Российские законы

Постановление Кабинета Министров РБ от 13.11.1995 N 405 “О республиканской целевой программе “Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи в 1995 - 1997 годах“ (вместе с “Мероприятиями по реализации программы на 1995 - 1997 годы“)

КАБИНЕТ МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 13 ноября 1995 г. N 405

О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ “НЕОТЛОЖНЫЕ

МЕРЫ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ

ПОМОЩИ В 1995-1997 ГОДАХ“

В соответствии с Законом Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании“, принятым в 1993 году, в целях реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 года N 383 “О федеральной целевой программе “Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи в 1995-1997 годах“, во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 25 мая 1994 г. N 522 “О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами“ Кабинет Министров Республики Башкортостан постановляет:

1. Утвердить республиканскую целевую программу
“Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи в 1995-1997 годах“ (приложение).

2. Министерству финансов, Министерству экономики Республики Башкортостан предусмотреть средства для выполнения республиканской целевой программы “Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи в 1995-1997 годах“.

3. Функции государственного заказчика указанной программы возложить на Министерство здравоохранения и Министерство социальной защиты населения Республики Башкортостан.

4. Главам администраций городов и районов Республики Башкортостан рассмотреть в 1995 году вопрос о ходе выполнения Закона Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании“.

Премьер - министр

Республики Башкортостан

Р.С.БАКИЕВ

Управляющий Делами Кабинета Министров

Республики Башкортостан

Н.З.ГАФАРОВ

Утверждено

Постановлением Кабинета Министров

Республики Башкортостан

от 13 ноября 1995 г. N 405

МЕРОПРИЯТИЯ

ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ НА 1995-1997 ГОДЫ

-------------------------------T----------T-------T---------------------¬

¦ Мероприятия ¦ Сроки ¦Объем ¦ Исполнитель ¦

¦ ¦выполнения¦финан- ¦ ¦

¦ ¦ ¦сиро- ¦ ¦

¦ ¦ ¦вания ¦ ¦

¦ ¦ ¦из ¦ ¦

¦ ¦ ¦бюджета¦ ¦

¦ ¦ ¦Рес- ¦ ¦

¦ ¦ ¦публики¦ ¦

¦ ¦ ¦Башкор-¦ ¦

¦ ¦ ¦тостан ¦ ¦

¦ ¦ ¦(млн. ¦ ¦

¦ ¦ ¦руб., в¦ ¦

¦ ¦ ¦ценах ¦ ¦

¦ ¦ ¦на 01. ¦ ¦

¦ ¦ ¦01.1991¦ ¦

¦ ¦ ¦г.) ¦ ¦

L------------------------------+----------+-------+----------------------

I. Социальная поддержка психически больных

1. Подготовка предложений в 1995- 0,01 Министерство

Государственное Собрание 1996 гг. социальной

Республики Башкортостан по защиты

внесению изменений в населения РБ

законодательство РБ с Минздрав РБ

целью усиления социальной

защиты лиц с психическими

расстройствами (в том

числе в Кодекс о семье и

браке, в жилищное

законодательство, в

трудовое законодательство)

2. Корректировка деятельности 1995- 0,04 Минсоцзащиты

психоневрологических 1997 гг. РБ

интернатов в соответствии

с вновь разработанными

российскими нормативными

актами

3. Проведение оценки уровня 1996- 0,03 Минсоцзащиты

социального 1997 гг. РБ

функционирования и

качества жизни психически

больных в

психоневрологических

интернатах

4. Создание социальной службы 1995- 0,08 Минздрав РБ

психоневрологических 1997 гг.

больниц и диспансеров

Республики Башкортостан

5. Создание социально - 1995- 0,05 Минздрав РБ

юридических подразделений 1997 гг.

в психоневрологических

диспансерах и больницах

Республики Башкортостан

II. Проектирование, строительство, реконструкция и

оснащение психиатрических учреждений Министерства

здравоохранения Республики Башкортостан

По Республике Башкортостан

1. Продолжение строительства 1994- 15,0 Республиканская

загородной психиатрической 1998 гг. психиатрическая

больницы на 500 коек в больница N 1

пос. Базилевка Уфимского

района

2. Разработка проектно - 1996- 0,20 Республиканская

сметной документации на 1997 гг. психиатрическая

общежитие для сотрудников больница N 1

Республиканской

психиатрической больницы

на 100 мест

3. Реконструкция зданий 1995- 4,00 Администрация

бывшего военного городка и 1997 гг. г. Салавата

перевод в них городского Минздрав РБ

психиатрического

диспансера с созданием

общежития для больных,

утративших социальные

связи (г. Салават)

4. Реконструкция 1997- 2,00 Администрация

административного корпуса 1998 гг. г. Кумертау

производственного Минздрав РБ

объединения “Искра“ и

открытие психиатрического

диспансера на 50 коек (г.

