Российские законы

Приказ МЗ РТ от 26.05.2005 N 470 “Об организации отдыха, оздоровления и занятости детей и молодежи в 2005 году“ (вместе с “Рекомендуемым договором на предоставление возмездных медицинских услуг в загородных стационарных детских оздоровительных лагерях (комплектование кадрами)“, “Положением о санаторно-отборочной комиссии“, “Правилами распределения бюджетных санаторных путевок“, “Рекомендуемой методикой анализа эффективности оздоровления детей“)

Утратил силу в связи с изданием Приказа МЗ РТ от 24.05.2006 N 441.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ПРИКАЗ

от 26 мая 2005 г. N 470

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЫХА, ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ЗАНЯТОСТИ

ДЕТЕЙ И МОЛОДЕЖИ В 2005 ГОДУ

Организация отдыха, оздоровления и занятости детей и молодежи является одним из приоритетных направлений социальной политики в Республике Татарстан. Согласно сложившейся системе для оздоровления детей в нашей республике используются базы местных здравниц, санаториев-профилакториев предприятий, загородных оздоровительных и пришкольных лагерей, детских стационаров, местных и федеральных детских санаториев системы здравоохранения.

В 2004 году среди детей, подростков и студенческой молодежи всеми организованными формами отдыха, оздоровления и занятости было охвачено 377432 человека. Уровень общей заболеваемости
детей в загородных и пришкольных лагерях составил 26,6 на 1000 отдохнувших. Эффективность оздоровления составила 89,5%.

Все оздоровительные учреждения были укомплектованы медицинскими кадрами, осуществлялся постоянный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, физическим воспитанием и закаливанием детей.

В целях обеспечения эффективного отдыха, оздоровления и занятости детей и молодежи и во исполнение Постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 28.04.2005 N 203 “Об организации отдыха, оздоровления, занятости детей и молодежи в 2005 году“ и Приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 06.05.2005 N 324 “Об организации отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков в 2005 году“ ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Начальникам территориальных Управлений и отделов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным врачам республиканских медицинских учреждений:

1.1. Обеспечить:

- координацию работы и контроль за проведением летней оздоровительной кампании, созданием условий для организации оздоровления, полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, обратив особое внимание на создание условий для отдыха и оздоровления детей, нуждающихся в особой заботе государства;

- оказание администрациям предприятий, учреждений и организаций, на балансе которых находятся детские летние оздоровительные учреждения, квалифицированной помощи в подготовке к летней оздоровительной кампании;

- качественное и своевременное проведение в рамках диспансеризации населения (без взимания платы) медицинских осмотров персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, и подростков при оформлении их временного трудоустройства на летний период;

- забор крови для серологического исследования на брюшной тиф у персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, в лечебных учреждениях по месту прикрепления страховых медицинских полисов обязательного страхования граждан;

- подготовку всех категорий работников, направляемых на работу в организации отдыха детей, по вопросам охраны здоровья, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в данных организациях;

- организацию медицинского обеспечения детей в пришкольных
лагерях с дневным пребыванием медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений по территориальному принципу;

- комплектацию загородных стационарных оздоровительных детских учреждений квалифицированными медицинскими кадрами на контрактной основе согласно рекомендуемым форме договора и смете затрат на оплату труда (приложения 1, 2);

- полное и качественное обследование детей, выезжающих в летние оздоровительные и санаторные учреждения, с оформлением медицинской справки (при выезде в лагеря республики - форма N 079/у, приложение 3); медицинской карты (при выезде в лагеря, расположенные за пределами республики, - учетная форма N 159/у-02, Приказ Минздрава России от 20.02.2002 N 58 “О направлении детей во Всероссийские детские центры “Океан“ и “Орленок“); санаторно-курортной карты для детей (при выезде в санатории - учетная форма N 076/у-04, Приказ МЗСР РФ от 22.11.2004 N 256 “О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное и амбулаторно-курортное лечение“);

- направление в организации отдыха и оздоровления детей и подростков, прошедших обязательную санацию хронических очагов инфекции, а также дегельминтизацию.

1.2. Использовать базу медицинских учреждений для организации в каникулярное время отдыха, оздоровления и реабилитации детей и подростков.

1.3. Обязать медицинских работников детских оздоровительных учреждений:

- осуществлять постоянный контроль за организацией работы пищеблока, организацией питания, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением температурного и санитарно-гигиенического режима в помещениях, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности;

- взять под контроль обеспеченность медицинских пунктов оздоровительных учреждений установленным набором лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения;

- немедленно информировать о каждом случае инфекционного заболевания, пищевого отравления или несчастном случае среди детей и подростков территориальные отделы ТУ Роспотребнадзора по РТ, территориальные отделы здравоохранения, отдел охраны здоровья матери и ребенка Минздрава РТ и Республиканский
центр медицины катастроф;

- проводить работу по гигиеническому воспитанию детей и подростков, привитию навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и токсикомании несовершеннолетних.

1.4. Создать санаторно-отборочные комиссии для отбора лиц на санаторно-курортное лечение (положение о санаторно-отборочной комиссии (приложение 4)).

1.5. Взять под особый контроль адресную реализацию бюджетных путевок, распределяемых территориям через Минздрав РТ, и производить их выдачу по решению санаторно-отборочных комиссий в соответствии с правилами распределения бюджетных путевок (приложение 5).

1.6. Возложить организацию учета, отбора и направления больных детей и беременных в возрасте до 30 лет на санаторное лечение и ответственность за своевременное и полное использование бюджетных санаторных путевок на районных (городских) педиатров, районных (главных) акушеров-гинекологов, заместителей по детству и родовспоможению РТ.

1.7. Провести анализ эффективности оздоровления детей во всех типах учреждений отдыха и оздоровления (приложение 6) и беременных в санаторных учреждениях (приложение 7).

1.8. Представить отчет по распределению бюджетных санаторных путевок (приложение 8) и отчет по итогам летней оздоровительной кампании (приложение 9) согласно графику (не позднее 5 сентября 2005 г.) (приложение 10).

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Губайдуллину С.В.

Министр здравоохранения

Республики Татарстан

К.ЗЫЯТДИНОВ

Приложение 1

к Приказу

Минздрава РТ

от 26 мая 2005 г. N 470

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ДОГОВОР

НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ВОЗМЕЗДНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В ЗАГОРОДНЫХ

СТАЦИОНАРНЫХ ДЕТСКИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЛАГЕРЯХ

(КОМПЛЕКТОВАНИЕ КАДРАМИ)

--------------------------------------T-------------------------------------¬

¦от __________ 2005 ¦ N ____________¦

L-------------------------------------+--------------------------------------

---------------------------------------------------T------------------------¬

¦ ¦именуемое в дальнейшем ¦

+--------------------------------------------------+------------------------+

¦ (наименование ЛПУ) ¦ ¦

+------------------------------------T-------------+------------------------+

¦“Исполнитель“, в лице главного врача¦ ¦

+------------------------------------+----T---------------------------------+

¦действующего на основании Устава, с одной¦ ¦

¦стороны, и ¦ ¦

+------------------------------------T----+---------------------------------+

¦ ¦именуемое в дальнейшем “Заказчик“, в¦

¦ ¦лице ¦

+------------------------------------+-----------T--------------------------+

¦ ¦действующего на основании ¦

+---------------------T--------------------------+--------------------------+

¦ ¦с другой стороны, заключили настоящий договор о ниже-¦

¦ ¦следующем ¦

L---------------------+------------------------------------------------------

1.
Предмет договора

Исполнитель обязуется оказать Заказчику, а Заказчик обязуется оплатить возмездные медицинские услуги по комплектованию загородных стационарных детских оздоровительных лагерей медицинскими кадрами.

