Российские законы

Приказ министерства здравоохранения Ставропольского края от 21.04.2003 N 05-02/207 (ред. от 19.04.2007) “Об организации и предоставлении платных медицинских услуг учреждениями здравоохранения Ставропольского края“ (вместе с “Методическими рекомендациями по расчету тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Ставропольского края“, “Правилами предоставления платных медицинских услуг населению учреждениями здравоохранения Ставропольского края“, “Типовым положением о порядке предоставления платных медицинских услуг населению учреждениями здравоохранения Ставропольского края“, “Типовым договором на оказание платных медицинских услуг“)

Утратил силу в связи с изданием приказа министерства здравоохранения СК от 30.06.2008 N 01-05/225.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 21 апреля 2003 г. N 05-02/207

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРЕДОСТАВЛЕНИИ

ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ УЧРЕЖДЕНИЯМИ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

(в ред. приказа министерства здравоохранения СК

от 19.04.2007 N 01-05/97)

В соответствии с “Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан“ от 22.07.93 N 5487-1, Законом Российской Федерации от 28.06.91 N 1499-1 “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации“, Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.96 N 27 “Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями“, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.03.96 N 109 “О Правилах предоставления платных медицинских услуг населению“,
после обсуждения проекта положения и правил по оказанию платных медицинских услуг и в целях упорядочения деятельности государственных и муниципальных учреждений Ставропольского края по предоставлению платных медицинских услуг населению приказываю:

1. Утвердить Методические рекомендации по организации и предоставлению платных медицинских услуг учреждениями здравоохранения Ставропольского края:

1.1. Методические рекомендации по расчету тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Ставропольского края;

1.2. Правила предоставления платных медицинских услуг населению учреждениями здравоохранения Ставропольского края;

1.3. Типовое положение о порядке предоставления платных медицинских услуг населению учреждениями здравоохранения Ставропольского края;

1.4. Типовой договор на оказание платных медицинских услуг.

2. Руководителям органов и учреждений здравоохранения Ставропольского края:

2.1. При организации и оказании платных медицинских услуг населению руководствоваться настоящим приказом;

2.2. Разработать и утвердить соответствующие документы, необходимые для организации и оказания платных медицинских услуг;

2.3. Обеспечить строгий контроль за работой учреждений здравоохранения, структурных подразделений по оказанию платных медицинских услуг населению.

3. Считать утратившими силу приказ управления здравоохранения администрации Ставропольского края от 18.10.94 N 05-02/379 “О развитии и расширении платных медицинских работ и услуг в ЛПУ края“, пункт 1.6 приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 13.11.98 N 05-02/292 “О внесении изменений в приказ от 21.10.98 N 05-02/275 “О принятии чрезвычайных мер по функционированию ЛПУ края“, приказ министерства здравоохранения от 07.12.2001 N 05-02/273 “О ценообразовании на платные медицинские услуги“.

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра здравоохранения Ставропольского края Т.В. Коробову, Г.Н. Федосову, Н.В. Мелешкину.

Министр

С.Л.ВАРДОСАНИДЗЕ

Утверждены

приказом

министерства здравоохранения

Ставропольского края

от 21 апреля 2003 г. N 05-02/207

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО РАСЧЕТУ ТАРИФОВ НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ,

ОКАЗЫВАЕМЫЕ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ И МУНИЦИПАЛЬНЫМИ

УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

Настоящие Методические рекомендации по расчету тарифов на платные медицинские услуги,
оказываемые государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Ставропольского края (далее - Методические рекомендации), разработаны в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.96 N 27 “Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями“.

Методические рекомендации обеспечивают единый методологический подход к расчету тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые в целом на территории Ставропольского края государственными и муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями здравоохранения (далее - учреждения).

1. Общие положения

1.1. Объектом расчета тарифов на платные медицинские услуги является медицинская помощь, которая может быть представлена перечнем простых медицинских услуг (отдельные исследования, манипуляции, процедуры, оперативные вмешательства), перечнем сложных медицинских услуг (койкодни в профильных отделениях стационаров) или перечнем комплексных медицинских услуг по законченным случаям поликлинического и стационарного лечения (медико-экономические стандарты).

1.2. В расчет тарифа на платную медицинскую услугу включаются затраты в соответствии с экономической классификацией расходов бюджетов Российской Федерации и главой 25 Налогового кодекса Российской Федерации: оплата труда (110100); начисления на оплату труда (110200); приобретение предметов снабжения и расходных материалов (110300); медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы (110310); продукты питания (110330); прочие расходные материалы и предметы снабжения (110350); командировки и служебные разъезды (110400); транспортные услуги (110500); оплата услуг связи (110600); оплата коммунальных услуг (110700); прочие текущие расходы на закупки товаров и оплату услуг (111000), а также износ мягкого инвентаря и основных фондов, определяемые в соответствии с действующими нормативами. Порядок распределения расходов по соответствующим предметным статьям и подстатьям экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации приведен в редакции приказов Минфина РФ от 28.12.2001 N 118н, от 27.02.2002 N 12н, от 14.03.2002 N 18н, от 15.04.2002 N 30н, от 25.04.2002 N 35н,
от 20.06.2002 N 59н, от 26.08.2002 N 87н.

2. Основные положения по определению тарифов

на платные медицинские услуги

2.1. Расчет тарифов на платные медицинские услуги производится, как правило, на основе фактических расходов учреждения (без расходов будущего периода), независимо от источника финансирования с учетом кредиторской задолженности и с корректировкой их на индекс цен или в соответствии с курсом рубля по отношению к свободно конвертируемой валюте.

2.2. Для расчета тарифов на платные медицинские услуги структурные подразделения учреждения делятся на основные и вспомогательные, оказываемые услуги - на простые, сложные и комплексные, а расходы учреждения - на прямые и косвенные.

2.2.1. К основным подразделениям учреждения относятся профильные отделения стационаров, отделения (кабинеты) поликлиник, диагностических центров, параклинические отделения, в которых пациенту обеспечивается оказание медицинских услуг.

2.2.2. К вспомогательным подразделениям относятся общеучрежденческие службы, обеспечивающие деятельность лечебно-диагностических подразделений (администрация, отдел кадров, бухгалтерия, кабинет медицинской статистики, регистратура, приемное отделение, аптека, отделение дезинфекции и стерилизации, хозяйственные службы и пр.).

2.2.3. К прямым расходам относятся затраты, непосредственно связанные с медицинской услугой и потребляемые в процессе ее оказания:

- оплата труда основного персонала;

- начисления на оплату труда основного персонала;

- материальные затраты, потребляемые в процессе оказания медицинской услуги полностью (медикаменты, перевязочные средства, продукты питания, одноразовые медицинские принадлежности и др.);

- износ мягкого инвентаря по основным подразделениям;

- износ медицинского и прочего оборудования, используемого непосредственно в лечебно-диагностическом процессе.

2.2.4. К косвенным расходам относятся те виды затрат, которые необходимы для обеспечения деятельности учреждения, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской услуги:

- оплата труда общеучрежденческого персонала;

- начисления на оплату труда общеучрежденческого персонала;

- хозяйственные затраты (затраты на материалы и предметы для текущих хозяйственных целей, на канцелярские товары,
инвентарь, оплату услуг, включая затраты на текущий ремонт и т.д.);

- коммунальные услуги (в части недофинансирования или в объеме, определенном сметой бюджета);

- услуги связи;

- затраты на командировки и служебные разъезды;

- износ мягкого инвентаря во вспомогательных подразделениях;

- амортизация (износ) зданий, сооружений и других основных фондов, непосредственно не связанных с оказанием медицинских услуг;

- прочие затраты.

Перечисленные косвенные затраты относятся на стоимость медицинских услуг через расчетные коэффициенты.

3. Расчет тарифов на платные медицинские услуги

Тариф на платную медицинскую услугу включает в себя себестоимость единицы медицинской услуги и сумму рентабельности. Размер рентабельности устанавливается в зависимости от спроса и предложения на данный вид услуги и не должен превышать 30 процентов.

Расчет тарифа конкретной медицинской услуги (С) осуществляется

по формуле:

100% + Р

С = (Сп + Нр) х --------,

100%

где Сп - прямые расходы;

Нр - накладные расходы;

Р - рентабельность, в процентах.

Сп = Зтосн + Нз + М + И + О,

где Зтосн - затраты
на оплату труда персонала основных подразделений;

Нз - начисления на оплату труда;

М - расходы на медикаменты, перевязочные материалы и пр.;

И - износ мягкого инвентаря;

О - износ оборудования.

Нр = Зтосн х Кн,

где Кн - коэффициент накладных расходов;

Зтосн - затраты на оплату труда персонала основных подразделений.

Для стационаров за единицу услуги принимается тариф на один койкодень по профилю коек. Нормативная функция работы койки в году определяется в соответствии с приказами управления здравоохранения Ставропольского края от 27.12.95 N 05-02/451, от 11.06.97 N 05-02/145 “О нормативных показателях использования коечного фонда“.