Кумертау)

5. Выделение помещения, 1997- 2,00 Администрация

реконструкция выделенного 1999 гг. г. Белорецка

здания и перевод в него Минздрав РБ

психиатрического

диспансера (г. Белорецк)

6. Строительство 1997- 6,00 Администрация

психоневрологического 1998 гг. г. Белебея

диспансера на 200 коек (г. Минздрав РБ

Белебей)

7. Строительство 1997- 10,0 Администрация

психиатрической больницы 2000 гг. г. Стерлитамака

на 500 коек (г. Минздрав РБ

Стерлитамак)

8. Создание современных 1995- 3,00 Минздрав РБ

подразделений в 1997 гг. Администрации

психиатрических городов

учреждениях Стерлитамака, городские управления

Нефтекамска, Белорецка, здравоохранения

Октябрьского, Салавата,

Кумертау, Ишимбая, Учалов,

Белебея

(психотерапевтических,

суицидологических,

психологических,

геронтологических,

социально - юридических)

По Уфе

1. Расширение материальной 1995- 2,00 Администрация г. Уфы

базы городского 1996 гг. Городское управление

психоневрологического здравоохранения

диспансера (Центра

психического здоровья)

2. Открытие дневного 1996- 1,00 Администрация г. Уфы

стационара городского 1997 гг. Городское управление

психоневрологического здравоохранения

диспансера на 60 коек

3. Создание современных 1995- 1,10 Администрация г. Уфы

подразделений 1997 гг. Городское управление

(психологического, здравоохранения

суицидологического,

геронтологического,

психотерапевтического,

социально - юридического)

в городском

психоневрологическом

диспансере

III. Проектирование, строительство, реконструкция

и оснащение психоневрологических учреждений

Министерства социальной защиты населения

Республики Башкортостан

1. Проведение проектно - 1996- 0,40 Минсоцзащиты РБ

сметных работ по 1997 гг.

реконструкции

психоневрологических

интернатов в соответствии

с унифицированными объемно

- планировочными решениями

Министерства

здравоохранения Российской

Федерации

2. Реконструкция 1997 г. 4,00 Минсоцзащиты РБ

психоневрологических

интернатов

3. Разработка интерьеров 1997 г. 0,40 Минсоцзащиты РБ

психоневрологических

интернатов на основе

рекомендаций Министерства

социальной защиты России

4. Оформление интерьеров 1997 г. 2,00 Минсоцзащиты РБ

психоневрологических

интернатов

5. Строительство спального 1994- 6,30 Минсоцзащиты РБ

корпуса Благовещенского 1997 гг.

психоневрологического

интерната на 100 мест

6. Строительство спального 1996- 3,60 Минсоцзащиты РБ

корпуса Кумертауского 1998 гг.

психоневрологического

интерната на 110 мест

7. Строительство 1995- 6,10 Минсоцзащиты РБ

психоневрологического 1996 гг.

интерната в п. Улу - Теляк

на 50 мест

8. Строительство спального 1997- 3,90 Минсоцзащиты РБ

корпуса в Салаватском 1999 гг.

психоневрологическом

интернате на 80 мест

9. Строительство спального 1997- 3,90 Минсоцзащиты РБ

корпуса Учалинского 1999 гг.

психоневрологического

интерната на 100 мест

10. Строительство спального 1997- 3,90 Минсоцзащиты РБ

корпуса Ишимбайского 1998 гг.

психоневрологического

интерната на 110 мест

11. Реконструкция 1995- 4,90 Минсоцзащиты РБ

Верхнетроицкого 1997 гг.

психоневрологического

интерната

IV. Подготовка специалистов для учреждений,

оказывающих психиатрическую помощь

1. Разработка организационных 1995- 0,005 Минздрав РБ

основ последипломной 1996 гг. Башгосмедуниверситет

подготовки специалистов

для учреждений, оказывающих

психиатрическую помощь

2. Разработка предложений по 1995- 0,005 Башгосмедуниверситет

планированию подготовки и 1996 гг.

переподготовки специалистов

для учреждений, оказывающих

психиатрическую помощь

3. Усовершенствование 1995- 0,005 Башгосмедуниверситет

существующих 1996 гг.