2. Права и обязанности Исполнителя

2.1. Осуществлять постоянный контроль за организацией работы пищеблока, организацией питания, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением температурного и санитарно-гигиенического режима в помещениях, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.

2.2. Проводить работу по оздоровлению, гигиеническому воспитанию детей и подростков, привитию навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.

2.3. Контролировать обеспеченность установленным набором лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения.

2.4. Оказывать первую медицинскую и врачебную помощь при заболеваниях.

2.5. Проводить оценку эффективности пребывания детей в оздоровительных учреждениях.

2.6. Исполнитель вправе получать от Заказчика необходимые для оказания медицинских услуг сведения.

3. Права и обязанности Заказчика

3.1. Заказчик обязуется создать безопасные условия труда для медицинского персонала Исполнителя в оздоровительных стационарных лагерях.

3.2. Заказчик обязуется обеспечить медицинский персонал Исполнителя необходимым оборудованием и медикаментами.

3.3. Произвести оплату за медицинские услуги в сроки, предусмотренные настоящим договором.

4. Стоимость услуг и порядок расчетов

4.1. Заказчик оплачивает услуги Исполнителя на условиях 100-процентной предварительной оплаты путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя согласно прилагаемой смете (приложение).

4.2. Оплата выполненных услуг Исполнителя производится Заказчиком из бюджетных и внебюджетных средств.

5. Ответственность сторон

5.1. В случае ненадлежащего исполнения условий настоящего договора стороны несут ответственность согласно действующему законодательству Российской Федерации.

6. Заключение, изменение и прекращение договора

6.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и действует до прекращения всех взаимных обязательств и урегулирования всех расчетов между сторонами.

6.2. Настоящий договор составлен в двух подлинных экземплярах по одному для каждой из сторон.

6.3. Все изменения и дополнения к
настоящему договору согласовываются сторонами и оформляются в виде приложений к настоящему договору.

6.4. Во всем, что не предусмотрено настоящим договором, стороны руководствуются действующим законодательством.

7. Срок действия договора

7.1. Настоящий договор действует с ____________ по ____________.

8. Адреса и банковские реквизиты сторон

Заказчик: Исполнитель:

--------------------------------------T-------------------------------------¬

¦ ¦ ¦

+-------------------------------------+-------------------------------------+

¦ ¦ ¦

+-------------------------------------+-------------------------------------+

¦ ¦ ¦

+-------------------------------------+-------------------------------------+

¦ ¦ ¦

L-------------------------------------+--------------------------------------

Заказчик Исполнитель

М.П. М.П.

Приложение 2

к Приказу

Минздрава РТ

от 26 мая 2005 г. N 470

РЕКОМЕНДУЕМАЯ СМЕТА ЗАТРАТ

НА ОПЛАТУ ТРУДА ВРАЧА-ПЕДИАТРА В ЗАГОРОДНОМ СТАЦИОНАРНОМ

ДЕТСКОМ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМ ЛАГЕРЕ

1. Оплата труда врача-педиатра 1 квалификационной категории, со стажем работы более 5 лет:

тарифная ставка - 2081 руб.

стаж (30%) - 624 руб.

компенсация - 234 руб.

Итого - 2939 руб.

2. В июне 2005 года - 25 рабочих дней (161,1 часа)
по шестидневной рабочей неделе.

Расчет дневного заработка:

оплата за 16 часов работы (с 6.00 час. до 22.00 час.) - 2939 руб.: 25 дней x 19 рабочих дней за одну смену = 2233,64 руб.

2233,64 : 2 (50% за следующие 8 часов работы с 22.00 час. до 6.00 час.) = 1116,82 руб.

2 дня выходных x 117,56 x 2 (оплата в 2-кратном размере) = 470,24 руб.

Итого: статья 1 “заработная плата“ = 3820,70 руб.

Статья 2 “Начисление на оплату труда“ = 1001,02 руб.

Итого: статья 1 + 2 = 4821,72 руб.

Всего: 4821,72 x 3 смены = 14465,16 руб.

Аналогично проводится расчет затрат на оплату труда медицинской сестры в загородном стационарном детском оздоровительном лагере.

Приложение 3

к Приказу

Минздрава РТ

от 26 мая 2005 г. N 470

Министерство здравоохранения СССР Код формы по ОКУД _____________________

Код учреждения по ОКПО ________________

_________________________________ Медицинская документация; форма N 079/у

Наименование учреждения Утверждена Минздравом СССР от 04.10.80

N 1030

МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА

НА ШКОЛЬНИКА, ОТЪЕЗЖАЮЩЕГО В ПИОНЕРСКИЙ ЛАГЕРЬ

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Возраст ______________________________________________________________

3. Домашний адрес ___________________________________ телефон ___________

4. N школы ______ класс ______ район ____________________________________

N поликлиники _______________________________________________________________

5. Состояние здоровья (если состоит под диспансерным наблюдением, указать

диагноз) ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

6. Перенесенные инфекционные заболевания (корь, скарлатина, коклюш, эпид.

паротит, болезнь Боткина, ветряная оспа, дизентерия) с указанием даты

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

7. Проведенные прививки (КДС) с указанием даты последней

_____________________________________________________________________________

8. Физическое развитие __________________________________________________

9. Физкультурная группа _________________________________________________

10. Рекомендуемый режим _________________________________________________

11. Сведения о контакте с инфекционными заболеваниями в течение последних

3-х недель (сведения, указанные в данном пункте, действительны в течение 3-х

дней).

“____“ _________________________ дата выдачи справки

Подпись врача школы или детской поликлиники _____________________

Оборотная сторона ф. N 079/у

Заполняется врачом лагеря

Состояние здоровья и перенесенные заболевания во время пребывания в

пионерском лагере ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Контакт с инфекционными больными ________________________________________

Эффективность оздоровления в пионерском лагере:

Общее состояние _________________________________________________________

Вес при поступлении _________________ при отъезде _______________________

Динамометрии ________________________

Спирометрия ________________________

Дата Подпись врача лагеря

Справка подлежит возвращению в школу по месту учебы

Приложение 4

к Приказу

Минздрава РТ

от 26 мая 2005 г. N 470

ПОЛОЖЕНИЕ

О САНАТОРНО-ОТБОРОЧНОЙ КОМИССИИ

Необходимость проведения санаторно-курортного лечения определяется лечащим врачом и заведующим отделением на основании анализа объективного состояния пациента, результатов диспансеризации, предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований в соответствии с установленными медицинскими показаниями и противопоказаниями.

В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о необходимости санаторно-курортного лечения выдает врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения.

