦ ¦в эпидзначимых помещениях, ¦ ¦здравоохранения, ¦Члены ¦

¦ ¦плановой дезинфекции ¦ ¦отделы ¦инфекционной ¦

¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦комиссии ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 6.¦Расширение площадей и ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦приведение в соответствие ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦с нормативами необходимого ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦набора функциональных кабинетов¦ ¦учреждений ¦части, АХЧ. ¦

¦ ¦и вспомогательных помещений ¦ ¦здравоохранения, ¦Члены ¦

¦ ¦в учреждениях родовспоможения ¦ ¦отделы ¦инфекционной ¦

¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦комиссии ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 7.¦Проведение капитальных ремонтов¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦с заменой коммуникаций ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦ ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦части, АХЧ. ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения, ¦Члены ¦

¦ ¦ ¦ ¦отделы ¦инфекционной ¦

¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦комиссии ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 8.¦Обеспечение централизованной ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦системой горячего водоснабжения¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦учреждений родовспоможения ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦части, АХЧ. ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦Члены ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционной ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦комиссии ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 9.¦Обеспечение оборудованием ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦учреждений здравоохранения: ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦локтевыми смесителями для мытья¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦рук, локтевыми дозаторами ¦ ¦учреждений ¦части, АХЧ. ¦

¦ ¦для жидкого мыла и кожного ¦ ¦здравоохранения ¦Члены ¦

¦ ¦антисептика, одноразовыми ¦ ¦ ¦инфекционной ¦

¦ ¦полотенцами ¦ ¦ ¦комиссии ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦10.¦Отработать стандарты оснащения,¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦размещения оборудования и ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦предметов на молочном посту ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦отделений новорожденных ¦ ¦учреждений ¦части, АХЧ. ¦

¦ ¦род. домов, обеспечение ¦ ¦здравоохранения ¦Члены ¦

¦ ¦технологии приготовления ¦ ¦ ¦инфекционной ¦

¦ ¦молочных смесей ¦ ¦ ¦комиссии ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦11.¦Выполнение СанПиН 2.1.7.728-99 ¦ежегодно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦“Правила сбора, хранения и ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦удаления отходов ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦лечебно-профилактических ¦ ¦учреждений ¦части, АХЧ. ¦

¦ ¦учреждений“ ¦ ¦здравоохранения, ¦Члены ¦

¦ ¦ ¦ ¦отделы ¦инфекционной ¦

¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦комиссии ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 2.8. ОПТИМИЗАЦИЯ ПРИНЦИПОВ ПРОФИЛАКТИКИ ВБИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ¦

+---T-------------------------------T--------------T-----------------T---------------+

¦ 1.¦Предусмотреть обеспечение всех ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦медицинских работников ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦средствами индивидуальной ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦защиты (очки, маски, перчатки, ¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦клеенчатые фартуки, комплекты ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦непромокаемой хирургической ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦одежды) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 2.¦Обеспечить внедрение ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦методических рекомендаций ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦Министерства здравоохранения ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦Свердловской области N 63-п ¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦“Факторы риска и профилактика ¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦

¦ ¦заражений ВИЧ-инфекцией ¦ ¦отделы ¦ ¦

¦ ¦медицинских работников ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

¦ ¦при исполнении ими служебных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦обязанностей“ от 01.04.2006 ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 3.¦Обеспечить 100% ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦клинико-лабораторное ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦обследование медицинского ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦персонала при проведении ¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦предварительных при поступлении¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦

¦ ¦на работу и периодических ¦ ¦отделы ¦ ¦

¦ ¦медицинских осмотров согласно ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

¦ ¦действующей нормативной ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 4.¦Организовать диспансеризацию ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦медицинских работников ¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦для выявления профессиональной ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦патологии и направление в центр¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦профессиональной патологии всех¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦медицинских работников ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦для решения вопроса ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦о профессиональных заболеваниях¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 5.¦Пересматривать медицинские ¦постоянно ¦Руководители ¦Заместитель ¦

¦ ¦отводы у медицинских работников¦ ¦органов ¦главного врача ¦

¦ ¦и обеспечить 100% привитость ¦ ¦управления и ¦по медицинской ¦

¦ ¦медицинского персонала против ¦ ¦учреждений ¦части ¦

¦ ¦гепатита B, дифтерии ¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦отделы ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 2.9. АНАЛИЗ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ¦

