Российские законы

Приказ Министерства здравоохранения Оренбургской области от 28.01.2008 N 73 “Об утверждении учетно-отчетной формы “Акт медицинского освидетельствования иностранного гражданина“ и о предоставлении информации“ (вместе с “Актом медицинского освидетельствования иностранного гражданина“, “Инструкцией по заполнению учетной формы N 13/у-08 “Акт медицинского освидетельствования иностранного гражданина“, “Журналом регистрации случаев медицинского освидетельствования иностранных граждан“)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 28 января 2008 г. N 73

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНО-ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ

“АКТ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА“ И О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИНФОРМАЦИИ

Во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача РФ Г.Г. Онищенко от 14.12.2007 N 86, в соответствии с приказом министерства здравоохранения Оренбургской области и Территориального управления Роспотребнадзора по Оренбургской области от 25.05.2007 N 716/102-о.д. “Об отчетной форме по медицинскому освидетельствованию иностранных граждан“

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1.1. Учетно-отчетную форму “Акт медицинского освидетельствования иностранного гражданина“ (приложение N 1).

1.2. Инструкцию по заполнению “Акта медицинского освидетельствования иностранного гражданина“ (приложение N 2).



2. Утвердить форму журнала регистрации случаев медицинского освидетельствования иностранных граждан (приложение N 3).

3. Главным врачам ЛПУ, имеющим право на проведение освидетельствования иностранных граждан:

3.1. Организовать контроль над ведением учетно-отчетной документации.

3.2. Обеспечить контроль ведения и регистрации каждой процедуры медицинского освидетельствования в журнале медицинского освидетельствования иностранных граждан.

3.3. В срок до 25 числа каждого месяца представлять информацию в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области и министерство здравоохранения Оренбургской области.

3.4. Информацию направлять начиная с 01.01.2008.

4. Начальнику отдела автоматизации и информационных технологий Есину С.А. обеспечить работу программы “Иностранные граждане“ в срок до 31.01.2008.

5. Контроль над исполнением приказа возложить на заместителя министра - начальника управления организации лечебной и профилактической помощи населению Голикова В.Е.

Министр здравоохранения

Оренбургской области



Н.Н.КОМАРОВ

Приложение N 1

к Приказу

Минздрава

Оренбургской области

от 28 января 2008 г. N 73

__________________________________________ Медицинская документация

наименование учреждения Форма N 13/у-08

__________________________________________ Утверждена приказом МЗ

наименование амбулаторно-поликлинического Оренбургской области

подразделения N 73 от 28.01.2008

Акт

медицинского освидетельствования иностранного гражданина

N ___________

1. Ф.И.О. ____________________ 2. Пол 1-М, 2-Ж 3. Дата рождения ___________

4. Документ, удостоверяющий личность: наименование ________ серия __ N ____

5. Адрес: места жительства по регистрации (прописка) ______________________

места фактического проживания в Оренбургской области ______________________

места работы (адрес работодателя) в Оренбургской области __________________

6. ДМС: СМО: наименование ______________ адрес ____________________________

полис: серия _____N ___________ 7. Дата обращения _________________________

8. Сведения о поликлиническом обслуживании пациента (результаты осмотра и

обследования)

--T--------------T---------T----------T-------T---------T-----T-----------¬

¦ ¦ Наименование ¦Результат¦ Дата ¦ N ¦ Код ¦Таб. ¦ Подпись ¦

¦ ¦ заболевания ¦ <*> ¦результата¦анализа¦врачебной¦ N ¦ врача ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦должности¦врача¦специалиста¦

+-+--------------+---------+----------+-------+---------+-----+-----------+

¦1¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦

+-+--------------+---------+----------+-------+---------+-----+-----------+

¦1¦Сифилис ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-+--------------+---------+----------+-------+---------+-----+-----------+

¦2¦Лепра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-+--------------+---------+----------+-------+---------+-----+-----------+

¦3¦Брюшной тиф ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(носительство)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-+--------------+---------+----------+-------+---------+-----+-----------+

¦4¦Гепатит B ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-+--------------+---------+----------+-------+---------+-----+-----------+

¦5¦Гепатит C ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-+--------------+---------+----------+-------+---------+-----+-----------+

¦6¦Туберкулез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-+--------------+---------+----------+-------+---------+-----+-----------+