Отбор лиц для направления на санаторно-курортное лечение производится санаторно-отборочными комиссиями МЗ РТ, территориальных Управлений и отделов здравоохранения МЗ РТ.

Санаторно-отборочная комиссия (СОК) осуществляет свою деятельность в соответствии с нормативными актами законодательства Российской Федерации и Республики Татарстан.

СОК создается в Минздраве РТ, территориальных Управлениях и отделах здравоохранения МЗ РТ.

В состав СОК входят не менее трех человек. Председателем СОК назначается должностное лицо, курирующее вопросы медицинского обеспечения детей и женщин. Состав СОК в территориях утверждается приказом начальников территориальных Управлений и отделов здравоохранения МЗ РТ, в котором должны быть определены порядок принятия решений, функции и обязанности комиссии.

Территориальная санаторно-отборочная комиссия:

- ведет учет лиц, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;

- рассматривает поступившие заявления на санаторно-курортное лечение, принимает решение о предоставлении санаторных путевок с учетом медицинских показаний и противопоказаний и лимита выделенных санаторных путевок;

- информирует СОК МЗ РТ о случаях нарушений санаторного режима и использования путевок;

- представляет материалы о работе комиссии в МЗ РТ при сдаче отчетов по летней оздоровительной кампании, годовых отчетов и по запросам СОК Минздрава РТ.

Заседания СОК проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в месяц.

Основанием для рассмотрения СОК вопроса о выделении путевки является справка для получения путевки (форма 070/у-04) и личное заявление (для детей - заявление одного из родителей или лиц, их заменяющих). При решении вопроса о выдаче путевок для беременных и детских санаторных путевок, приобретенных на средства республиканского бюджета, дополнительно представляются:

для беременных - справка из женской консультации, копия обменной карты, справка о составе семьи, справка с места работы или места учебы, справка о среднемесячной заработной плате за предшествующие 3 месяца, ксерокопии документов, подтверждающих наличие у заявителя прав на социальные льготы;

для детей - справка о составе семьи, справка о среднемесячной заработной плате обоих родителей за предшествующие 3 месяца, ксерокопии документов, подтверждающих наличие развода родителей, участия родителей в ликвидации аварии на ЧАЭС и т.п.

Решения СОК оформляют протоколом, в котором указывают характер рассматриваемых вопросов и принятые по ним решения. Секретарь СОК оформляет протокол в 5-дневный срок после проведения ее заседания и представляет на подпись членам СОК.

Решение СОК считается принятым, если за него высказалось не менее половины присутствующих на заседании ее членов. При равенстве голосов председатель СОК имеет право принятия окончательного решения.

Решение СОК является основанием для предоставления путевок на санаторно-курортное лечение. Копии решений СОК, медицинские и иные документы, представленные на рассмотрение СОК для решения вопроса о выделении санаторной путевки, обратные талоны к выданным санаторным путевкам хранятся в СОК в течение 3 лет.

Приложение 5

к Приказу

Минздрава РТ

от 26 мая 2005 г. N 470

ПРАВИЛА

РАСПРЕДЕЛЕНИЯ БЮДЖЕТНЫХ САНАТОРНЫХ ПУТЕВОК

При направлении детей и беременных женщин на санаторное лечение необходимо строго учитывать имеющиеся показания и противопоказания.

Основными приказами, регламентирующими вопросы санаторно-курортного лечения граждан, являются следующие Приказы и Методические указания:

1. Приказ Минздрава РФ от 16.05.2003 N 207 “Об организации оздоровления беременных женщин в санаториях и санаториях-профилакториях“;

2. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 256 “О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение“;

3. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 N 328 “Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан“;

4. Методические указания, утвержденные Минздравом России 22.12.1999 N 99/231 “Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом)“;

5. Методические указания, утвержденные Минздравом России 22.12.1999 N 99/227 “Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)“.

Согласно Постановлению Кабинета Министров Республики Татарстан от 28.04.2005 N 203 “Об организации отдыха, оздоровления, занятости детей и молодежи в 2005 году“ через Минздрав РТ организуется оздоровление за счет средств республиканского бюджета в санаторных учреждениях детей в возрасте от 4 до 17 лет вкл., страдающих хроническими заболеваниями, а также беременных в возрасте до 30 лет, в первую очередь из малообеспеченных семей.

Санаторные путевки для беременных не могут быть выданы женщинам старше 30 лет, так как средства на указанные путевки выделены бюджетом по программе летнего отдыха детей и молодежи.

Санаторные путевки, распределяемые территориям через Минздрав РТ, приобретаются на средства республиканского бюджета и предназначены для всего населения района. Работа родителей ребенка и беременной женщины в отрасли здравоохранения не является преимуществом для получения путевки.

Начальникам территориальных Управлений и отделов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан настоящим Приказом регламентируется взять под особый контроль адресную реализацию бюджетных путевок, распределяемых территориям через Минздрав РТ.

Санаторные путевки выдаются на основании решения санаторно-отборочной комиссии (СОК).

Организация учета, отбора и направления больных детей и беременных женщин на санаторное лечение и ответственность за своевременное и полное использование путевок возлагаются на районных (городских) педиатров, заместителей по детству и родовспоможению РТ, районных (городских) акушеров-гинекологов.

Путевки распределяются по месту жительства детей через отделы здравоохранения по решению СОК. Представленные на рассмотрение СОК документы вместе с обратным талоном к путевке (после его возврата по окончании санаторного лечения) подшиваются в отдельную папку и хранятся в течение 3 лет. Кроме того, в журнале учета выданных санаторных путевок фиксируются данные о названии санатория, номере путевки, сроке лечения и сведения о лице, получившем санаторную путевку, и сопровождающем.

1. В случае выдачи детской путевки на рассмотрение СОК представляются заявление одного из родителей, справка для получения путевки (форма 070/у-04); справка о составе семьи; справка о среднемесячной заработной плате обоих родителей за предшествующие 3 месяца; ксерокопии документов, подтверждающих наличие развода, участие родителей в ликвидации аварии на ЧАЭС и т.п.; ксерокопии свидетельства о рождении ребенка и ксерокопия паспорта родителя, сопровождающего ребенка в санаторий (1 лист и лист с указанием прописки). В случае сопровождения ребенка в санаторий не родителями в заявлении указываются данный факт и его причина и прилагаются копии паспортов одного из родителей и сопровождающего ребенка взрослого.

В журнале выдачи санаторных путевок фиксируются:

- номер путевки с указанием названия санатория и срока лечения;

- Ф.И.О. ребенка, дата рождения, диагноз, домашний адрес, номер свидетельства о рождении (номер, когда, кем выдан);

- Ф.И.О. одного из родителей, место работы и паспортные данные (номер паспорта, когда, каким ОВД выдан; в случае выделения путевки “Мать и дитя“ указываются данные родителя, который направляется в санаторий вместе с ребенком). В случае сопровождения ребенка на лечение другим родственником указываются также его Ф.И.О. и паспортные данные.

2. Выдача санаторных путевок беременным женщинам в возрасте до 30 лет производится на основании представленных в СОК следующих документов: заявления, справки на получение санаторной путевки (форма 070/у-04), справки из женской консультации о наличии беременности и сопутствующих заболеваний, копии обменной карты, справки о составе семьи, справки о среднемесячной зарплате за предшествующие 3 месяца, справки с места работы или справки с места учебы (для студентов), копии паспорта (1 листа и листа с указанием прописки).