Себестоимость услуг параклинических служб определяется отдельно от тарифа на один койкодень путем умножения стоимости 1 минуты рабочего времени на норму времени, установленную на проведение исследований, процедур.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях производится группировка затрат в годовом исчислении в разрезе врачей-специалистов, определяется их годовой бюджет рабочего времени и стоимость 1 минуты рабочего времени.

При исчислении годового бюджета рабочего времени медицинского персонала (приложение N 1) из общего числа календарных дней в году исключаются выходные дни, праздничные дни, дни отпуска.

Значения коэффициента использования рабочего времени для различных категорий и профилей медицинского персонала приведены в приложении N 2.

3.1. Расчет расходов на оплату труда

Для определения расходов на оплату труда раздельно рассчитывается основная и дополнительная заработная плата основного и общеучрежденческого персонала.

Для определения расходов на оплату труда медицинского персонала (Зт) необходимы следующие показатели:

- затраты рабочего времени медицинского персонала на выполнение каждой медицинской услуги;

- годовой бюджет рабочего времени по каждой категории медицинского персонала;

- коэффициент использования рабочего времени медицинского персонала на осуществление лечебно-диагностической деятельности;

- число плановых койкодней за год в отделениях стационара в соответствии с приказами управления здравоохранения Ставропольского края от
27.12.95 N 05-02/451 и от 11.06.97 N 05-02/145 “О нормативных показателях использования коечного фонда“.

3.1.1. К основному персоналу учреждения относится врачебный, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, непосредственно оказывающий медицинские услуги.

3.1.2. К общеучрежденческому персоналу относятся сотрудники вспомогательных подразделений, административно-хозяйственный персонал.

3.1.3. Под основной заработной платой (Зтосн) понимается заработная плата, установленная в соответствии со штатными должностями учреждения, начисленная согласно нормативным актам Минздрава Российской Федерации. Расчет основной заработной платы производится по тарификационным спискам (включая должностной оклад, надбавки за непрерывный стаж работы и вредные условия труда) по категориям персонала (врачи, средний, младший, прочий) (табл. 1).

Месячный фонд оплаты труда основного персонала (Зтосн(мес)) рассчитывается по формуле:

Зтосн(мес) = Зтвр + Зтср + Зтмл + Зтпр,

где Зтвр - расходы на оплату труда врачебного персонала;

Зтср - расходы на оплату труда среднего медицинского персонала;

Зтмл - расходы на оплату труда младшего медицинского персонала;

Зтпр - расходы на оплату труда прочего персонала.

Годовой фонд оплаты труда (Зтосн) рассчитывается по формуле:

Зтосн = Зтосн (мес) х 12,

где 12 - количество месяцев в году.

3.1.4. Под дополнительной заработной платой (Зтдоп) понимаются выплаты компенсационного характера:

- за работу в ночное время (по конкретному расчету) (Рноч);

- за работу в праздничные и выходные дни (по конкретному расчету) (Рпразд);

- оплата очередных ежегодных и дополнительных отпусков (компенсаций за неиспользованный отпуск) (Ротп);

- компенсация женщинам, находящимся в частично оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком (Рпос);

- оплата приглашенных консультантов (Рконс);

- оплата времени учебы с отрывом от производства в системе повышения квалификации и переподготовки кадров (Робуч);

- надбавка за напряженность в труде, выполнение срочных заданий (Рнапр);

- премирование (Рпрем).

В расчетах не учитываются:

- премии и материальная помощь работникам, выплачиваемые за счет средств
социального назначения и целевых поступлений;

- оплата дополнительно предоставляемых (сверх предусмотренных законодательством) отпусков работникам.

3.1.5. Дополнительная заработная плата (Зтдоп) рассчитывается

по формуле:

Зтдоп = Рпразд + Рноч + Ротп + Рдеж. дом + Рконс + Робуч +

+ Рнапр + Рпос + Рпрем

1) Расходы на оплату труда в праздничные дни (Рпразд) в

разрезе категорий медицинского персонала: врачи (Рвр), средний

медперсонал (Рсред), младший медперсонал (Рмлад), прочий (Рпроч)

рассчитываются по формуле:

Зттар

Рпразд (врачи, средн, млад, проч) = ----- х Чп,

Нмес

где Зттар - среднетарификационная зарплата (соответственно по

категориям персонала) в месяц;

Нмес - среднемесячная норма времени по соответствующей

категории медицинского персонала, в часах;

Чп - количество праздничных часов в год;

Чп = Пгод
х Кч,

где Пгод - количество праздничных дней в году;

Кч - количество часов в сутках, 24 ч.;

При этом количество работающих в праздничные дни определяется не по количеству рабочих мест, а с учетом сменности работы - необходимости суточной работы и дежурств.

Общие затраты на оплату праздничных дней (Рпразд) рассчитываются по формуле:

Рпразд = Р(вр) + Р(сред) + Р(млад) + Р(проч)

2) Расходы по доплате за работу в ночное время работников учреждения (Рноч) рассчитываются по формуле:

Рноч = П х Кн х Кд х Зтчас х Кд,

где П - количество постов;

Кн - количество часов, относимых к ночным, 8 ч;

Кд - число дней в году, 365 дней;

Зтчас - среднечасовая зарплата работников, на которую начисляется доплата;

Кд - коэффициент доплаты за работу в ночное время 50% или 100%, имеющий значение соответственно 0,5 или 1 согласно п. 5.1 приказа Минздрава Российской Федерации от 15.10.99 N 377.

3) Расходы на оплату труда лиц, замещающих уходящих в отпуск

работников, рассчитываются по формуле:

Д х О х Зптар

Ротп = --------------- х К,

Чк

где Д - количество должностей, подлежащих замене на время

отпуска;

О - продолжительность отпуска 1 человека, дней;

Чк - среднемесячное число календарных дней при оплате отпуска

(согласно ст. 115 Трудового кодекса Российской Федерации и

постановления Минтруда Российской Федерации от 19.01.95 N 4)

равное 29,6 дня;

К - коэффициент доплаты - 0,5 или 1 (согласно приказу

управления здравоохранения Правительства Ставропольского края от

05.06.97 N 05-02/142);

4) Расходы на оплату труда врачей-консультантов, не являющихся штатными работниками учреждения (Рконс), учитываются в затратах по ставкам почасовой оплаты труда согласно п. 7.2 приказа Минздрава Российской Федерации от 15.10.99 N 377). Список консультантов утверждается ежегодно руководителем учреждения. В расчете используется плановое количество часов работы одного консультанта, которое не должно превышать 12 часов в месяц.

5) Расходы по оплате труда за дежурства на дому, в нерабочее, в т.ч. ночное время (Рдеж) учитываются в затратах согласно п. 7.1 приказа Минздрава Российской Федерации от 15.10.99 N 377.

6) Расходы за период обучения работников, направленных на профессиональную подготовку, повышение квалификации или обучение вторым профессиям (Робуч) учитываются в размере 1% от основного годового фонда заработной платы.

7) Надбавка за напряженный труд (Рнапр) устанавливается в размере процента к годовому фонду оплаты труда (п. 6.4 приказа Минздрава Российской Федерации от 15.10.99 N 377). Конкретный размер надбавки устанавливается ежегодно приказом по учреждению в соответствии с коллективным договором.

8) Расходы на выплату пособий матерям, находящимся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте от 1,5 до 3 лет без сохранения зарплаты (Рпос), учитываются в размере по расчету на планируемый год (50% от минимального заработка).

9) Расходы на премирование работников (Рпрем) учитываются в соответствии с положением о премировании, утвержденным руководителем учреждения (п. 7.5 приказа Минздрава Российской Федерации от 15.10.99 N 377).

3.1.6. Общий годовой фонд заработной платы (Зтобщ) представляет собой сумму расходов на основную и дополнительную зарплату (таблица 2):

Зтобщ = Зтосн + Зтдоп

3.2. Начисления на фонд оплаты труда (Нз) определяются в

соответствии с законодательством Российской Федерации:

35,8%

Нз = Зобщ х -----,

100%

где 35,8% - процент начисления на фонд оплаты труда в

соответствии с законодательством Российской Федерации.

3.3. Расчет затрат на медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы (М) осуществляется в разрезе следующих видов медицинской помощи:

- по отделению стационара в расчете на 1 пациента;

- по видам диагностических исследований;

- врачебные манипуляции в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Расходы на медикаменты и перевязочные средства включают виды затрат, учитываемых по коду экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации “Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы“: медикаменты, перевязочные средства, химические реактивы, одноразовые принадлежности, приобретение минеральных вод, сывороток, вакцин, витаминов, дезинфекционных средств и т.п.; пленки для рентгеновских снимков, материалы для производства анализов в объеме и номенклатуре, обеспечивающие качественное оказание медицинской услуги, а также расходы по оплате стоимости анализов, проводимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории); оплата доноров, включая питание, приобретение крови для переливания.

