Приказ Министерства здравоохранения Оренбургской области от 05.02.2008 N 130 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным астмой при оказании амбулаторно-поликлинической помощи“ (вместе со “Стандартом медицинской помощи больным астмой“)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИПРИКАЗ
от 5 февраля 2008 г. N 130
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
АСТМОЙ ПРИ ОКАЗАНИИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.09.2007 N 600 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным астмой“, рекомендуемый при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, а также с учетом предложений главных специалистов Министерства здравоохранения области по лекарственной терапии
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным астмой при оказании амбулаторно-поликлинической помощи (приложение).
2. Главным врачам областных ЛПУ использовать указанные стандарты (п. 1).
3. Рекомендовать начальникам управлений здравоохранения городов, главным врачам городских, центральных городских и центральных районных больниц использовать указанные стандарты при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях.
4. Главному внештатному врачу-пульмонологу министерства здравоохранения Оренбургской области - Абуянчиковой О.В. организовать контроль над выполнением указанного стандарта в лечебно-профилактических учреждениях области.
5. Начальнику отдела стандартизации и аккредитации медицинской деятельности министерства здравоохранения области - Толокнянник М.А. осуществлять контроль над выполнением указанного стандарта в процессе сертификации работ и услуг в учреждениях (организациях) области, осуществляющих медицинскую деятельность.
6. Контроль над исполнением приказа возложить на первого заместителя министра - руководителя аппарата Аверьянова В.Н.
Министр здравоохранения
Оренбургской области
Н.Н.КОМАРОВ
Приложение
к Приказу
Минздрава
Оренбургской области
от 5 февраля 2008 г. N 130
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АСТМОЙ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Астма
Код по МКБ-10: J45
Фаза: любая
Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая среднетяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень)
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
---------------T--------------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А01.09.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦болезнях легких и бронхов ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А01.09.002 ¦Визуальное исследование при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦болезнях легких и бронхов ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А01.09.003 ¦Пальпация при болезнях легких и ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦бронхов ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А01.09.004 ¦Перкуссия при болезнях легких и ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦бронхов ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А01.09.005 ¦Аускультация при болезнях легких¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦и бронхов ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А02.09.001 ¦Измерения частоты дыхания ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А02.10.002 ¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А02.12.001 ¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А12.09.001 ¦Исследование неспровоцированных ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦дыхательных объемов и потоков ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А05.10.001 ¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А05.10.007 ¦Расшифровка, описание и ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦интерпретация ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А12.09.002 ¦Исследования дыхательных объемов¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦при медикаментозной провокации ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А09.05.122 ¦Исследование уровня антител к ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦антигенам растительного, ¦ ¦ ¦
¦ ¦животного и химического ¦ ¦ ¦
¦ ¦происхождения ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А08.05.004 ¦Исследование уровня лейкоцитов в¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А08.05.006 ¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦(подсчет формулы крови) ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А12.05.001 ¦Исследование оседания ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А11.05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А12.06.006 ¦Накожные исследования реакции на¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦аллергены ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А09.05.055 ¦Исследование уровня сывороточных¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦иммуноглобулинов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦А09.05.055.001¦Исследование, уровня ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦сывороточного иммуноглобулина Е ¦ ¦ ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А09.05.122 ¦Исследование уровня антител к ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦антигенам растительного, ¦ ¦ ¦
