Российские законы

Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 11.03.2005 N 79 “О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2005 г.“ (Вместе с “Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2005 год“, “Территориальными правилами обязательного медицинского страхования населения Республики Северная Осетия-Алания“)

Утратил силу в связи с принятием Постановления Республики Северная Осетия - Алания от 01.04.2006 N 71.

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 11 марта 2005 г. N 79

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ

ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ НА 2005 Г.

В соответствии с Законом Российской Советской Федеративной Социалистической Республики от 28 июня 1991 г. N 1499-1 “О медицинском страховании граждан в РСФСР“, Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 г. “О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР N 4741 “О медицинском страховании граждан в РСФСР“, Законом Северо-Осетинской Советской Социалистической Республики от 9 июля 1992 г. N 201 “О медицинском
страховании граждан в СОССР“, Законом Республики Северная Осетия-Алания от 10 июля 2001 г. N 28-рз “О порядке обязательного медицинского страхования неработающего населения Республики Северная Осетия-Алания“, постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г. N 255 “О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией“, постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 г. N 690 “О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 г.“, в целях реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья, получение бесплатной медицинской помощи Правительство Республики Северная Осетия-Алания постановляет:

1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания.

2. Утвердить прилагаемые Территориальные правила обязательного медицинского страхования населения Республики Северная Осетия-Алания.

3. Исполнительной дирекции Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания (Демуров) обеспечить финансирование объемов медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

4. Министерству финансов Республики Северная Осетия-Алания (Уртаев) обеспечить выделение средств из республиканского бюджета на финансирование объемов медицинской помощи, предоставляемой за счет республиканского бюджета в объемах, предусмотренных на эти цели по подразделу “Здравоохранение“.

5. Рекомендовать главам администраций местного самоуправления г. Владикавказа и районов республики:

а) обеспечить финансирование медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов муниципальных образований, осуществлять в полном объеме страховые платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

б) сформировать муниципальный заказ - задание на предоставление медицинских услуг с учетом утвержденных территориальных нормативов и принять необходимые меры для дальнейшего совершенствования организации медицинской помощи.

6. Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания (Реутов) предпринять
необходимые меры для покрытия дефицита финансирования Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2005 г.

7. Утвердить подушевой норматив финансирования по Территориальной программе государственных гарантий в размере 1592 руб. 30 коп. на одного жителя в год, в том числе по Территориальной программе обязательного медицинского страхования - в размере 948 руб. 83 коп. Размер платежа на одного неработающего жителя - 758 руб. 33 коп.

8. Признать утратившим силу постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 26 марта 2004 г. N 75 “Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2004 г.“.

9. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Северная Осетия-Алания Хацаева О.С.

Первый заместитель

Председателя Правительства

Республики Северная Осетия-Алания

А.МЕРКУЛОВ

Утверждена

постановлением Правительства

Республики Северная Осетия-Алания

от 11 марта 2005 г. N 79

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ

РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ НА 2005 ГОД

г. Владикавказ, 2005

Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - Программа) на территории Республики Северная Осетия-Алания представляет собой комплексный нормативный правовой акт, определяющий перечень заболеваний, видов, объемов, порядка и условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания (далее - гражданам Республики Северная Осетия-Алания), за счет средств республиканского бюджета, бюджетов муниципальных образований Республики Северная Осетия-Алания и средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС). Целью Программы является создание единого механизма реализации конституционного права граждан Республики Северная Осетия-Алания на получение бесплатной медицинской и лекарственной помощи, обеспечение сбалансированности обязательств
Республики Северная Осетия-Алания по предоставлению населению бесплатной медицинской и лекарственной помощи и выделяемых для этого финансовых средств. Настоящая Программа разработана на основе постановления Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г. N 255 “О разработке и финансировании выполнения заданий государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией“, постановления Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 г. N 690 “О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи“, Методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации 28 августа 2001 г. N 2510/ 9257-01, N 3159/40-1, N 12-03-03.

Программа определяет виды медицинской помощи, оказываемой при определенных заболеваниях и состояниях гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств ТФОМС.

Программа включает в себя:

перечень видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам бесплатно за счет бюджетов всех уровней и видов и объемов медицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования;

перечень медицинских учреждений, работающих в системе ОМС и учреждений, финансируемых из бюджета;

сводный расчет объемов и стоимости Программы;

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации государственных гарантий;

условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам на территории Республики Северная Осетия-Алания;

сводный расчет стоимости утвержденной Программы;

нормативы объемов медицинской помощи;

нормативы финансовых затрат на единицу объемов медицинской помощи.

Программа разработана исходя из нормативных объемов медицинской помощи, которые являются основой для
формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и бюджета ТФОМС.

I. Перечень учреждений здравоохранения,

видов медицинской помощи, предоставляемой населению за счет

средств бюджета республики и бюджетов районов Республики Северная Осетия-Алания

На территории республики за счет средств бюджета Республики Северная Осетия-Алания, бюджетов г. Владикавказа и районов республики финансируются учреждения здравоохранения (приложение N 1).

Гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания в рамках Программы бесплатно предоставляется:

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе по диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе и в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлиниках, так и на дому;

в) стационарная помощь:

при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; патологии беременности, родах и абортах;

при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

г) медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах, в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений, стационарах дневного пребывания больничных учреждений.

При оказании медицинской помощи в больницах, дневных стационарах и службой скорой помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания (приложение N 2).

Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при приведенных в таблице N 1 группах заболеваний и состояний в учреждениях здравоохранения всех форм собственности.

Таблица N 1

------------------------T------T--------------------T-------------------------¬

¦ Группы заболеваний
¦Класс ¦ Перечень ¦ Перечень профилей ¦

¦ и состояний ¦ по ¦ специалистов, ¦ стационарных отделений ¦

¦ ¦МКБ-10¦ оказывающих помощь ¦ ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Инфекционные, ¦ I ¦ Инфекционист, ¦ Инфекционное, ¦

¦паразитарные болезни ¦ ¦ педиатр, терапевт ¦ педиатрическое ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Болезни, передаваемые ¦ I ¦ Венеролог ¦ Венерологическое ¦

¦половым путем*** ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Туберкулез*** ¦ I ¦ Фтизиатр, ¦ Туберкулезное, ¦

¦ ¦ ¦торакальный хирург, ¦ торакальной хирургии, ¦

¦ ¦ ¦ хирург ¦ хирургическое ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Синдром приобретенного ¦ I ¦ Инфекционист ¦ Инфекционное ¦

¦иммунодефицита ¦ ¦ ¦ ¦

¦(СПИД)*** ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Новообразования ¦ П ¦ Онколог, ¦ Онкологическое, ¦

¦ ¦ ¦ онколог-гинеколог, ¦ лучевой терапии, ¦

¦ ¦ ¦ онколог-радиолог, ¦ хирургическое, ¦

¦ ¦ ¦ терапевт,
педиатр, ¦ гинекологическое ¦

¦ ¦ ¦ хирург ¦ ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Болезни эндокринной ¦ IV ¦ Эндокринолог, ¦ Эндокринологическое, ¦

¦системы, расстройства ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦ терапевтическое, ¦

¦питания, обмена ¦ ¦ хирург ¦ педиатрическое, ¦

¦веществ и иммунитета ¦ ¦ ¦ хирургическое ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Болезни крови, ¦ III ¦ Гематолог, ¦ Гематологическое, ¦

¦кроветворных органов и ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦ педиатрическое, ¦

¦отдельные нарушения, ¦ ¦ иммунолог, врач ¦ терапевтическое, ¦

¦вовлекающие иммунный ¦ ¦общей практики (ВОП)¦ иммунологическое ¦

¦механизм ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Психические ¦ V ¦ Психиатр, ¦ Психиатрическое, ¦

¦расстройства и ¦ ¦ психотерапевт, ¦ психотерапевтическое ¦

¦расстройства поведения ¦ ¦ психолог, ¦ ¦

¦*** ¦ ¦ социальные ¦ ¦

¦ ¦ ¦ работники ¦ ¦

¦ ¦ ¦ (педагоги, юристы) ¦ ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Наркологические ¦ V ¦ Нарколог ¦ Наркологическое ¦

¦заболевания*** ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Болезни нервной системы¦ VI ¦ Невропатолог, ¦ Неврологическое, ¦

¦ ¦ ¦ нейрохирург, ¦ нейрохирургическое ¦

¦ ¦ ¦ терапевт, ВОП ¦ ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Болезни глаза и его ¦ VII ¦ Офтальмолог, ВОП ¦ Офтальмологическое ¦

¦придаточного аппарата ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Болезни уха, горла, ¦ VIII ¦ Отоларинголог, ¦ Отоларингологическое, ¦

¦носа ¦ ¦ хирург, ВОП ¦ хирургическое ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Болезни системы ¦ IX ¦ Кардиолог, ¦ Кардиологическое, ¦

¦кровообращения ¦ ¦ ревматолог, ¦ ревматологическое, ¦

¦ ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦кардио-ревматологическое,¦