В расчет тарифа на один койкодень затраты на медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы не входят, а оформляются отдельным расчетом по фактическим расходам медикаментов на лечение 1 пациента в отделении стационара. Для диагностических исследований - технологически необходимые затраты включаются в тариф в соответствии с инструкциями по расходованию реактивов.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях в тарифах на прием врача-специалиста и выполнение врачебной манипуляции расходы на медикаменты определяются в соответствии с технологически необходимыми затратами.

3.4. Расчет расходов на мягкий инвентарь (И) производится с учетом мощности учреждения, по нормативам оснащения мягким инвентарем в соответствии с приказом МЗ СССР от 15.09.88 N 710 “Об утверждении табелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров, родильных домов, медико-санитарных частей, поликлиник, амбулаторий“, и приказом МЗ СССР от 29.01.82 N 65 “О введении отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви“ (таблица 3).

Расчет суммы на мягкий инвентарь (И) по каждому отделению, входящему в структуру учреждения, осуществляется по формуле:

И = SUM(Н х Ст х Пизн: 100%),

где Н - норма расхода мягкого инвентаря, единиц;

Ст - стоимость единицы изделия;

Пизн - процент износа мягкого инвентаря в год.

3.5. Годовую сумму износа (О) каждого вида оборудования определяют по “инвентарной карточке учета основных средств“ (форма N ОС-6) и установленной норме износа, определяемой в соответствии с “Годовыми нормами износа медицинского оборудования учреждений и организаций, состоящих на государственном бюджете СССР“, утвержденными Минздравом СССР от 23.06.88 N 03-14/19-14, инструкцией по бухучету, утвержденной приказом МФ РФ от 30.12.99 N 107н.

Сумма годового износа оборудования определяется по формуле:

О = Бос х Низн,

где О - годовая сумма износа оборудования;

Бос - балансовая стоимость основных средств;

Низн - норма износа оборудования.

3.6. Косвенные расходы (Ск) - это расходы учреждения на осуществление хозяйственной деятельности, управление, оказание услуг и другие затраты, которые не могут быть прямо отнесены на стоимость единицы услуги и входят в полной сумме в расчет коэффициента накладных расходов.

Прочие расходы, включаемые в расчет тарифов на платные медицинские услуги, определяются пропорционально доле доходов от оказания платных услуг в общем объеме финансирования за предшествующий год по учреждению (бюджет, ОМС, платные услуги). Для учреждений, впервые оказывающих платные медицинские услуги, прочие расходы определяются пропорционально их доле в общей смете учреждения на текущий год (бюджет, ОМС, платные услуги).

Косвенные расходы включают:

- зарплату хозяйственного, управленческого и общебольничного персонала и начисления на нее;

- канцелярские и хозяйственные товары;

- расходы на мягкий инвентарь;

- спецпитание сотрудников учреждения, работающих во вредных условиях;

- обучение персонала;

- представительские расходы;

- рекламную деятельность;

- и другие.

К прочим расходам относятся:

- расходы на командировки в соответствии с планом служебных командировок, разработанным в учреждении на текущий год, в том числе с учетом направления работников на повышение квалификации по нормам, установленным Правительством Российской Федерации;

- расходы на содержание транспорта с учетом среднегодового пробега (включая капитальный и текущий ремонт автомобилей и других транспортных средств), на наем транспорта для доставки грузов исчисляются согласно расчету и заключенным договорам на текущий год;

- расходы на приобретение топлива, включая доставку, освещение, водоснабжение, канализацию, услуги прачечных, обслуживание лифтов, вывоз мусора и др. коммунальных услуг по заключенным договорам на текущий год;

- расходы на услуги связи (кроме расходов по оплате сотовой и пейджинговой связи) в соответствии с заключенными договорами на текущий год;

- расходы на текущий ремонт оборудования, инвентаря, на техническое обслуживание медицинского и другого оборудования планируется в соответствии с договорами на текущий год;

- расходы на услуги архива, радио, переплетные работы, информационно-вычислительные работы и др. по договорам, заключенным на текущий год, подписка - по фактическим затратам на предстоящий период;

- расходы на текущий и капитальный ремонт зданий и помещений в соответствии со сметой учреждения, утвержденной министерством здравоохранения.

Все вышеперечисленные затраты включаются в расчет тарифов на

платные медицинские услуги через коэффициент накладных расходов

(Кнакл), который определяется отношением всей суммы косвенных

расходов (Ск) к годовому фонду оплаты труда основного персонала

учреждения (Зобщ(осн)) и оформляется отдельным расчетом.

Ск

Кнакл = ---------

Зобщ(осн)

4. Расчет затрат на 1 койкодень

При расчете затрат на один койкодень (таб. 6) учитывается плановое функционирование койки на предстоящий период (по числу плановых койкодней с учетом планового закрытия коек на ремонт, санобработку и т.д.). Услуги, оказываемые пациенту в профильном отделении стационара (осмотр больного лечащим врачом, медицинские услуги процедурного и перевязочного кабинетов), не относятся к простым, а включаются в койкодень.

При расчете затрат на койкодень затраты отделения новорожденных и недоношенных детей суммируются с затратами акушерского отделения (если койки этих отделений являются сверхсметными), затраты на содержание коек по уходу за детьми (для матерей, госпитализированных с детьми) суммируются с затратами соответствующих педиатрических отделений.

Расчет себестоимости койкодня (С) осуществляется по формуле:

Зпст + Нз + И + О + Нр

С = ----------------------

Гнагр

где Зпст - расходы на оплату труда медицинского персонала в

стационаре;

Нз - начисления на заработную плату;

И - износ мягкого инвентаря;

О - износ оборудования;

Нр - накладные расходы, которые рассчитываются через

коэффициент накладных расходов;

Г нагр - годовая нагрузка отделения, в днях. Рассчитывается в

соответствии с приказами управления здравоохранения

Ставропольского края от 27.12.95 N 05-02/451 и от 11.06.97 N

05-02/145 “О нормативных показателях использования коечного

фонда“.

Нр = Кн х Зпст,

где Зпст - расходы на оплату труда медицинского персонала в стационаре;

Кн - коэффициент накладных расходов.

4.1. Расчет затрат на основную и дополнительную заработную плату в стационаре (Зпст) производится по штатным должностям на основании тарификационных списков сотрудников в разрезе отделений.

При этом заработная плата анестезиологического отделения распределяется между отделениями хирургического профиля пропорционально объему работы врачей-анестезиологов в этих отделениях (таблицы 4, 5).

Расчет расходов на оплату труда производится по алгоритму, изложенному в пункте 3.1 настоящих Методических рекомендаций.

4.2. Расчет начисления на фонд оплаты труда (Н3) производится по алгоритму, изложенному в пункте 3.2 настоящих Методических рекомендаций.

4.3. Расходы на медикаменты и перевязочные средства (М) включают виды затрат, учитываемых по коду экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации “Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы“. В расчет тарифа одного койкодня затраты на медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы не входят, а оформляются отдельным расчетом по фактическим расходам медикаментов на лечение 1 пациента в отделении стационара.

4.4. Расчет расходов на мягкий инвентарь (И) производится по алгоритму, изложенному в пункте 3.4 настоящих Методических рекомендаций.

4.5. В расчет тарифа на один койкодень затраты на питание (П) не включаются, а оформляются отдельным расчетом по фактическим расходам питания 1 пациента.

4.6. Годовая сумма износа оборудования (О) в отделениях стационара определяется по алгоритму, изложенному в пункте 3.5 настоящих Методических рекомендаций.

4.7. Косвенные расходы по стационарной помощи (Ск) - это расходы на осуществление хозяйственной деятельности, управление, оказание услуг, которые не могут быть прямо отнесены при расчете тарифа одного койкодня, перечень косвенных расходов приведен в п. 3.6 настоящих Методических рекомендаций.

Коэффициент накладных расходов может быть общим для учреждения при расчете различных видов медицинской помощи, либо рассчитывается индивидуально.

Расчет тарифа одного койкодня (Сд) осуществляется по формуле:

100% + Р

Сд = С х --------,

100%

где С - себестоимость одного койкодня;

Р - рентабельность, в процентах;

5. Расчет затрат на параклинические исследования

Тариф на параклиническую услугу определяется отдельно от тарифа на один койкодень путем умножения стоимости 1 минуты рабочего времени на норму времени, установленную на проведение исследований, процедур (таб. 7).

Себестоимость единицы объема параклинической услуги (Ппар)

осуществляется по формуле:

Зппар + Нз + И + О + Нр

Ппар = ------------------------,

А

где Зппар - расходы на оплату труда сотрудников

параклинической службы;

Нз - начисления на заработную плату;

И - износ мягкого инвентаря;

О - износ оборудования;

Нр - накладные расходы, которые рассчитываются через

коэффициент накладных расходов;

А - годовой бюджет рабочего времени медицинского персонала

отдельной параклинической службы (приложение 1), в минутах.