В журнале учета выданных санаторных путевок должны быть зафиксированы:

- номер путевки с указанием названия санатория и срока лечения;

- Ф.И.О. беременной женщины, получившей путевку; дата рождения; домашний адрес; место учебы или работы; паспортные данные (номер паспорта, когда, каким ОВД выдан); диагноз; срок беременности.

Направление беременных женщин на санаторное лечение производится в строгом соответствии с Приказом Минздрава РФ от 16.05.2003 N 207 “Об организации оздоровления беременных женщин в санаториях и санаториях-профилакториях“. После санаторного лечения производится анализ эффективности оздоровления беременной женщины, информация о котором направляется в МЗ РТ после родоразрешения женщины.

Приложение 6

к Приказу

Минздрава РТ

от 26 мая 2005 г. N 470

РЕКОМЕНДУЕМАЯ МЕТОДИКА

АНАЛИЗА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ

По окончании работы каждой смены медицинский работник анализирует эффективность пребывания детей в лагере.

Для оценки эффективности можно применять различные количественные и качественные критерии. К ним относятся соматометрические данные - масса тела, рост, окружность грудной клетки; индекс Кетле (отношение веса в кг к росту в кв. м); физиометрические - определение мышечной силы; соматические данные (жалобы, самочувствие, аппетит, сон, тургор тканей и др.) и заболеваемость детей. Сравнивая динамику указанных критериев в начале и конце пребывания ребенка в оздоровительном учреждении, оценивается эффективность его оздоровления.

Оценка показателей должна быть единой. Результаты исследований могут зависеть от влияния метеорологических и санитарно-гигиенических условий; режима дня; неправильно дозируемых мероприятий, проводимых с детьми; неправильной методики; от других неблагоприятных моментов, влияющих на ребенка.

Наиболее простыми и доступными являются следующие 5 групп критериев.

1. Показатели массы (веса) тела и роста, оценку проводят по региональным стандартам физического развития.

Динамика физического развития считается положительной, если происходит его гармонизация.

Снижение веса у тучных детей к концу лагерной смены и увеличение веса у детей с дефицитом массы свидетельствуют о положительной динамике физического развития.

Антропометрические измерения производятся по обычной методике. Лучше всего проводить их в утренние часы.

Методика измерения массы должна быть единой; производиться измерение должно в одинаковых условиях. При взвешивании в начале и в конце смены дети должны быть одинаковы одеты. Взвешивать их надо в одно и то же время, натощак или через 2 ч после завтрака.

Определяют массу тела на медицинских весах. Перед взвешиванием необходимо проверить их точность.

2. После измерения роста определяют индекс Кетле (ИК = отношение веса в килограммах к росту в квадратных метрах). Избыточной масса тела начинает считаться с увеличения ИК на 2 единицы. Аналогично считается дефицит массы тела, т.е. от величины должного индекса Кетле отнимаются 2 единицы (табл. 1).

Таблица 1

ЗНАЧЕНИЕ ИНДЕКСА КЕТЛЕ У ДЕТЕЙ

-------T---------------------------------------T-----------------------------¬

¦ NN ¦ Возраст детей (лет) ¦ Индекс в норме (кг/кв. м) ¦

+------+---------------------------------------+-----------------------------+

¦ 1. ¦6 - 8 (оба пола) ¦ 16 ¦

+------+---------------------------------------+-----------------------------+

¦ 2. ¦9 - 10 (оба пола) ¦ 17 ¦

+------+---------------------------------------+-----------------------------+

¦ 3. ¦11 (оба пола) ¦ 18 ¦

+------+---------------------------------------+-----------------------------+

¦ 4. ¦12 (оба пола) ¦ 19 ¦

+------+---------------------------------------+-----------------------------+

¦ 5. ¦13 - 16 (мальчики) ¦ 20 ¦

+------+---------------------------------------+-----------------------------+

¦ 6. ¦13 - 14 (девочки) ¦ 20 ¦

+------+---------------------------------------+-----------------------------+

¦ 7. ¦15 - 16 (девочки) ¦ 21 ¦

L------+---------------------------------------+------------------------------

3. Из физиометрических данных немаловажное значение для определения эффективности пребывания детей в лагере имеет определение мышечной силы. Высокие показатели динамометрии свидетельствуют о хорошем физическом развитии.

Увеличение мышечной силы на 10% и более свидетельствует о правильном применении физических упражнений, в частности силовой и скоростно-силовой направленности в системе оздоровительных мероприятий. Снижение ее на 10% - об отрицательной динамике (табл. 2).

Таблица 2

ПОКАЗАТЕЛИ МЫШЕЧНОЙ СИЛЫ У ДЕТЕЙ

---------T--------------------------------T----------------------------------¬

¦ Возраст¦ Мальчики ¦ Девочки ¦

¦ (лет) +----------------T---------------+-----------------T----------------+

¦ ¦ Правая рука ¦ Левая рука ¦ Правая рука ¦ Левая рука ¦

+--------+----------------+---------------+-----------------+----------------+

¦ 8 ¦ 14,8 ¦ 13,5 ¦ 12,3 ¦ 11,1 ¦

+--------+----------------+---------------+-----------------+----------------+

¦ 9 ¦ 16,7 ¦ 15,6 ¦ 14,3 ¦ 13,7 ¦

+--------+----------------+---------------+-----------------+----------------+

¦ 10 ¦ 18,7 ¦ 17,4 ¦ 15,3 ¦ 14,3 ¦

+--------+----------------+---------------+-----------------+----------------+

¦ “ 11 ¦ 21,1 ¦ 19,5 ¦ 16,6 ¦ 15,5 ¦

+--------+----------------+---------------+-----------------+----------------+

¦ 12 ¦ 25,9 ¦ 22,5 ¦ 19,6 ¦ 18,4 ¦

+--------+----------------+---------------+-----------------+----------------+

¦ 13 ¦ 26,3 ¦ 23,9 ¦ 21,6 ¦ 20,1 ¦

+--------+----------------+---------------+-----------------+----------------+

¦ 14 ¦ 28,6 ¦ 25,2 ¦ 23,5 ¦ 22,0 ¦

L--------+----------------+---------------+-----------------+-----------------

Динамометрия определяет мышечную силу правой и левой кисти (в кг). Методика ее очень проста, доступна и интересна для детей.

Измеряют мышечную силу кисти путем сжимания металлической пружины ручного динамометра, соединенной со стрелкой циферблата со шкалой, по которой определяется величина силы в килограммах. Во время сжатия пружины рука должна быть вытянута в сторону. Определяют силу мышц спокойно, без рывков одной, а потом другой рукой 2 - 3 раза подряд и записывают максимальный показатель для правой и левой руки раздельно.

Допускается измерение силы мышц кисти сильнейшей правой (у левшей - левой) руки, отведенной в сторону. При исследовании необходимо учесть, что условия для определения силы мышц должны быть одинаковыми в начале и в конце исследования, так как различные состояния (физическая работа, утомление и пр.) могут дать различные показатели.