¦ ¦ ¦торокальный хирург, ¦ терапевтическое, ¦

¦ ¦ ¦ кардио-хирург, ¦ педиатрическое, ¦

¦ ¦ ¦ сосудистый хирург, ¦ торокальной хирургии, ¦

¦ ¦ ¦ ВОП ¦ кардиохирургическое, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ сосудистой хирургии ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Болезни органов ¦ X ¦ Пульмонолог, ¦ Пульмонологическое, ¦

¦дыхания ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦ терапевтическое, ¦

¦ ¦ ¦ аллерголог, ¦ аллергологическое, ¦

¦ ¦ ¦торокальный хирург, ¦ хирургическое, ¦

¦ ¦ ¦ ВОП ¦ торакальной хирургии ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Болезни органов ¦ XI ¦ Гастроэнтеролог, ¦ Гастроэнтерологическое, ¦

¦пищеварения ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦ терапевтическое, ¦

¦ ¦ ¦ хирург, проктолог, ¦ педиатрическое, ¦

¦ ¦ ¦ ВОП ¦ хирургическое, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ проктологическое ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Заболевания зубов и ¦ XI ¦ Стоматолог, ¦ Стоматологическое, ¦

¦полости рта ¦ ¦ стоматолог-хирург ¦челюстно-лицевой хирургии¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Болезни мочеполовой ¦ XIV ¦Нефролог, терапевт, ¦ Нефрологическое, ¦

¦системы ¦ ¦ педиатр, уролог, ¦ терапевтическое, ¦

¦ ¦ ¦ хирург ¦ урологическое, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ хирургическое, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ гемодиализа ¦

¦ ¦ ¦ ¦ (искусственной почки) ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Болезни женских ¦ XIV ¦ Акушер-гинеколог, ¦ Гинекологическое ¦

¦половых органов ¦ ¦ ВОП ¦ ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Беременность, включая ¦ XV ¦ Акушер-гинеколог ¦ Акушерское, ¦

¦аборты по медицинским ¦ ¦ ¦ гинекологическое ¦

¦и социальным ¦ ¦ ¦ ¦

¦показаниям, роды, ¦ ¦ ¦ ¦

¦послеродовой период ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Болезни кожи и ¦ ХII ¦ Дерматовенеролог, ¦ Дерматологическое, ¦

¦подкожной клетчатки ¦ ¦аллерголог, хирург, ¦ аллергологическое, ¦

¦ ¦ ¦ ВОП ¦ хирургическое ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Болезни ¦ XIII ¦ Ревматолог, ¦ Ревматологическое, ¦

¦костно-мышечной ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦ терапевтическое, ¦

¦системы и ¦ ¦ травматолог, ¦ педиатрическое ¦

¦соединительной ткани ¦ ¦ортопед, хирург, ВОП¦ ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Врожденные аномалии ¦ XVII ¦ Хирург, ¦ Хирургическое, ¦

¦развития, деформации и ¦ ¦ нейрохирург, ¦ отоларингологическое, ¦

¦хромосомные нарушения ¦ ¦ отоларинголог, ¦ кардиохирургическое, ¦

¦у детей*** ¦ ¦ стоматолог-хирург, ¦ стоматологическое, ¦

¦ ¦ ¦ кардиохирург, ¦ ортопедическое, ¦

¦ ¦ ¦ врач-генетик ¦ челюстно-лицевой ¦

¦ ¦ ¦ ¦ хирургии, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ медико-генетическая ¦

¦ ¦ ¦ ¦ консультация ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Отдельные состояния, ¦ XVI ¦Неонатолог, педиатр ¦ Педиатрическое ¦

¦возникающие у детей в ¦ ¦ для новорожденных ¦ раннего возраста, ¦

¦перинатальном ¦ ¦ ¦ педиатрическое для ¦

¦периоде*** ¦ ¦ ¦ недоношенных детей, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ педиатрическое ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Травмы ¦ XIX ¦Травматолог-ортопед,¦ Травматологическое, ¦

¦ ¦ ¦хирург, нейрохирург ¦ ортопедическое, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ хирургическое, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ нейрохирургическое ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Ожоги ¦ XIX ¦Травматолог-ортопед,¦ Ожоговое, ¦

¦ ¦ ¦ хирург ¦ травматологическое, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ хирургическое ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Отравления и другие ¦ XIX ¦ Токсиколог, ¦ Токсикологическое, ¦

¦воздействия внешних ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦ терапевтическое, ¦

¦причин ¦ ¦ травматолог ¦ педиатрическое, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ травматологическое ¦

+-----------------------+------+--------------------+-------------------------+

¦Симптомы, признаки ¦ХVIII ¦ Исключение из правил. ¦

¦отклонения от нормы, ¦ ¦ Случаи, подлежащие специальной экспертизе. ¦

¦выявленные при ¦ ¦ Если диагноз невозможно установить, оплата ¦

¦клинических и ¦ ¦производится либо из бюджета, либо из средств ¦

¦лабораторных ¦ ¦ ОМС, в случае если учреждение работает в ¦

¦исследованиях, не ¦ ¦ системе ОМС ¦

¦классифицированные в ¦ ¦ ¦

¦других рубриках ¦ ¦ ¦

+-----------------------+------+----------------------------------------------+

¦Факторы, влияющие на ¦ ХХI ¦ Исключение из правил. ¦

¦состояние здоровья ¦ ¦ Случаи, подлежащие специальной экспертизе. ¦

¦населения и контакты с ¦ ¦ Если диагноз невозможно установить, оплата ¦

¦учреждениями ¦ ¦производится либо из бюджета, либо из средств ¦

¦здравоохранения ¦ ¦ ОМС, в случае если учреждение работает в ¦

¦ ¦ ¦ системе ОМС ¦

L-----------------------+------+-----------------------------------------------

*** Медицинской помощь оказывается за счет бюджетов всех уровней.

II. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы

обязательного медицинского страхования

В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) лечебно-профилактическими учреждениями, независимо от их организационно-правовой формы, предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары всех типов) медицинская помощь при:

инфекционных и паразитарных болезнях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и СПИДа);

новообразованиях;

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения;

болезнях мочеполовой системы;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

заболеваниях зубов и полости рта;

беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты;

травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

врожденных аномалиях развития, деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.

В рамках Территориальной программы ОМС осуществляется также проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей, а также профилактика абортов.

Территориальная программа ОМС реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования.

III. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет бюджетов всех уровней

Гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания предоставляется:

а) за счет средств федерального бюджета:

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях;

В официальном тексте документа, видимо, имеется ввиду Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ.

дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимым лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с главой 2 Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ “О государственной социальной помощи“;

б) за счет средств республиканского бюджета:

специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

специализированная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях республики в соответствии с номенклатурой медицинских организаций, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях.

Из этого же источника финансируются:

обеспечение специализированных медицинских организаций республики лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами; расходы на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС.

В соответствии с законодательством Российской Федерации законодательством Республики Северная Осетия-Алания в отношении отдельных категорий граждан осуществляются дополнительные меры по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению;

в) за счет средств бюджетов муниципальных образований:

скорая медицинская помощь;

первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных организациях при социально значимых заболеваниях;

ФАПы.

Из этих же источников финансируется обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при социально значимых заболеваниях, расходы на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС.

IV. Территориальные нормативы объемов медицинской помощи,

используемые при планировании обеспечения бесплатной

медицинской помощью граждан Российской Федерации

на территории Республики Северная Осетия-Алания

Расчет территориальных нормативов объемов медицинской помощи, используемых при планировании обеспечения бесплатной медицинской помощью граждан Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания (таблицы N 2 и N 3), произведен в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 г. N 690 “О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи“, Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации от 17 января 2000 г. N 2510/35-39, Министерством финансов Российской Федерации от 17 января 2000 г. N 12-10-07, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 17 января 2000 г. N 6097/40, письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 4 августа 2003 г. N 3097/40-3 “О формировании Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2004 г.“.