5.1. Расчет затрат на основную и дополнительную заработную плату параклинической службы (Зппар) производится по штатным должностям на основании тарификационных списков сотрудников и производится по алгоритму, изложенному в пункте 3.1 настоящих Методических рекомендаций.

5.2. Расчет начисления на фонд оплаты труда медицинского персонала параклинической службы производится по алгоритму, изложенному в пункте 3.2 настоящих Методических рекомендаций.

5.3. При расчете тарифа на параклиническую услугу расходы на медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы (М) включаются дополнительно, исходя из технологически необходимых затрат на основании инструкций по расходованию реактивов и расходных материалов на единицу исследования.

5.4. Расчет расходов на мягкий инвентарь параклинической службы производится по алгоритму, изложенному в пункте 3.4 настоящих Методических рекомендаций.

5.5. Годовая сумма износа оборудования в параклинических службах определяется по алгоритму, изложенному в пункте 3.5 настоящих Методических рекомендаций.

5.6. Расчет тарифа на параклиническую услугу (Спар)

осуществляется формуле:

100% + Р

Спар = Ппар х Ни х --------- + М,

100%

где Ппар - себестоимость единицы объема параклинической

услуги;

Ни - норма времени на проведение конкретного вида исследования

(в соответствии с отраслевыми приказами и хронометражными

картами);

Р - рентабельность, в процентах;

М - медикаменты, реактивы, расходный материал на единицу

параклинического исследования.

6. Расчет затрат по амбулаторно-поликлинической службе

Объектом расчета тарифов на амбулаторно-поликлинические услуги могут быть:

- посещение пациентом врача-специалиста;

- различные поводы обращения пациента (посещение на дому врачом-специалистом, консультация и т.д.);

- отдельные манипуляции (процедуры, врачебные манипуляции и т.д.) и т.п.;

- профосмотр и другие комплексные услуги (выдача справок на ношение оружия, на право вождения автомобиля и т.д.).

врача-специалиста (Впол) осуществляется по формуле:

Зппол + Нз + И + Нр

Впол = --------------------,

А

где Зппол - расходы на оплату труда медперсонала

амбулаторно-поликлинического учреждения;

Нз - начисления на заработную плату;

И - износ мягкого инвентаря;

Нр - накладные расходы, которые рассчитываются через

коэффициент накладных расходов;

А - годовой бюджет рабочего времени врача-специалиста

амбулаторно-поликлинического учреждения, в минутах.

Расчет себестоимости приема врача-специалиста (Сп) осуществляется по формуле:

Сп = Впол х Нпол,

где Впол - себестоимость 1 минуты рабочего времени врача-специалиста амбулаторно-поликлинического учреждения;

Нпол - норма времени приема врача-специалиста амбулаторно-поликлинического учреждения;

Расчет себестоимости единицы объема врачебной манипуляции (Пман), выполняемой врачом-специалистом, осуществляется по формуле:

Пман = Впол х Нман,

где Впол - себестоимость 1 минуты рабочего времени врача-специалиста амбулаторно-поликлинического учреждения, выполняющего врачебную манипуляцию;

Нман - норма времени на проведение конкретной врачебной манипуляции (в соответствии с отраслевыми приказами и хронометражными картами);.

6.1. Расчет затрат на основную и дополнительную заработную плату амбулаторно-поликлинического учреждения (Зппол) производится по штатным должностям на основании тарификационных списков сотрудников и производится по алгоритму, изложенному в пункте 3.1 настоящих Методических рекомендаций.

6.2. Расчет начисления на фонд оплаты труда медицинского персонала амбулаторно-поликлинической службы производится по алгоритму, изложенному в пункте 3.2 настоящих Методических рекомендаций.

6.3. Расчет расходов на мягкий инвентарь амбулаторно-поликлинического учреждения производится по алгоритму, изложенному в пункте 3.4 настоящих Методических рекомендаций.

6.4. При расчете тарифов на один прием врача-специалиста и на врачебную манипуляцию расходы на медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы (М) включаются дополнительно, исходя из фактических затрат медикаментов, перевязочных средств на один прием, врачебную манипуляцию.

6.5. Расчет тарифа на один прием врача-специалиста (Спол) в

амбулаторно-поликлиническом учреждении рассчитывается по формуле:

100% + Р

Спол = Впол х -------- + М,

100%

где Впол - себестоимость 1 минуты рабочего времени

врача-специалиста;

Р - рентабельность, в процентах;

М - медикаменты, расходный материал на один прием

врача-специалиста амбулаторно-поликлинического учреждения.

Расчет тарифа на врачебную манипуляцию (Сман), выполняемую

врачом-специалистом в амбулаторно-поликлиническом учреждении,

рассчитывается по формуле:

100% + Р

Сман = Пман х -------- + М,

100%

где Пман - себестоимость единицы объема врачебной манипуляции;

Р - рентабельность, в процентах;

М - медикаменты, расходный материал на одну врачебную

манипуляцию.

7. Заключительные положения

Прейскурант на платные медицинские услуги утверждается приказом руководителя учреждения.

При изменении затрат на оказание платных медицинских услуг более чем на 5 процентов за счет роста цен (тарифов) на коммунальные услуги, медицинские изделия, продукты питания и прочие товары и услуги, приобретаемые учреждением, а также при повышении оплаты труда работников бюджетной сферы в соответствии с решениями Правительства Российской Федерации медицинские учреждения вправе осуществить перерасчет тарифов на платные медицинские услуги.

Приложение 1

к Методическим рекомендациям

по расчету тарифов на платные

медицинские услуги, оказываемые

государственными и муниципальными

учреждениями здравоохранения

Ставропольского края

РАСЧЕТ

ГОДОВОЙ НАГРУЗКИ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ ПЕРСОНАЛА УЧРЕЖДЕНИЯ

1. Годовая нагрузка медицинского персонала клинической лаборатории (Н кл) рассчитывается по формуле:

Н кл = Н врач + Н лаб,

где Н врач - годовая нагрузка рабочего времени врачей-лаборантов, минутах;

Н лаб - годовая нагрузка рабочего времени лаборантов, в минутах.

Н врач = А врач х Д врач х С врач х М х К кл,

где А врач - количество штатных единиц врачей-лаборантов лаборатории;

Д врач - продолжительность установленного рабочего дня врача-лаборанта, в часах;

С врач - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска врача-лаборанта, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам;

К кл - коэффициент использования установленного рабочего времени, равный 0,750.

Н лаб = А лаб х Д лаб х С лаб х М х К лаб,

где А лаб - количество штатных единиц лаборантов лаборатории;

Д лаб - продолжительность установленного рабочего дня лаборанта, в часах;

С лаб - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска лаборанта, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам;

К лаб - коэффициент использования рабочего времени лаборанта, равный 0,800.

2. Годовая нагрузка медсестер, выполняющих физиотерапевтические процедуры в физиоотделении (Нф), рассчитывается по формуле:

Нф = Аф х Дф х Сф х М х Кф,

где Аф - количество штатных единиц медсестер, выполняющих физиотерапевтические процедуры в физиоотделении;

Дф - продолжительность установленного рабочего дня медсестер, выполняющих физиотерапевтические процедуры, в часах;

Сф - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска медсестер, выполняющих физиотерапевтические процедуры, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам;

Кф - коэффициент использования рабочего времени медсестер, выполняющих физиотерапевтические процедуры, равный 1,120.

3. Годовая нагрузка медсестер по массажу в физиоотделении (Нм) рассчитывается по формуле:

Нм = АМ х Дм х См х М х Км,

где Ам - количество штатных единиц медсестер по массажу в физиоотделении;

Дм - продолжительность установленного рабочего дня медсестер по массажу, в часах;

См - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска медсестер по массажу, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам;

Км - коэффициент использования рабочего времени медсестер по массажу, равный 0,770.

4. Годовая нагрузка медсестер физиоотделения при работе на ручных аппаратах (Нмр) рассчитывается по формуле:

Нмр = Амр х Дмр х Смрх М х Кмр,

где Амр - количество штатных единиц медсестер, выполняющих физиотерапевтические процедуры на ручных аппаратах в физиоотделении;

Дмр - продолжительность установленного рабочего дня медсестер, выполняющих физиотерапевтические процедуры на ручных аппаратах, в часах;

Смр - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска медсестер, выполняющих физиотерапевтические процедуры на ручных аппаратах, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам;

Кмр - коэффициент использования рабочего времени медсестер, выполняющих физиотерапевтические процедуры на ручных аппаратах, равный 0,923.