4. “Качественные“ показатели:

- состояние осанки ребенка и свода стопы;

- состояние носоглотки (наличие гипертрофии миндалин и степень ее выраженности);

- характер носового дыхания - свободное, затрудненное, дыхание открытым ртом, наличие аденоидов и состояние подчелюстных и шейных лимфоузлов;

- состояние сердечно-сосудистой системы (при наличии отклонений функционального характера - функциональные пробы с дозированной нагрузкой);

- поведенческие реакции ребенка, наличие или отсутствие невротических и астенических реакций;

- общее самочувствие (наличие жалоб, состояние аппетита, сна и т.д.).

Уменьшение выраженности имеющихся отклонений осанки или их исчезновение, степени гипертрофии миндалин; появление свободного носового дыхания; нормализация сна и аппетита; уменьшение степени выраженности астеноневротических реакций и т.д. свидетельствуют об эффективности оздоровления.

5. Заболеваемость детей в период пребывания в лагере.

Заболеваемость детей в летний период можно рассматривать как один из наиболее важных показателей проводимой оздоровительной работы, т.к. это показатель не только неспецифической резистентности детского организма, но и правильности построения всей санитарно-гигиенической работы.

Обострение хронического заболевания, одно острое заболевание средней тяжести (длительность более недели, высокий подъем температуры) оцениваются как “ухудшение“.

Одно легкое заболевание (3 - 4 дня, субфебрильная температура, незначительные катаральные явления) оценивается как “без изменения“.

Эффективность оздоровления можно оценить и в период реадаптации (осенью и зимой) по положительной динамике всех оцениваемых тестов, в т.ч. низким уровнем заболеваемости детей (50% неболевших и не более 33% болевших 1 раз в год).

Эффективность оздоровления с учетом динамики вышеназванных критериев в начале и конце оздоровительной смены оценивается для каждого ребенка, затем подводится итог по отрядам и в целом по лагерю с помощью сводной таблицы.

При оценке эффективности оздоровления ребенка оздоровительный эффект считается выраженным при положительной динамике более 50% оцениваемых тестов; слабо выраженным - положительной динамике отдельных тестов. При отсутствии положительной динамики оцениваемых тестов считается, что оздоровительный эффект отсутствует.

При оценке влияния оздоровительного периода для группы детей и всего коллектива в целом оздоровление считается эффективным, если 70% детей и более получили суммарную оценку “Улучшение“ (дети с выраженным и слабо выраженным оздоровительным эффектом).

Пример:

Вначале производится оценка эффективности оздоровления каждого конкретного ребенка на основании анализа динамики его показателей в начале и конце оздоровительной смены. Для этого составляется таблица эффективности оздоровления детей по отряду (табл. 3):

1. По вертикали во 2-м столбце проставляют Ф.И.О. детей, по горизонтали - оцениваемые критерии. Затем против каждой фамилии проставляется оценка “+“, если отмечается улучшение, “-“ - при ухудшении, “0“ - без изменений.

2. В графе “всего“ подсчитывается, сколько и каких знаков наберется; в зависимости от того, какие оценки ребенок набрал, дается оценка эффективности его оздоровления; т.е. здесь имеет место достаточно субъективная оценка эффективности. Ясно, что чем больше выбрано критериев для оценки эффективности, тем более достоверной будет оценка. Оздоровительный эффект считается выраженным при положительной динамике более 50% оцениваемых тестов; слабо выраженным - положительной динамике отдельных тестов. При отсутствии положительной динамики оцениваемых тестов считается, что оздоровительный эффект отсутствует.

3. Далее производится подсчет, сколько наберется в отряде детей с тем или иным эффектом оздоровления. При оценке влияния оздоровительного периода для группы детей и всего коллектива в целом оздоровление считается эффективным, если 70% детей и более получили суммарную оценку “Улучшение“ (дети с выраженным и слабо выраженным оздоровительным эффектом).

Таблица 3

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ

ДЕТЕЙ В ОТРЯДЕ N 1

----T------------T----T-------T------T-----T----------T-----------T----------¬

¦NN ¦Фамилия, имя¦Вес ¦Физи- ¦Мышеч-¦Общее¦Заболевае-¦ ВСЕГО ¦Оценка ¦

¦ ¦ ¦тела¦ческое ¦ная ¦само-¦мость (от-¦критериев ¦эффектив- ¦

¦ ¦ ¦ ¦разви- ¦сила ¦чув- ¦сутствие ¦ ¦ности ¦

¦ ¦ ¦ ¦тие ¦ ¦ствие¦заболевае-+---T---T---+----------+

¦ ¦ ¦ ¦(индекс¦ ¦ ¦мости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦Кетле) ¦ ¦ ¦обозначить¦ + ¦ 0 ¦ - ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦как +) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------------+----+-------+------+-----+----------+---+---+---+----------+

¦ 1.¦Иванов Коля ¦ + ¦ + ¦ 0 ¦ + ¦ + ¦ 4 ¦ 1 ¦ ¦Выраж. эф.¦

+---+------------+----+-------+------+-----+----------+---+---+---+----------+

¦ 2.¦Павлова Оля ¦ - ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ - ¦ ¦ 3 ¦ 2 ¦Ухудшение ¦

+---+------------+----+-------+------+-----+----------+---+---+---+----------+

¦ 3.¦Галеева Алсу¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ + ¦ + ¦ 2 ¦ 3 ¦ ¦Слабо вы- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раж. ¦

+---+------------+----+-------+------+-----+----------+---+---+---+----------+

¦ 4.¦Сорокина Ира¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ 5 ¦ ¦Без изме-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нений ¦

+---+------------+----+-------+------+-----+----------+---+---+---+----------+

¦...¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------------+----+-------+------+-----+----------+---+---+---+----------+

¦35.¦Петров Денис¦ - ¦ - ¦ 0 ¦ - ¦ - ¦ ¦ 1 ¦ 4 ¦Ухудшение ¦

+---+------------+----+-------+------+-----+----------+---+---+---+----------+

¦ ¦ИТОГО 35 де-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦тей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+------------+----+-------+------+-----+----------+---+---+---+-----------

Предположим, что у Иванова Коли за смену из 5 рассматриваемых критериев в 4-х случаях отмечается положительная динамика, поэтому можно расценить эффективность его оздоровления как “выраженный эффект оздоровления“; у Павловой Оли отмечается снижение веса, в период пребывания в лагере она болела, нет динамики остальных рассматриваемых критериев - эффективность ее оздоровления оценивается как “ухудшение“ и т.д. Пусть всего в отряде N 1 35 детей, предположим, из 35 детей выраженный оздоровительный эффект отмечается у 20 детей, т.е. у 57,1% от всего числа детей в лагере; слабо выраженный эффект - у 7 детей (20,0%); ухудшение состояния - у 2 детей (5,7%); отсутствие эффекта - у 6 (17,1%). Таким образом, из 35 детей у 27 (77,1%) достигнуто “улучшение“ (дети с выраженным и слабо выраженным оздоровительным эффектом), т.е. можно сделать вывод об эффективности оздоровления в данном отряде.

