Приказ Министерства здравоохранения Оренбургской области N 2602, Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области N 293-о.д. от 17.12.2008 “Об организации лечения больных хроническими вирусными гепатитами B и C в Оренбургской области в 2008 г.“ (вместе с “Темповым графиком охвата лечением больных ХВГ на 2008 - 2009 гг.“, “Клинико-лабораторными критериями назначения комбинированной противовирусной терапии“, “Лабораторным сопровождением лечения хронических вирусных гепатитов B и C“, “Схемой представления ежемесячной информации в рамках приоритетного национального проекта по разделу “Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение ВИЧ-инфекции“ (пилотный проект) Оренбургская область (кумулятивные данные)“)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИN 2602
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
N 293-о.д.
ПРИКАЗ
от 17 декабря 2008 года
Об организации лечения больных хроническими вирусными
гепатитами B и C в Оренбургской области в 2008 г.
В рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу “Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных ВИЧ“ Оренбургская область включена в число 17 пилотных проектов по лечению вирусных гепатитов B и C при ВИЧ-инфекции, реализуемых в Российской Федерации.
Квота, выделенная Оренбургской области на 2008 год на лечение вирусных гепатитов B и C - 100 пациентов.
В соответствии с письмом Федеральной службы Роспотребнадзора от 21.07.2008 N 01/7747-8-25 из 100 больных вирусными гепатитами, взятых на лечение в рамках проекта 2008 года, 70 - 80 % могут составлять больные ВИЧ-инфекцией и до 20 - 30 % - больные без инфекции ВИЧ (остро нуждающиеся в этиотропной терапии и обладающие высокой приверженностью к лечению). 75 - 95 % могут составлять больные гепатитом C и 5 - 25 % - больные гепатитом B.
В настоящее время в область поставлены лекарственные препараты и диагностические тест-системы для данной категории больных в полном объеме согласно заявленному количеству на текущий год.
В соответствии с приказом министерства здравоохранения Оренбургской области и Управления Роспотребнадзора по области от 22.04.2008 N 622/88-од “О недостатках в выполнении приоритетного национального проекта “Здоровье“ по направлению лечения вирусных гепатитов B и C“ (пункт 2.5) территориальные реестры больных, нуждающихся в лечении по поводу ХВГ в 2008 году, должны были быть подготовлены к 1 июня 2008 года.
В целях реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу “Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных ВИЧ“ в 2008 году
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Утвердить контрольные цифры по охвату лечением больных вирусными гепатитами в 2008 году по областному и территориальным центрам СПИД и темповой график взятия пациентов на лечение (приложение N 1).
2. И.о. главного врача ГУЗ “Оренбургский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями“ Зебзеевой Г.А., главным врачам ГУЗ “Орский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями“ Купчику Е.А., ГУЗ “Новотроицкий центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями“ Ханнанову А.З.:
2.1. Обеспечить организацию и проведение лечения больных вирусными гепатитами B и C в сроки, установленные темповым графиком.
2.2. Обеспечить ведение территориальных реестров больных вирусными гепатитами, нуждающихся в лечении в 2008 году, с адресами, контактными телефонами.
2.3. Оформить на каждого пациента, имеющего приверженность к лечению, листы информированного согласия на проведение терапии.
2.4. Провести до начала лечения предварительное обследование больных вирусными гепатитами в соответствии с методическим письмом “Противовирусная терапия хронических вирусных гепатитов B и C у ВИЧ-инфицированных пациентов“, утвержденным Минздравсоцразвития России от 20.10.2006 N 163-РХ (приложение N 2).
2.5. Приступать к лечению больных вирусными гепатитами в каждом конкретном случае только после комиссионного заключения врачебной комиссии ГУЗ “ОО центр СПИД“.
2.6. Назначить персонально врачей, которые будут осуществлять лечение, с закреплением за ними пациентов.
2.7. Обеспечить строгий учет и контроль за использованием препаратов.
2.8. Проводить инъекционное введение интерферонов только в условиях ЛПУ с отметкой об исполнении в медицинской документации.
2.9. Обеспечить хранение препаратов для лечения больных гепатитами в помещениях, оборудованных охранной сигнализацией и холодильным оборудованием, с соблюдением рекомендованного температурного режима хранения препаратов.
2.10. Осуществлять комиссионное расследование каждого случая прекращения курса терапии вирусных гепатитов B и C с оценкой эффективности проведенного лечения.