¦7¦Наркомания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-+--------------+---------+----------+-------+---------+-----+-----------+

¦8¦ВИЧ-инфекция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-+--------------+---------+----------+-------+---------+-----+-----------+

¦9¦Прочее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦заболевание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦<**> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-+--------------+---------+----------+-------+---------+-----+------------

--------------------------------

<*> 1 - отрицательный/признаков нет; 2 - положительный/признаки в наличии; 3 - положительный (подтверждение)

<**> указать заболевание согласно справочнику МКБ-10

9. Сведения о лечебно-профилактических мероприятиях

--T-----------------------T---------T-------------T-----------------------¬

¦ ¦ Вид мероприятия ¦Результат¦ Дата ¦ Место амбулаторного ¦

¦ ¦ ¦ <***> ¦ направления ¦лечения/госпитализации ¦

+-+-----------------------+---------+-------------+-----------------------+

¦1¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦

+-+-----------------------+---------+-------------+-----------------------+

¦1¦Противоэпидемические ¦ ¦ X ¦ X ¦

+-+-----------------------+---------+-------------+-----------------------+

¦2¦Амбулаторное лечение ¦ ¦ ¦ ¦

+-+-----------------------+---------+-------------+-----------------------+

¦3¦Стационарное лечение ¦ ¦ ¦ ¦

L-+-----------------------+---------+-------------+------------------------

--------------------------------

<***> 1 - не нуждается; 2 - нуждается

10. Отметка о направлении экстренного извещения: дата _________ N _____

11. Сведения о выдачи справки дата _______ N _______

Приложение N 2

к Приказу

Минздрава

Оренбургской области

от 28 января 2008 г. N 73

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 13/У-08

“АКТ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА“

(УТВЕРЖДЕНА ПРИКАЗОМ _______________)

Акт медицинского освидетельствования иностранного гражданина (далее - Акт ИГ) заполняется в лечебно-профилактических учреждениях (подразделениях) в случае проведения медицинского освидетельствования иностранного гражданина. Акт ИГ имеет многофункциональное назначение, в нем содержится информация о пациенте, враче, объеме и результатах медицинского освидетельствования. Предусматривается возможность регистрации в одном Акте сведений о нескольких СПО, выполненных врачами различных специальностей.

Учету подлежат все результаты осмотра и обследования врачей любых специальностей, ведущих амбулаторный, в том числе консультативный прием. Все случаи оказания медицинской помощи (в т.ч. обследования) регистрируются в “Журнале медицинского освидетельствования иностранных граждан“.

Данные о гражданине (строки 1 - 5 Акта ИГ) заполняются в регистратуре вручную либо с помощью программного средства в зависимости от организации работы лечебного учреждения. Часть сведений вписывается, а соответствующие позиции обозначаются (при ручном заполнении путем обведения в кружок). Прочие данные заполняются при обслуживании пациента в лечебно-диагностическом подразделении аналогично. Ответственность за оформление и своевременную сдачу Акт ИГ для статистической обработки (в трехдневный срок) несет лечащий врач. Врач кабинета медицинской статистики (либо лицо, на которое возложена функция статистического контроля) проверяет правильность оформления, кодирования диагнозов, данных диспансерного учета и т.д.

Порядок заполнения формы

В верхней левой части Акта ИГ вносится наименование ЛПУ, амбулаторно-поликлинического подразделения (АПУ).

Пункт 1. Ф.И.О. Фамилия, имя, отчество записываются без сокращений на основании документа, удостоверяющего личность.

Пункт 2. Пол. Отмечается пол пациента.

Пункт 3. Дата рождения. Дата рождения указывается в формате “ЧЧ.ММ.ГГГГ“ (“число, месяц, год“). Например, запись даты “1 октября 2004“ года должна иметь вид: “01.10.2004“.

Пункт 4. Документ, удостоверяющий личность. Указывается тип документа согласно кодификатору (см. Таблица 1), а также серия и номер (для детей указываются данные документа родителя или опекуна). Обязательно заполняется.

