Российские законы

Приказ Минздрава Свердловской области N 919-п, Управления Роспотребнадзора по Свердловской области N 01-01-01-01/405 от 30.09.2009 “О дополнительных мерах по предотвращению эпидемического распространения кори, краснухи и эпидемического паротита в Свердловской области“ (вместе с “Информацией об эпидемиологической ситуации по кори, краснухе и эпидемическому паротиту в Свердловской области“, “Планом реализации III этапа Программы Свердловской области по ликвидации кори, краснухи и эпидемического паротита на 2009 - 2011 гг.“)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

N 919-п

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ

В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

N 01-01-01-01/405

ПРИКАЗ

от 30 сентября 2009 года

О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ

ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ КОРИ,

КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В условиях регистрации в Свердловской области спорадической заболеваемости краснухой и эпидемическим паротитом, в целях усиления активного эпидемиологического надзора за корью, во исполнение Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.08.2007 N 63 “Об усилении мероприятий по реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году“, Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.08.2002 N 270 “Об утверждении Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010
году“, Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 26.12.2008 N 1071 “О ходе реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году“, санитарных правил СП 3.1.2.1176-02 “Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита“, Приказа ФГУ “Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Свердловской области“ и Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.06.2003 N 01/1-184, N 454-п “Об утверждении Программы Свердловской области по ликвидации кори, краснухи и эпидемического паротита“ приказываем:

1. Принять к сведению Информацию об эпидемической ситуации по кори, краснухе и эпидемическому паротиту в Свердловской области (приложение N 1).

2. Утвердить “План реализации III этапа Программы Свердловской области по ликвидации кори, краснухи и эпидемического паротита на 2009 - 2011 гг.“ (приложение N 2).

3. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области, главным врачам лечебно-профилактических учреждений, начальникам Территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Свердловской области разработать и утвердить в муниципальных образованиях планы реализации III этапа Программы ликвидации кори, краснухи и эпидемического паротита в срок - до 01.11.2009.

4. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:

1) обеспечить поддержание на уровне не менее 98% охват прививками против кори, краснухи и эпидемического паротита населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;

2) завершить в 2009 году иммунизацию против кори взрослого населения до 35 лет;

3) организовать иммунизацию против эпидемического паротита не болевших и не привитых ранее взрослых до 35 лет и иммунизацию против краснухи не болевших и не привитых ранее женщин репродуктивного возраста;

4) обеспечить соблюдение “холодовой цепи“ на всех этапах транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов;

5) обеспечить соблюдение требований
санитарного законодательства в части своевременного выявления, учета и лабораторного обследования случаев кори (согласно приложению N 3), краснухи, эпидемического паротита и подозрительных на эти заболевания случаев;

6) с целью активного выявления случаев кори на территории Свердловской области организовать обследование “экзантемных“ больных (с лихорадкой 37,5 град. и выше и пятнисто-папулезной сыпью) независимо от первичного клинического диагноза на наличие IgM к вирусу кори в сыворотке крови в соответствии с приложение N 3, в объемах, указанных в приложении N 4;

7) обеспечить заполнение документов, сопровождающих клинический материал от больных корью и подозрительных на корь случаев, по форме приложения N 5 с обязательным указанием в каждом случае прививочного анамнеза;

8) своевременно и в полном объеме проводить весь комплекс противоэпидемических мероприятий при выявлении больных с диагнозом “корь“, “краснуха“, “эпидемический паротит“ и лиц с подозрением на эти заболевания;

9) активизировать санитарно-просветительную работу среди населения с использованием СМИ с целью снижения отказов от проведения прививок;

10) о проделанной работе доложить в Министерство здравоохранения Свердловской области и Территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в срок - до 31.12.2009.

5. Начальникам Территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Свердловской области:

1) усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением требований санитарного законодательства, в части проведения иммунизации против кори, краснухи, эпидемического паротита в рамках национального календаря прививок, обеспечения безопасности проведения иммунизации; организации обследования “экзантемных“ больных; своевременностью и полнотой проведения комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении больных с диагнозом “корь“, “краснуха“, “эпидемический паротит“, лиц с подозрением на эти заболевания и контактных; соблюдением условий транспортирования, хранения и использования медицинских иммунобиологических препаратов;

2) обеспечить представление в установленном порядке в ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской
области“: экстренных извещений на каждый случай (по предварительному диагнозу) кори, эпидемического паротита, краснухи с указанием прививочного анамнеза и комплекса мероприятий в отношении лиц, контактировавших с заболевшим; карт эпидемиологического расследования (на подтвержденные случаи);

3) представить с годовым отчетом в Управление Роспотребнадзора по Свердловской области информацию о выполнении данного приказа в разрезе муниципальных образований.

6. Главному врачу ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области“ С.В. Романову организовать:

1) сбор и анализ в установленном порядке информации о заболеваемости и иммунизации против кори, краснухи и эпидемического паротита;

2) своевременную доставку материала от экзантемных больных (в течение 72 часов с момента отбора) в Пермский региональный центр эпидемиологического надзора за корью.

7. Признать утратившими силу:

- Приказ Министра здравоохранения Свердловской области и главного врача ФГУ “Центр Госсанэпиднадзора в Свердловской области от 11.03.2004 N 191-п/01/1-37 “О реализации Программы Свердловской области по ликвидации кори, краснухи и эпидемического паротита и Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году“;

- Приказ Министра здравоохранения Свердловской области и руководителя Территориального управления Роспотребнадзора по Свердловской области от 07.08.2006 N 626-п/01-05/241 “О дополнительных мерах по предотвращению эпидемического распространения кори, краснухи и эпидемического паротита в Свердловской области“.

8. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Д.Р. Медведскую и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Свердловской области А.И. Юровских.

Министр здравоохранения Руководитель Управления

Свердловской области Федеральной службы по надзору

в сфере защиты прав потребителей

и благополучия человека

по Свердловской области

В.Г.КЛИМИН С.А.БУСЫРЕВ

Приложение N 1

к Приказу

Министра здравоохранения

Свердловской области

N 919-п

и руководителя Управления

Роспотребнадзора

по Свердловской области

N 01-01-01-01/405

от 30 сентября 2009 года

ИНФОРМАЦИЯ

ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО КОРИ, КРАСНУХЕ И

ЭПИДЕМИЧЕСКОМУ ПАРОТИТУ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

По данным Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на территории Российской Федерации в 2008 году было зарегистрировано 27 случаев кори, показатель составил 0,02 на 100 тысяч населения (ниже уровня 2007 года в 6 раз); 9680 случаев краснухи, показатель - 6,79 (ниже уровня 2008 г. в 3,2 раза) и 1537 случаев эпидемического паротита, показатель - 1,08 (ниже уровня 2007 на 17,4%).

На территории Свердловской области в последние годы отсутствуют случаи заболевания корью; заболеваемость эпидемическим паротитом и краснухой регистрируется на уровне спорадической - 0,07 и 0,12 на 100 тысяч населения, соответственно.