2.11. Обеспечить лабораторное сопровождение лечения больных вирусными гепатитами в рамках установленных стандартов с заполнением карт лабораторного мониторинга противовирусной терапии (приложение N 3).
2.12. Организовать обязательный контроль над больными, получившими лечение в течение второго года, во избежание вирусемии.
2.13. Обеспечить достоверность месячной отчетной формы “Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявлению и лечению больных ВИЧ“ в части учета лиц, получающих противовирусную терапию против вирусных гепатитов и обследованных с целью контроля ее эффективности.
3. Главным врачам ГУЗ “Орский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями“ Купчику Е.А., ГУЗ “Новотроицкий центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями“ Ханнанову А.З.:
3.1. Представить в срок до 20 декабря 2008 года в ГУЗ “ОО центр СПИД“ территориальные реестры больных вирусными гепатитами, нуждающихся в лечении в 2008 году и имеющих приверженность к лечению, с адресами, контактными телефонами.
3.2. Обеспечить представление в ГУЗ “ОО центр СПИД“ медицинской документации на каждого пациента, отобранного на лечение в соответствии с темповым графиком, а также завершившего или прервавшего курс терапии в последующем, с целью оформления комиссионного заключения.
3.3. Направлять в ГУЗ “ОО центр СПИД“ ежемесячно 2 числа после отчетного месяца информацию в соответствии с приложением N 4.
4. И.о. главного врача ГУЗ “ОО центр СПИД“ Зебзеевой Г.А.:
4.1. Обеспечить оформление и направление в территориальные центры СПИД комиссионных заключений на отбор пациентов на лечение и по оценке эффективности проведенного лечения в случае завершения или прекращения курса терапии в каждом конкретном случае.
4.2. Обеспечить контроль своевременности и полноты охвата лечением больных вирусными гепатитами, соблюдением схем терапии и лабораторного сопровождения лечения этих пациентов в территориях области.
4.3. Осуществлять мониторинг за расходом лекарственных препаратов, своевременностью и полнотой охвата лечением больных вирусными гепатитами в разрезе территорий области.
4.4. Обеспечить представление в Управление Роспотребнадзора по области ежемесячно до 2 числа после отчетного месяца информации по использованию лекарственных препаратов, диагностических тест-систем и количеству пациентов, охваченных лечением, в разрезе территорий.
4.5. Провести в срок до 25 декабря 2008 года рабочее совещание по обучению уполномоченных врачей территорий по вопросам лечения и лабораторного сопровождения больных хроническими вирусными гепатитами.
5. Руководителям управлений здравоохранения городов, главным врачам ЦРБ и ЦГБ:
5.1. Назначить приказом по учреждению уполномоченных врачей по лечению больных вирусными гепатитами и ответственных лиц по учету и контролю за использованием лекарственных препаратов.
5.2. Представить сведения об уполномоченных врачах в организационно-методический отдел ГУЗ “ОО центр СПИД“ к 20 декабря 2008 года.
5.3. Обеспечить проведение лабораторных исследований больным вирусными гепатитами до начала лечения и во время лечения в соответствии с установленным стандартом, в том числе УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости, исследования гормонов щитовидной железы и др. за счет средств муниципальных бюджетов, включая пациентов, получающих лечение в областном и территориальных центрах СПИД (приложения N 2, N 3).
5.4. Обеспечить хранение лекарственных препаратов для лечения ХВГ во внутрибольничных аптеках с охранной сигнализацией и холодильным оборудованием, строгий учет и контроль за использованием препаратов.
5.5. Проводить инъекции интерферонов только в условиях ЛПУ с отметкой об исполнении в медицинской документации.
6. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области Бронниковой Л.Е., начальникам территориальных отделов Управления обеспечить контроль за полнотой и своевременностью выполнения темпового графика взятия больных вирусными гепатитами B и C на лечение.
7. Контроль над исполнением приказа возложить на первого заместителя министра Аверьянова В.Н. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области Яковлева А.Г.
Министр здравоохранения
Оренбургской области
Н.Н.КОМАРОВ
Руководитель
Управления
Роспотребнадзора
по Оренбургской области
Н.Е.ВЯЛЬЦИНА
Приложение N 1
к совместному приказу
Минздрава
Оренбургской области N 2602
и Управления
Роспотребнадзора
Оренбургской области N 293-о.д.