Таблица 1. Кодификатор видов документов

----------T---------------------------------------------------------------¬

¦Код типа ¦ Содержание ¦

¦документа¦ ¦

+---------+---------------------------------------------------------------+

¦ 1 ¦Паспорт гражданина СССР ¦

+---------+---------------------------------------------------------------+

¦ 2 ¦Загранпаспорт гражданина СССР ¦

+---------+---------------------------------------------------------------+

¦ 3 ¦Свидетельство о рождении ¦

+---------+---------------------------------------------------------------+

¦ 4 ¦Удостоверение личности офицера ¦

+---------+---------------------------------------------------------------+

¦ 5 ¦Справка об освобождении из места лишения свободы ¦

+---------+---------------------------------------------------------------+

¦ 6 ¦Паспорт Минморфлота ¦

+---------+---------------------------------------------------------------+

¦ 7 ¦Военный билет солдата (матроса, сержанта, старшины) ¦

+---------+---------------------------------------------------------------+

¦ 8 ¦Дипломатический паспорт гражданина РФ ¦

+---------+---------------------------------------------------------------+

¦ 9 ¦Иностранный паспорт ¦

+---------+---------------------------------------------------------------+

¦ 10 ¦Свидетельство о регистрации ходатайства о признании иммигранта ¦

¦ ¦беженцем ¦

+---------+---------------------------------------------------------------+

¦ 11 ¦Вид на жительство ¦

+---------+---------------------------------------------------------------+

¦ 12 ¦Удостоверение беженца в РФ ¦

+---------+---------------------------------------------------------------+

¦ 13 ¦Временное удостоверение личности гражданина РФ ¦

+---------+---------------------------------------------------------------+

¦ 14 ¦Паспорт гражданина России ¦

+---------+---------------------------------------------------------------+

¦ 15 ¦Загранпаспорт гражданина РФ ¦

+---------+---------------------------------------------------------------+

¦ 16 ¦Паспорт моряка ¦

+---------+---------------------------------------------------------------+

¦ 17 ¦Военный билет офицера запаса ¦

+---------+---------------------------------------------------------------+

¦ 18 ¦Иные документы, выдаваемые органами МВД ¦

L---------+----------------------------------------------------------------

Пункт 5. Адрес. Отмечается, согласно месту жительства по постоянной регистрации, жителем какого субъекта РФ или иностранного государства является пациент; также указывается адрес пребывания в Оренбургской области и адрес работодателя в Оренбургской области.

Пункт 6. ДМС. Добровольное медицинское страхование - если имеется данная информация, то необходимо заполнить название страховой организации, адрес ее регистрации, а также необходимо указать серию и номер полиса ДМС.

Пункт 7. Дата обращения. Указывается дата первичного обращения за медицинской помощью в учреждение.

Пункт 8. Сведения о поликлиническом обслуживании пациента (результаты осмотра и обследования). В данную таблицу вводятся сведения о поликлиническом обслуживании пациента (результаты осмотра и обследования) врачей различных специальностей. В графе “результат“ возможные варианты:

“1“ - “результат отрицательный/признаков нет“

“2“ - “результат положительный/признаки в наличии“

“3“ - “положительный (подтверждение)“ - иммуноблот, повторное дообследование на сифилис.

Пункт 9. Сведения о лечебно-профилактических мероприятиях. Отмечается соответствующая позиция при направлении на амбулаторное или стационарное лечение, а также признак проведения противоэпидемических мероприятий.

Пункт 10. Отметка о направлении экстренного извещения. Вносятся сведения о направлении экстренного извещения.

Пункт 11. Сведения о выдачи справки дата. Вносятся сведения о выдаче справки о проведении медицинского освидетельствования иностранного гражданина.

Приложение N 3

к Приказу

Минздрава

Оренбургской области

от 28 января 2008 г. N 73

ЖУРНАЛ

РЕГИСТРАЦИИ СЛУЧАЕВ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН

------------T---------T-----------T-----------------T-----------T---------¬

¦ Ф.И.О. ¦ Дата ¦ Адрес ¦ Результаты ¦Нуждаемость¦ Подпись ¦

¦гражданина ¦рождения ¦ (прописка,¦ осмотра (дата ¦ в лечении ¦ (печать ¦

¦ ¦ ¦ место ¦ осмотра, ¦ ¦ врача) ¦

¦ ¦ ¦пребывания)¦ лабораторного ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ обследования, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ результат ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ лабораторного ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦анализа, диагноз)¦ ¦ ¦

+-----------+---------+-----------+-----------------+-----------+---------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-----------+---------+-----------+-----------------+-----------+----------