Корь. С 2008 года в Российской Федерации осуществляется реализация третьего этапа “Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году“ (далее - Программа). В настоящее время в стране сложилась устойчивая эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью, в 2008 году число больных сократилось по сравнению с 2007 годом в 6 раз. Дополнительная иммунизация против кори взрослых в возрасте до 35 лет в рамках реализации национального приоритетного проекта также позволила существенно снизить заболеваемость на одних территориях и предотвратить случаи заболевания на других. Практически повсеместно на территории Российской Федерации достигнут установленный ВОЗ критерий элиминации кори - менее одного случая на миллион населения. Это позволяет приступить к началу процедуры сертификации территорий, свободных от кори.

В Свердловской области отсутствие случаев заболевания корью обусловлено поддержанием на высоком уровне охвата прививками против кори детей в рамках Национального календаря профилактических прививок. До данным государственной статистической отчетной формы N 6 “Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний“ по состоянию на 01.01.2009 в области не привитыми против кори в возрастной
группе от 1 года до 14 лет остались всего 2298 детей (в т.ч. имеющих постоянные медицинские отводы - 793) и 506 подростков возрастной группы 15 - 17 лет.

Реализация Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.03.2004 N 13 “Об усилении мероприятий по профилактике кори“, Приказа Минздравсоцразвития России от 30.10.2007 N 673 “О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 27.06.2001 N 229 “О национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям“ и Постановления Главного государственного санитарного врача по Свердловской области от 31.06.2004 N 6-п “О проведении профилактических прививок против кори, краснухи и эпидемического паротита по эпидемическим показаниям в Свердловской области“ позволила значительно увеличить привитость против кори взрослых до 35 лет (не привитых, с неизвестным прививочным анамнезом) с 39,7% в 2004 году до 97,6% в 2008. Необходимость этого мероприятия определялась ведущей ролью данного контингента в последнее время в возрастной структуре заболевших.

Несмотря на достигнутые результаты в целом по Свердловской области, на территории ряда муниципальных образований работа по проведению иммунизации взрослого населения против кори организована либо недостаточно либо проводится крайне неудовлетворительно. Так, по состоянию на 01.07.2009, план прививок против кори взрослого населения в Слободо-Туринском МР выполнен на 0,0%, Ачитском ГО - 0,0%, Таборинском МР - 0,0%, Невьянском ГО - 1,6%, Туринском ГО - 2,8%, Горноуральском ГО - 2,9%, ГО Верхний Тагил - 3,3%, ГО Красноуфимск - 4,8%, ГО Карпинск - 5,4%, Сосьвинском ГО - 5,5%, Верхнесалдинском ГО - 5,5%, Тавдинском ГО - 10,3%, ГО Красноуральск - 11,2%, Железнодорожном районе г. Екатеринбурга - 14,1%, Нижнетуринском ГО - 14,7%, Североуральском
ГО - 14,7%, ГО Верхнее Дуброво - 20%, Полевском ГО - 22,4%, Арамильском ГО - 28%, ГО Краснотурьинск - 29,4%.

В период элиминации кори на территории основным направлением работы является активный поиск возможных пропущенных случаев заболевания среди больных другими экзантемными заболеваниями (с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью) независимо от первичного диагноза. Дальнейшее обследование и генотипирование выделенного возбудителя позволяет подтвердить отсутствие местных случаев кори или установить истинное число больных на конкретной территории.

С 2006 года на территории Свердловской области началось внедрение алгоритма проведения лабораторного обследования случаев, подозрительных на корь. В 2008 году на базе Пермского регионального центра по надзору за корью было обследовано 75 сывороток крови от пациентов, проживающих на территории Свердловской области, на наличие IgM к кори. Полученные результаты подтвердили отсутствие в области случаев кори, протекающих с атипичной клиникой.

Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 26.12.2008 N 1071 “О ходе реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году“ определены критерии эффективности эпидемиологического надзора при отсутствии случаев заболевания корью на территории. Один из них - ежегодное серологическое обследование на корь больных экзантемными заболеваниями не менее 2-х на 100 тысяч населения. Для обеспечения активного надзора за корью на территории Свердловской области объем должен быть не менее 100 экзантемных больных (приложение N 4).

Кроме этого, для создания условий эпидемического благополучия необходимо:

- 100% лабораторное обследование лиц с диагнозом “корь“ или с подозрением на это заболевание (приложения N 3 и N 5);

- поддерживать постоянно высокий уровень охвата (не менее 98%) прививками против кори детей в декретированные возраста;

- закончить в 2009
году вакцинацию взрослых до 35 лет;

- обеспечивать постоянный контроль за состоянием привитости против кори в организованных коллективах разного уровня и группах риска (иностранные граждане или лица без гражданства, кочующие группы населения, вынужденные переселенцы, религиозные общины, неработающее население, военнослужащие, студенты и т.п.).

Краснуха. С 2006 года в области обеспечивается 100% охват иммунизацией против краснухи детей и подростков до 17 лет включительно, не менее 95% - женщин до 25 лет, не болевших и не привитых против этой инфекции. Заболеваемость краснухой за указанный период снизилась более чем в 20 раз - до 0,12 случаев на 100 тыс. населения.

Заболевание краснухой может протекать в типичной (манифестной) или атипичной (стертой) формах, которые обычно не диагностируются без лабораторного подтверждения. Однако лица, переносящие любые формы краснухи, являются источниками инфицирования для различных групп населения, включая беременных женщин. Учитывая, что в 2009 году в Свердловской области факты заражения краснухой (3 случая) зарегистрированы именно среди женщин детородного возраста (20 - 40 лет), не привитых, особое внимание следует уделять профилактике случаев врожденной краснухи и выполнению требований методических указаний МУ 3.1.2.2356-08 “Эпидемиологический надзор за врожденной краснухой“. Сходство клинической симптоматики краснухи и других заболеваний, сопровождающихся экзантемой, требует проведения дифференциального диагноза, особенно с корью, и обязательного лабораторного подтверждения специфическими методами.

Для поддержания эпидемиологического благополучия по краснухе и профилактики синдрома врожденной краснухи необходимо реализовать следующие задачи:

- поддержание высокого уровня охвата и привитости против краснухи среди детского населения до 17 лет включительно;

- максимальный охват прививками против краснухи женщин репродуктивного возраста;

- 100% лабораторное (серологическое) обследование лиц с диагнозом “краснуха“ или с подозрением на это заболевание;

- своевременное выявление беременных женщин в
очагах краснухи;

- своевременное и в полном объеме проведение всего комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий с целью предупреждения распространения инфекции.

Эпидемический паротит.