5. Годовая нагрузка инструкторов отделения (кабинета) лечебной физкультуры (Нлфк) рассчитывается по формуле:

Нлфк = Алфк х Длфк х Слфк х М х Клфк

где Алфк - количество штатных единиц инструкторов отделения (кабинета) лечебной физкультуры (ЛФК);

Длфк - продолжительность установленного рабочего дня инструктора ЛФК, в часах;

Слфк - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска инструктора ЛФК, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам;

Клфк - коэффициент использования рабочего времени инструктора ЛФК, равный 0,923.

6. Годовая нагрузка медицинского персонала отделения (кабинета) (Нфд) функциональной диагностики рассчитывается по формуле:

Нфд = Нфдв + Нфдм,

где Нфдв - годовая нагрузка рабочего времени врачей отделения (кабинета) функциональной диагностики, в минутах;

Нфдм - годовая нагрузка рабочего времени медсестер отделения (кабинета) функциональной диагностики, в минутах;

Нфдв = Афдв х Дфдв х Сфдв х М х Кфдв,

где Афдв - количество штатных единиц врачей отделения (кабинета) функциональной диагностики;

Дфдв - продолжительность установленного рабочего дня врача отделения (кабинета) функциональной диагностики, в часах;

Сфдв - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска врача отделения (кабинета) функциональной диагностики, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам.

Кфдв - коэффициент использования рабочего времени врача отделения (кабинета) функциональной диагностики, равный 0,840.

Нфдм = Афдм х Дфдм х Сфдм х М,

где Афдм - количество штатных единиц медсестер отделения (кабинета) функциональной диагностики;

Дфдм - продолжительность установленного рабочего дня медсестры отделения (кабинета) функциональной диагностики, в часах;

Сфдм - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска медсестры отделения (кабинета) функциональной диагностики, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам.

7. Годовая нагрузка медицинского персонала рентгенотделения (кабинета) (Нр) рассчитывается по формуле:

Нр = Ар х Др х Ср х М х Кр,

где Ар - количество штатных единиц врачей-рентгенологов, рентгенлаборантов рентгенотделения (кабинета) без учета штатных единиц врачей-рентгенологов экстренной службы;

Др - продолжительность установленного рабочего дня врача-рентгенолога, рентгенлаборанта рентгенотделения (кабинета), в часах;

Ср - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска врача-рентгенолога, рентгенлаборанта рентгенотделения (кабинета), в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам;

Кр - коэффициент использования рабочего времени врача-рентгенолога, рентгенлаборанта рентгенотделения (кабинета), равный 0,900.

8. Годовая нагрузка медицинского персонала ангиографической службы (На) рассчитывается по формуле:

На = Аа х Да х Са х М х Ка,

где Аа - количество штатных единиц врачей рентгенологов-хирургов ангиографической службы без учета штатных единиц врачей рентгенологов-хирургов экстренной службы;

Да - продолжительность установленного рабочего дня врача рентгенолога-хирурга ангиографической службы, в часах;

Са - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска врача рентгенолога-хирурга ангиографической службы, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам;

Ка - коэффициент использования рабочего времени врача рентгенолога-хирурга ангиографической службы, равный 0,900.

9. Годовая нагрузка медицинского персонала отделения (кабинета) лучевой хирургии (Нл) рассчитывается по формуле:

Нл = Ал х Дл х Сл х М х Кл,

где Ал - количество штатных единиц врачей рентгенологов-хирургов отделения (кабинета) лучевой хирургии без учета штатных единиц врачей рентгенологов-хирургов экстренной службы;

Дл - продолжительность установленного рабочего дня врача рентгенолога-хирурга отделения (кабинета) лучевой хирургии, в часах;

Сл - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска врача рентгенолога-хирурга отделения (кабинета) лучевой хирургии, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам;

Кл - коэффициент использования рабочего времени врача рентгенолога-хирурга отделения (кабинета) лучевой хирургии, равный 0,900.

10. Годовая нагрузка медицинского персонала эндоскопического отделения (кабинета) (Нэ) рассчитывается по формуле:

Нэ = Аэ х Дэ х Сэ х М х Кэ,

где Аэ - количество штатных единиц врачей-эндоскопистов эндоскопического отделения (кабинета);

Дэ - продолжительность установленного рабочего дня врача-эндоскописта эндоскопического отделения (кабинета), в часах;

Сэ - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска врача-эндоскописта эндоскопического отделения (кабинета) в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам;

Кэ - коэффициент использования рабочего времени врача-эндоскописта эндоскопического отделения (кабинета), равный 1,000.

11. Годовая нагрузка медицинского персонала отделения (кабинета) гравитационной хирургии крови учреждения (Нг) рассчитывается по формуле:

Нг = Аг х Дг х Сг х М,

где Аг - количество штатных единиц врачей анестезиологов-реаниматологов отделения (кабинета) гравитационной хирургии крови;

Дг - продолжительность установленного рабочего дня врача анестезиолога-реаниматолога отделения (кабинета) гравитационной хирургии крови, в часах;

Сг - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска врача анестезиолога-реаниматолога отделения (кабинета) гравитационной хирургии крови, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам.

12. Годовая нагрузка медицинского персонала патолого-анатомического отделения учреждения (Нп) рассчитывается по формуле:

Нп = Ап х Дп х Сп х М х Кп,

где Ап - количество штатных единиц врачей-патологоанатомов патолого-анатомического отделения;

Дп - продолжительность установленного рабочего дня врача-патологоанатома патолого-анатомического отделения, в часах;

Сп - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска врача-патологоанатома патолого-анатомического отделения, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам;

Кп - коэффициент использования рабочего времени врача патологоанатома патолого-анатомического отделения, равный 0,600.

13. Годовая нагрузка медицинского персонала отделения (кабинета) ультразвукового исследования (Ну) рассчитывается по формуле:

Ну = Ау х Ду х Су х М х Ку,

где Ау - количество штатных единиц врачей отделения (кабинета) ультразвукового исследования (УЗИ);

Ду - продолжительность установленного рабочего дня врача отделения (кабинета) УЗИ, в часах;

Су - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска врача отделения (кабинета) УЗИ, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам.

Ку - коэффициент использования рабочего времени врача отделения (кабинета) УЗИ, равный 0,850.

14. Годовая нагрузка медицинского персонала детского травмпункта (Ндт) рассчитывается по формуле:

Ндт = Нвр + Нс,

где Нвр - годовая нагрузка врачей травматологов детского травмпункта;

Нс - годовая нагрузка медсестр детского травмпункта.

Нвр = Авр х Двр х Свр х М,

где Авр - количество штатных единиц врачей-травматологов детского травмпункта;

Двр - продолжительность установленного рабочего дня врача травматолога детского травмпункта, в часах;

Свр - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска врача травматолога детского травмпункта, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам.

Нс = Ас х Дс х Сс х М,

где Ас - количество штатных единиц медсестер детского травмпункта;

Дс - продолжительность установленного рабочего дня медсестры детского травмпункта, в часах;

Сс - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска медсестры детского травмпункта, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам.

15. Годовая нагрузка врачей кабинета (отделения) оксигенобаротерапии (Но) рассчитывается по формуле:

Но = Ао х До х Со х М,

где Ао - количество штатных единиц врачей кабинета (отделения) оксигенобаротерапии;

До - продолжительность установленного рабочего дня врача кабинета (отделения) оксигенобаротерапии, в часах;

Со - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска врача кабинета (отделения) оксигенобаротерапии, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам.

16. Годовая нагрузка сурдологов, психоневрологов,

врачей-протезистов сурдологического центра (кабинета) (Нсур, пн,

впр) рассчитывается в отдельности по каждой категории по формуле:

Нсур, пн, впр = Асур, пн, впр х Дсур, пн, впр х

х Ссур, пн, впр х М,

где Асур, пн, впр - количество штатных единиц сурдологов,

психоневрологов, врачей-протезистов согласно штатному расписанию

сурдологического центра (кабинета);

Дсур, пн, впр - продолжительность установленного рабочего дня

сурдолога, психоневролога, врача-протезиста сурдологического

центра (кабинета), равная 6,6 часа;

Ссур, пн, впр - число рабочих дней в году за вычетом дней

отпуска сурдолога, психоневролога, врача-протезиста

сурдологического центра (кабинета), в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам.

17. Годовая нагрузка инженеров сурдологического центра (кабинета) (Ни) рассчитывается по формуле:

Ни = Аи х Ди х Си х М,

где Аи - количество штатных единиц инженеров сурдологического центра (кабинета);

Ди - продолжительность установленного рабочего дня инженера сурдологического центра (кабинета), равная 7,7 часа;

Си - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска инженера сурдологического центра (кабинета), в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам.