унифицированных программ по

психиатрии с введением

разделов, необходимых для

подготовки медицинских

психологов и

психотерапевтов

4. Разработка унифицированных 1996 г. 0,004 Башгосмедуниверситет

учебных программ подготовки Минздрав РБ

социальных работников для Минсоцзащиты РБ

учреждений, оказывающих

психиатрическую помощь

5. Разработка учебных программ 1996 г. 0,002 Башгосмедуниверситет

для специалистов, Минздрав РБ

оказывающих психиатрическую

помощь детям и подросткам

6. Введение курса детской 1995 г. 0,001 Башгосмедуниверситет

психиатрии на

педиатрическом факультете

Башгосмедуниверситета

7. Разработка программы 1995- 0,002 Башгосмедуниверситет

подготовки психиатров и 1996 гг. Минсоцзащиты РБ

социальных работников для

оказания

геронтопсихиатрической

помощи

8. Создание субординатуры и 1996- 0,80 Минсоцзащиты РБ

интернатуры по медицинской 1997 гг. Госкомнауки РБ

психологии и психотерапии

9. Организация подготовки 1996- 0,80 Минсоцзащиты РБ

юрисконсультов для работы в 1997 гг. Госкомнауки РБ

психоневрологических

интернатах на базе

Туймазинского юридического

техникума

V. Информатизация психиатрической службы

1. Оснащение психиатрических 1995- 0,12 Минздрав РБ

учреждений Министерства 1997 гг.

здравоохранения Республики

Башкортостан вычислительной

техникой и коммуникациями

2. Разработка информационной 1995- 0,015 Башгосмедуниверситет

системы оценки состояния 1997 гг. Минздрав РБ

психического здоровья

населения Республики

Башкортостан

3. Разработка и реализация 1995- 0,002 Минздрав РБ

унифицированной системы 1997 гг. Минсоцзащиты РБ

сбора и обработки

статистической информации о

деятельности

психиатрической службы

Минздрава и Минсоцзащиты РБ

4. Создание отдела АСУ в 1995- 0,045 Минздрав РБ

республиканских 1997 гг.

психиатрических больницах N

1 и N 2

5. Создание банка данных на 1995- 0,015 Минздрав РБ

психически больных 1997 гг.

6. Разработка формализованной 1996- 0,05 Минздрав РБ

медицинской документации 1997 гг. Башгосмедуниверситет

для психиатрических больниц

и диспансеров

7. Внедрение 1996- 0,90 Минздрав РБ

автоматизированных рабочих 1997 гг.

мест руководителя

психиатрического

учреждения, участкового

психиатра, психиатра,

стационарного отделения,

судебного психиатра

8. Разработка и реализация 1995- 0,015 Минсоцзащиты РБ

информационной системы и 1997 гг.

статистической информации

для психоневрологических

интернатов

9. Внедрение 1995- 0,015 Минсоцзащиты РБ

автоматизированного 1997 гг.

рабочего места руководителя

психоневрологического

интерната

Итого в ценах на 1.01.1991 г. 87.955.000 рублей

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

I. ОБОСНОВАНИЕ РАЗРАБОТКИ ПРОГРАММЫ

Принятие Закона Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании“, действие которого распространено на территории Республики Башкортостан с марта 1993 г., явилось отражением существенных изменений в государственной политике в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами. Наряду с другими правами этой категории граждан предоставлены права на получение всех видов психиатрической помощи и на социальную защиту. Законом установлено, что финансирование деятельности учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, должно способствовать реализации прав граждан на получение высококвалифицированной психиатрической помощи.

Указанные требования нашли отражение в Постановлении Правительства Российской Федерации от 25 мая 1994 г. N 522 “О мерах по обеспечению психиатрической помощи и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами“ и соответствующем распоряжении Кабинета Министров Республики Башкортостан от 7 сентября 1994 г. N 965-р, которыми утверждены новые положения: об учреждениях, оказывающих внебольничную и стационарную психиатрическую помощь, о лечебно-производственных государственных предприятиях для трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства лиц, страдающих психическими расстройствами, включая инвалидов, об общежитиях для лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи.

Разработка республиканской целевой программы “Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи в 1995 - 1997 годах“ обусловлена необходимостью принятия экстренных мер для обеспечения прав лиц, страдающих психическими расстройствами, и для уменьшения отрицательных для государства и общества последствий психических заболеваний (увеличение числа инвалидов и нетрудоспособных лиц, повышение уровня преступности, непригодность к воинской службе и другие).