от 17 декабря 2008 года
ТЕМПОВОЙ ГРАФИК
охвата лечением больных ХВГ на 2008 - 2009 гг.
----T---------------------------------T---------------------------T-------¬
¦ N ¦ Учреждение ¦ Количество больных ¦ Итого ¦
¦ ¦ +--------T--------T---------+ ¦
¦ ¦ ¦Декабрь ¦ Январь ¦ Февраль ¦ ¦
+---+---------------------------------+--------+--------+---------+-------+
¦1. ¦ГУЗ “ОО центр СПИД“ ¦ 20 ¦ 20 ¦ 18 ¦ 58 ¦
+---+---------------------------------+--------+--------+---------+-------+
¦2. ¦ГУЗ “Орский центр СПИД“ ¦ 10 ¦ 10 ¦ 2 ¦ 22 ¦
+---+---------------------------------+--------+--------+---------+-------+
¦3. ¦ГУЗ “Новотроицкий центр СПИД“ ¦ 10 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 20 ¦
+---+---------------------------------+--------+--------+---------+-------+
¦ Итого ¦ 40 ¦ 35 ¦ 25 ¦ 100 ¦
L-------------------------------------+--------+--------+---------+--------
Приложение N 2
к совместному приказу
Минздрава
Оренбургской области N 2602
и Управления
Роспотребнадзора
Оренбургской области N 293-о.д.
от 17 декабря 2008 года
Клинико-лабораторные критерии
назначения комбинированной противовирусной терапии
Перед началом лечения необходимо провести клинико-лабораторное обследование, которое включает оценку:
- клинических показателей (определение размеров печени, селезенки, признаков поражения других органов и систем), позволяющих оценить наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний, а также противопоказаний к проведению противовирусной терапии;
Обследование пациентов с коинфекцией ВИЧ/ВГС и ВИЧ/ВГВ:
первичное и перед началом лечения
----------------T----------------------------T-------------T--------------¬
¦ ¦ Исследование ¦ Первичное ¦ Обследование ¦
¦ ¦ ¦обследование ¦перед началом ¦
¦ ¦ ¦ при отборе ¦ лечения ¦
¦ ¦ ¦ на лечение ¦ ¦
+---------------+----------------------------+-------------+--------------+
¦Хронические ¦- серологическое ¦ ¦ ¦
¦вирусные ¦исследование на ВГВ ¦ ¦ ¦
¦гепатиты B и C ¦(НВеАg; анти-НВе), гепатит ¦ ¦ ¦
¦ ¦дельта (анти-ВГД) ¦ ¦ ¦
¦ +----------------------------+-------------+--------------+
¦ ¦- качественное определение ¦ + ¦ ¦
¦ ¦РНК ВГС или ДНК ВГВ ¦ ¦ ¦
¦ +----------------------------+-------------+--------------+
¦ ¦- аминотрансферазы (АлАТ, ¦ + ¦ ¦
¦ ¦АсАТ), ГГТП, щелочная ¦ ¦ ¦
¦ ¦фосфатаза, билирубин, ¦ ¦ ¦
¦ ¦альбумин, протромбиновое ¦ ¦ ¦
¦ ¦время ¦ ¦ ¦
¦ +----------------------------+-------------+--------------+
¦ ¦- генотип ¦ ¦ + ¦
¦ +----------------------------+-------------+--------------+
¦ ¦- количественное ¦ ¦ + ¦
¦ ¦определение РНК ВГС или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ДНК ВГВ ¦ ¦ ¦
¦ +----------------------------+-------------+--------------+
¦ ¦- УЗИ печени ¦ + ¦ ¦
¦ +----------------------------+-------------+--------------+
¦ ¦- гистологическое ¦ ¦ + ¦
¦ ¦исследование, неинвазивные ¦ ¦ ¦
¦ ¦маркеры фиброза ¦ ¦ ¦
+---------------+----------------------------+-------------+--------------+
¦ВИЧ-инфекция ¦- число CD4+лимфоцитов ¦ + ¦ ¦
¦<*> ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----------------------------+-------------+--------------+
¦ ¦- РНК ВИЧ ¦ + ¦ ¦
+---------------+----------------------------+-------------+--------------+
¦ ¦- текущая схема АРТ ¦ ¦ + ¦
+---------------+----------------------------+-------------+--------------+
¦Сопутствующие ¦ ¦ + ¦ ¦
¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----------------------------+-------------+--------------+
¦ ¦- серологическое ¦ + ¦ ¦
¦ ¦исследование на ВГА, ¦ ¦ ¦
+---------------+----------------------------+-------------+--------------+
¦ ¦- диагностика ТБ ¦ + ¦ ¦
+---------------+----------------------------+-------------+--------------+
¦ ¦- уровень ТТГ ¦ ¦ + ¦
+---------------+----------------------------+-------------+--------------+
¦ ¦- аутоантитела ¦ ¦ + ¦