Таблица N 2

Нормативы объемов амбулаторно-поликлинической помощи, скорректированных

на основе базовых, утвержденных Министерством здравоохранения

Российской Федерации в качестве минимальных социальных нормативов

--------------------------------------------------------------¬

¦ Число посещений в расчете на 1000 жителей по РСО-Алания в ¦

¦ 2005 году ¦

+---------------------------T----------T---------T------------+

¦Специальности ¦ Взрослые ¦ Дети ¦ Всего по ¦

¦ ¦ ¦ ¦ профилю ¦

+---------------------------+----------+---------+------------+

¦Кардиология ¦ 111,9 ¦ 11,5 ¦ 123,4 ¦

+---------------------------+----------+---------+------------+

¦Ревматология ¦ 73,3 ¦ 26,6 ¦ 99,9 ¦

+---------------------------+----------+---------+------------+

¦Гастроэнтерология ¦ 32,5 ¦ 4,6 ¦ 37,1 ¦

+---------------------------+----------+---------+------------+

¦Пульмонология ¦ 6,8 ¦ 1,2 ¦ 8,0 ¦

+---------------------------+----------+---------+------------+

¦Эндокринология ¦ 80,9 ¦ 2,2 ¦ 83,1 ¦

+---------------------------+----------+---------+------------+

¦Нефрология ¦ 2,3 ¦ 1,2 ¦ 3,5 ¦

+---------------------------+----------+---------+------------+

¦Гематология ¦ 9,8 ¦ 10,5 ¦ 20,3 ¦

+---------------------------+----------+---------+------------+

¦Аллергология ¦ 6,8 ¦ 3,4 ¦ 10,2 ¦

+---------------------------+----------+---------+------------+

¦Педиатрия (общая) ¦ 0,0 ¦ 1158,4 ¦ 1158,4 ¦

+---------------------------+----------+---------+------------+

¦Терапия (общая) ¦ 2103,9 ¦ 0,0 ¦ 2110,6 ¦

+---------------------------+----------+---------+------------+

¦Инфекционные болезни ¦ 11,3 ¦ 13,9 ¦ 25,2 ¦

+---------------------------+----------+---------+------------+

¦Травматология-ортопедия ¦ 212,4 ¦ 28,3 ¦ 240,7 ¦

+---------------------------+----------+---------+------------+

¦Урология ¦ 97,5 ¦ 4,1 ¦ 101,6 ¦

+---------------------------+----------+---------+------------+

¦Нейрохирургия ¦ 9,8 ¦ 0,7 ¦ 10,5 ¦

+---------------------------+----------+---------+------------+

¦Челюстно-лицевая хирургия ¦ 1,5 ¦ 0,2 ¦ 1,7 ¦

+---------------------------+----------+---------+------------+

¦Проктология ¦ 19,7 ¦ 0,2 ¦ 19,9 ¦

+----------“----------------+----------+---------+------------+

¦Хирургия (общая) ¦ 400,7 ¦ 89,2 ¦ 489,8 ¦

+---------------------------+----------+---------+------------+

¦Стоматология ¦ 1338,1 ¦ 339,9 ¦ 1“ ¦ ¦ ¦ ¦

¦предоставленная за счет ¦ 01 ¦ ¦ х ¦ х ¦829,82 ¦ х ¦ 580,5 ¦ х ¦580,5 ¦ 28,6 ¦

¦бюджетов РСО-Алания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------+----+---------+---------------+---------------+-------+--------+--------+------+------+------+

¦Скорая медицинская помощь ¦ 02 ¦ число ¦ 318 ¦ 853,60 ¦271,43 ¦ х ¦ 190,0 ¦ х ¦190,0 ¦ 9,4 ¦

¦ ¦ ¦ вызовов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------+----+---------+---------------+---------------+-------+--------+--------+------+------+------+

¦Медицинская помощь по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦социально значимым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦заболеваниям, всего ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦415,54 ¦ х ¦ 290,5 ¦ х ¦290,5 ¦ 14,3 ¦

+---------------------------+----+---------+---------------+---------------+-------+--------+--------+------+------+------+

¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦амбулаторно-поликлиническая¦ 04 ¦посещения¦ 305,7 ¦ 127,06 ¦ 39,30 ¦ х ¦ 27,5 ¦ х ¦ 27,5 ¦ 1,4 ¦

¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------+----+---------+---------------+---------------+-------+--------+--------+------+------+------+

¦стационарная помощь ¦ 05 ¦ к/дни ¦ 716,7 ¦ 498,38 ¦357,22 ¦ х ¦ 250,0 ¦ х ¦250,0 ¦ 12,3 ¦

+---------------------------+----+---------+---------------+---------------+-------+--------+--------+------+------+------+

¦дневные стационары ¦ 06 ¦ д / с ¦ 98 ¦ 194,10 ¦ 19,02 ¦ х ¦ 13,3 ¦ х ¦ 13,3 ¦ 0,7 ¦

+---------------------------+----+---------+---------------+---------------+-------+--------+--------+------+------+------+

¦2. Другие виды медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦помощи и затраты на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦поддержание системы ¦ 07 ¦ ¦ х ¦ х ¦142,85 ¦ х ¦ 100,0 ¦ х ¦100,0 ¦ 4,9 ¦

¦здравоохранения (раздел IV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ПГГ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------+----+---------+---------------+---------------+-------+--------+--------+------+------+------+

¦3. Территориальная ¦ 08 ¦ ¦ ¦ ¦479,33 ¦1591,60 ¦ 335,4 ¦1114,0¦1449,4¦ 71,4 ¦

¦программа ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------+----+---------+---------------+---------------+-------+--------+--------+------+------+------+

¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦амбулаторно-поликлиническая¦ 09 ¦посещения¦ 8875,7 ¦ 93,02 ¦200,10 ¦ 633,85 ¦ 140,0 ¦443,6 ¦583,6 ¦ 28,8 ¦

¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------+----+---------+---------------+---------------+-------+--------+--------+------+------+------+

¦стационарная помощь ¦ 10 ¦ к/дни ¦ 2057,3 ¦ 557,80 ¦277,32 ¦ 870,23 ¦ 194,1 ¦609,1 ¦803,2 ¦ 39,6 ¦

+---------------------------+----+---------+---------------+---------------+-------+--------+--------+------+------+------+

¦дневные стационары ¦ 11 ¦ дн ¦ 207,7 ¦ 194,10 ¦ 1,93 ¦ 38,38 ¦ 1,3 ¦ 26,9 ¦ 28,2 ¦ 1,4 ¦

+---------------------------+----+---------+---------------+---------------+-------+--------+--------+------+------+------+

¦Затраты на АУП системы ОМС ¦ 12 ¦ ¦ х ¦ х ¦ х ¦ 49,14 ¦ х ¦ 34,4 ¦ 34,4 ¦ 1,7 ¦

+---------------------------+----+---------+---------------+---------------+-------+--------+--------+------+------+------+

¦4. Дорогостоящие виды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦медицинской помощи за счет ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦федерального бюджета МЗ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦РФ, всего: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------+----+---------+---------------+---------------+-------+--------+--------+------+------+------+

¦Стационарная помощь в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦федеральных клиниках ¦ 14 ¦ ¦ х ¦ х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦(квоты) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------+----+---------+---------------+---------------+-------+--------+--------+------+------+------+

¦ Затраты на ТПГГ ¦1309,15¦1591,60 ¦ 915,9 ¦1114,0¦2029,9¦ 100 ¦

¦ ИТОГО (стр 01+07+08) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ в сумме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2900руб. 75 коп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L--------------------------------------------------------------------------+----------------+--------+------+------+-------

VIII. Экономическое обоснование стоимости утвержденной Территориальной

программы государственных гарантий обеспечения граждан Республики

Северная Осетия-Алания бесплатной медицинской помощью на 2005 год

Территориальная программа:

обосновывает потребность населения республики в медицинской помощи исходя из демографического состава населения;

обеспечивает соответствие гарантируемых объемов медицинской помощи нормативам и стандартам, предусмотренным Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Республики Северная Осетия-Алания бесплатной медицинской помощи на 2005 год.

Определены необходимые объемы медицинской помощи и ассигнований для выполнения объемов медицинской помощи гражданам республики по Территориальной программе.

Расчеты стоимости Территориальной программы основаны на нормативно-балансовом методе расчета требуемых ресурсов.

Раздел “Амбулаторно-поликлиническая помощь“ Программы государственных гарантий предусматривает первичную медико-санитарную помощь, диагностику и лечение в поликлинических условиях, для реализации которых предполагается 9181,4 посещения на 1000 населения. Стоимость одного посещения - 46 руб. 68 коп., в том числе стоимость одного посещения по социально значимым заболеваниям - 93 руб. 29 коп., стоимость одного посещения по Программе ОМС - 45 руб. 08 коп. Для выполнения раздела “Амбулаторно-поликлиническая помощь Программы государственных гарантий необходимо финансовое обеспечение в сумме 303,1 млн. руб., в том числе, Программа ОМС - 282,9 млн. руб. и оказание помощи по социально значимым заболеваниям - 20,2 млн. руб.

Раздел “Стационарная помощь“ Программы государственных гарантий включает госпитализацию больных по предусмотренным профилям отделений (коек), число госпитализаций - 196 на 1000 населения, среднее пребывание - 14,3 дня, число койко-дней - 2774,2 в стационарах круглосуточного пребывания и стоимость одного койко-дня - 287 руб. 15 коп., в том числе, по Программе ОМС число госпитализаций - 180,8 на 1000 населения, среднее пребывание - 14,4 дня, число койко-дней - 2057,3**, стоимость одного койко-дня - 268 руб. 03 коп. и оказание медицинской помощи по социально значимым заболеваниям - 342 руб. 01 коп. Для выполнения раздела стационарная помощь необходимо 558,8 млн. руб., в том числе, Программа ОМС - 387,2 млн. руб. и оказание помощи по социально значимым заболеваниям - 171,6 млн. руб.

Норматив лечения в дневных стационарах и стационарах дневного пребывания - 305,7 дня на 1000 населения (стоимость одного дня - 123 руб. 11 коп.), в том числе:

по Программе ОМС - 207,7 дня на 1000 населения;

по социально значимым заболеваниям - 98 дней на 1000 населения.