Вакцинопрофилактика эпидемического паротита, проводимая на территории Свердловской области с 1981 года, позволила снизить заболеваемость этой инфекцией более чем в 300 раз с показателя 20,5 на 100 тысяч населения до 0,07 (2008 год). В период с 1996 по 1999 годы отмечался рост заболеваемости эпидемическим паротитом до уровня 71,2 на 100 тысяч населения. Анализ заболеваемости показал, что группой риска в этот период были дети старшего возраста (подростки, молодые люди), привитые однократно на втором году жизни. Благодаря введению с 1998 года плановой ревакцинации против эпидемического паротита детей в 6-летнем возрасте, иммунизации контактных по эпидемическим показаниям, массовой иммунизации однократно привитых детей и подростков удалось стабилизировать ситуацию и добиться регистрации заболеваемости на спорадическом уровне.

По итогам 2008 года на территории Свердловской области охват детей в 1 год вакцинацией составляет 97%; детей в 6 - 17 лет ревакцинацией - 99%.

Взрослое население области в возрасте 18 - 35 лет привито на 68,8%; в 33-х муниципальных образованиях показатели привитости достигают 80% и более.

Несмотря на достигнутые результаты, на территории ряда муниципальных образований работа по проведению иммунизации взрослого населения против эпидемического паротита организована недостаточно (привитость взрослого населения менее 50%): Новолялинский ГО, Нижнетуринский ГО, Полевской ГО, ГО Ревда, ГО Богданович, Сысертский ГО, Арамильский ГО, Тугулымский ГО, ГО Верхняя Пышма, Качканарский ГО, ГО Красноуральск, Кушвинский ГО, Чкаловский район г. Екатеринбурга, Сосьвинский ГО.

За 7 месяцев 2009 года эпидемиологическая ситуация по паротиту ухудшилась - заболеваемость выросла в несколько раз до показателя 0,24 (10 случаев). Все заболевшие проживают в г. Екатеринбурге.

Ежегодно на территории Свердловской области регистрируются завозные случаи среди не привитых лиц, прибывших из регионов и стран, неблагополучных по эпидемическому паротиту. Так, в текущем году выявлен 1 случай завоза инфекции на территорию области не привитым ребенком 13-ти лет, неорганизованным, прибывшим из Таджикистана.

70% заболевших эпидемическим паротитом в 2009 году - взрослые старше 20 лет, не привитые и/или не имеющие данных о прививках. Все случаи заболевания были подтверждены лабораторно (проведены серологические исследования).

Несмотря на стабильно высокий уровень привитости детского населения (более 95%) на территории Свердловской области регистрируются случаи заболевания среди детей, не привитых или имеющих в анамнезе 1 прививку (вакцинация).

Зарегистрирован 1 семейно-квартирный очаг с количеством заболевших - 4 человека, в т.ч. 1 ребенок и 3 взрослых (не привиты от эпидемического паротита). К сожалению, данный случай был выявлен поздно, когда у контактных появились клинические проявления болезни, и они обратились за медицинской помощью. Информация о том, что имеется распространение инфекции в семейно-квартирном очаге, из ЛПУ не поступала. Противоэпидемические мероприятия были проведены поздно и неэффективно. Медицинскими работниками не в полном объеме были выполнены требования санитарных правил СП 3.1.2.1176-02 “Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита“ в части лабораторного обследования подозрительных больных на “эпидемический паротит“.

Приложение N 2

к Приказу

Министра здравоохранения

Свердловской области

N 919-п

и руководителя Управления

Роспотребнадзора

по Свердловской области

N 01-01-01-01/405

от 30 сентября 2009 года

ПЛАН

РЕАЛИЗАЦИИ III ЭТАПА ПРОГРАММЫ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПО ЛИКВИДАЦИИ КОРИ, КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА

НА 2009 - 2011 ГГ.

Цель - создание условий для предупреждения возникновения случаев кори и ее полной элиминации на территории Свердловской области; достижение повсеместной стабилизации показателей заболеваемости краснухой и эпидемическим паротитом на спорадическом уровне во всех муниципальных образованиях в Свердловской области.

Задачи:

1. Поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками против кори, краснухи и эпидемического паротита населения Свердловской области.

2. Совершенствование эпидемиологического надзора за корью, краснухой и эпидемическим паротитом.

3. Повышение информированности и уровня подготовки медицинских работников по вопросам эпидемиологии, профилактики, клиники и диагностики кори, краснухи и эпидемического паротита.

4. Поддержание в актуальном состоянии информационно-разъяснительной системы по проблеме ликвидации кори, краснухи и эпидемического паротита.

5. Проведение прикладных научных исследований при решении оперативных задач проблемы ликвидации кори, краснухи и эпидемического паротита.

-------T--------------------------T-------------T-------------------------¬

¦ N ¦ Мероприятия ¦ Срок ¦ Исполнитель ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦ Задача 1. ПОДДЕРЖАНИЕ ВЫСОКОГО УРОВНЯ ОХВАТА НАСЕЛЕНИЯ ¦

¦ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ ПРОТИВ КОРИ, ¦

¦ КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА ¦

+------T--------------------------T-------------T-------------------------+

¦1.1. ¦Реализация Национального ¦ ¦Министерство ¦

¦ ¦календаря прививок ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦в части иммунизации против¦ ¦Свердловской области ¦

¦ ¦кори, краснухи и ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦эпидемического паротита ¦ ¦эпидемиологии ¦

¦ ¦населения области: ¦ ¦в Свердловской области“ ¦

+------+--------------------------+-------------+Органы управления ¦

¦1.1.1.¦Обеспечение высокого ¦постоянно ¦здравоохранением ¦

¦ ¦(не менее 98%) охвата ¦ ¦муниципальных образований¦

¦ ¦профилактическими ¦ ¦в Свердловской области ¦

¦ ¦прививками против кори, ¦ ¦Лечебно-профилактические ¦

¦ ¦краснухи и эпидемического ¦ ¦учреждения ¦

¦ ¦паротита в декретированных¦ ¦Филиалы ФГУЗ “Центр ¦

¦ ¦возрастах ¦ ¦гигиены и эпидемиологии ¦

+------+--------------------------+-------------+в Свердловской области“ ¦

¦1.1.2.¦Завершение иммунизации ¦2009 г. ¦ ¦

¦ ¦взрослого населения ¦ ¦ ¦

¦ ¦в возрасте до 35 лет ¦ ¦ ¦

¦ ¦против кори ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------+-------------+ ¦

¦1.1.3.¦Проведения иммунизации ¦2010 г. ¦ ¦

¦ ¦против краснухи женщин ¦ ¦ ¦

¦ ¦репродуктивного возраста ¦ ¦ ¦

¦ ¦возраста, в т.ч. ¦ ¦ ¦

¦ ¦обеспечение охвата ¦ ¦ ¦

¦ ¦прививками женщин ¦ ¦ ¦

¦ ¦в возрасте до 25 лет - не ¦ ¦ ¦

¦ ¦менее 98% ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------+-------------+ ¦

¦1.1.4.¦Проведение иммунизации ¦2009 - ¦ ¦

¦ ¦взрослого населения ¦2011 гг. ¦ ¦

¦ ¦до 35 лет против ¦ ¦ ¦

¦ ¦эпидемического паротита ¦ ¦ ¦

¦ ¦(не болевших, не привитых,¦ ¦ ¦

¦ ¦с неизвестным прививочным ¦ ¦ ¦

¦ ¦анамнезом) ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------+-------------+ ¦