¦ ¦животного и химического ¦ ¦ ¦
¦ ¦происхождения ¦ ¦ ¦
L--------------+--------------------------------+--------------+-----------
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Астма
Код по МКБ-10: J45
Фаза: обострение легкое, среднетяжелое
Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая среднетяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень)
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 3-Х ДНЕЙ
---------------T--------------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А01.09.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦болезнях легких и бронхов ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А01.09.002 ¦Визуальное исследование при ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦болезнях легких и бронхов ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А01.09.003 ¦Пальпация при болезнях легких и ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦бронхов ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А01.09.004 ¦Перкуссия при болезнях легких и ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦бронхов ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А01.09.005 ¦Аускультация при болезнях легких¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦и бронхов ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А05.10.001 ¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А05.10.007 ¦Расшифровка, описание и ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦интерпретация ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А02.09.001 ¦Измерения частоты дыхания ¦ 1 ¦ 2 ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А02.10.002 ¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 2 ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А02.12.001 ¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 2 ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А12.09.001 ¦Исследование неспровоцированных ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦дыхательных объемов и потоков ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А25.09.001 ¦Назначение лекарственной терапии¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦при заболеваниях нижних ¦ ¦ ¦
¦ ¦дыхательных путей и легочной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ткани ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А25.09.002 ¦Назначение диетической терапии ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦при заболевании нижних ¦ ¦ ¦
¦ ¦дыхательных путей и легочной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ткани ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А25.09.003 ¦Назначение лечебно- ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦оздоровительного режима при ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниях нижних дыхательных ¦ ¦ ¦
¦ ¦путей и легочной ткани ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А11.12.009 ¦Взятие крови из периферической ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦вены ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А12.05.026 ¦Исследование уровня кислорода ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А03.09.001 ¦Бронхоскопия ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А06.09.006 ¦Компьютерная томография органов ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦грудной полости ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦А06.31.006.001¦Описание и интерпретация ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦компьютерных томограмм ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А06.09.008 ¦Рентгенография легких ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А06.31.006 ¦Описание и интерпретация ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦рентгенографических изображений ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А20.09.002 ¦Оксигенотерапия (гипер-, нормо- ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦или гипобарическая) при болезнях¦ ¦ ¦
¦ ¦легких ¦ ¦ ¦
L--------------+--------------------------------+--------------+-----------
-------------T------T---------------------T----------T----------T---------¬
¦Фармакотера-¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦группа¦ непатентованное ¦назначения¦ <**> ¦ <***> ¦
¦ группа ¦ <*> ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+---------------------+----------+----------+---------+
¦Средства, влияющие на органы дыхания ¦ 1 ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦Бронхолитические средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Сальбутамол ¦ 0,2 ¦ 800 мкг ¦ 2,4 мг ¦
¦ ¦ +---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Фенотерол ¦ 0,2 ¦ 300 мкг ¦ 900 мг ¦
¦ ¦ +---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Формотерол ¦ 0,3 ¦ 48 мкг ¦ 142 мг ¦
¦ ¦ +---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Ипратропия бромид ¦ 0,1 ¦ 120 мкг ¦ 360 мкг ¦
¦ ¦ +---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Ипратропия ¦ 0,4 ¦ 3 мл ¦ 9 мл ¦
¦ ¦ ¦бромид + Фенотерол ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Аминофиллин ¦ 0,1 ¦ 480 мг ¦ 1440 мг ¦
¦ ¦ +---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Теофиллин ¦ 0,1 ¦ 600 мг ¦ 1800 мг ¦