Для выполнения раздела “Стационарозамещающая помощь“ необходимо финансовое обеспечение в сумме 31,3 млн. руб.

Для оказания скорой медицинской помощи с числом вызовов 318 (на 1000 населения) и стоимостью одного вызова 381 руб. 85 коп. необходимо финансовое обеспечение в сумме 88,3 млн. руб.

Затраты на поддержание системы здравоохранения - 100 млн. руб.

Затраты на АУП системы ОМС - 33,2 млн. руб.

Стоимость гарантируемой медицинской помощи по Территориальной программе государственных гарантий на 2005 год составляет 1114,7 млн. руб., в расчете на одного жителя - 1592 руб. 30 коп.

Сводный

расчет стоимости утвержденной Территориальной программы государственных

гарантий оказания гражданам Республики Северная Осетия-Алания

бесплатной медицинской помощи в 2005 году

----------------------------T----T----------T---------------T---------------T----------------T---------------------------¬

¦ ¦ ¦ Единица ¦Территориальные¦Территориальные¦ Подушевые ¦ Общая ¦

¦ Виды помощи ¦ N ¦измерения ¦ нормативы ¦ нормативы ¦ нормативы ¦ потребность в ¦

¦ ¦стр.¦ мед. ¦ объемов мед. ¦ финансовых ¦ финансирования ¦ финансировании ¦

¦ ¦ ¦ помощи ¦помощи на 1000 ¦ затрат на ¦Территориальной ¦ Территориальной ¦

¦ ¦ ¦ ¦ жит. ¦единицу объема ¦ программы ¦ программы по источникам ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мед. помощи +----------------+---------------------T-----+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ руб. на 1-го ¦ млн. руб. ¦в % к¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ жит. в год ¦ ¦итогу¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------T--------+--------T-----T------+ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ из ¦ из ¦средства¦сред-¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств¦средств ¦бюджета ¦ства ¦всего ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджета¦ ОМС ¦ ¦ ОМС ¦ ¦ ¦

+---------------------------+----+----------+---------------+---------------+-------+--------+--------+-----+------+-----+

¦ А ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4* ¦ 5* ¦ 6** ¦ 7* ¦ 8** ¦ 9 ¦ 10 ¦

+---------------------------+----+----------+---------------+---------------+-------+--------+--------+-----+------+-----+

¦1. Медицинская помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦предоставленная за счет ¦ 01 ¦ ¦ х ¦ х ¦562,06 ¦ х ¦ 393,5 ¦ х ¦393,5 ¦35,3 ¦

¦бюджетов РСО-Алания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------+----+----------+---------------+---------------+-------+--------+--------+-----+------+-----+

¦Скорая медицинская помощь ¦ 02 ¦ число ¦ 318 ¦ 381,85 ¦126,14 ¦ х ¦ 88,3 ¦ х ¦ 88,3 ¦ 7,9 ¦

¦ ¦ ¦ вызовов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------+----+----------+---------------+---------------+-------+--------+--------+-----+------+-----+

¦Медицинская помощь по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦социально значимым ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦293,07 ¦ х ¦ 205,2 ¦ х ¦205,2 ¦18,4 ¦

¦заболеваниям, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------+----+----------+---------------+---------------+-------+--------+--------+-----+------+-----+

¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦амбулаторно-поликлиническая¦ 04 ¦посещения ¦ 305,7 ¦ 93,29 ¦ 28,85 ¦ х ¦ 20,2 ¦ х ¦ 20,2 ¦ 1,8 ¦

¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------+----+----------+---------------+---------------+-------+--------+--------+-----+------+-----+

¦стационарная помощь ¦ 05 ¦ к/дни ¦ 716,7 ¦ 342,01 ¦245,14 ¦ х ¦ 171,6 ¦ х ¦171,6 ¦15,4 ¦

+---------------------------+----+----------+---------------+---------------+-------+--------+--------+-----+------+-----+

¦дневные стационары ¦ 06 ¦ д / с ¦ 98 ¦ 194,10 ¦ 19,08 ¦ х ¦ 13,4 ¦ х ¦ 13,4 ¦ 1,2 ¦

+---------------------------+----+----------+---------------+---------------+-------+--------+--------+-----+------+-----+

¦2. Другие виды медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦помощи и затраты на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦поддержание системы ¦ 07 ¦ ¦ х ¦ х ¦142,85 ¦ х ¦ 100,0 ¦ Х ¦100,0 ¦ 9,0 ¦

¦здравоохранения (раздел IV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ПГГ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------+----+----------+---------------+---------------+-------+--------+--------+-----+------+-----+

¦3. Территориальная ¦ 08 ¦ ¦ ¦ ¦ 81,41 ¦ 948,83 ¦ 57,0 ¦664,2¦721,2 ¦64,7 ¦

¦программа ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------+----+----------+---------------+---------------+-------+--------+--------+-----+------+-----+

¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦амбулаторно-поликлиническая¦ 09 ¦посещения ¦ 8875,7* ¦ 45,08 ¦ 34,42 ¦ 369,71 ¦ 24,1 ¦258,8¦282,9 ¦25,4 ¦

¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------+----+----------+---------------+---------------+-------+--------+--------+-----+------+-----+

¦стационарная помощь ¦ 10 ¦ к/дни ¦ 2057,3** ¦ 268,03 ¦ 43,85 ¦ 509,28 ¦ 30,7 ¦356,5¦387,2 ¦34,7 ¦

+---------------------------+----+----------+---------------+---------------+-------+--------+--------+-----+------+-----+

¦дневные стационары ¦ 11 ¦ дн ¦ 207,7 ¦ 123,11 ¦ 3,14 ¦ 22,42 ¦ 2,2 ¦15,7 ¦ 17,9 ¦ 1,7 ¦

+---------------------------+----+----------+---------------+---------------+-------+--------+--------+-----+------+-----+

¦Затраты на АУП системы ОМС ¦ 12 ¦ ¦ х ¦ х ¦ х ¦ 47,42 ¦ х ¦33,2 ¦ 33,2 ¦ 2,9 ¦

+---------------------------+----+----------+---------------+---------------+-------+--------+--------+-----+------+-----+

¦4. Дорогостоящие виды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦медицинской помощи за счет ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦федерального бюджета МЗ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦РФ, всего: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------+----+----------+---------------+---------------+-------+--------+--------+-----+------+-----+

¦Стационарная помощь в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦федеральных клиниках ¦ 14 ¦ ¦ х ¦ х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦(квоты) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------+----+----------+---------------+---------------+-------+--------+--------+-----+------+-----+

¦ Затраты на ТПГГ ¦643,47 ¦ 948,83 ¦ 450,5 ¦664,2¦1114,7¦ 100 ¦

¦ ИТОГО (стр 01+07+08) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ в сумме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1592 руб. 30коп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---------------------------------------------------------------------------+----------------+--------+-----+------+------

* в том числе 416,5 посещения по заболеваниям при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде

** в том числе 114,8 к/дня по заболеваниям при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде

Приложение N 1

к Территориальной программе

государственных гарантий

оказания гражданам Российской

Федерации бесплатной медицинской

помощи на территории Республики

Северная Осетия-Алания на 2005 год

ПЕРЕЧЕНЬ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И

ДРУГИХ МЕРОПРИЯТИЙ, ФИНАНСИРУЕМЫХ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТА РСО-АЛАНИЯ

Учреждения

1. Республиканский противотуберкулезный диспансер

2. Республиканская психиатрическая больница

3. Республиканский наркологический диспансер

4. Республиканский кожно-венерологический диспансер

5. Республиканский врачебно-физкультурный диспансер

6. Республиканская станция переливания крови

7. Центр планирования семьи и репродукции

8. Санитарная авиация

9. Республиканский центр медицинской профилактики

10. Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы

11. Республиканское патолого-анатомическое бюро

12. Центр по борьбе со СПИДом

13. Республиканский медицинский информационно-аналитический центр

14. Республиканский центр медицинских мобилизационных резервов “Резерв“

15. Центр медицины катастроф

16. Контрольно-аналитическая лаборатория

Виды медицинской помощи и другие мероприятия

1. Бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в амбулаторно-поликлинических учреждениях граждан по перечням, утвержденным в установленном порядке.

2. Зубное протезирование граждан, имеющих льготы в установленном порядке.

3. Глазное, ушное протезирование инвалидов и других контингентов населения по медицинским показаниям.

4. Централизованное приобретение бактериологических препаратов для вакцинации населения.