¦1.2. ¦Обеспечение ¦ ¦ ¦

¦ ¦лечебно-профилактических ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждений области ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинскими ¦ ¦ ¦

¦ ¦иммунобиологическими ¦ ¦ ¦

¦ ¦препаратами, используемыми¦ ¦ ¦

¦ ¦для специфической ¦ ¦ ¦

¦ ¦профилактики кори, ¦ ¦ ¦

¦ ¦краснухи и эпидемического ¦ ¦ ¦

¦ ¦паротита: ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦1.2.1.¦Формирование, ¦август ¦Министерство ¦

¦ ¦в установленном порядке, ¦2010 г. ¦здравоохранения ¦

¦ ¦годовой заявки ¦август ¦Свердловской области ¦

¦ ¦на медицинские ¦2011 г. ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦иммунобиологические ¦ ¦эпидемиологии ¦

¦ ¦препараты, используемые ¦ ¦в Свердловской области“ ¦

¦ ¦для специфической ¦ ¦Органы управления ¦

¦ ¦профилактики кори, ¦ ¦здравоохранением ¦

¦ ¦краснухи и эпидемического ¦ ¦муниципальных образований¦

¦ ¦паротита ¦ ¦в Свердловской области ¦

¦ ¦ ¦ ¦Лечебно-профилактические ¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦

¦ ¦ ¦ ¦Филиалы ФГУЗ “Центр ¦

¦ ¦ ¦ ¦гигиены и эпидемиологии ¦

¦ ¦ ¦ ¦в Свердловской области“ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦1.2.2.¦Строгое соблюдение условий¦постоянно ¦Органы управления ¦

¦ ¦“холодовой“ цепи ¦ ¦здравоохранением ¦

¦ ¦при хранении и ¦ ¦муниципальных образований¦

¦ ¦транспортировке ¦ ¦в Свердловской области ¦

¦ ¦медицинских ¦ ¦Лечебно-профилактические ¦

¦ ¦иммунобиологических ¦ ¦учреждения ¦

¦ ¦препаратов (МИБП) на 3 и 4¦ ¦Филиалы ФГУЗ “Центр ¦

¦ ¦уровнях, в соответствии ¦ ¦гигиены и эпидемиологии ¦

¦ ¦с СП 3.3.2.1248-03 и ¦ ¦в Свердловской области“ ¦

¦ ¦СП 3.3.2.1120-02 ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦1.2.3.¦Соблюдение требований ¦постоянно ¦Органы управления ¦

¦ ¦сбора, обезвреживания, ¦ ¦здравоохранением ¦

¦ ¦временного хранения и ¦ ¦муниципальных образований¦

¦ ¦удаления опасных ¦ ¦в Свердловской области ¦

¦ ¦медицинских отходов, ¦ ¦Лечебно-профилактические ¦

¦ ¦образующихся ¦ ¦учреждения ¦

¦ ¦при проведении ¦ ¦ ¦

¦ ¦иммунизации, ¦ ¦ ¦

¦ ¦в соответствии ¦ ¦ ¦

¦ ¦с СанПиН 2.1.7.728-99 ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦1.3. ¦Контроль за соблюдением ¦постоянно ¦Управление ¦

¦ ¦санитарного ¦ ¦Роспотребнадзора ¦

¦ ¦законодательства ¦ ¦по Свердловской области ¦

¦ ¦при проведении ¦ ¦Территориальные отделы ¦

¦ ¦иммунопрофилактики, ¦ ¦Управления ¦

¦ ¦хранении и транспортировке¦ ¦Роспотребнадзора ¦

¦ ¦медицинских ¦ ¦по Свердловской области ¦

¦ ¦иммунобиологических ¦ ¦ ¦

¦ ¦препаратов (МИБП) ¦ ¦ ¦

¦ ¦в лечебно-профилактических¦ ¦ ¦

¦ ¦и аптечных учреждениях ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦1.4. ¦Организация и проведение ¦ежегодно по ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦серологического ¦утвержденному¦эпидемиологии ¦

¦ ¦мониторинга состояния ¦плану ¦в Свердловской области“ ¦

¦ ¦коллективного иммунитета ¦ ¦Органы управления ¦

¦ ¦против кори, краснухи и ¦ ¦здравоохранением ¦

¦ ¦эпидемического паротита ¦ ¦муниципальных образований¦

¦ ¦ ¦ ¦в Свердловской области ¦

¦ ¦ ¦ ¦Лечебно-профилактические ¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦

¦ ¦ ¦ ¦Филиалы ФГУЗ “Центр ¦

¦ ¦ ¦ ¦гигиены и эпидемиологии ¦

¦ ¦ ¦ ¦в Свердловской области“ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦1.5. ¦Поддержание в актуальном ¦ ¦ ¦

¦ ¦режиме порядка ¦ ¦ ¦

¦ ¦информационного ¦ ¦ ¦

¦ ¦обеспечения - сбора, ¦ ¦ ¦

¦ ¦передачи и анализа форм ¦ ¦ ¦

¦ ¦статистического наблюдения¦ ¦ ¦

¦ ¦(других материалов): ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦1.5.1.¦Формы статистического ¦ежемесячно, ¦Министерство ¦

¦ ¦наблюдения N 5 “Сведения ¦к 5 числу ¦здравоохранения ¦

¦ ¦о профилактических ¦ ¦Свердловской области ¦

¦ ¦прививках“ ¦ ¦Управление ¦

+------+--------------------------+-------------+Роспотребнадзора ¦

¦1.5.2.¦Формы статистического ¦ежегодно: ¦по Свердловской области ¦

¦ ¦наблюдения N 6 “Сведения ¦июль, январь ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦о контингентах детей, ¦месяцы ¦эпидемиологии ¦

¦ ¦подростков и взрослых, ¦ ¦в Свердловской области“ ¦

¦ ¦привитых против ¦ ¦Органы управления ¦

¦ ¦инфекционных заболеваний“ ¦ ¦здравоохранением ¦

¦ ¦ ¦ ¦муниципальных образований¦

¦ ¦ ¦ ¦в Свердловской области ¦

¦ ¦ “ ¦ ¦Лечебно-профилактические ¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦

¦ ¦ ¦ ¦Филиалы ФГУЗ “Центр ¦

¦ ¦ ¦ ¦гигиены и эпидемиологии ¦

¦ ¦ ¦ ¦в Свердловской области“ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦1.5.3 ¦Базы данных форм N 063/у ¦постоянно ¦Органы управления ¦

¦ ¦“Карта профилактических ¦ ¦здравоохранением ¦

¦ ¦прививок“ на электронных и¦ ¦муниципальных образований¦

¦ ¦бумажных носителях ¦ ¦в Свердловской области ¦

¦ ¦на все население ¦ ¦Лечебно-профилактические ¦

¦ ¦Свердловской области ¦ ¦учреждения ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦1.6. ¦Подготовка и издание ¦2009 - ¦Министерство ¦