За последние 5 лет число лиц, ставших инвалидами вследствие психических расстройств, возросло в Республике Башкортостан на 26% и достигло 16481 чел. При этом более 95% составляют инвалиды 1 и 2 групп. Рост уровня инвалидности во многом обусловлен возникновением серьезных препятствий при трудоустройстве и трудовой реабилитации лиц с психическими расстройствами на обычных предприятиях. Увеличивается число больных, не имеющих средств к существованию, утративших жилье и социальные связи.

Из общего числа призывников 1994 г. по Республике Башкортостан, признанных полностью непригодными к воинской службе и снятых с воинского учета, лица с психическими расстройствами составляют 36,8%. Из числа уволенных в течение действительной службы по состоянию здоровья 55% уволены по причине психических расстройств.

Материально-техническая база и квалификация кадров психиатрической службы не соответствуют в настоящий момент предъявляемым к ней требованиям.

Большинство зданий и помещений психиатрических учреждений и их оснащение не позволяют оказывать качественную психиатрическую помощь, а помещения таких учреждений, как психоневрологические диспансеры городов Салавата, Белебея, Белорецка, психиатрическое отделение пос. Серафимовский, находятся в аварийном состоянии (процент износа зданий этих диспансеров достигает 70%, а по Белебеевскому психоневрологическому диспансеру - 80%). Эпизодический текущий ремонт за счет скудных ассигнований, которые получает психиатрическая служба, малоэффективен.

Психиатрическая служба нуждается в укомплектовании ее специалистами: врачами, психологами и социальными работниками. Согласно Приказу Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации N 27 “О штатных нормативах учреждений, оказывающих психиатрическую помощь“ в ближайшее время необходимо дополнительно подготовить 70 врачей-психиатров, 60 медицинских психологов, 60 психотерапевтов, 80 специалистов по социальной работе, 8 юрисконсультов. Для подготовки указанных специалистов необходимо продолжить начатую в 1993 г. практику обучения психиатров в субординатуре и интернатуре на базе кафедры психиатрии Башкирского государственного медицинского университета, ввести дополнительно при той же кафедре субординатуру для подготовки медицинских психологов, поручить последипломное обучение психотерапевтов факультету усовершенствования врачей Башкирского медицинского университета. Следует возложить обязанности по подготовке специалистов по социальной работе на факультет высшего сестринского образования медицинского университета, Республиканский медицинский колледж, училище повышения квалификации средних медицинских работников и медицинский колледж N 1 г. Уфы.

Наряду с улучшением стационарной и диспансерной врачебной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами, требуется расширение научно-практических разработок в области профилактики психических расстройств. Приоритетное развитие должно получить создание системы психиатрической, в том числе психотерапевтической, помощи с участием психологов и социальных работников.

Несмотря на рост числа психически больных, совершивших общественно опасные действия (на 34% за последние 5 лет), условия для лечения остаются неудовлетворительными - Республиканская психиатрическая больница N 2 с отделением усиленного наблюдения располагается в крайне неопрятном в экологическом отношении районе г. Уфы (пос. Ново-Александровка, из которого в соответствии с решением сессии Уфимского городского Совета XXI созыва должны быть выведены медицинские учреждения).

Все приведенные выше факты убедительно свидетельствуют о назревшей необходимости разработки и осуществления социальной программы, нацеленной на развитие и совершенствование медицинской, социальной и правовой помощи лицам, страдающим психическими расстройствами, которая станет частью единой федеральной программы.

II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

Целью настоящей программы является создание условий для реализации Закона Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях граждан при ее оказании“ и обеспечение гарантированного государством современного уровня и качества психиатрической помощи, оказываемой лицам, страдающим психическими расстройствами.

Для достижения этой цели необходимо решить следующие основные задачи:

- повышение эффективности и доступности психиатрической помощи, оказываемой населению Республики Башкортостан;

- совершенствование форм специализированной психиатрической помощи, в том числе оказываемой детям, подросткам и лицам пожилого и старческого возраста;

- совершенствование подготовки психиатров, других специалистов и работников для работы в психиатрических учреждениях, организация подготовки психологов, социальных работников и юристов для работы в учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь;

- строительство специализированных психиатрических учреждений с учетом специфики контингента психически больных;

- достижение уровня материально-технической оснащенности психиатрических учреждений, обеспечивающего оказание современной психиатрической помощи;

- развитие и реорганизация судебно-психиатрической службы с учетом проводимой судебно-правовой реформы.