5. Лечение больных в НИИ и при клиниках РФ

6. Медицинская библиотека

7. Профессиональная подготовка и переподготовка кадров

8. Целевые программы, утвержденные в установленном порядке Правительством республики

9. Приобретение транспорта для ЛПУ

10. Капитальный ремонт учреждений здравоохранения

Перечень видов медицинской помощи, учреждений здравоохранения и

других мероприятий, финансируемых за счет бюджета муниципальных образований

Виды медицинской помощи и другие мероприятия

1. Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи

2. Противотуберкулезная помощь

3. Психиатрическая помощь

4. Наркологическая помощь

5. Венерологическая помощь

6. Бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в амбулаторно-поликлинических учреждениях граждан по перечням, утвержденным в установленном порядке

7. Зубное протезирование граждан, имеющих льготы в установленном порядке

8. Капитальный ремонт учреждений здравоохранения

9. Профессиональная подготовка и переподготовка кадров

10. Приобретение транспорта для ЛПУ

Учреждения здравоохранения

6. Отделения, пункты переливания крови

7. Молочные кухни

Приложение N 2

к Территориальной программе

государственных гарантий

оказания гражданам Российской

Федерации бесплатной медицинской

помощи на территории Республики

Северная Осетия-Алания на 2005 год

ПЕРЕЧЕНЬ

ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ,

ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ

ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ

РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ НА 2005 ГОД

I. АНЕСТЕТИКИ

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА

Галотан

Гексобарбитал

Динитрогена оксид

Кетамин

Натрия оксибат

Тиопентал натрия

Эфир диэтиловый

МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ

Артикаин + эпинефрин

Бупивакаин

Прокаин

II. МИОРЕЛАКСАНТЫ И АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА

Ботулинический токсин

Неостигмина метилсульфат

Пипекурония бромид

Пиридостигмина бромид

Суксаметония хлорид и йодид

III. АНАЛЬГЕТИКИ, НЕСТЕРОИДНЫЕ

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОДАГРЫ

НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ

Бупренорфин

Морфин

Трамадол

Тримеперидин

Фентанил

НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ И НЕСТЕРОИДНЫЕ

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Ацетилсалициловая кислота

Диклофенак

Ибупрофен

Мелоксикам

Парацетамол

Пироксикам

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОДАГРЫ

Аллопуринол

Колхицин

ПРОЧИЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Ауранофин

Лефлунамид

Пеницилламин

Сульфасалазин

IV. АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА

Дифенгидрамин

Лоратадин

Хлоропирамин

V. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА

Вальпроевая кислота

Ламотриджин

Карбамазепин

Клоназепам

Фенитоин

Фенобарбитал

Этосуксимид

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАРКИНСОНИЗМА

Леводопа + Бенсеразид

Леводопа + Карбидопа

Прамипексол

Тригексифенидил

АНКСИОЛИТИКИ (ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ)

Диазепам

Медазепам

Нитразепам

Оксазепам

АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Галоперидол

Дроперидол

Зуклопентиксол

Кветиапин

Клозапин

Левомепромазин

Оланзапин

Перициазин

Перфеназин

Пипотиазин

Рисперидон

Сульпирид

Тиаприд

Тиопроперазин

Тиоридазин

Трифлуоперазин

Флуфеназин

Хлорпромазин

Хлорпротиксен

АНТИДЕПРЕССАНТЫ И СРЕДСТВА НОРМОТИМИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

Амитриптилин

Имипрамин

Кломипрамин

Мапротилин

Миансерин

Миртазапин

Моклобемид

Тианептин

Флуоксетин

Циталопрам

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ СНА

Зопиклон

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Глатирамера ацетат

Интерферон бета-1a

Интерферон бета-1b

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА И НАРКОМАНИИ

Дисульфирам

Налтрексон

ПРОЧИЕ СРЕДСТВА,

ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Бетагистин

Пирацетам

VI. СРЕДСТВА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Азитромицин

Амикацин

Амоксициллин

Амоксициллин + клавулановая кислота

Ампициллин

Бензатин бензилпенициллин

Бензилпенициллин

Ванкомицин

Гентамицин

Доксициклин

Кларитромицин

Ко-тримоксазол

Левофлоксацин

Линезолид

Линкомицин

Меропенем

Нитрофурантоин

Оксациллин

Офлоксацин

Сульфацетамид

Феноксиметилпенициллин

Фуразидин

Хлорамфеникол

Цефазолин

Цефепим

Цефоперазон

Цефотаксим

Цефтазидим

Цефтриаксон

Цефуроксим

Ципрофлоксацин

Эритромицин

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА

Аминосалициловая кислота

Изониазид

Ломефлоксацин

Пиразинамид

Протионамид

Рифабутин

Рифампицин

Стрептомицин

Этамбутол

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА

Ацикловир

Валганцикловир

Ганцикловир

Диданозин

Зидовудин

Индинавир

Интерферон альфа-2а

Ламивудин

Невирапин

Нелфинавир

Пэгинтерферон альфа-2а

Рибавирин

Ритонавир

Саквинавир

Ставудин

Фоскарнет

Эфавиренз

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА

Амфотерицин В

Итраконазол

Клотримазол

Нистатин

Тербинафин

Флуконазол

ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ И ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ СРЕДСТВА

Гидроксихлорохин

Метронидазол

Мефлохин

ПРОЧИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ

Бифидобактерии бифидум

ВАКЦИНЫ <*>

<*> В соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

АНАТОКСИНЫ

Анатоксин дифтерийный

Анатоксин дифтерийно-столбнячный

ИММУНОГЛОБУЛИНЫ

Иммуноглобулин антирабический

Иммуноглобулин против гепатита В человека

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита

Иммуноглобулин противоботулинический человека

Иммуноглобулин противостолбнячный человека

Иммуноглобулин сибиреязвенный

Иммуноглобулин человеческий нормальный

СЫВОРОТКИ

Сыворотка коклюшная диагностическая

Сыворотка паракоклюшная диагностическая

Сыворотка противоботулиническая

Сыворотка противодифтерийная

Сыворотка противостолбнячная

Сыворотки холерные

VII. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ, ИММУНОДЕПРЕССИВНЫЕ

И СОПУТСТВУЮЩИЕ СРЕДСТВА

ЦИТОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Азатиоприн

Алтретамин

Араноза

Аспарагиназа

Бикалутамид

Блеомицин

Бусульфан

Винбластин

Винкристин

Винорелбин

Гемцитабин

Гидроксикарбамид

Дакарбазин

Дактиномицин

Даунорубицин

Доксорубицин

Доцетаксел

Идарубицин

Иматиниб

Иринотекан

Ифосфамид

Капецитабин

Карбоплатин

Кармустин

Мелфалан

Меркаптопурин

Метотрексат

Митоксантрон

Митомицин

Оксалиплатин

Паклитаксел

Прокарбазин

Проспидия хлорид

Ралтитрексид

Ритуксимаб

Тиогуанин

Топотекан

Трастузумаб

Третиноин

Флударабин

Фотемустин

Фторурацил

Хлорамбуцил

Циклофосфамид

Цисплатин

Цитарабин

Эпирубицин

Эстрамустин

Этопозид

ГОРМОНЫ И АНТИГОРМОНЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ

Аминоглутетимид

Анастрозол

Гозерелин

Летрозол

Медроксипрогестерон

Тамоксифен

Флутамид

Ципротерон

Эксеместан

СОПУТСТВУЮЩИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ

Домперидон

Кальция фолинат

Ленограстим

Месна

Ондансетрон

Филграстим

VIII. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА

Альфакальцидол

Ибандроновая кислота

Кальцитонин

IX. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЬ

ПРОТИВОАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Железа(III) гидроксид сахарозный комплекс

Железа сульфат + аскорбиновая кислота

Фолиевая кислота

Цианокобаламин

Эпоэтин альфа

Эпоэтин бета

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СИСТЕМУ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

Алпростадил

Алтеплаза

Варфарин

Гепарин натрий

Далтепарин натрий

Желпластан

Клопидогрел

Надропарин кальций

Протамина сульфат

Эноксапарин натрия

РАСТВОРЫ И ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛИ

Аминокислоты для парентерального питания

Гидроксиэтилкрахмал

Декстроза

ПРЕПАРАТЫ ПЛАЗМЫ

Альбумин

Фактор свертывания IX

Фактор свертывания VIII

Эптаког альфа (активированный)

ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Никотиновая кислота

X. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ

АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Верапамил

Изосорбид динитрат

Нитроглицерин

Триметазидин

ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Атропин

Амиодарон

Лидокаин

Метопролол

Прокаинамид

Хинидин

ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА

Атенолол

Бетаксолол

Доксазозин

Индапамид

Лизиноприл

Каптоприл

Клонидин

Нифедипин

Периндоприл

Пропранолол

Фозиноприл

Цилазаприл

Эналаприл

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Дигоксин

Карведилол

ВАЗОПРЕССОРНЫЕ СРЕДСТВА

Допамин

Норэпинефрин

Эпинефрин

XI. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА

Бария сульфат

Гадобутрол

Йогексол

Йопромид

Натрия амидотризоат

ФЛЮОРЕСЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

Флуоресцеин натрия

РАДИОИЗОТОПНЫЕ СРЕДСТВА

Альбумина микросферы 99 mТс, реагент для получения

Бромезида 99mТс

Пентатех 99mТс

Пирфотех 99mТс, реагент для получения

Стронция хлорид 89

Технефит 99mТс, реагент для получения

Технефор 99mТс, реагент для получения

ДИАГНОСТИКУМЫ

Диагностикум геморрагической лихорадки с почечным синдромом культуральный

Диагностикум дифтерийный эритроцитарный антигенный

Диагностикум клещевого энцефалита

Диагностикум коклюшный

Диагностикум коревой эритроцитарный антигенный

Диагностикум паракоклюшный

Диагностикум столбнячный эритроцитарный антигенный

Диагностикум туберкулезный эритроцитарный антигенный

Диагностикум туляремийный

Ди“гностикум чумной

Диагностикумы гриппозные

Диагностикумы трепонемные эритроцитарные антигенные

Диагностикумы шигеллезные

ИММУНОДИАГНОСТИКУМЫ, ИММУНОГЛОБУЛИНЫ

И СЫВОРОТКИ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ

Иммуноглобулины бруцеллезные диагностические

Иммуноглобулины гриппозные диагностические

Иммуноглобулины для выявления риккетсий сыпного тифа диагностические

Иммуноглобулины коклюшные и паракоклюшные диагностические

Иммуноглобулин туляремийный диагностический

Иммунодиагностикум для выявления поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) эритроцитарный иммуноглобулиновый сухой