На основании поотрядных таблиц составляется сводная таблица по всему лагерю (табл. 4). По вертикали в 1 и 2 столбце пишутся номера отрядов с указанием числа детей в каждом отряде; по горизонтали отмечается, сколько детей с тем или иным эффектом оздоровления находится в отряде, и подводится итог.

Таблица 4

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ В ЛАГЕРЕ “СМЕНА“

ЗА I СМЕНУ

--------T-----T-----------------------------------------------------------------¬

¦Номер ¦Всего¦ Количество детей к концу смены, у которых отмечается: ¦

¦отряда ¦детей+-----------------T----------------T------------------T-----------+

¦ ¦ ¦выраженный эффект¦слабо выраженный¦отсутствие эффекта¦ ухудшение ¦

¦ ¦ ¦ ¦ эффект ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +---------T-------+--------T-------+--------T---------+-----T-----+

¦ ¦ ¦ абс. ¦ % ¦ абс. ¦ % ¦ абс. ¦ % ¦абс. ¦ % ¦

¦ ¦ ¦ число ¦ ¦ число ¦ ¦ число ¦ ¦число¦ ¦

+-------+-----+---------+-------+--------+-------+--------+---------+-----+-----+

¦ 1. ¦ 35 ¦ 20 ¦ 57,1 ¦ 7 ¦ 20,0 ¦ 6 ¦ 17,1 ¦ 2 ¦ 5,7 ¦

+-------+-----+---------+-------+--------+-------+--------+---------+-----+-----+

¦ 2. ¦ 28 ¦ 18 ¦ 64,3 ¦ 5 ¦ 17,9 ¦ 5 ¦ 17,9 ¦ - ¦ - ¦

+-------+-----+---------+-------+--------+-------+--------+---------+-----+-----+

¦ 3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------+-----+---------+-------+--------+-------+--------+---------+-----+-----+

¦ ... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------+-----+---------+-------+--------+-------+--------+---------+-----+-----+

¦ВСЕГО ¦ 63 ¦ 38 ¦ 60,3 ¦ 12 ¦ 19,0 ¦ 11 ¦ 17,5 ¦ 2 ¦ 3,2 ¦

L-------+-----+---------+-------+--------+-------+--------+---------+-----+------

Предположим, в лагере 63 ребенка, из них к концу смены:

с выраженным оздоровительным эффектом - всего 38 детей, 60,3%;

со слабо выраженным эффектом - 12 человек, 19%;

с отсутствием эффекта - 11 детей, 17,5%;

с ухудшением состояния - 2 детей, 3,2%.

Таким образом, у нас 50 человек (38 + 12) получили суммарную оценку “улучшение“, что составляет 79,4% от общего числа детей, т.е. оздоровление в I смену в лагере можно считать эффективным.

Таблица 4 составляется как итоговая на основании поотрядных данных (см. табл. 3). Аналогично можно составить таблицы для определения эффективности оздоровления детей в целом по лагерю за все 3 смены и сводную таблицу по всем лагерям.

Приложение 7

к Приказу

Минздрава РТ

от 26 мая 2005 г. N 470

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ

(Методические рекомендации МЗ СССР И ВЦСПС “Оздоровление беременных

женщин в условиях санатория-профилактория“//Москва, 1989)

Эффективность оздоровления беременных следует оценивать по четырем группам:

I - после оздоровления беременность протекала физиологически, не требуя дополнительной терапии; роды в срок, без осложнений.

II - после оздоровления беременность протекала физиологически, периодически проводились курсы поддерживающей терапии в условиях женской консультации; роды в срок, без осложнений.

III - ухудшение состояния беременной, несмотря на дополнительное лечение в условиях женской консультации, необходимость госпитализации.

IV - беременность прервалась или закончилась патологическими родами (нефропатия, слабость родовых сил, кровотечение, мертворождение и т.д.).

Оценка об эффективности оздоровления беременных проводится также путем сравнения показателей исхода беременности и осложнений в родах у беременных, получавших санаторное лечение, с общими аналогичными показателями по району, городу и республике.

Информацию об эффективности оздоровления беременных по выделенным бюджетным санаторным путевкам направить в ООЗМиР МЗ РТ главному акушеру-гинекологу после родоразрешения оздоровленной беременной с указанием Ф.И.О. родильницы, возраста, адреса, исхода беременности по 4-м критериям (отметить также пол ребенка, вес, состояние здоровья).

Приложение 8

к Приказу

Минздрава РТ

от 26 мая 2005 г. N 470

СХЕМА ОТЧЕТА ПО РАСПРЕДЕЛЕНИЮ БЮДЖЕТНЫХ САНАТОРНЫХ ПУТЕВОК

(полученных на средства согласно Постановлению КМ РТ

от 28.04.2005 N 203 “Об организации отдыха, оздоровления,

занятости детей и молодежи в 2005 году“)

1. Количество оздоровленных детей в местных санаториях

по бюджетным путевкам, полученным в МЗ РТ

-------------------------T---------T-----------------------------------------¬

¦ ¦ ВСЕГО ¦ Из них ¦

¦ ¦ +------------T--------T-------------------+

¦ ¦ ¦в санаторных¦в сменах¦отделениях для бе-¦

¦ ¦ ¦ лагерях ¦“Мать и¦ременных ¦

¦ ¦ ¦ ¦дитя“ ¦ ¦

+------------------------+---------+------------+--------+-------------------+

¦Количество оздоровленных¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦физических лиц всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L------------------------+---------+------------+--------+--------------------

2. Сведения о детях, получивших бюджетные санаторные путевки

----T-------T--------T------------T-----------T--------T--------T------------¬

¦NN ¦Ф.И.О. ¦ Дата ¦ Домашний ¦ Основной ¦Ф.И.О. ¦Социаль-¦Дата решения¦

¦ ¦ ¦рождения¦ адрес ¦ диагноз ¦матери, ¦ный ста-¦СОК, назва-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦место ¦тус ¦ние санато-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работы ¦ ¦рия и номер¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделенной ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦путевки ¦

+---+-------+--------+------------+-----------+--------+--------+------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+-------+--------+------------+-----------+--------+--------+-------------

3. Сведения о беременных, получивших бюджетные санаторные путевки

----T-------T--------T------------T-----------T--------T--------T------------¬

¦NN ¦Ф.И.О. ¦ Дата ¦ Домашний ¦Место рабо-¦Срок бе-¦Социаль-¦Дата решения¦

¦ ¦ ¦рождения¦ адрес ¦ты или уче-¦ремен- ¦ный ста-¦СОК, назва-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦бы ¦ности, ¦тус ¦ние санато-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦основной¦ ¦рия и номер¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагноз ¦ ¦выделенной ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦путевки ¦

+---+-------+--------+------------+-----------+--------+--------+------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+-------+--------+------------+-----------+--------+--------+-------------

4. Оценку об эффективности оздоровления беременных провести в соответствии с Методическими рекомендациями от 1989 г. (приложение 7 настоящего Приказа). Информацию об эффективности оздоровления беременных по выделенным бюджетным санаторным путевкам направить в ООЗМиР МЗ РТ главному акушеру-гинекологу после родоразрешения оздоровленной беременной с указанием Ф.И.О. родильницы, возраста, адреса, исхода беременности по 4-м критериям (отметить также пол ребенка, вес, состояние здоровья).