¦ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ ¦

+---T-------------------------------T--------------T-----------------T---------------+

¦ 1.¦Проводить расчеты ¦ежегодно ¦Руководители ¦ ¦

¦ ¦экономического ущерба ¦ ¦учреждений ¦ ¦

¦ ¦от внутрибольничных заболеваний¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦и разрабатывать мероприятия ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦по снижению внутрибольничных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 2.¦Осуществлять расчеты ¦ежегодно ¦Руководители ¦ ¦

¦ ¦экономической эффективности ¦ ¦учреждений ¦ ¦

¦ ¦дезинфекционно-стерилизационных¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦мероприятий в ЛПУ, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦разрабатывать рациональные ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦схемы и методы их применения ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 3.¦Включать в раздел экономической¦ежегодно ¦Руководители ¦ ¦

¦ ¦оценки деятельности учреждений ¦ ¦учреждений ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения результаты ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦их работы по профилактике ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦внутрибольничных инфекций ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 4.¦Оценка эффективности ¦ежегодно ¦Руководители ¦ ¦

¦ ¦проведенных профилактических и ¦ ¦учреждений ¦ ¦

¦ ¦противоэпидемических ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 5.¦Оценка эффективности ¦ежегодно ¦Руководители ¦ ¦

¦ ¦проведенных дезинфекционных и ¦ ¦учреждений ¦ ¦

¦ ¦стерилизационных мероприятий ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------------+-----------------+---------------+

¦ 6.¦Оценка выполнения программ ¦ежегодно ¦Руководители ¦ ¦

¦ ¦производственного лабораторного¦ ¦учреждений ¦ ¦

¦ ¦контроля за действием ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦

¦ ¦биологического фактора ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦с объектов внешней среды ¦ ¦ ¦ ¦

L---+-------------------------------+--------------+-----------------+----------------

3. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВОДИМЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

ПО ДИАГНОСТИКЕ И ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

3.1. Добиться уровня официальной регистрации заболеваемости внутрибольничными инфекциями в учреждениях здравоохранения Свердловской области не менее 5%.

3.2. Отсутствие групповой и вспышечной заболеваемости внутрибольничными инфекциями.

3.3. Обеспечить охват больных с ВБИ лабораторным обследованием не менее 100%.

3.4. Добиться уровня лабораторного подтверждения диагноза ВБИ не менее 60% от общего числа зарегистрированных случаев ВБИ.

3.5. Обеспечить качество режима дезинфекции. Показатели качества дезинфекции:

- высев непатогенной микрофлоры с объектов контроля не более чем в 2% отобранных бактериологических смывов;

- определение заниженных концентраций дезинфицирующих растворов не более чем в 5% отобранных проб;

- соответствие тестового бактериологического контроля режиму камерной дезинфекции.

3.6. Обеспечить качество проведения стерилизационных мероприятий:

- отсутствие нестандартных проб на стерильность.

3.7. Отсутствие заболеваемости ВБИ среди медицинского персонала.

Приложение N 2

к Приказу

министра здравоохранения

Свердловской области

N 611-п,

Управления Роспотребнадзора

по Свердловской области

N 01-01-01-01/26

от 17 июня 2009 года

СОСТАВ

РАБОЧЕЙ ГРУППЫ ПО РЕАЛИЗАЦИИ КОМПЛЕКСНОГО ПЛАНА

ПО ДИАГНОСТИКЕ И ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В 2009 - 2010 ГОДАХ

Руководитель, заместитель министра Турков С.Б.

здравоохранения Свердловской области

Заместитель руководителя, Юровских А.И.

заместитель руководителя Управления

Роспотребнадзора по Свердловской области

Члены рабочей группы:

от Министерства здравоохранения Свердловской области:

Начальник отдела организации Татарева С.В.

медицинской помощи матерям и детям

Главный акушер-гинеколог Севостьянова О.Ю.

Главный педиатр Малямова Л.Н.

Главный хирург Чернядьев С.А.

Главный внештатный неонатолог Мухаметшин Ф.Г.

Главный внештатный анестезиолог-реаниматолог Левит А.В.

Главный врач ГУЗ СО ОЦ СПИД и ИЗ, Подымова А.С.

Главный внештатный эпидемиолог МЗ СО

врач-эпидемиолог ГУЗ СО ОЦ СПИД и ИЗ Левченко М.В.

от Управления Роспотребнадзора Смирнова С.С.

по Свердловской области (по согласованию)

Заместитель руководителя отдела

эпидемиологического надзора