¦ +------+---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦Комбинированные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Формотерол + ¦ 0,1 ¦18/640 мкг¦ 54/1920 ¦
¦ ¦ ¦Будесонид ¦ ¦ ¦ мкг ¦
¦ ¦ +---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Салметерол + ¦ 0,1 ¦ 100/1000 ¦300/1200 ¦
¦ ¦ ¦Флутиказон ¦ ¦ мкг ¦ мкг ¦
¦ +------+---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦Ингаляционные ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦кортикостероиды ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Беклометазон ¦ 0,5 ¦ 800 мкг ¦2400 мкг ¦
¦ ¦ +---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Будесонид ¦ 0,3 ¦ 600 мкг ¦1800 мкг ¦
¦ ¦ +---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Флутиказон ¦ 0,2 ¦ 500 мкг ¦1500 мкг ¦
¦ +------+---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦Муколитические средства ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Амброксол ¦ 1 ¦ 90 мг ¦ 270 мг ¦
+------------+------+---------------------+----------+----------+---------+
¦Гормоны и средства влияющие на ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦Глюкокортикоиды ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Преднизолон <(*)> ¦ 0,6 ¦ 30 мг ¦ 90 мг ¦
¦ ¦ +---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Гидрокортизон <(*)> ¦ 0,1 ¦ 200 мг ¦ 600 мг ¦
¦ ¦ +---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Дексаметазон ¦ 0,3 ¦ 4,5 мг ¦ 13,5 мг ¦
¦ ¦ +---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Триамцинолон ¦ 0,1 ¦ 20 мг ¦ 60 мг ¦
+------------+------+---------------------+----------+----------+---------+
¦Средства, применяемые для лечения ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
¦аллергических реакций ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦Антигистаминные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Цетиризин <(*)> ¦ 0,5 ¦ 10 мг ¦ 30 мг ¦
¦ ¦ +---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Лоратадин <(*)> ¦ 0,2 ¦ 10 мг ¦ 30 мг ¦
¦ ¦ +---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Хлоропирамин <(*)> ¦ 0,3 ¦ 75 мг ¦ 225 мг ¦
¦ ¦ +---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Дезлоратадин ¦ 0,1 ¦ 5 мг ¦ 25 мг ¦
¦ ¦ +---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Левоцетиризин <(*)> ¦ 0,1 ¦ 5 мг ¦ 25 мг ¦
+------------+------+---------------------+----------+----------+---------+
¦Средства для лечения электролитных ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦
¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦Препараты калия ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Калия и магния ¦ 1 ¦1050/1050 ¦3150/3150¦
¦ ¦ ¦аспарагинат ¦ ¦ мг ¦ мг ¦
+------------+------+---------------------+----------+----------+---------+
¦Средства для лечения и профилактики ¦ 0,15 ¦ ¦ ¦
¦стероидных язв желудочно-кишечного тракта¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦Антисекреторные препараты ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Фамотидин ¦ 0,4 ¦ 40 мг ¦ 120 мг ¦
¦ ¦ +---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Омепразол ¦ 0,4 ¦ 40 мг ¦ 120 мг ¦
¦ ¦ +---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Рабепразол ¦ 0,1 ¦ 20 мг ¦ 60 мг ¦
¦ ¦ +---------------------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Эзомепразол ¦ 0,1 ¦ 40 мг ¦ 120 мг ¦
L------------+------+---------------------+----------+----------+----------
--------------------------------
<1> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<2> Ориентировочная дневная доза.
<3> Эквивалентная курсовая доза.
<4> При использовании небулайзера доза коррегируется.
<(*)> Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Астма
Код по МКБ-10: J45
Фаза: ремиссия
Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), перепетирующая среднетяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень)
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
---------------T--------------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А01.09.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦болезнях легких и бронхов ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А01.09.002 ¦Визуальное исследование при ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦болезнях легких и бронхов ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А01.09.003 ¦Пальпация при болезнях легких и ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦бронхов ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А01.09.004 ¦Перкуссия при болезнях легких и ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦бронхов ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А01.09.005 ¦Аускультация при болезнях легких¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦и бронхов ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А05.10.001 ¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А05.10.007 ¦Расшифровка, описание и ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦интерпретация ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А02.09.001 ¦Измерения частоты дыхания ¦ 1 ¦ 2 ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А02.10.002 ¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 2 ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А02.12.001 ¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 2 ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А12.09.001 ¦Исследование неспровоцированных ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦дыхательных объемов и потоков ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А25.09.001 ¦Назначение лекарственной терапии¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦при заболеваниях нижних ¦ ¦ ¦