Комплект для определения иммуноглобулинов класса М к вирусу гепатита А

Сыворотка к HBs-антигену

Сыворотка коклюшная диагностическая

Сыворотка паракоклюшная диагностическая

Сыворотка туляремийная диагностическая

Сыворотка чумная антифаговая диагностическая

Сыворотки менингококковые диагностические

ТЕСТ-СИСТЕМЫ

Тест-системы для выявления антител к ВИЧ

Тест-системы иммуноферментные для выявления HBs-антигена

Тест-система иммуноферментная для выявления антигена вируса гепатита А

Тест-система иммуноферментная для выявления антигена вируса клещевого энцефалита

Тест-системы иммуноферментные для выявления антигенов вируса гриппа

XII. АНТИСЕПТИКИ И СРЕДСТВА ДЕЗИНФЕКЦИИ

АНТИСЕПТИКИ

Йод

Хлоргексидин

Повидон-йод

СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ

Биодез-экстра

Водорода пероксид

Лижен

XIII. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

АНТАЦИДЫ И ДРУГИЕ ПРОТИВОЯЗВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Алгедрат + Магния гидроксид

Омепразол

Рабепразол

Фамотидин

СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Дротаверин

Платифиллин

ПАНКРЕАТИЧЕСКИЕ ЭНЗИМЫ

Панкреатин

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Лактулоза

АНТИФЕРМЕНТЫ

Апротинин

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ

Бисакодил

Сеннозиды А+Б

XIV. ГОРМОНЫ И СРЕДСТВА,

ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭНДОКРИННУЮ СИСТЕМУ

НЕПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ,

СИНТЕТИЧЕСКИЕ СУБСТАНЦИИ И АНТИГОРМОНЫ

Бромокриптин

Дексаметазон

Десмопрессин

Гидрокортизон

Кломифен

Левотироксин натрия

Лиотиронин

Менотропины

Преднизолон

Соматропин

Тиамазол

Триамцинолон

Трипторилин

Хорионический гонадотропин

АНДРОГЕНЫ

Тестостерон (смесь эфиров)

ЭСТРОГЕНЫ

Этинилэстрадиол

ГЕСТАГЕНЫ

Левоноргестрел

Норэтистерон

ИНСУЛИН И СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Глибенкламид

Гликвидон

Гликлазид

Глюкагон

Инсулин аспарт

Инсулин аспарт двухфазный

Инсулин гларгин

Инсулин двухфазный (человеческий генноинженерный)

Инсулин лизпро

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

Инсулин-изофан (человеческий генноинженерный)

Инсулина-цинк (человеческого генноинженерного) кристаллического суспензия

Метформин

Репаглинид

XV. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК

И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

Тамсулозин

Теразозин

Финастерид

СРЕДСТВА ТЕРАПИИ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

И ПЕРЕСАДКЕ ОРГАНОВ

Даклизумаб

Иммуноглобулин антитимоцитарный

Кетоаналоги аминокислот

Микофенолата мофетил

Растворы для перитонеального диализа

Циклоспорин

ДИУРЕТИКИ

Гидрохлоротиазид

Маннитол

Спиронолактон

Фуросемид

XVI. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ, НЕ ОБОЗНАЧЕННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ

МИОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА И СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ

Пилокарпин

Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазола гидрохлорид

Тимолол

XVII. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МУСКУЛАТУРУ МАТКИ

Гексопреналин

Динопрост

Окситоцин

Магния сульфат

Метилэргометрин

XVIII. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ

ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Аминофиллин

Беклометазон

Будесонид

Ипратропия бромид

Ипратропия бромид+фенотерол

Кромоглициевая кислота и ее натриевая соль

Сальбутамол

Теофиллин

Тиотропия бромид

Флутиказон

Формотерол

Формотерол+будесонид

ПРОЧИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ

ДЫХАНИЯ, НЕ ОБОЗНАЧЕННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ

Амброксол

Ацетилцистеин

Дорназа альфа

Сурфактант BL

XIX. РАСТВОРЫ, ЭЛЕКТРОЛИТЫ, СРЕДСТВА

КОРРЕКЦИИ КИСЛОТНОГО РАВНОВЕСИЯ

Декстроза

Калия хлорид

Натрия хлорид

Натрия гидрокарбонат

XX. ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ

Аскорбиновая кислота

Калия йодид

Кальция глюконат

Пиридоксин

Тиамин

Фолиевая кислота

Примечание. Настоящий перечень включает жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства в лекарственных формах, внесенных в Государственный реестр лекарственных средств.

СВОДНЫЙ БАЛАНС

РАСЧЕТНОЙ И УТВЕРЖДЕННОЙ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСИРОВАНИЯ НА 2005 ГОД

----------------------------------------T----T-------------------T---------------------T-----------------------¬

¦ Источники финансирования ¦ ¦Расчетная стоимость¦ Утвержденная ¦ Дефицит стоимости ¦

¦ Территориальной программы ¦ ¦ программы ¦ стоимость ¦ утвержденной ¦

¦ государственных гарантий оказания ¦ ¦ ¦ программы ¦ Программы к расчетной ¦

¦гражданам бесплатной медицинской помощи¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +----------T--------+----------T----------+-----------T-----------+

¦ ¦ ¦ всего ¦на 1-го ¦ всего ¦ на 1-го ¦в млн.руб. ¦ в % ¦

¦ ¦ ¦(млн.руб.)¦ жителя ¦(млн.руб.)¦ жителя ¦(гр.3-гр.5)¦(гр.7/гр.3)¦

¦ ¦ ¦ ¦в рублях¦ ¦ в рублях ¦ ¦ в % ¦

+---------------------------------------+----+----------+--------+----------+----------+-----------+-----------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦

+---------------------------------------+----+----------+--------+----------+----------+-----------+-----------+

¦1. Бюджет здравоохранения РСО-Алания ¦ ¦ 915,9 ¦1308,01 ¦ 450,5 ¦ 643,57 ¦ 465,4 ¦ 50,8 ¦

¦(п1 + п2 табл. 1), всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------------------+----+----------+--------+----------+----------+-----------+-----------+

¦2. Средства ОМС; всего в том числе за ¦ ¦ 1114,0 ¦ 591,43 ¦ 664,2 ¦ 948,86 ¦ 449,8 ¦ 40,4 ¦

¦счет: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------------------+----+----------+--------+----------+----------+-----------+-----------+

¦2.1. Единого социального налога ¦ ¦ 113,6 ¦ 162,28 ¦ 113,6 ¦ 162,28 ¦ - ¦ - ¦

+---------------------------------------+----+----------+--------+----------+----------+-----------+-----------+

¦2.2. Единого налога на вмененный доход ¦ ¦ 2,4 ¦ 3,43 ¦ 2,4 ¦ 3,43 ¦ - ¦ - ¦

+---------------------------------------+----+----------+--------+----------+----------+-----------+-----------+

¦2.3. Единого налога, взимаемого в связи¦ ¦ 1,8 ¦ 2,57 ¦ 1,8 ¦ 2,57 ¦ - ¦ - ¦

¦с применением упрощенной системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦налогообложения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------------------+----+----------+--------+----------+----------+-----------+-----------+

¦2.4. Прочих поступлений ¦ ¦ 2,1 ¦ 3,0 ¦ 2,1 ¦ 3,0 ¦ - ¦ - ¦

+---------------------------------------+----+----------+--------+----------+----------+-----------+-----------+

¦2.3. Взносов (платежей) на неработающее¦ ¦ 135,6 ¦ 193,71 ¦ 135,6 ¦ 193,71 ¦ - ¦ - ¦

¦население ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------------------+----+----------+--------+----------+----------+-----------+-----------+

¦3. Федеральный бюджет МЗ РФ (квоты на ¦ ¦ 858,5 ¦1226,43 ¦ 408,7 ¦ 583,86 ¦ 449,8 ¦ 52,4 ¦

¦лечение в федеральных клиниках) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------------------+----+----------+--------+----------+----------+-----------+-----------+

¦4. Другие источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------------------+----+----------+--------+----------+----------+-----------+-----------+