5. Распределение бюджетных санаторных путевок, полученных

в Минздраве РТ, с учетом социального статуса ребенка

(Суммарное количество путевок в структуре по социальному статусу

будет больше истинного количества полученных районом путевок,

т.к. один и тот же ребенок может быть отнесен к различным

категориям детей)

-----T-------------------------------T-------------T-------------------------¬

¦ NN ¦Категория детей (ребенок может¦ Всего ¦ Из них ¦

¦ ¦быть отнесен к нескольким кате-¦распределено +-------------T-----------+

¦ ¦гориям) ¦ путевок ¦в санаторные¦в смены¦

¦ ¦ ¦ ¦ лагеря ¦“Мать и ди-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦тя“ ¦

+----+-------------------------------+-------------+-------------+-----------+

¦ 1.¦Оставшиеся без попечения роди-¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦телей, сироты ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------+-------------+-------------+-----------+

¦ 2.¦Безнадзорные ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------+-------------+-------------+-----------+

¦ 3.¦Из неполных семей ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------+-------------+-------------+-----------+

¦ 4.¦Из многодетных семей ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------+-------------+-------------+-----------+

¦ 5.¦Из семей беженцев и вынужденных¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦переселенцев ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------+-------------+-------------+-----------+

¦ 6.¦Из малообеспеченных семей ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------+-------------+-------------+-----------+

¦ 7.¦Из семей военнослужащих, пост-¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦радавших в вооруженных конфлик-¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦тах ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------+-------------+-------------+-----------+

¦ 8.¦Из семей ликвидаторов аварии на¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ЧАЭС ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------+-------------+-------------+-----------+

¦ 9.¦Дети, состоящие на учете в КДН ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------+-------------+-------------+-----------+

¦ 10.¦Дети пенсионеров (оба родите-¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ля - пенсионеры) ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------+-------------+-------------+-----------+

¦ 11.¦Дети работников отрасли здраво-¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦охранения ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------+-------------+-------------+-----------+

¦ 12.¦Подростки в возрасте 15 - 17¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лет ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------+-------------+-------------+-----------+

¦ 13.¦Прочие (указать какие) ¦ ¦ ¦ ¦

L----+-------------------------------+-------------+-------------+------------

Приложение 9

к Приказу

Минздрава РТ

от 26 мая 2005 г. N 470

СХЕМА ОТЧЕТА ПО ИТОГАМ ЛЕТНЕЙ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ КАМПАНИИ

1. Количество функционировавших на территории района

оздоровительных учреждений

1.1. Всего организаций отдыха детей и их оздоровления __________________

1.2. Число отдохнувших в них детей ______________________________________

Из них:

------T-----------------------------------------T-------------T-------------¬

¦ NN ¦ Вид оздоровительного лагеря ¦ Количество ¦Число отдох-¦

¦ ¦ ¦ лагерей ¦нувших детей ¦

+-----+-----------------------------------------+-------------+-------------+

¦ 1.¦Загородные стационарные оздоровительные¦ ¦ ¦

¦ ¦лагеря ¦ ¦ ¦

+-----+-----------------------------------------+-------------+-------------+

¦ 2.¦Лагеря дневного пребывания (пришкольные) ¦ ¦ ¦

+-----+-----------------------------------------+-------------+-------------+

¦ 3.¦Палаточные лагеря ¦ ¦ ¦

+-----+-----------------------------------------+-------------+-------------+

¦ 4.¦Лагеря труда и отдыха всего, ¦ ¦ ¦

¦ ¦в т.ч. 4.1. пришкольные ¦ ¦ ¦

¦ ¦ 4.2. стационарные ¦ ¦ ¦

+-----+-----------------------------------------+-------------+-------------+

¦ 5.¦Санаторные смены детских стационаров ¦ ¦ ¦

+-----+-----------------------------------------+-------------+-------------+

¦ 6.¦Прочие ¦ ¦ ¦

+-----+-----------------------------------------+-------------+-------------+

¦ 7.¦Итого ¦ ¦ ¦

L-----+-----------------------------------------+-------------+--------------

2. Укомплектованность загородных стационарных оздоровительных

лагерей медицинскими работниками

------T-----------------------T-----------------------------T---------------¬

¦ NN ¦ Название лагеря ¦ Число ¦Использование ¦

¦ ¦ +---------------T-------------+договорной фор-¦

¦ ¦ ¦ Врачей ¦Среднего ¦мы приема на¦

¦ ¦ ¦ ¦медицинского ¦работу (да,¦

¦ ¦ ¦ ¦работника ¦нет) ¦

+-----+-----------------------+---------------+-------------+---------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-----+-----------------------+---------------+-------------+----------------

3. Заболеваемость детей в лагерях (с указанием абсолютного

числа и показателя на 1000 отдохнувших детей)

-----T-------------T-----T----------T-----------------------------------------------------------¬

¦ NN ¦Вид оздорови-¦Число¦Выявлено ¦ Из них по основным классам МКБ - X ¦

¦ ¦тельного ла-¦детей¦заболева- +---------T---------T---------T---------T---------T---------+

¦ ¦геря ¦ ¦ний всего ¦инфекци- ¦болезни ¦болезни ¦болезни ¦ травмы, ¦ прочие ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦онные за-¦органов ¦органов ¦мочеполо-¦ отрав- ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦болева- ¦дыхания ¦пищеваре-¦вой сис-¦ ления ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ния ¦темы ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ +-----T----+----T----+----T----+----T----+----T----+----T----+----T----+

¦ ¦ ¦ ¦абс. ¦пок.¦абс.¦пок.¦абс.¦пок.¦абс.¦пок.¦абс.¦пок.¦абс.¦пок.¦абс.¦пок.¦

+----+-------------+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦ 1.¦Загородные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦стационарные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лагеря ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦ 2.¦Лагеря днев-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ного пребыва-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦ 3.¦Палаточные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лагеря ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦ 4.¦Лагеря труда¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦и отдыха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦ 5.¦Санаторные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦смены детских¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦стационаров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦ 6.¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L----+-------------+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----

4. Эффективность оздоровления детей в лагерях

-----T---------------------T-----------T---------------------------------------------¬

¦ NN ¦Вид оздоровительного¦Количество ¦ Число детей, у которых ¦

¦ ¦ лагеря ¦детей, от-¦ к концу смены отмечается ¦

¦ ¦ ¦дохнувших +---------T----------T-----------T------------+

¦ ¦ ¦всего за¦выражен- ¦слабо вы-¦отсутствие ¦ ухудшение ¦

¦ ¦ ¦все смены ¦ный эф-¦раженный ¦эффекта ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦фект ¦эффект ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ +----T----+----T-----+----T------+----T-------+

¦ ¦ ¦ ¦абс.¦ % ¦абс.¦ % ¦абс.¦ % ¦абс.¦ % ¦

+----+---------------------+-----------+----+----+----+-----+----+------+----+-------+

¦ 1.¦Загородные стационар-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ные лагеря ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+---------------------+-----------+----+----+----+-----+----+------+----+-------+

¦ 2.¦Лагеря дневного пре-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦бывания (пришк.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+---------------------+-----------+----+----+----+-----+----+------+----+-------+