¦ ¦дыхательных путей и легочной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ткани ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А25.09.002 ¦Назначение диетической терапии ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦при заболеваниях нижних ¦ ¦ ¦
¦ ¦дыхательных путей и легочной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ткани ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А25.09.003 ¦Назначение лечебно- ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦оздоровительного режима при ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниях нижних дыхательных ¦ ¦ ¦
¦ ¦путей и легочной ткани ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А12.09.002 ¦Исследования дыхательных объемов¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦при медикаментозной провокации ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А06.09.006 ¦Компьютерная томография органов ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦грудной полости ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦А06.31.006.001¦Описание и интерпретация ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦компьютерных томограмм ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------------------+--------------+----------+
¦ А20.09.002 ¦Оксигенотерапия (гипер-, нормо- ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦или гипобарическая) при болезнях¦ ¦ ¦
¦ ¦легких ¦ ¦ ¦
L--------------+--------------------------------+--------------+-----------
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
--------------T------T--------------------T-----------T----------T---------¬
¦Фармакотера- ¦ АХТ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦ певтическая ¦группа¦ непатентованное ¦назначения ¦ ¦ ¦
¦ группа ¦ ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------+--------------------+-----------+----------+---------+
¦Средства, влияющие на органы дыхания ¦ 1 ¦ ¦ ¦
+-------------T---------------------------+-----------+----------+---------+
¦ ¦Бронхолитические средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T--------------------+-----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Сальбутамол ¦ 0,1 ¦ 14 мг ¦ 420 мкг ¦
¦ ¦ +--------------------+-----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Фенотерол ¦ 0,2 ¦ 300 мкг ¦ 900 мг ¦
¦ ¦ +--------------------+-----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Формотерол ¦ 0,4 ¦ 24 мкг ¦ 720 мкг ¦
¦ ¦ +--------------------+-----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Ипратропия броимид ¦ 0,1 ¦ 120 мкг ¦3600 мкг ¦
¦ ¦ +--------------------+-----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Ипратропия бромид + ¦ 0,2 ¦ 1500/750 ¦ 21000/ ¦
¦ ¦ ¦фенотерол ¦ ¦ мкг ¦10500 мкг¦
¦ ¦ +--------------------+-----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Теофиллин ¦ 0,2 ¦ 600 мг ¦18000 мг ¦
¦ +------+--------------------+-----------+----------+---------+
¦ ¦Комбинированные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T--------------------+-----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Формотерол + ¦ 0,2 ¦18/640 мкг¦ 1500/ ¦
¦ ¦ ¦Будесонид ¦ ¦ ¦15000 мкг¦
¦ ¦ +--------------------+-----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Салметерол + ¦ 0,2 ¦50/500 мкг¦ 540/ ¦
¦ ¦ ¦Флутиказон ¦ ¦ ¦19200 мкг¦
¦ +------+--------------------+-----------+----------+---------+
¦ ¦Ингаляционные ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦
¦ ¦кортикостероиды ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T--------------------+-----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Беклометазон ¦ 0,5 ¦ 600 мкг ¦18000 мкг¦
¦ ¦ +--------------------+-----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Будесонид ¦ 0,3 ¦ 600 мкг ¦18000 мкг¦
¦ ¦ +--------------------+-----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Флутиказон ¦ 0,2 ¦ 500 мкг ¦15000 мкг¦
¦ +------+--------------------+-----------+----------+---------+
¦ ¦Модификаторы лейкотриеновых¦ 0,05 ¦ ¦ ¦
¦ ¦рецепторов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T--------------------+-----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Монтелукаст ¦ 0,5 ¦ 10 мг ¦ 300 мг ¦
¦ ¦ +--------------------+-----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Зафирлукаст ¦ 0,5 ¦ 40 мг ¦ 1200 мг ¦
¦ +------+--------------------+-----------+----------+---------+
¦ ¦Кромоны <*> ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T--------------------+-----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦Недокромил натрия ¦ 0,5 ¦ 16 мг ¦ 480 мг ¦
¦ ¦ +--------------------+-----------+----------+------“--+
¦ ¦ ¦Кромоглициевая ¦ 0,5 ¦ 20 мг ¦ 600 мг ¦
¦ ¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------+--------------------+-----------+----------+---------+