¦ ¦организационно- ¦2011 гг. ¦здравоохранения ¦

¦ ¦распорядительных ¦ ¦Свердловской области ¦

¦ ¦документов и аналитических¦ ¦Управление ¦

¦ ¦материалов по вопросам ¦ ¦Роспотребнадзора ¦

¦ ¦профилактики кори, ¦ ¦по Свердловской области ¦

¦ ¦краснухи и эпидемического ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦паротита ¦ ¦эпидемиологии ¦

¦ ¦ ¦ ¦в Свердловской области“ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦1.7. ¦Внедрение в практику ¦постоянно ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦здравоохранения ¦ ¦эпидемиологии ¦

¦ ¦Свердловской области ¦ ¦в Свердловской области“ ¦

¦ ¦сертификатов ¦ ¦Органы управления ¦

¦ ¦профилактических прививок ¦ ¦здравоохранением ¦

¦ ¦ ¦ ¦муниципальных образований¦

¦ ¦ ¦ ¦в Свердловской области ¦

¦ ¦ ¦ ¦Лечебно-профилактические ¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦

¦ ¦ ¦ ¦Филиалы ФГУЗ “Центр ¦

¦ ¦ ¦ ¦гигиены и эпидемиологии ¦

¦ ¦ ¦ ¦в Свердловской области“ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦1.8. ¦Регистрация и мониторинг ¦постоянно ¦Министерство ¦

¦ ¦реакций на прививки и ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦поствакцинальных ¦ ¦Свердловской области ¦

¦ ¦осложнений, ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦их профилактика ¦ ¦эпидемиологии ¦

¦ ¦в соответствии ¦ ¦в Свердловской области“ ¦

¦ ¦с МУ 3.3.1.1123-02, ¦ ¦Руководители органов ¦

¦ ¦МУ 3.3.1879-04 и ¦ ¦управления ¦

¦ ¦МУ 3.3.1.1095-02 ¦ ¦здравоохранением ¦

¦ ¦ ¦ ¦муниципальных образований¦

¦ ¦ ¦ ¦в Свердловской области ¦

¦ ¦ ¦ ¦Главные врачи ¦

¦ ¦ ¦ ¦лечебно-профилактических ¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦

¦ ¦ ¦ ¦Филиалы ФГУЗ “Центр ¦

¦ ¦ ¦ ¦гигиены и эпидемиологии ¦

¦ ¦ ¦ ¦в Свердловской области“ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦Ожидаемые результаты реализации 1 задачи: ¦

¦- поддержание высокого охвата (не менее 98%) прививками против кори, ¦

¦краснухи и паротита эпидемического детей населения в соответствии с ¦

¦Национальным календарем профилактических прививок во всех муниципальных ¦

¦образованиях области ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦ Задача 2. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА КОРЬЮ, ¦

¦ КРАСНУХОЙ И ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПАРОТИТОМ ¦

+------T--------------------------T-------------T-------------------------+

¦2.1. ¦Проведение активного ¦2009 - ¦Органы управления ¦

¦ ¦выявления случаев кори ¦2011 гг. ¦здравоохранением ¦

¦ ¦путем организации ¦ ¦муниципальных образований¦

¦ ¦лабораторного ¦ ¦в Свердловской области ¦

¦ ¦(серологического) ¦ ¦Лечебно-профилактические ¦

¦ ¦обследования в Пермском ¦ ¦учреждения ¦

¦ ¦региональном центре ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦эпидемиологического ¦ ¦эпидемиологии ¦

¦ ¦надзора за корью лиц ¦ ¦в Свердловской области“ ¦

¦ ¦с лихорадкой (температура ¦ ¦ ¦

¦ ¦37,5 и выше) и ¦ ¦ ¦

¦ ¦пятнисто-папулезной сыпью,¦ ¦ ¦

¦ ¦независимо от первичного ¦ ¦ ¦

¦ ¦клинического диагноза, ¦ ¦ ¦

¦ ¦исходя из критерия не ¦ ¦ ¦

¦ ¦менее 2-х человек на 100 ¦ ¦ ¦

¦ ¦тысяч населения ежегодно ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦2.2. ¦Обеспечение лабораторного ¦постоянно ¦Органы управления ¦

¦ ¦обследования всех случаев ¦ ¦здравоохранением ¦

¦ ¦заболевания корью, ¦ ¦муниципальных образований¦

¦ ¦эпидемическим паротитом, ¦ ¦в Свердловской области ¦

¦ ¦краснухой, синдромом ¦ ¦Лечебно-профилактические ¦

¦ ¦врожденной краснухи и ¦ ¦учреждения ¦

¦ ¦подозрительных на эти ¦ ¦ ¦

¦ ¦заболевания случаев ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦2.3. ¦Соблюдение условий и ¦постоянно ¦Органы управления ¦

¦ ¦сроков сбора, доставки ¦ ¦здравоохранением ¦

¦ ¦всех образцов ¦ ¦муниципальных образований¦

¦ ¦от заболевших и оформления¦ ¦в Свердловской области ¦

¦ ¦сопроводительной ¦ ¦Лечебно-профилактические ¦

¦ ¦документации ¦ ¦учреждения ¦

¦ ¦в соответствии ¦ ¦ ¦

¦ ¦с требованиями санитарного¦ ¦ ¦

¦ ¦законодательства ¦ ¦ ¦

¦ ¦(СП 3.1.2.1176-02 ¦ ¦ ¦

¦ ¦“Профилактика кори, ¦ ¦ ¦

¦ ¦краснухи, эпидемического ¦ ¦ ¦

¦ ¦паротита“) ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦2.4. ¦Комиссионная экспертная ¦При ¦Министерство ¦

¦ ¦оценка каждого случая ¦возникновении¦здравоохранения ¦

¦ ¦кори, краснухи и ¦случаев ¦Свердловской области ¦

¦ ¦эпидемического паротита ¦ ¦Управление ¦

¦ ¦у привитых ¦ ¦Роспотребнадзора ¦

¦ ¦ ¦ ¦по Свердловской области ¦

¦ ¦ ¦ ¦Органы управления ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранением ¦

¦ ¦ ¦ ¦муниципальных образований¦

¦ ¦ ¦ ¦в Свердловской области ¦

¦ ¦ ¦ ¦Лечебно-профилактические ¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦

¦ ¦ ¦ ¦Территориальные отделы ¦

¦ ¦ ¦ ¦Управления ¦

¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦

¦ ¦ ¦ ¦по Свердловской области ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦2.5. ¦Многофакторный анализ ¦постоянно ¦Управление ¦

¦ ¦заболеваемости корью, ¦ ¦Роспотребнадзора ¦

¦ ¦краснухой и эпидемическим ¦ ¦по Свердловской области ¦

¦ ¦паротитом, причин ¦ ¦Территориальные отделы ¦

¦ ¦непривитости и состояния ¦ ¦Управления ¦

¦ ¦специфического иммунитета ¦ ¦Роспотребнадзора ¦

¦ ¦против кори, краснухи и ¦ ¦по Свердловской области ¦

¦ ¦эпидемического паротита ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦2.6. ¦Анализ выполнения ¦Ежегодно, ¦Министерство ¦

¦ ¦Программы ¦март ¦здравоохранения ¦

¦ ¦Свердловской области ¦ ¦Свердловской области ¦

¦ ¦по ликвидации кори, ¦ ¦Управление ¦

¦ ¦краснухи и эпидемического ¦ ¦Роспотребнадзора ¦

¦ ¦паротита ¦ ¦по Свердловской области ¦

¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологии ¦

¦ ¦ ¦ ¦в Свердловской области“ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦2.7. ¦Подготовка документов ¦ ¦Министерство ¦

¦ ¦для сертификации ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦территории ¦ ¦Свердловской области ¦

¦ ¦Свердловской области ¦ ¦Управление ¦

¦ ¦как региона, свободного ¦ ¦Роспотребнадзора ¦

¦ ¦от кори, в установленные ¦ ¦по Свердловской области ¦

¦ ¦сроки ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологии ¦

¦ ¦ ¦ ¦в Свердловской области“ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦Ожидаемые результаты реализации 2 задачи: ¦

¦- 100% выявление и лабораторное обследование случаев кори, краснухи и ¦

¦эпидемического паротита; ¦

¦- отсутствие случаев кори среди населения Свердловской области; ¦

¦- регистрация заболеваемости краснухой и эпидемическим паротитом ¦

¦на спорадическом уровне; ¦

¦- отсутствие случаев заражения краснухой беременных женщин и случаев ¦

¦врожденной краснухи у новорожденных; ¦

¦- сертификация территории Свердловской области как региона, свободного ¦

¦от кори, в установленные сроки ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦ Задача 3. ПОВЫШЕНИЕ ИНФОРМИРОВАННОСТИ И УРОВНЯ ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКИХ ¦

¦РАБОТНИКОВ ПО ВОПРОСАМ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ПРОФИЛАКТИКИ, КЛИНИКИ И ДИАГНОСТИКИ¦

¦ КОРИ, КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА ¦

+------T--------------------------T-------------T-------------------------+

¦3.1. ¦Использование в работе ¦постоянно ¦Министерство ¦

¦ ¦аттестационных комиссий ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦Управления ¦ ¦Свердловской области ¦

¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦Управление ¦

¦ ¦по Свердловской области и ¦ ¦Роспотребнадзора ¦

¦ ¦Министерства ¦ ¦по Свердловской области ¦

¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦Свердловской области ¦ ¦эпидемиологии ¦

¦ ¦системы тестового контроля¦ ¦в Свердловской области“ ¦

¦ ¦знания врачей по вопросам ¦ ¦ ¦

¦ ¦эпидемиологии, ¦ ¦ ¦

¦ ¦профилактики, клиники и ¦ ¦ ¦

¦ ¦диагностики кори, краснухи¦ ¦ ¦

¦ ¦и эпидемического паротита ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦3.2. ¦Обсуждение вопросов ¦ежегодно ¦Министерство ¦

¦ ¦эпидемиологии, ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦профилактики, клиники и ¦ ¦Свердловской области ¦

¦ ¦диагностики кори, краснухи¦ ¦Управление ¦

¦ ¦(синдрома врожденной ¦ ¦Роспотребнадзора ¦

¦ ¦краснухи) и эпидемического¦ ¦по Свердловской области ¦

¦ ¦паротита на совещаниях ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦для специалистов службы ¦ ¦эпидемиологии ¦

¦ ¦Роспотребнадзора и ¦ ¦в Свердловской области“ ¦

¦ ¦учреждений системы ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦3.3. ¦Включение вопросов ¦2009 - ¦ГОУ ВПО “Уральская ¦

¦ ¦профилактики кори, ¦2011 гг. ¦государственная ¦

¦ ¦краснухи и эпидемического ¦по учебному ¦медицинская академия“ ¦

¦ ¦паротита в программу ¦плану ¦Росздрава ГОУ СПО ¦

¦ ¦обучения студентов ¦ ¦“Свердловский областной ¦

¦ ¦педиатрического, ¦ ¦медицинский колледж“ ¦

¦ ¦общемедицинского ¦ ¦ ¦

¦ ¦факультета и ¦ ¦ ¦

¦ ¦медико-профилактического ¦ ¦ ¦

¦ ¦факультета, курсов ¦ ¦ ¦

¦ ¦повышения квалификации и ¦ ¦ ¦

¦ ¦профессиональной ¦ ¦ ¦

¦ ¦переподготовки ¦ ¦ ¦

¦ ¦врачей-педиатров, ¦ ¦ ¦

¦ ¦терапевтов, врачей общих ¦ ¦ ¦

¦ ¦врачебных практик, ¦ ¦ ¦

¦ ¦инфекционистов, ¦ ¦ ¦

¦ ¦эпидемиологов и ¦ ¦ ¦

¦ ¦специалистов со средним ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинским образованием ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦Ожидаемый результат реализации 3 задачи: ¦

¦- повышение уровня подготовки медицинских работников по вопросам клиники,¦

¦диагностики, профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦ Задача 4. ПОДДЕРЖАНИЕ В АКТУАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ ¦

¦ ИНФОРМАЦИОННО-РАЗЪЯСНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПО ПРОБЛЕМЕ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ, ¦

¦ КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА ¦

+------T--------------------------T-------------T-------------------------+

¦4.1. ¦Постоянное информирование ¦2009 - ¦Министерство ¦

¦ ¦населения по вопросам ¦2010 гг. ¦здравоохранения ¦

¦ ¦профилактики кори, ¦ ¦Свердловской области ¦

¦ ¦краснухи и эпидемического ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦паротита, в т.ч. через ¦ ¦эпидемиологии ¦

¦ ¦средства массовой ¦ ¦в Свердловской области“ ¦

¦ ¦информации; ¦ ¦Руководители органов ¦

¦ ¦подготовка и издание ¦ ¦управления ¦

¦ ¦санитарно-просветительных ¦ ¦здравоохранением ¦

¦ ¦материалов для населения ¦ ¦муниципальных образований¦

¦ ¦(плакаты, буклеты, ¦ ¦в Свердловской области ¦

¦ ¦памятки, листовки) ¦ ¦Главные врачи ¦

¦ ¦ ¦ ¦лечебно-профилактических ¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦

¦ ¦ ¦ ¦Филиалы ФГУЗ “Центр ¦

¦ ¦ ¦ ¦гигиены и эпидемиологии ¦

¦ ¦ ¦ ¦в Свердловской области“ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦4.2. ¦Размещение информации ¦2009 - ¦Министерство ¦