+---------------+----------------------------+-------------+--------------+
¦ ¦- креатинин в сыворотке, ¦ ¦ + ¦
¦ ¦протеинурия ¦ ¦ ¦
+---------------+----------------------------+-------------+--------------+
¦ ¦- глюкоза в плазме ¦ ¦ + ¦
+---------------+----------------------------+-------------+--------------+
¦ ¦- ферритин в сыворотке ¦ ¦ + ¦
+---------------+----------------------------+-------------+--------------+
¦ ¦- количественная оценка ¦ + ¦ ¦
¦ ¦потребления алкоголя ¦ ¦ ¦
+---------------+----------------------------+-------------+--------------+
¦ ¦- оценка потребления ¦ + ¦ ¦
¦ ¦наркотиков ¦ ¦ ¦
+---------------+----------------------------+-------------+--------------+
¦ ¦- тест на беременность ¦ ¦ + ¦
+---------------+----------------------------+-------------+--------------+
¦ ¦- ЭКГ (у лиц >40 лет или ¦ ¦ + ¦
¦ ¦при наличии заболеваний ¦ ¦ ¦
¦ ¦сердца) ¦ ¦ ¦
+---------------+----------------------------+-------------+--------------+
¦ ¦- консультация психиатра ¦ ¦ + ¦
¦ ¦при наличии в анамнезе ¦ ¦ ¦
¦ ¦психических заболеваний ¦ ¦ ¦
L---------------+----------------------------+-------------+---------------
--------------------------------
<*> Обследование по генотипированию проводится после получения результатов количественной ПЦР.
Приложение N 3
к совместному приказу
Минздрава
Оренбургской области N 2602
и Управления
Роспотребнадзора
Оренбургской области N 293-о.д.
от 17 декабря 2008 года
ЛАБОРАТОРНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ
лечения хронических вирусных гепатитов B и C--------------------------¬
¦Таблица N 1 Наблюдение за ходом лечения ¦
+----------------------------T-------T----T----T----T----T----T----T----T----T----T----T----+
¦ ¦ До ¦ 4 ¦ 8 ¦ 12 ¦ 16 ¦ 20 ¦ 24 ¦ 32 ¦ 36 ¦ 48 ¦ 72 ¦ 96 ¦
¦ ¦лечения¦нед.¦нед.¦нед.¦нед.¦нед.¦нед.¦нед.¦нед.¦нед.¦нед.¦нед.¦
+-------------T--------------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Переносимость¦Общий анализ ¦ ¦1-я ¦ далее ежемесячно ¦
¦ ¦крови ¦ ¦2-я ¦ ¦
¦ ¦с подсчетом ¦ ¦4-я ¦ ¦
¦ ¦тромбоцитов ¦ ¦нед.¦ ¦
¦ ¦<*> ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------------+-------+----+----T----T----T----T----T----T----T----T----T----+
¦ ¦CD4+лимфоциты ¦ + ¦ + ¦ ¦ + ¦ ¦ ¦ + ¦ ¦ + ¦ + ¦ + ¦ + ¦
+-------------+--------------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ ¦ТТГ ¦ + ¦ далее по показаниям ¦
+-------------+--------------+-------+----T----T----T----T----T----T----T----T----T----T----+
¦Эффективность¦Количественное¦ + ¦ + ¦ ¦ + ¦ ¦ ¦ + ¦ ¦ ¦ + ¦ ¦ ¦
¦ ¦определение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦РНК ВГС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ ¦Количественное¦ + ¦ + ¦ далее каждые 3 месяца ¦
¦ ¦определение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ДНК ВГВ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------------+-------+----+----T----T----T----T----T----T----T----T----T----+
¦ ¦Качественное ¦ + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ + ¦ ¦ ¦
¦ ¦определение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦РНК ВГС и ДНК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВГВ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ ¦Количественное¦ + ¦ ¦ ¦ + ¦ ¦ ¦ + ¦ ¦ + ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦ ¦определение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦РНК ВИЧ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ ¦Ас, АлАТ ¦ + ¦ + ¦ ¦ + ¦ ¦ ¦ + ¦ ¦ + ¦ + ¦ + ¦ + ¦
+-------------+--------------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ -------------------------------- ¦
¦<*> Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов проводят в течение 1-й и 2-й недели ¦
L--------------------------Приложение N 4
к совместному приказу
Минздрава
Оренбургской области N 2602
и Управления
Роспотребнадзора
Оренбургской области N 293-о.д.