¦5. ВСЕГО: (п.1 + п.2 + п.3 + п.4) ¦ ¦ 2029,9 ¦2899,85 ¦ 1114,7 ¦ 1592,43 ¦ 915,2 ¦ 45,1 ¦

L---------------------------------------+----+----------+--------+----------+----------+-----------+------------

Приложение N 3

к Территориальной программе

государственных гарантий

оказания гражданам Российской

Федерации бесплатной медицинской

помощи на территории Республики

Северная Осетия-Алания на 2005 год

ПЕРЕЧЕНЬ

ДОРОГОСТОЯЩИХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ

ИССЛЕДОВАНИЙ, РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ, ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО

НАЗНАЧЕНИЯ И МЕДИКАМЕНТОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРИОБРЕТЕНИЮ ЗА СЧЕТ

СРЕДСТВ БЮДЖЕТА РСО-АЛАНИЯ

Расходные материалы

1. Кардиостимуляторы (водители ритма)

2. Протезы суставов и протезы сосудов

3. Шунтирующие системы для лечения гидроцефалии

4. Металлоконструкции для остеосинтеза

5. Контрастные вещества и специальные расходные материалы для ангиографии рентгенхирургических вмешательств

6. Глазные протезы

7. Искусственные хрусталики

8. Расходные материалы для гемодиализа

9. Расходные материалы для эндоскопической хирургии

Медикаменты:

1. Сахароснижающие препараты (для региональных льготников)

2. Вакцины

3. Химиотерапевтические препараты

4. Препараты, не включенные в утвержденный перечень жизненно важных медикаментов

5. Средства для наркоза

6. Психотропные средства, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы

7. Противотуберкулезные препараты

8. Факторы крови для больных гемофилией

9. Дезинфицирующие средства

Утверждены

постановлением Правительства

Республики Северная Осетия-Алания

от 1 апреля 2005 г. N 79

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ПРАВИЛА

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ

г. Владикавказ, 2005

1. Общие положения

1.1. Территориальные правила обязательного медицинского страхования населения Республики Северная Осетия-Алания разработаны на основании законов Российской Федерации и Республики Северная Осетия-Алания “О медицинском страховании граждан“, Типовых правил обязательного медицинского страхования граждан и других нормативных актов по обязательному медицинскому страхованию.

1.2. Территориальные правила обязательного медицинского страхования населения Республики Северная Осетия-Алания (далее - Правила) регулируют отношения в системе обязательного медицинского страхования в Республике Северная Осетия-Алания.

1.3. Гражданам Российской Федерации гарантируются предоставление медицинской помощи и ее оплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях действующей на территории Республики Северная Осетия-Алания Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Отдельные категории граждан имеют право в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ “О государственной социальной помощи“ на дополнительную бесплатную медицинскую помощь по программам государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, предусматривающих обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) (далее - необходимые лекарственные средства) при оказании амбулаторной помощи в соответствии с Перечнем лекарственных средств, утвержденным федеральным органом исполнительным власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания (далее - территориальная программа ОМС) является составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, разрабатываемой и утверждаемой в Республике Северная Осетия-Алания в установленном Правительством Российской Федерации порядке.

Территориальная программа ОМС содержит перечень видов и объемов медицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, условия и порядок предоставления медицинской помощи в них.

1.4. Субъектами обязательного медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

1.5. Реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования обеспечивают Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания.

2. Взаимоотношения Территориального фонда обязательного

медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания

со страхователями

2.1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания (далее - ТФОМС) осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.1993 N 4543-1, и Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия, утвержденным постановлением Верховного Совета Республики Северная Осетия от 18.05.1994 N 471.

2.2. При обязательном медицинском страховании страхователями для неработающих граждан являются органы исполнительной власти и органы местного самоуправления Республики Северная Осетия-Алания.

Взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения в ТФОМС уплачиваются органами исполнительной власти и органами местного самоуправления Республики Северная Осетия-Алания за счет средств, предусматриваемых на эти цели в соответствующих бюджетах.

2.3. Страхователями для работающих граждан являются юридические лица независимо от формы собственности и организационно-правовой формы, а также физические лица, признанные плательщиками единого социального налога (взноса) или иного налога в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

2.4. ТФОМС осуществляет регистрацию страхователей по обязательному медицинскому страхованию.

3. Взаимоотношения страхователя

и страховой медицинской организации

3.1. В соответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации“, Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование, утвержденным постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11.10.1993 N 1018, страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование, могут выступать юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами с любыми, предусмотренными законодательством Российской Федерации формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом и осуществляющие свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность на основании лицензии, получаемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, регулирующим отношения по обязательному медицинскому страхованию.

3.2. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации при обязательном медицинском страховании осуществляются на основании договора.

Форма типового договора обязательного медицинского страхования неработающих граждан утверждена постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11.10.1993 N 1018 “О мерах по выполнению Закона Российской Федерации “О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР “О медицинском страховании граждан в РСФСР“.

3.3. В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации“ отношения по обязательному медицинскому страхованию работающих граждан возникают с момента заключения гражданином трудового договора с работодателем, зарегистрированным в установленном порядке в качестве налогоплательщика в территориальном налоговом органе и уплачивающим единый социальный налог (взнос) или иной налог в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

3.4. Максимальный объем обязательств страховщика по индивидуальному риску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному лицу в течение срока действия договора обязательного медицинского страхования неработающих граждан и периода страхования работающих граждан) не определяется.

4. Взаимоотношения Территориального фонда

обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания

и страховых медицинских организаций

4.1. ТФОМС финансирует страховую медицинскую организацию на основании договора ТФОМС со страховой медицинской организацией.

Финансирование обязательного медицинского страхования осуществляется по дифференцированным подушевым нормативам, определяемым в соответствии с Порядком определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование, являющимся приложением 1 к Временному порядку финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденному Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 05.04.2001 N 1518/21-1 по согласованию с Минздравом России от 06.04.2001 N 2510/3586-01-34 и Минфином России от 27.04.2001 N 12-03-14, зарегистрированному Министерством юстиции Российской Федерации 20.06.2001, регистрационный N 2756.

ТФОМС доводит до сведения страховых медицинских организаций дифференцированные подушевые нормативы в течение 10 дней со дня их пересмотра и утверждения.

4.2. Договор ТФОМС со страховой медицинской организацией заключается на основе Типового договора ТФОМС со страховой медицинской организацией и регулирует взаимоотношения ТФОМС и страховой медицинской организации.

ТФОМС не имеет права отказать страховой медицинской организации (ее филиалу) в заключении договора при наличии у последней заключенных договоров обязательного медицинского страхования неработающих граждан, договоров на оказание лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг), обеспечивающих реализацию территориальной программы ОМС в полном объеме.

4.3. При недостатке у страховой медицинской организации средств для оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС она обращается в ТФОМС за субвенциями в порядке, установленном ТФОМС.

При установлении экспертами ТФОМС объективных причин недостатка финансовых средств у страховой медицинской организации на оплату предоставленной застрахованным медицинской помощи (неточность дифференцированных нормативов, повышенная заболеваемость и др.) ТФОМС на основании соответствующего решения возмещает страховой медицинской организации недостающие средства в установленном порядке.

4.4. Страховые медицинские организации, их филиалы в пределах переданных им полномочий, осуществляющие обязательное медицинское страхование на соответствующей территории, отвечают перед ТФОМС за соблюдение Территориальных правил обязательного медицинского страхования и обязательств по условиям договоров всеми средствами, полученными от ТФОМС, сформированными резервами, предусмотренными на цели обязательного медицинского страхования, другими доходами, связанными с проведением обязательного медицинского страхования, в том числе от инвестирования временно свободных средств резервов, и представляют необходимую информацию ТФОМС.

Формы статистической отчетности страховых медицинских организаций по обязательному медицинскому страхованию разрабатываются в установленном порядке.

Страховые медицинские организации, осуществляющие обязательнее медицинское страхование граждан, предоставляют соответствующую бухгалтерскую отчетность в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и ТФОМС по установленным формам.

4.5. ТФОМС обязан полностью и своевременно в соответствии с договором со страховой медицинской организацией финансировать ее.

ТФОМС сообщает в страховую медицинскую организацию о неуплате страхователями взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения и одновременно информирует органы исполнительной власти и прокуратуру Республики Северная Осетия-Алания о неисполнении действующего законодательства.

В случае неуплаты страхователями взносов на обязательное медицинское страхование ТФОМС перечисляет страховой медицинской организации средства обязательного медицинского страхования в соответствии с дифференцированными подушевыми нормативами за счет имеющихся резервов в течение 1 месяца. По истечении этого срока страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным, в полном объеме, за счет своих средств.

За просрочку перечисления ТФОМС страховой медицинской организации средств на обязательное медицинское страхование или за неполное выделение средств (из расчета утвержденных в установленном порядке дифференцированных нормативов) ТФОМС несет ответственность перед страховой медицинской организацией в соответствии с договором.

4.6. Полученные от ТФОМС по дифференцированным подушевым нормативам средства обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации в соответствии с Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование, утвержденным постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11.10.1993 N 1018, используют на оплату медицинских услуг, формирование резервов, на оплату расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию, по нормативам, установленным ТФОМС.