18. Годовая нагрузка логопедов, учителей-дефектологов учреждения (Нл, д) рассчитывается по формуле:

Нл, д = Ал, д х Дл, д х Сл, д х М х Кл, д,

где Ал, д - количество штатных единиц логопедов, учителей-дефектологов учреждения;

Дл, д - продолжительность установленного рабочего дня логопеда, учителя-дефектолога учреждения, равная 3,6 часа;

Сл, д - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска логопеда, учителя-дефектолога в учреждении, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам;

Кл, д - коэффициент использования рабочего времени врача-логопеда, учителя-дефектолога, равный 1,000.

19. Годовая нагрузка врачей-психологов учреждения (Нпс) для краевых ЛПУ рассчитывается по формуле:

Нпс = Апс х Д пс х Спс х М х К

где Апс - количество штатных единиц врачей-психологов учреждения;

Дпс - продолжительность установленного рабочего дня врача-психолога учреждения, равная 7,2 часа;

Спс - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска врача-психолога учреждения, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам.

Кпс - коэффициент использования рабочего времени врача-психолога, равный 0,923.

20. Годовая нагрузка врачей аллергологического кабинета (Нав) при выполнении врачебной манипуляции врачом (в краевых ЛПУ) рассчитывается по формуле:

Нав = Аав х Дав х Сав х М,

где Аав - количество штатных единиц врачей аллергологического кабинета;

Дав - продолжительность установленного рабочего дня врача аллергологического кабинета, равная 6,6 часа;

Сав - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска врача аллергологического кабинета, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам.

21. Годовая нагрузка медсестер аллергологического кабинета (Нам) при выполнении манипуляции медсестрой (в краевых ЛПУ), рассчитывается по формуле:

Нам = Аам х Дам х Сам х М,

где Аам - количество штатных единиц медсестер аллергологического кабинета;

Дам - продолжительность установленного рабочего дня медсестер аллергологического кабинета, равная 7,7 часа;

Сам - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска медсестры аллергологического кабинета, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам.

22. Годовая нагрузка персонала фониатрического кабинета (Нфон), рассчитывается по формуле:

Нфон = Афон х Дфон х Сфон х М,

где Афон - количество штатных единиц фониатров фониатрического кабинета;

Дфон - продолжительность установленного рабочего дня фониатра фониатрического кабинета, равная 6,6 часа;

Сфон - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска фониатра фониатрического кабинета, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам.

23. Годовая нагрузка медсестер-ортонтисток кабинета охраны зрения (Ноз) рассчитывается по формуле:

Ноз = Аоз х Доз х Соз х М,

где Аоз - количество штатных единиц медсестер-ортонтисток кабинета охраны зрения;

Доз - продолжительность установленного рабочего дня медсестры-ортонтистки кабинета охраны зрения, равная 7,7 часа;

Соз - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска медсестры-ортонтистки кабинета охраны зрения, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам.

24. Годовая нагрузка медицинского персонала нейрофизиологического кабинета (Нкн) рассчитывается по формуле:

Нкн = Нкв + Нкм,

где Нкв - годовая нагрузка рабочего времени врачей нейрофизиологического кабинета, в минутах;

Нкм - годовая нагрузка рабочего времени медсестер нейрофизиологического кабинета, в минутах.

Нкв = Акв х Дкв х Скв х М,

где Акв - количество штатных единиц врачей нейрофизиологического кабинета;

Дкв - продолжительность установленного рабочего дня врача нейрофизиологического кабинета, равная 6,6 часа;

Скв - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска врача нейрофизиологического кабинета, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам.

Нкм = Акм х Дкм х Скм х М,

где Акм - количество штатных единиц медсестер нейрофизиологического кабинета;

Дкм - продолжительность установленного рабочего дня медсестры нейрофизиологического кабинета, равная 7,7 часа;

Скм - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска медсестры нейрофизиологического кабинета, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам.

25. Годовая нагрузка врачей-эпилептологов учреждения (Нэп), рассчитывается по формуле:

Нэп = Аэп х Дэп х Сэп х М,

где Аэп - количество штатных единиц врачей-эпилептологов учреждения;

Дэп - продолжительность установленного рабочего дня врача-эпилептолога, равная 6,6 часа;

Сэп - число рабочих дней в году за вычетом дней отпуска врача-эпилептолога, в днях;

М - количество минут в часе, равное 60 минутам.

Приложение 2

к Методическим рекомендациям

по расчету тарифов на платные

медицинские услуги, оказываемые

государственными и муниципальными

учреждениями здравоохранения

Ставропольского края

КОЭФФИЦИЕНТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ

-------------------------------------------------T---------------¬

¦ Наименование должности ¦Коэффициент КЭФ¦

+------------------------------------------------+---------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦

+------------------------------------------------+---------------+

¦Врач амбулаторного приема, отделения стационара ¦ 0,923 ¦

+------------------------------------------------+---------------+

¦Врач-лаборант ¦ 0,750 ¦

+------------------------------------------------+---------------+

¦Лаборант, фельдшер-лаборант ¦ 0,800 ¦

+------------------------------------------------+---------------+

¦Врач-рентгенолог, рентгенолаборант ¦ 0,900 ¦

+------------------------------------------------+---------------+

¦Врач-радиолог ¦ 1,000 ¦

+------------------------------------------------+---------------+

¦Врач функциональной диагностики ¦ 0,840 ¦

+------------------------------------------------+---------------+

¦Врач ультразвуковой диагностики ¦ 0,850 ¦

+------------------------------------------------+---------------+

¦Врач-эндоскопист ¦ 1,000 ¦

+------------------------------------------------+---------------+

¦Врач, инструктор по лечебной физкультуре ¦ 0,923 ¦

+------------------------------------------------+---------------+

¦Врач-физиотерапевт ¦ 0,923 ¦

+------------------------------------------------+---------------+

¦Медицинская сестра по массажу ¦ 0,770 ¦

+------------------------------------------------+---------------+

¦Медицинская сестра по физиотерапии ¦ 1,120 ¦

+------------------------------------------------+---------------+

¦Врач-психиатр, врач-нарколог ¦ 0,923 ¦

+------------------------------------------------+---------------+

¦Врач-судмедэксперт ¦ 0,900 ¦

+------------------------------------------------+---------------+

¦Психолог ¦ 0,923 ¦

+------------------------------------------------+---------------+

¦Логопед ¦ 1,000 ¦

L------------------------------------------------+----------------

Таблица 1

РАСЧЕТ ГОДОВОГО ФОНДА ОСНОВНОЙ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ

----T----------------------T--------------------------------------T--------------------------------------T-----T-------¬

¦ N ¦Наименование отделения¦ Количество должностей, ставок ¦ Месячный фонд оплаты труда ¦ ¦Годовой¦

¦п/п¦ +-----T-----------T-----------T--------+-----T-----------T-----------T--------+ ¦ фонд ¦

¦ ¦ ¦врачи¦ средний ¦ младший ¦ прочий ¦врачи¦ средний ¦ младший ¦ прочий ¦всего¦ оплаты¦

¦ ¦ ¦ ¦медперсонал¦медперсонал¦персонал¦ ¦медперсонал¦медперсонал¦персонал¦ ¦ труда ¦

+---+----------------------+-----+-----------+-----------+--------+-----+-----------+-----------+--------+-----+-------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦

+---+----------------------+-----+-----------+-----------+--------+-----+-----------+-----------+--------+-----+-------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+-----+-----------+-----------+--------+-----+-----------+-----------+--------+-----+-------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+-----+-----------+-----------+--------+-----+-----------+-----------+--------+-----+-------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+-----+-----------+-----------+--------+-----+-----------+-----------+--------+-----+-------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+-----+-----------+-----------+--------+-----+-----------+-----------+--------+-----+-------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+----------------------+-----+-----------+-----------+--------+-----+-----------+-----------+--------+-----+--------

Таблица 2

РАСЧЕТ ГОДОВОГО ФОНДА ОПЛАТЫ ТРУДА

С УЧЕТОМ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ

В ОТДЕЛЕНИЯХ СТАЦИОНАРА, АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ

И ПАРАКЛИНИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ

----T--------------------T----------T----------T-----------T----------T----------T---------T------------T-----------T--------T-----------T----------¬

¦ N ¦ Наименование ¦ Годовой ¦ Расходы ¦ Расходы ¦ Расходы ¦ Расходы ¦Расходы ¦ Расходы ¦Надбавки за¦ Премия ¦Расходы на ¦Годовой ¦

¦п/п¦ отделения ¦ фонд ¦на оплату ¦ на оплату ¦по доплате¦по доплате¦на оплату¦ за период ¦напряженный¦(в % от ¦ выплату ¦фонд ¦

¦ ¦ ¦ основной ¦труда лиц,¦ труда в ¦за работу ¦ труда ¦труда ¦ обучения ¦ труд, ¦графы 3)¦ пособий ¦оплаты ¦

¦ ¦ ¦заработной¦замещающих¦праздничные¦ в ночное ¦врачей за ¦врачей- ¦работников, ¦выполнение ¦ ¦ матерям, ¦труда с ¦