¦ ¦по вакцинопрофилактике ¦2010 гг. ¦здравоохранения ¦

¦ ¦кори, краснухи, ¦ ¦Свердловской области ¦

¦ ¦эпидемического паротита ¦ ¦Управление ¦

¦ ¦на официальных сайтах ¦ ¦Роспотребнадзора ¦

¦ ¦Министерства ¦ ¦по Свердловской области ¦

¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦Свердловской области и ¦ ¦эпидемиологии ¦

¦ ¦Управления ¦ ¦в Свердловской области“ ¦

¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦ ¦

¦ ¦по Свердловской области ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦Ожидаемые результаты реализации 4 задачи: ¦

¦- увеличение активности профилактической работы медицинских работников ¦

¦с населением; ¦

¦- повышение уровня информированности населения о проблеме ликвидации ¦

¦кори, краснухи, эпидемического паротита; ¦

¦- снижение количества отказов от проведения профилактических прививок ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦ Задача 5. ПРОВЕДЕНИЕ ПРИКЛАДНЫХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ¦

¦ ПРИ РЕШЕНИИ ОПЕРАТИВНЫХ ЗАДАЧ ПРОБЛЕМЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ, ¦

¦ КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА ¦

+------T--------------------------T-------------T-------------------------+

¦5.1. ¦Анализ причин появления ¦2009 - ¦ГОУ ВПО “Уральская ¦

¦ ¦серонегативных лиц среди ¦2010 гг. ¦государственная ¦

¦ ¦вакцинированных ¦ ¦медицинская академия“ ¦

¦ ¦ ¦ ¦Росздрава Управление ¦

¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦

¦ ¦ ¦ ¦по Свердловской области ¦

¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологии ¦

¦ ¦ ¦ ¦в Свердловской области“ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦5.2. ¦Использование современных ¦2009 - ¦ГОУ ВПО “Уральская ¦

¦ ¦и эффективных технологий ¦2010 гг. ¦государственная ¦

¦ ¦иммунизации населения, ¦ ¦медицинская академия“ ¦

¦ ¦относящегося к группам ¦ ¦Росздрава ¦

¦ ¦риска низкого иммунного ¦ ¦Управление ¦

¦ ¦ответа ¦ ¦Роспотребнадзора ¦

¦ ¦ ¦ ¦по Свердловской области ¦

¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологии ¦

¦ ¦ ¦ ¦в Свердловской области“ ¦

+------+--------------------------+-------------+-------------------------+

¦Ожидаемый результат реализации 5 задачи: ¦

¦- уменьшение количества серонегативных лиц среди вакцинированных против ¦

¦кори, краснухи и эпидемического паротита; ¦

¦- повышение эффективности вакцинопрофилактики ¦

L--------Приложение N 3

к Приказу

Министра здравоохранения

Свердловской области

N 919-п

и руководителя Управления

Роспотребнадзора

по Свердловской области

N 01-01-01-01/405

от 30 сентября 2009 года

АЛГОРИТМ

ПРОВЕДЕНИЯ ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

С ДИАГНОЗОМ “КОРЬ“ И С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

В соответствии с требованиями санитарного законодательства:

1. Больные корью и подозрительные на корь случаи подлежат лабораторному обследованию с целью подтверждения диагноза.

2. Постановка диагноза “корь“ основывается на результатах лабораторных исследований: выявление в стандартных серологических тестах антител к вирусу кори, относящихся к иммуноглобулинам класса M (IgM).

3. “Подтвержденным“ считают случай кори, классифицированный как “подозрительный“ или “вероятный“ после лабораторного подтверждения диагноза. Лабораторно подтвержденный случай необязательно должен отвечать клиническому определению случая (атипичные, стертые формы).

4. Ответственным за своевременное взятие материала для серологического и вирусологического исследования, его доставку в вирусологическую лабораторию ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области“ (г. Екатеринбург, пер. Отдельный, д. 3) является руководитель лечебно-профилактического учреждения, в котором выявлен больной.

5. Доставку материалов о больных в Пермский региональный центр эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП (г. Пермь) организует ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области“.

6. Контроль за доставкой материала от больного возлагается на Управление Роспотребнадзора по Свердловской области и территориальные отделы.

СБОР, ХРАНЕНИЕ И ТРАНСПОРТИРОВКА КЛИНИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ

1. Порядок забора клинического материала:

1) больные с диагнозом “корь“ и подозрением на это заболевание подлежат серологическому и вирусологическому обследованию:

а) для проведения серологического обследования у заболевшего на 5 день (не раньше!) от момента появления сыпи отбирают кровь из пальца в количестве 1 мл; центрифугируют; в лабораторию доставляют полученную сыворотку;

Нумерация подпунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

в) для проведения вирусологического обследования у заболевшего на 5 день (не ранее!) от момента появления сыпи проводят отбор у заболевшего крови, носоглоточных смывов, мочи.

Кровь: у заболевшего отбирают 5 мл венозной крови в вакутайнер с ЭДТА.

Носоглоточные смывы: заболевший полощет горло 3 мл физиологического р-ра. Промывные воды собирают в стерильную пробирку.

Мочу в объеме 10 - 20 мл собирают в стерильную емкость;

2) больные с лихорадкой (температура 37,5 и выше) и пятнисто-папулезной сыпью (на 5 - 28 день от ее появления), независимо от первичного клинического диагноза, подлежат серологическому обследованию:

а) для проведения серологического обследования проводят отбор крови в количестве 1 мл из пальца; центрифугируют: полученную сыворотку доставляют в лабораторию;

3) пробирки с материалом маркируют и с направлением доставляют в вирусологическую лабораторию ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области“ (г. Екатеринбург, пер. Отдельный, д. 3, тел. 8(343)374-35-39) в день отбора материала.

На этикетке, кроме фамилии и имени, указываются наименование материала, дата отбора.

В сопроводительном документе (направлении) к материалу, собранному для исследования, необходимо указать:

- название учреждения, которое направляет материал на исследование, и контактный телефон; фамилию и имя (больного) обследуемого; возраст; дату появления сыпи; предварительный диагноз (кратко клинические данные); наличие или отсутствие прививок против кори (обязательно);

- дату и подпись лица, осуществлявшего отбор материала.

2. Клинический материал хранится и транспортируется при температуре +2/+8 град. C. Транспортировка осуществляется в термоконтейнере для биологического материала.

3. Серологическое исследование материала проводится в Региональном центре надзора за корью (г. Пермь), вирусологическое исследование - Национальном центре надзора за корью (г. Москва).

Доставку материалов для исследования в Региональный центр надзора за корью (г. Пермь) и в Национальный центр надзора за корью (г. Москва) в течение 72 часов организует ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области“.

