Российские законы

Закон РТ от 20.10.1993 N 1991-XII (ред. от 19.04.2007) “О медицинском страховании граждан Республики Татарстан“

Утратил силу в связи с принятием Закона РТ от 19.05.2011 N 21-ЗРТ.

Начало действия редакции - 21.04.2007.

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Изменения, внесенные Законом РТ от 19.04.2007 N 14-ЗРТ, вступили в силу со дня официального опубликования (опубликован в “Республике Татарстан“ - 21.04.2007).

20 октября 1993 года N 1991-XII

ЗАКОН

РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ

ГРАЖДАН В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН

(в ред. Законов РТ от 11.03.1999 N 2042,

от 20.12.2000 N 547, от 21.11.2001 N 1191,



от 24.06.2003 N 21-ЗРТ, от 28.06.2004 N 39-ЗРТ,

от 19.04.2007 N 14-ЗРТ)

Целью настоящего Закона является обеспечение реализации конституционного права граждан на медицинскую помощь и защита их интересов в системе медицинского страхования.

(Преамбула в ред. Закона РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ)

Раздел 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 1. Понятие и задачи медицинского страхования

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов граждан в охране здоровья.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.

(часть вторая в ред. Закона РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ)

Обязательное медицинского страхование обеспечивает всем гражданам равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.



Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг, сверх установленных программой обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.

Часть пятая исключена. - Закон РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ.

Статья 2. Исключена. - Закон РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ.

Раздел 2. СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Статья 3. Исключена. - Закон РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ.

Статья 4. Права граждан в системе медицинского страхования

Граждане имеют право на:

- обязательное и добровольное медицинское страхование, гарантирующее получение медицинской помощи и услуг, соответствующих по объему и качеству программам обязательного (независимо от фактических выплат) и добровольного медицинского страхования;

- выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с программой и правилами обязательного медицинского страхования и с условиями договора добровольного медицинского страхования;

- свободный выбор медицинской страховой организации;

- предъявление исков страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, страхователю, лечащему врачу на возмещение причиненного по их вине физического и морального ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования;

(в ред. Закона РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ)

- возврат части страховых взносов при добровольном медицинском страховании в соответствии с условиями договора.

Части вторая - пятая исключены. - Закон РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ.

Статья 5. Исключена. - Закон РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ.

Статья 6. Медицинский страховой полис

Граждане получают медицинский страховой полис (документ, удостоверяющий заключение договора на оказание медицинской помощи по программам обязательного или добровольного медицинского страхования) отдельно на обязательное и добровольное страхование. Форма медицинского страхового полиса и Инструкция о его ведении определяются в порядке, установленном федеральным законодательством.

(в ред. Закона РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ)

Статья 7. Страховые взносы на медицинское страхование

(в ред. Закона РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ)

Страховые взносы на обязательное медицинское страхование, уплачиваемые работодателями, а также взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения производятся в порядке, установленном федеральным законодательством.

(в ред. Закона РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ)

Часть вторая исключена. - Закон РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ.

Добровольное медицинское страхование осуществляется за счет прибыли (доходов) предприятий и учреждений и личных средств граждан путем заключения договора со страховой медицинской организацией. Страховые взносы на добровольное медицинское страхование устанавливаются по соглашению сторон.

(в ред. Закона РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ)

Статья 8. Исключена. - Закон РТ от 21.11.2001 N 1191.

Статья 8. Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан

(введена Законом РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ)

В целях реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования, аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, достижения социальной справедливости и равенства граждан в системе обязательного медицинского страхования, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования, выравнивания финансовых ресурсов на его проведение создается Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан. Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан осуществляет свою деятельность в соответствии с федеральными законами, законами Республики Татарстан, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Татарстан, а также Уставом, утверждаемым Кабинетом Министров Республики Татарстан.

Формирование и расходование финансовых средств Фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан устанавливаются законодательством Российской Федерации и Республики Татарстан.

Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан вправе осуществлять функции страховщика наряду со страховыми медицинскими организациями.

Статья 9. Исключена. - Закон РТ от 24.06.2003 N 21-ЗРТ.

Раздел 3. Исключен. - Закон РТ от 24.06.2003 N 21-ЗРТ.