¦ ¦ ¦ платы ¦ уходящих ¦ дни ¦ время ¦дежурства ¦консуль- ¦направленных¦ срочных ¦ ¦находящимся¦учетом ¦

¦ ¦ ¦ (графа 12¦ в отпуск ¦ ¦ ¦ на дому ¦тантов ¦на обучение ¦ заданий ¦ ¦ в отпуске ¦дополни- ¦

¦ ¦ ¦ таб. 1) ¦работников¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (в % от ¦ (в % от ¦ ¦ по уходу ¦тельной ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ графы 3) ¦ графы 3) ¦ ¦за ребенком¦заработной¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦платы ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(сумма ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гр. 3 по ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гр. 11) ¦

+---+--------------------+----------+----------+-----------+----------+----------+---------+------------+-----------+--------+-----------+----------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦

+---+--------------------+----------+----------+-----------+----------+----------+---------+------------+-----------+--------+-----------+----------+

¦ 1 ¦Стационар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Терапевтическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Хирургическое и т.д.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+--------------------+----------+----------+-----------+----------+----------+---------+------------+-----------+--------+-----------+----------+

¦ 2 ¦Поликлиника ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Врач-терапевт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦врач-хирург и т.д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+--------------------+----------+----------+-----------+----------+----------+---------+------------+-----------+--------+-----------+----------+

¦ 3 ¦Параклиника ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Лаборатория ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Функциональная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диагностика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+--------------------+----------+----------+-----------+----------+----------+---------+------------+-----------+--------+-----------+-------“--+

¦ 4 ¦Прочие службы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Приемное отделение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ “льный характер выдачи справок и т.д.).

1.6. Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, который регламентирует условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.

1.7. Источниками финансовых средств лечебных учреждений при оказании платной медицинской помощи являются:

- средства по договорам с работодателями (предприятиями, организациями, учреждениями и т.д.) по оказанию медицинской помощи работникам предприятий;

- средства по договорам добровольного медицинского страхования;

- личные средства граждан;

- другие разрешенные законом источники.

1.8. Смета доходов и расходов от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности составляется учреждением и утверждается ежегодно главным распорядителем бюджетных средств.

1.9. Средства единого фонда оплаты труда (30 - 45%) распределяются между сотрудниками, непосредственно оказывающими платные медицинские услуги с учетом фактически выполненного объема работы, и на материальное поощрение административно-хозяйственного, вспомогательного персонала учреждения.

1.10. Распределение денежных средств на оплату труда сотрудников, занятых оказанием платных медицинских услуг, производится на основании “Положения об оказании платных услуг“, утверждаемого руководителем, с учетом индивидуального вклада сотрудников, участвующих в процессе оказания платных медицинских услуг.

1.11. Цены (тарифы) на платные медицинские услуги устанавливаются руководителем ЛПУ, при этом рентабельность не должна превышать 30%.

1.12. Медицинское учреждение по оказываемым видам платных медицинских услуг обязано вести статистический и бухгалтерский учет результатов предоставления платных медицинских услуг населению, составлять отчетность и представлять ее в установленном порядке и сроки.

1.13. Страховые медицинские организации в рамках добровольного медицинского страхования оплачивают предоставленные медицинские услуги на основании договора между страховой медицинской организацией и предприятием, учреждением, предоставляющим эти услуги.

1.14. Ответственность лечебного учреждения за ненадлежащее оказание платных медицинских услуг и порядок возмещения причиненного вреда здоровью и жизни пациента, компенсации морального вреда определяется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.15. Претензии и споры, возникшие между потребителем и учреждением здравоохранения, разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.16. Медицинское учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, по вине пациента, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

1.17. По требованию пациента, получившего платные медицинские услуги в медицинском учреждении, администрация учреждения обязана выдать документы, подтверждающие объем и стоимость оказанных медицинских услуг.

1.18. За невыполнение настоящих Правил медицинское учреждение в установленном порядке может быть лишено лицензии и специального разрешения, дающих право на предоставление платных медицинских услуг населению.

1.19. Контроль за организацией и качеством предоставления платных медицинских услуг населению осуществляется в пределах своей компетенции Министерством здравоохранения Ставропольского края, другими государственными и муниципальными органами, которые в соответствии с законами и иными правовыми актами Российской Федерации могут проводить проверки деятельности медицинских учреждений.

Утверждено

приказом

министерства здравоохранения

Ставропольского края

от 21 апреля 2003 г. N 05-02/207

ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ

УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

(в ред. приказа министерства здравоохранения СК

от 19.04.2007 N 01-05/97)

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящее Положение носит рекомендательный характер и определяет порядок, условия предоставления платных медицинских услуг населению (дополнительных к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи) лечебно-профилактическими учреждениями независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности.

1.2. Платные медицинские услуги населению предоставляются медицинскими учреждениями в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи.

1.3. Платные медицинские услуги населению осуществляются медицинскими учреждениями в рамках письменных договоров с гражданами на оказание медицинских услуг.

1.4. Предоставление платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями осуществляется при наличии у них сертификата, лицензии на избранный вид деятельности и специального разрешения соответствующего органа управления здравоохранением.

1.5. Исключен. - Приказ министерства здравоохранения СК от 19.04.2007 N 01-05/97.

1.6. Платные медицинские услуги населению оказываются только сотрудниками учреждений здравоохранения, имеющими сертификаты специалистов, услуги среднего и младшего медперсонала по оказанию платных услуг контролируются старшей медицинской сестрой отделения.

1.7. Руководство деятельностью коллектива по оказанию платных медицинских услуг населению осуществляет главный врач, который в установленном порядке:

- несет ответственность за качество оказываемых учреждением здравоохранения платных медицинских услуг населению;

- осуществляет административное руководство, контролирует финансово-хозяйственную деятельность, соблюдение финансовой и трудовой дисциплины, сохранность собственности, материальных и других ценностей;

- заключает необходимые для деятельности договоры и соглашения по оказанию платных медицинских услуг населению.

1.8. Основанием для оказания платных медицинских услуг населению являются:

а) исключен. - Приказ министерства здравоохранения СК от 19.04.2007 N 01-05/97;

б) исключен. - Приказ министерства здравоохранения СК от 19.04.2007 N 01-05/97;

в) оказание плановой медицинской помощи жителям других субъектов Российской Федерации, в том числе по видам медицинской помощи, входящей в Программу госгарантий, но при отсутствии полиса, паспорта и т.д., кроме плановой медицинской помощи больным с социально значимыми заболеваниями, которая не оплачивается Территориальными фондами ОМС других субъектов Российской Федерации;

г) оказание плановой помощи гражданам иностранных государств при отсутствии их медицинского страхования в Российской Федерации;

д) исключен. - Приказ министерства здравоохранения СК от 19.04.2007 N 01-05/97;

е) предоставление медицинской помощи при анонимном обследовании и лечении (за исключением обследования на СПИД). При обращении в лечебное учреждение пациент обязан представить удостоверяющие его личность документы. Если пациент отказывается выполнять предусмотренные требования, то медицинское учреждение вправе предложить оказание медицинской помощи за плату;

ж) плановая медицинская помощь, предусмотренная Программой госгарантий для жителей Ставропольского края, не имеющих страхового полиса;

з) медицинская помощь с улучшенными условиями обслуживания (медицинское обслуживание в палатах более высокого уровня, дополнительное питание, оказание помощи на дому, кроме ее оказания в случае экстренного состояния). Улучшенные условия обслуживания предоставляются дополнительно, а не взамен обычного порядка оказания помощи;

и) исключен. - Приказ министерства здравоохранения СК от 19.04.2007 N 01-05/97;

к) исключен. - Приказ министерства здравоохранения СК от 19.04.2007 N 01-05/97;

л) услуги, лишь косвенно связанные с медицинской помощью (ритуальные услуги, пребывание в стационаре с целью обеспечения ухода за больным, доставка лекарств на дом, транспортные услуги, прокат изделий медицинского назначения, выдача справок и дубликатов по запросам граждан в случаях, когда законом не предусмотрен обязательный характер выдачи справок и т.д.).

1.9. При оказании платных медицинских услуг граждане должны быть обеспечены бесплатной, доступной и достоверной информацией:

- о режиме работы лечебного учреждения;

- о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости;

- об условиях предоставления платных услуг.

1.10. Платные медицинские услуги не могут оказываться в случае экстренной помощи пациентам до момента стабилизации состояния здоровья при отсутствии страхового медицинского полиса (кроме случаев использования с согласия пациента альтернативных методик, к которым нет прямого показания, а также дополнительных медицинских услуг).

1.11. Платные медицинские услуги населению предоставляются в виде:

- амбулаторно-поликлинической помощи;

- профилактической помощи;

- консультативной помощи;

- стационарной помощи;

- лечебно-диагностической и реабилитационной помощи;

- протезно-ортопедической;

- зубопротезной помощи.