от 17 декабря 2008 года
Схема
представления ежемесячной информации в рамках приоритетного
национального проекта по разделу “Профилактика ВИЧ-инфекции,
гепатитов B и C, выявление и лечение ВИЧ-инфекции“
(пилотный проект) Оренбургская область
(кумулятивные данные)
-----------------------------T--------------------------------------------¬
¦ ¦ За отчетный месяц ¦
+----------------------------+--------------------------------------------+
¦Взято на диспансерный учет ¦ ¦
¦больных ВИЧ-инфекцией ¦ ¦
+----------------------------+--------------------------------------------+
¦из них обследовано на ¦ ¦
¦маркеры ¦ ¦
+----------------------------+--------------------------------------------+
¦ВГВ ¦ ¦
+----------------------------+--------------------------------------------+
¦ВГС ¦ ¦
+----------------------------+--------------------------------------------+
¦выявлено с ¦ ¦
+----------------------------+--------------------------------------------+
¦Hbs-ag ¦ ¦
+----------------------------+--------------------------------------------+
¦Анти-HCV ¦ ¦
+----------------------------+--------------------------------------------+
¦установлено впервые диагноз ¦ ¦
¦больным ВИЧ-инфекции в 2008 ¦ ¦
¦г. ¦ ¦
+----------------------------+--------------------------------------------+
¦ХВГВ ¦ ¦
+----------------------------+--------------------------------------------+
¦ХВГС ¦ ¦
+----------------------------+---------------------T----------------------+
¦ ¦ проект 2007 года ¦ проект 2008 г. ¦
+----------------------------+-------T--------T----+------T---------T-----+
¦ ¦ Всего ¦ХВГ/ВИЧ ¦ХВГ ¦Всего ¦ ХВГ/ВИЧ ¦ ХВГ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦подлежит лечению больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ХВГ (всего) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦в том числе в целом по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦филиалам и в разрезе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦территорий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦в том числе ХВГВ (всего) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦в том числе в целом по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦филиалам и в разрезе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦территорий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦ХВГС (всего) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦в том числе в целом по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦филиалам и в разрезе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦территорий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦получают лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦интерферонами больные ХВГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(всего) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦в том числе в целом по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦филиалам и в разрезе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦территорий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦из них ХВГВ (всего) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦в том числе в целом по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦филиалам и в разрезе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦территорий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦из них ХВГС (всего) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦в том числе в целом по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦филиалам и в разрезе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦территорий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦завершили полный курс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦терапии больные ХВГ (всего) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦в том числе в целом по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦филиалам и в разрезе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦территорий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦из них ХВГВ (всего) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦в том числе в целом по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦филиалам и в разрезе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦территорий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦из них ХВГС (всего) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦в том числе в целом по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦филиалам и в разрезе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦территорий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦прервали лечение больные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ХВГВ (всего) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦в том числе по причинам с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦указанием территории: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦смерти ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦выезда за пределы области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦неэффективности проводимого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦осложнений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦других причин (отсутствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦приверженности) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦прервали лечение больные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ХВГС (всего) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦в том числе по причинам с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦указанием территории: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦смерти ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦выезда за пределы области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦неэффективности проводимого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦осложнений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦других причин (отсутствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦приверженности) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦проведены исследования на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦фоне лечения ХВГ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦на CD4 + клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(подлежало/обследовано) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦на качественное определение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦РНК ВГС (окончание лечения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ “ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦на качественное определение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ДНК ВГВ (окончание лечения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦на количественное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦определение РНК ВГС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(подлежало/обследовано) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-------+--------+----+------+---------+-----+
¦на количественное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦определение ДНК ВГВ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(подлежало/обследовано) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------------+-------+--------+----+------+---------+------