¦ 3.¦Палаточные лагеря ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+---------------------+-----------+----+----+----+-----+----+------+----+-------+

¦ 4.¦Лагеря труда и отдыха¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+---------------------+-----------+----+----+----+-----+----+------+----+-------+

¦ 5.¦Санаторные смены дет-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ских стационаров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+---------------------+-----------+----+----+----+-----+----+------+----+-------+

¦ 6.¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L----+---------------------+-----------+----+----+----+-----+----+------+----+--------

5. Число оздоровленных детей всего по району

(с учетом всех видов оздоровления)

---------T-----T---------------------------------------------------------------------------------------------¬

¦Оздоров-¦ВСЕГО¦ Из них в ¦

¦лено де-¦ +---------------------T---------------------T-----T------T------T-----T-----T-----T-----T-----+

¦тей ¦ ¦ местных санаториях ¦федеральных санатори-¦заго-¦лаге- ¦лаге- ¦лаге-¦пала-¦на ¦феде-¦про- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ях ¦род- ¦рях ¦рях ¦рях ¦точ- ¦базе ¦раль-¦чих ¦

¦ ¦ +---------T-----------+---------T-----------+ных ¦днев- ¦труда ¦труда¦ных ¦дет- ¦ных ¦уч- ¦

¦ ¦ ¦Одни дети¦Мать и дитя¦Одни дети¦Мать и дитя¦ста- ¦ного ¦и от-¦и от-¦лаге-¦ских ¦оздо-¦реж- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цио- ¦пребы-¦дыха ¦дыха ¦рях ¦ста- ¦рови-¦дени-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нар- ¦вания ¦(при- ¦(ста-¦ ¦цио- ¦тель-¦ях ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных ¦(при- ¦школь-¦цио- ¦ ¦наров¦ных ¦(ука-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оздо-¦школь-¦ных) ¦нар- ¦ ¦ ¦лаге-¦зать)¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рови-¦ных) ¦ ¦ных) ¦ ¦ ¦рях ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тель-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лаге-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------+-----+---------+-----------+---------+-----------+-----+------+------+-----+-----+-----+-----+-----+

¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------+-----+---------+-----------+---------+-----------+-----+------+------+-----+-----+-----+-----+-----+

¦Из них¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦работни-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ков от-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦расли ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦здраво- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦охране- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ния ¦ ¦ “ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L--------+-----+---------+-----------+---------+-----------+-----+------+------+-----+-----+-----+-----+------

6. Социальный статус детей, охваченных всеми видами оздоровления

(Суммарное количество оздоровленных детей с учетом

социального статуса может быть больше истинного количества

оздоровленных детей, т.к. один и тот же ребенок может быть

отнесен к различным категориям)

-------------------------------------------------------------T---------------¬

¦ Категория ¦ Количество ¦

+------------------------------------------------------------+---------------+

¦Оздоровлено детей всего в оздоровительных учреждениях разных¦ ¦

¦видов ¦ ¦

+------------------------------------------------------------+---------------+

¦ ¦

+------------------------------------------------------------T---------------+

¦С учетом социального статуса оздоровлено ¦ ¦

+------------------------------------------------------------+---------------+

¦детей-инвалидов ¦ ¦

+------------------------------------------------------------+---------------+

¦детей, воспитывающихся в интернатных учреждениях всех ве-¦ ¦

¦домств ¦ ¦

+------------------------------------------------------------+---------------+

¦детей из неблагополучных семей ¦ ¦

+------------------------------------------------------------+---------------+

¦подростков в возрасте 15 - 17 лет ¦ ¦

L------------------------------------------------------------+----------------

7. Охарактеризовать оснащенность медицинских кабинетов, обеспеченность медикаментами:

7.1. загородных лагерей _________________________________________________

7.2. пришкольных лагерей ________________________________________________

8. Организация питания детей и подростков, физического воспитания и закаливания _________________________________________________________________

9. Указать новые организационные формы оздоровления _____________________

10. Основные ЧП в период проведения летней оздоровительной кампании (в т.ч. произошедшие по не зависящим от медицинских работников обстоятельствам):

а) вспышки кишечных инфекций (указать подробно)

б) травмы и несчастные случаи (в случае смертельного исхода указать Ф.И.О., дату рождения, дату смерти, домашний адрес, место и обстоятельства травмы; диагноз).

11. Основные проблемы проведения летней оздоровительной кампании.

12. Жалобы родителей по вопросам пребывания и оздоровления детей в лагерях и (или) санаториях (с указанием оздоровительного учреждения).

13. Предложения по совершенствованию летней оздоровительной кампании.

14. Количество выездов в лагеря с целью проверки медицинского обеспечения в них детей и по прочим вопросам, выявленные нарушения ______________________

Руководитель лечебного учреждения _______________________________________

(фамилия, подпись, печать учреждения)

Приложение 10

к Приказу

Минздрава РТ

от 26 мая 2005 г. N 470

ГРАФИК СДАЧИ ОТЧЕТОВ ПО ИТОГАМ ЛЕТНЕЙ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ

КАМПАНИИ 2005 Г.

Отчеты по летней оздоровительной кампании принимаются в отделе охраны здоровья матери и ребенка МЗ РТ согласно прилагаемому графику. Срок сдачи отчетов - не позднее 5 сентября 2005 г.

Иметь при себе журналы регистрации выдачи бюджетных санаторных путевок, копии приказов о создании санаторно-отборочных комиссий.

------T-------------T--------------------------------------------------------¬

¦ NN ¦ Дата ¦ Название района ¦

+-----+-------------+--------------------------------------------------------+

¦ 1.¦25.08.2005 ¦Агрызский, Азнакаевский, Аксубаевский, Актанышский,¦

¦ ¦ ¦Алексеевский, Алькеевский, Альметьевский, Апастовский,¦

¦ ¦ ¦Арский ¦

+-----+-------------+--------------------------------------------------------+

¦ 2.¦26.08.2005 ¦Атнинский, Бавлинский, Балтасинский, Бугульминский, Бу-¦

¦ ¦ ¦инский, Верхнеуслонский, Высокогорский, Дрожжановский,¦

¦ ¦ ¦Елабужский, Заинский ¦

+-----+-------------+--------------------------------------------------------+

¦ 3.¦01.09.2005 ¦Зеленодольский, Кайбицкий, Камско-Устьинский, Кукмор-¦

¦ ¦ ¦ский, Лаишевский, Лениногорский, Мамадышский, Менделеев-¦

¦ ¦ ¦ский, Мензелинский ¦

+-----+-------------+--------------------------------------------------------+

¦ 4.¦02.09.2005 ¦Муслюмовский, Нижнекамский, Новошешминский, Октябрьский,¦

¦ ¦ ¦Пестречинский, Рыбно-Слободский, Сабинский, Сармановс-¦

¦ ¦ ¦кий, Спасский ¦

+-----+-------------+--------------------------------------------------------+

¦ 5.¦05.09.2005 ¦Тетюшский, Тукаевский, Тюлячинский, Черемшанский,¦

¦ ¦ ¦Чистопольский, Ютазинский, УЗ г. Наб. Челны, УЗ г. Ка-¦

¦ ¦ ¦зани ¦

L-----+-------------+---------------------------------------------------------