1.12. Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, заключенным в письменной форме, в котором регламентируются условия и сроки получения помощи, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

1.13. Источниками поступления финансовых средств при оказании платной медицинской помощи являются:

- средства по договорам с работодателями (предприятиями, организациями, учреждениями и т.д.) по оказанию медицинской помощи работникам предприятий;

- средства по договорам добровольного медицинского страхования;

- личные средства граждан;

- другие разрешенные законом источники.

II. ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ

2.1. Платные медицинские услуги в отделениях стационара оказываются в основное рабочее время и на основном рабочем месте в связи с незначительным объемом предоставляемых услуг, либо оказании услуги при осуществлении основного лечебного процесса (размещение в палатах повышенной комфортности, дополнительное питание и др.).

2.2. - 2.5. Исключены. - Приказ министерства здравоохранения СК от 19.04.2007 N 01-05/97.

2.6 Платные медицинские услуги в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказываются в свободное от основной работы время.

В случае оказания большого объема платных услуг по данной специальности в штатное расписание за счет средств от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности могут вводиться дополнительные штатные должности.

(п. 2.6 в ред. приказа министерства здравоохранения СК от 19.04.2007 N 01-05/97)

2.7. Основанием для приема больных в амбулаторно-поликлинических учреждениях на платной основе является:

- отсутствие у больного страхового медицинского полиса, направления;

- инициатива граждан получить медицинскую услугу без медицинских показаний;

- медико-психологические услуги;

- нетрадиционные методы лечения и диагностики;

- осуществление специальных диагностических и лечебных процедур (методов лечения) при отсутствии прямых медицинских показаний к данным процедурам или методам лечения;

- отсутствие полиса, паспорта у жителей других субъектов Российской Федерации и иностранных граждан.

III. ПОРЯДОК УЧЕТА И РАСХОДОВАНИЯ ПОСТУПИВШИХ СРЕДСТВ

3.1. Доходы от платных услуг поступают как безналичным путем, так и непосредственно в кассу учреждения по приходным кассовым ордерам или через материально ответственных лиц, с которыми заключены договоры по принятию платы за медицинские услуги с применением бланков строгой отчетности. При этом учреждение в обязательном порядке руководствуется Постановлением Правительства Российской Федерации “Об утверждении положения по применению контрольно-кассовых машин...“ от 30.07.93 N 745.

Бухгалтерия учреждения ведет помесячный и накопительный учет общей суммы оказанных платных медицинских услуг.

3.2. Доходы от оказания платных медицинских услуг направляются исключительно на возмещение затрат и другие, не запрещенные законом цели.

3.3. Учреждения здравоохранения края имеют право расходовать на оплату труда сотрудников учреждения 30 - 45% доходов, полученных от оказания платных медицинских услуг. Распределение дохода между категориями персонала производится на усмотрение учреждения самостоятельно. При этом в обязательном порядке создается резерв денежных средств для начисления и оплаты отпусков, за исключением лиц, работающих по трудовому соглашению.

Остальные доходы направляются на:

- возмещение материальных затрат, включая начисления на оплату труда;

- уплату налогов на прибыль;

- укрепление материально-технической базы учреждения здравоохранения;

- социальные нужды коллектива, в соответствии с главой 25 Налогового кодекса Российской Федерации.

4. Настоящее положение вводится в действие с “ ____ “ ________ 200__ г.

Утвержден

приказом

министерства здравоохранения

Ставропольского края

от 21 апреля 2003 г. N 05-02/207

ТИПОВОЙ ДОГОВОР

НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

_________________________ “ ___ “__________ 200__ г.

__________________________________________________________________

_______________________________________ (наименование медицинского

учреждения), именуемое в дальнейшем “Исполнитель“, в лице главного

врача _______________________, действующего на основании Устава, с

одной стороны, и гражданин __________________________, именуемый в

дальнейшем “Пациент“, с другой стороны, заключили настоящий

договор о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. Настоящий договор определяет условия оказания платных медицинских услуг. “Пациент“ поручает, а “Исполнитель“ обязуется оказать “Пациенту“ платную медицинскую услугу ____________________ (наименование услуги).

1.2. Срок оказания медицинской услуги ________________________.

2. СТОИМОСТЬ И ПОРЯДОК ОПЛАТЫ

2.1. (Вариант 1) Стоимость медицинской услуги согласно прейскуранту составляет __________________ рублей.

2.1. (Вариант 2) Цена услуги, при отсутствии необходимости выполнения других работ, не предусмотренных в договоре, устанавливается на уровне ______ рублей. При возникновении необходимости выполнения согласия “Пациента“ с дополнительной оплатой по утвержденному прейскуранту.

2.2. Оплата медицинской услуги производится наличными в кассу медицинского учреждения до оказания медицинской помощи (предоплата).

3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

3.1. “Исполнитель“ обязан:

- оказать “Пациенту“ квалифицированную, качественную медицинскую помощь в установленный договором срок;

- предоставить “Пациенту“ бесплатную, доступную, достоверную информацию о предоставляемой услуге.

3.2. “Исполнитель“ имеет право:

- в случае возникновения неотложных состояний самостоятельно определять объем исследований, манипуляций, оперативных вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи, в том числе и не предусмотренной договором.

3.3. “Пациент“ обязан:

- информировать врача до оказания медицинской услуги о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях;

- своевременно оплатить стоимость услуги;

- точно выполнять назначения врача.

3.4. “Пациент“ имеет право:

- на предоставление информации о медицинской услуге;

- знакомиться с документами, подтверждающими специальную правоспособность учреждения и его врачей;

- на возмещение вреда в случае ненадлежащего оказания медицинской услуги;

- отказаться от получения медицинской услуги и получить обратно сумму с возмещением “Исполнителю“ затрат, связанной с подготовкой оказания услуги.

4. ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГЕ

4.1. “Исполнитель“ - медицинское учреждение имеет лицензию на данный вид медицинской помощи (номер, дата выдачи, кем выдана, срок действия) ___________________.

4.2. Оказываемая медицинская услуга представляет собой _________________.

4.3. Пациент уведомлен о том, что данная медицинская услуга не входит (входит) в программу ОМС и не финансируется (финансируется) из бюджета.

4.4. Перед оказанием медицинской услуги врач устанавливает отсутствие противопоказаний. Медицинская услуга не оказывается, если у “Пациента“ имеются острые воспалительные заболевания.

4.5. С учетом самой технологии выполнения медицинской услуги “Пациент“ должен знать и осознавать вероятность (но не обязательность) вредных (побочных) эффектов медицинского вмешательства и осложнений, что может причинить вред здоровью “Пациента“.

4.6. В связи с тем, что побочные эффекты и осложнения возникают вследствие биологических особенностей организма и используемая технология оказания медицинской помощи не может полностью исключить их вероятность, “Исполнитель“ не несет ответственности за наступление осложнений, если медицинская услуга оказана с соблюдением всех необходимых требований. В случае если осложнения потребовали оказания экстренной медицинской помощи, “Исполнитель“ устраняет подобные вредные последствия без дополнительной оплаты.

4.7. В связи с оказанием медицинской услуги в предусмотренных нормативными актами случаях “Пациенту“ по его требованию выдается листок нетрудоспособности.

4.8. “Пациент“ подтверждает, что ознакомлен с дополнительной информацией, касающейся особенностей данной медицинской услуги и условий ее предоставления, вывешенной на стенде информации медицинского учреждения.

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

5.1. В случае оказания медицинской услуги ненадлежащего качества “Пациент“ вправе по своему выбору потребовать:

- безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;

- соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;

- возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги в других медицинских учреждениях.

5.2. “Исполнитель“ освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей по договору, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, нарушения “Пациентом“ своих обязанностей или по другим основаниям, предусмотренным законодательством.

5.3. “Пациент“ обязан полностью возместить медицинскому учреждению понесенные убытки, если оно не смогло оказать услугу или было вынуждено прекратить ее оказание по вине пациента.

6. ПОРЯДОК РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА

6.1. Договор может быть расторгнут по соглашению сторон.

6.2. “Пациент“ вправе расторгнуть договор об оказании услуги и потребовать полного возмещения убытков, если выявлены недостатки оказанной услуги и в срок ________________ недостатки не устранены “Исполнителем“.

7. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

7.1. Договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует до момента исполнения обязательств.

7.2. Споры и разногласия решаются путем переговоров, привлечения независимой экспертизы и в судебном порядке.

7.3. До обращения в суд по поводу качества оказанных услуг стороны договорились о проведении независимой экспертизы.

7.4. Для обращения в суд по поводу расторжения или изменения договора обязательно предъявление претензии, которая рассматривается другой стороной в течение ________ дней.

9. РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

“ИСПОЛНИТЕЛЬ“ ______________________________

“ПАЦИЕНТ“____________________________________

“ПОДПИСИ СТОРОН:

“ИСПОЛНИТЕЛЬ“________________________________

“ПАЦИЕНТ“____________________________________