Приложение N 4

к Приказу

Министра здравоохранения

Свердловской области

N 919-п

и руководителя Управления

Роспотребнадзора

по Свердловской области

N 01-01-01-01/405

от 30 сентября 2009 года

ОРИЕНТИРОВОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО

ОБСЛЕДУЕМЫХ ЭКЗАНТЕМНЫХ БОЛЬНЫХ, ВЫЯВЛЕННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ

СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, В РАЗРЕЗЕ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ

(ИЗ РАСЧЕТА - НЕ МЕНЕЕ 2-Х БОЛЬНЫХ НА 100 ТЫСЯЧ НАСЕЛЕНИЯ)

---------------------------T---------T--------------------------T---------¬

¦Муниципальные образования ¦ Кол-во ¦Муниципальные образования ¦ Кол-во ¦

¦ ¦обслед-х ¦ ¦обслед-х ¦

¦ ¦ <*> ¦ ¦ <*> ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦МО “Город Алапаевск“ ¦ 1 ¦Сосьвинский гор. округ ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Алапаевское МО ¦ 1 ¦Гаринский гор. округ ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Асбестовский гор. округ ¦ 2 ¦Артемовский гор. округ ¦ 2 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Гор. округ Рефтинский ¦ 1 ¦Артинский гор. округ ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Березовский гор. округ ¦ 2 ¦Ачитский гор. округ ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Малышевский гор. округ ¦ 1 ¦Гор. округ Богданович ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Гор. округ Верхняя Пышма ¦ 2 ¦Байкаловский муниц. район ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Верхнесалдинский гор. окр.¦ 2 ¦Белоярский гор. округ ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Гор. окр. “Нижняя Салда“ ¦ 1 ¦Гор. окр. Верхнее Дуброво ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦МО “Город Ирбит“ ¦ 1 ¦МО “Поселок Уральский“ ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Ирбитское МО ¦ 1 ¦Гор. округ Верхотурье ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦МО “Г. Каменск-Уральский“ ¦ 4 ¦Ивдельский гор. округ ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Каменский гор. округ ¦ 1 ¦Гор. округ Пелым ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Гор. округ Карпинск ¦ 1 ¦Камышловский гор. округ ¦ 2 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Волчанский гор. округ ¦ 1 ¦Невьянский гор. округ ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Качканарский гор. округ ¦ 1 ¦Гор. окр. Верх-Нейвинский ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Кировградский гор. округ ¦ 1 ¦Нижнесергинский мун. р-н ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Гор. округ Верхний Тагил ¦ 1 ¦Бисертский гор. округ ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Гор. округ Краснотурьинск ¦ 2 ¦Новолялинский гор. округ ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Гор. округ Красноуральск ¦ 1 ¦Пышминский гор. округ ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Гор. округ Красноуфимск ¦ 2 ¦Режевской гор. округ ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Гор. округ Верхняя Тура ¦ 1 ¦Слободо-Туринский му“. р-н¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Кушвинский гор. округ ¦ 1 ¦Сысертский гор. округ ¦ 2 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Город Нижний Тагил ¦ 6 ¦Арамильский гор. округ ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Горноуральский гор. округ ¦ 1 ¦Гор. округ Сухой Лог ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Нижнетуринский гор. округ ¦ 1 ¦Таборинский муниц. район ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Гор. округ Первоуральск ¦ 4 ¦Талицкий гор. округ ¦ 2 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Полевской гор. округ ¦ 2 ¦Тугулымский гор. округ ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Гор. округ Ревда ¦ 2 ¦Туринский гор. округ ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Гор. округ Дегтярск ¦ 1 ¦Тавдинский гор. округ ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦МО “город Екатеринбург“ ¦ 30 ¦Шалинский гор. округ ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Североуральский гор. окр. ¦ 2 ¦Гор. округ Староуткинск ¦ 1 ¦

+--------------------------+---------+--------------------------+---------+

¦Серовский гор. округ ¦ 2 ¦Свердловская область ¦ 118 ¦

L--------------------------+---------+--------------------------+----------

--------------------------------

<*> - не менее (минимальное количество обследованных).

Приложение N 5

к Приказу

Министра здравоохранения

Свердловской области

N 919-п

и руководителя Управления

Роспотребнадзора

по Свердловской области

N 01-01-01-01/405

от 30 сентября 2009 года

НАПРАВЛЕНИЕ

В ЛАБОРАТОРИЮ ПЕРМСКОГО РЕГИОНАЛЬНОГО НАДЗОРА

ЗА КОРЬЮ

(форма прилагается к каждому образцу

сыворотки крови, взятой у больного

корью или подозрительного на эту инфекцию,

направляемой на исследование

в региональный центр)

А. (заполняется ЛПУ, направляющим материал на исследование)

Ф.И.О. больного ___________________________________________________________

Эпидномер _________________________________________________________________

Дата <*> рождения _________________________________________________________

Область _______________ Район _______________ Населенный пункт ____________

Адрес _____________________________________________________________________

Наименование ЛПУ, направляющего материал на исследование __________________

___________________________________________________________________________

Прививочный анамнез: привит/не привит/неизвестно (необходимое подчеркнуть)

Дата вакцинации “__“ ________________ ____ г.

Дата ревакцинации “__“ ______________ ____ г.

Болел ли корью ранее: да/нет (если “да“ - указать дату “__“ ______ ____ г.)

Дата заболевания “__“ _____________ 20__ г.

Дата появления сыпи “__“ _____________ 20__ г.

Предварительный диагноз: __________________________________________________

Дата взятия крови “__“ ___________ 20__ г. (Отбор не ранее чем на 5 день от

момента появления сыпи)

Ф.И.О. и должность лица, отправившего сыворотку на анализ: ________________

Контактный телефон (факс) лица, отправившего сыворотку на анализ __________

В. (заполняется в лаборатории ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в

Свердловской области“)

Дата поступления сыворотки крови в лабораторию:

1 сыворотка - “__“ _______ 20__ г.

2 сыворотка - “__“ _______ 20__ г.

Дата направления сыворотки в лабораторию Регионального центра

“__“ ________ 20__ г.

Адрес лаборатории Регионального центра: ___________________________________

Ф.И.О. и должность лица, отправившего сыворотку на анализ в РЦ(НЦ): _______

Контактный телефон (факс) отправившего сыворотку на анализ ________________

С. (заполняется в лаборатории регионального центра вирусологом, проводившим

исследование).

Дата поступления сыворотки в Региональный центр: “__“ ___________ 20__ г.

Состояние материала удовлетворительное/неудовлетворительное <**>

(необходимое подчеркнуть)

Дата исследования сыворотки: “__“ _________ 20__ г.

Результаты лабораторного исследования на корь (в ИФА):

IgM положительный <***> IgG__________(Me/мл)

IgM отрицательный

Дата передачи результатов исследования в ЦГСЭН в субъекте РФ:

“__“ ________ 20__ г.

Ф.И.О. и подпись врача вирусолога _______________ ______________________

подпись фамилия, имя, отчество

--------------------------------

<*> - указать точную дату (число, месяц, год рождения);

<**> - состояние сыворотки считается удовлетворительным, если она

светло-желтого цвета, прозрачная, без выраженного гемолиза, доставлена в

количестве не менее 0,5 мл в контейнере (пакете, коробке) с

хладоэлементами;

<***> - в случае выявления в сыворотке больного противокоревых IgM антител

исследование на IgG антитела не проводится.