Раздел 4. СТРАХОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ

(в ред. Закона РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ)

Статья 12. Страховые медицинские организации

(в ред. Закона РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ)

Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица любой формы собственности, создаваемые и организующие свою деятельность в соответствии с федеральным законодательством.

Права и обязанности страховых медицинских организаций, порядок и условия их участия в системе обязательного медицинского страхования определяются федеральным законодательством.

Статьи 13 - 14. Исключены. - Закон РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ.

Раздел 5. МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ В СИСТЕМЕ

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Статья 15. Медицинские учреждения

(в ред. Закона РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ)

Медицинскую помощь в системе медицинского страхования оказывают имеющие лицензию медицинские учреждения любой формы собственности. Они являются самостоятельно хозяйствующими субъектами и строят свою деятельность на основе договоров со страховыми медицинскими организациями, другими заказчиками медицинских услуг.

(в ред. Закона РТ от 19.04.2007 N 14-ЗРТ)

Части вторая - пятая утратили силу. - Закон РТ от 19.04.2007 N 14-ЗРТ.

Предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) застрахованным по медицинскому страхованию гражданам осуществляется медицинскими учреждениями по договорам со страховыми медицинскими организациями, другими заказчиками медицинских услуг. В соответствии с этими договорами медицинские учреждения обязуются предоставлять застрахованным гражданам медицинскую помощь в объеме, качестве и в сроки, предусмотренные программой медицинского страхования.

Медицинские учреждения реализуют программы добровольного медицинского страхования и платные услуги без ущерба для программ обязательного медицинского страхования.

(в ред. Закона РТ от 19.04.2007 N 14-ЗРТ)

Статья 16. Исключена. - Закон РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ.

Статья 17. Программа обязательного медицинского страхования

(в ред. Закона РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ)

Программа обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год утверждается Кабинетом Министров Республики Татарстан в порядке, установленном законодательством.

Статья 18. Тарифы на услуги в системе медицинского страхования

Тарифы на медицинские услуги при обязательном медицинском страховании определяются в порядке, установленном федеральным законодательством.

(часть первая в ред. Закона РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ)

Тарифы на медицинские и иные услуги при добровольном медицинском страховании устанавливаются по соглашению между страховой медицинской организацией и медицинским учреждением или лицом, предоставляющим эти услуги.

(в ред. Закона РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ)

Статья 19. Исключена. - Закон РТ от 24.06.2003 N 21-ЗРТ.

Раздел 6. РЕГУЛИРОВАНИЕ ОТНОШЕНИЙ СТОРОН В

СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Статья 20. Регулирование отношений субъектов медицинского страхования

(в ред. Закона РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ)

Отношения субъектов медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации, настоящим Законом и другими нормативными правовыми актами, а также условиями договоров, заключенных между субъектами медицинского страхования.

Споры по медицинскому страхованию разрешаются судами в соответствии с их компетенцией и в порядке, установленном законодательством.

Статья 21. Ответственность сторон в системе медицинского страхования

За отказ предприятий, учреждений, организаций и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности от регистрации в качестве плательщиков страховых взносов, за сокрытие или занижение сумм, с которых должны начисляться страховые взносы, за нарушение установленных сроков их уплаты к плательщикам страховых взносов применяются меры ответственности, предусмотренные федеральным законодательством.

(в ред. Закона РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ)

В случае невыполнения медицинским учреждением утвержденной программы обязательного медицинского страхования по объему и качеству или условий договора страхования страховая медицинская организация вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг.

(в ред. Закона РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ)

Страховая медицинская организация несет правовую и материальную ответственность перед застрахованной стороной или страхователем за невыполнение программы обязательного медицинского страхования или условий договора.

(в ред. Закона РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ)

Порядок и размеры материальной ответственности устанавливаются действующим законодательством.

Части пятая и шестая исключены. - Закон РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ.

Статья 22. Право страховой организации на возмещение расходов

(в ред. Закона РТ от 28.06.2004 N 39-ЗРТ)

Страховая медицинская организация в соответствии с законодательством Российской Федерации вправе предъявить требования юридическим и физическим лицам, ответственным за причиненный вред здоровью гражданина, о возмещении ей расходов в пределах сумм, затраченных на оказание застрахованному медицинской помощи.

Президент

Республики Татарстан

М.ШАЙМИЕВ

Казань, Кремль

20 октября 1993 года

N 1991-XII