Для обеспечения выполнения принятых обязательств по оплате медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС страховая медицинская организация образует из полученных от ТФОМС средств, в порядке и на условиях, установленных ТФОМС, необходимые для предстоящих выплат резервы оплаты медицинских услуг и запасной резерв, а также резерв финансирования предупредительных мероприятий.

4.7. ТФОМС устанавливает для страховых медицинских организаций единые нормативы финансовых резервов в процентах к финансовым средствам, передаваемым им на проведение обязательного медицинского страхования. При этом сумма средств в запасном резерве не должна превышать одномесячного, а в резерве финансирования предупредительных мероприятий - двухнедельного запаса средств на оплату медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС.

4.8. ТФОМС устанавливает порядок использования страховыми медицинскими организациями финансовых резервов и фондов.

4.8.1. В резерв оплаты медицинских услуг направляются финансовые средства, формируемые страховой медицинской организацией для оплаты предстоящей медицинской помощи застрахованным гражданам (как остаток средств, не истраченных на оплату медицинских услуг в текущем периоде).

Средства резерва оплаты медицинских услуг предназначены для оплаты в течение действия договоров страхования медицинских услуг, оказанных застрахованным гражданам в объеме и на условиях территориальной программы ОМС.

4.8.2. В запасной резерв направляются средства, предназначенные на финансирование территориальной программы ОМС, формируемые страховой медицинской организацией для возмещения превышения расходов на оплату медицинских услуг над средствами, предназначенными на эти цели.

Средства запасного резерва могут быть использованы только на оплату медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию.

4.8.3. В резерв финансирования предупредительных мероприятий по территориальной программе ОМС направляются средства, формируемые страховой медицинской организацией для финансирования мероприятий по снижению заболеваемости среди граждан и других мероприятий, способствующих снижению затрат на осуществление территориальной программы ОМС при улучшении доступности и качества медицинских услуг и повышению эффективности использования финансовых средств медицинскими учреждениями.

Конкретные направления использования резерва финансирования предупредительных мероприятий устанавливаются ТФОМС по согласованию со страховыми медицинскими организациями.

4.9. В случае прекращения, в том числе досрочного, договора ТФОМС со страховой медицинской организацией последняя в течение 10 дней возвращает ТФОМС средства, предназначенные для оплаты медицинских услуг, в том числе средства сформированных резервов: оплаты медицинских услуг и запасного, оставшиеся после выполнения ею в полном объеме обязательств перед лечебно-профилактическими учреждениями по договорам на предоставление медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию, а также оставшиеся средства резерва финансирования предупредительных мероприятий.

Возврат средств резервов страховой медицинской организацией не осуществляется в случае пролонгирования, возобновления либо заключения нового договора ТФОМС со страховой медицинской организацией.

4.10. Временно свободные средства запасного резерва и резерва финансирования предупредительных мероприятий по обязательному медицинскому страхованию могут размещаться в банковских депозитах и инвестироваться в высоколиквидные государственные ценные бумаги.

4.11. По окончании календарного года определяются финансовые результаты проведения обязательного медицинского страхования согласно действующему законодательству Российской Федерации.

4.12. ТФОМС осуществляет контроль за целевым и рациональным использованием средств обязательного медицинского страхования.

4.13. При выявлении случаев нецелевого и нерационального использования средств обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией ТФОМС вправе расторгнуть договор с одновременным обращением в орган, выдавший лицензию на обязательное медицинское страхование, с ходатайством о применении к ней соответствующих санкций.

4.14. При оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан взаимоотношения между ТФОМС и страховой медицинской организацией осуществляются на основании типового договора, на основании которого страховая медицинская организация осуществляет страхование обеспечения необходимыми лекарственными средствами по регулируемым ценам в соответствии с Перечнем лекарственных средств.

4.14.1. ТФОМС в пределах выделенных средств финансирует страховую медицинскую организацию, осуществляющую страхование обеспечения необходимыми лекарственными средствами, исходя из численности лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с информацией, содержащейся в федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь (далее - федеральный регистр).

4.14.2. Полученные от ТФОМС средства на обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан страховая медицинская организация использует на оплату обеспечения необходимыми лекарственными средствами, на формирование запасного резерва и на оплату расходов на ведение дела по обеспечению необходимыми лекарственными средствами по установленным нормативам.

В запасной резерв на оплату необходимых лекарственных средств направляются средства, формируемые страховой медицинской организацией для возмещения превышения расходов над средствами, предназначенными на эти цели.

Сумма средств запасного резерва не должна превышать сумму средств на оплату необходимых лекарственных средств в течение месяца.

Средства запасного резерва могут быть использованы только на оплату необходимых лекарственных средств.

4.14.3. В случае прекращения, в том числе досрочного, договора ТФОМС со страховой медицинской организацией последняя в течение 10 дней возвращает ТФОМС средства, оставшиеся после выполнения ею в полном объеме обязательств перед поставщиком лекарственных средств.

Возврат указанных средств не осуществляется в случае пролонгирования, возобновления либо заключения нового договора ТФОМС со страховой медицинской организацией. В этом случае указанные средства остаются у страховой медицинской организации в качестве авансирования последующих платежей на оплату лекарственных средств, полученных гражданами бесплатно в аптечных учреждениях.

5. Взаимоотношения медицинских учреждений

и страховых медицинских организаций

5.1. Медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования оказывают медицинские учреждения любой формы собственности, имеющие соответствующие лицензии.

5.2. Отношения между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией (и/или ТФОМС) строятся на основании договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно статье 23 Закона Российской Федерации “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации“ договор содержит: наименование сторон; численность застрахованных; виды лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг); стоимость работ и порядок расчетов; порядок контроля качества медицинской помощи и использования средств обязательного медицинского страхования; ответственность сторон и иные, не противоречащие законодательству условия.

В целях организации контроля за расходованием средств на оплату необходимых лекарственных средств страховая медицинская организация передает в медицинское учреждение сведения о гражданах, имеющих право на получение социальных услуг, содержащиеся в федеральном регистре.

5.3. Медицинское учреждение, имеющее лицензию на право оказания определенных видов медицинской помощи, использует поступившие средства в соответствии с договорами на оплату медицинской помощи (медицинских услуг) по территориальной программе ОМС по тарифам, принятым в рамках тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Северная Осетия-Алания.

5.4. Медицинское учреждение ведет учет услуг, оказанных застрахованным, и предоставляет ТФОМС и страховым медицинским организациям сведения по формам учета и отчетности, утвержденным в установленном порядке.

5.5. Расчеты между страховой медицинской организацией (ТФОМС) и медицинским учреждением производятся путем оплаты ею счетов медицинского учреждения.

5.6. При оказании на территории другого субъекта Российской Федерации медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС застрахованным гражданам, а также отдельным категориям граждан пр“ обеспечении необходимыми лекарственными средствами, взаиморасчеты между территориальными фондами обязательного медицинского страхования производятся в установленном порядке.

5.7. В соответствии со статьей 27 Закона Российской Федерации “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации“ медицинские учреждения несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне. В случае нарушения медицинским учреждением условий договора страховая медицинская организация вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг.

5.8. Страховая медицинская организация осуществляет контроль качества медицинской помощи, предоставленной застрахованным по территориальной программе ОМС, а также контроль качества обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

6. Страховой медицинский полис обязательного медицинского

страхования, права и обязанности застрахованных

6.1. В соответствии со статьей 5 Закона Российской Федерации “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации“, Инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 23.01.1992 N 41, страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан, имеющим силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения об обязательном медицинском страховании граждан.

Форма страхового полиса обязательного медицинского страхования и инструкция по его ведению утверждаются Правительством Российской Федерации.

Страховой медицинский полис выдается страховой медицинской организацией в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.

Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного.

ТФОМС принимает меры к недопущению случаев выдачи застрахованному гражданину двух и более страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования.

6.2. При обращении за медицинской помощью застрахованные представляют страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.

В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованным, не имеющим возможности предъявить страховой медицинский полис, он указывает застраховавшую его страховую медицинскую организацию или обращается за подтверждением в ТФОМС, которые обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования и обеспечить застрахованного страховым полисом обязательного медицинского страхования.

6.3. В соответствии с Инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 23.01.1992 N 41, застрахованные неработающие граждане при изменении постоянного места жительства должны возвратить полученный ими ранее страховой медицинский полис с последующим получением другого полиса по новому месту жительства.

При увольнении застрахованных работающих граждан администрация организации обязана получить у них выданные страховые медицинские полисы.

6.4. Согласно пункту 5 Инструкции по ведению страхового медицинского полиса, пункту 20 Типового договора обязательного медицинского страхования неработающих граждан, утвержденного постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11.10.1993 N 1018, в случае утраты страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования по личному заявлению застрахованного гражданина, поданному в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис, ему выдается дубликат полиса за дополнительную плату.

6.5. В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации“ граждане Российской Федерации имеют право на предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба.