Приказ Главного управления здравоохранения Администрации Омской области и Управления исполнения наказаний МЮ РФ по Омской области от 26.04.2000 N 119/247 “О мерах по совершенствованию противотуберкулезной помощи в учреждениях исполнения наказаний и взаимодействии с противотуберкулезной службой Главного управления здравоохранения Администрации области“
АДМИНИСТРАЦИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
УПРАВЛЕНИЕ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ
МЮ РФ ПО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 26 апреля 2000 г. N 119/247
О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ
ПОМОЩИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ И
ВЗАИМОДЕЙСТВИИ С ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ СЛУЖБОЙ
ГЛАВНОГО УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ
ОБЛАСТИ
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в последние годы в области, как и во всей России, значительно ухудшилась. По сравнению с 1998 годом заболеваемость туберкулезом возросла и составила 107,7 на 100 тысяч населения. Возросла заболеваемость бациллярными формами туберкулеза на 13,4%. Определенное значение в росте заболеваемости туберкулезом имеет увеличение частоты первичной лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза (около 20%), а также развитие множественной лекарственной устойчивости к 3 и более препаратам (19,3%), что затрудняет лечение туберкулеза и способствует развитию необратимых хронических форм с высокой смертностью. Смертность от туберкулеза возросла, по сравнению с 1998 годом, на 52,6% и составила 20,3 против 13,3 на 100 тысяч населения.
На эпидобстановку по туберкулезу в области значительно влияет неблагополучие по этой инфекции в учреждениях УИН МЮ по Омской области, где заболеваемость туберкулезом осужденных составила в 1999 году 3822,2 на 100 тысяч. Поступление в следственные изоляторы больных активным туберкулезом усугубляет эпидситуацию в них. В свою очередь, освободившиеся из мест заключения, оказывают серьезное влияние на эпидобстановку в области.
С 1987 года в области отработана система по оказанию методической и практической помощи в организации противотуберкулезной работы в УИС специалистами противотуберкулезных диспансеров и сотрудниками кафедры фтизиатрии и фтизиохирургии ОГМА.
Для выявления туберкулеза у осужденных и подследственных из-за отсутствия бактериологической лаборатории в ЛПУ-11 и ограниченной возможности баклаборатории ПТД N 4 диагностика туберкулеза проводится на недостаточном уровне - не определяется лекарственная устойчивость и типирование микобактерий туберкулеза, что существенно влияет на эффективность лечения больных туберкулезом. В целях совершенствования противотуберкулезной помощи в учреждениях УИН, обеспечения эффективного взаимодействия между тубслужбами Главного Управления здравоохранения администрации Омской области и Управления исполнения наказаний МЮ РФ по Омской области приказываю:
1. Начальнику медотделения УИН МЮ РФ по Омской области подполковнику вн. сл. Филимонову С.В., главному врачу г. Омска Стороженко А.Е., главному врачу ОКПТД Третьякову Г.В., главным врачам районов и округов:
1.1. Считать одной из важнейших задач осуществления комплекса мер по своевременному выявлению, профилактике и снижению заболеваемости туберкулеза среди лиц, отбывающих наказание в виде лишения свободы и заключения под стражу.
1.2. Проводить совместные проверки эффективности взаимодействия техслужб УИН МинЮста по Омской области и Главного Управления здравоохранения администрации области в вопросах совершенствования противотуберкулезной помощи в подразделениях УИС с заслушиванием руководителей подчиненных учреждений.
1.3. Проводить совместное совещание по вопросам организации и выполнения мероприятий по борьбе с туберкулезом.
2. Начальнику медотделения УИН МинЮста РФ по Омской области подполковнику вн. сл. Филимонову С.В.:
2.1. Обеспечить надлежащий контроль за санитарно-техническим состоянием в подразделениях УИН.
2.2. Возложить персональную ответственность на руководителей ИК, ОВК, СИЗО за полноту охвата осужденных и подследственных профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез 2 раза в год, персонала, работающего в колониях, раз в год.
2.3. Обеспечить согласно плану медотделения УИН своевременное направление врачей подразделений УИС, а также среднего медицинского персонала, на обучение и переподготовки по вопросам диагностики, лечения и профилактики туберкулеза.
2.4. Осуществлять постоянный контроль за проведением противотуберкулезных мероприятий в подразделениях УИС, ежегодно проводить анализ состояния противотуберкулезной помощи в них докладом руководству УИН.
2.5. Контролировать ежегодное представление заявок на антибактериальные препараты, необходимые для лечения больных туберкулезом.
2.6. Обеспечить осуществление мер по раннему выявлению, лечению больных туберкулезом в подразделениях УИС, своевременному проведению необходимых противоэпидемических мероприятий.
2.7. Обеспечить своевременное представление в установленном порядке в ПТД территориальных органов здравоохранения информацию о больных активным туберкулезом, выявленных в СИЗО, медучреждениях УИН, а также выбывших из УИН по окончанию сроков лишения свободы, амнистии, актации.
2.8. Представлять в ГУЗО каждое полугодие расчеты на необходимую потребность в противотуберкулезных препаратах для лечения больных туберкулезом, находящихся в СИЗО.
2.9. До 01.07.2000 дать предложения о целесообразности использования централизованного бактериологической лаборатории ОКПТД на договорных началах.
2.10. Представлять в ОКПТД в установленном порядке и сроки статистическую отчетность по ф. N 8 и ф. N 33.
3. Главному врачу ОКПТД Третьякову Г.В.
3.1. Обеспечить проведение двукратного флюорообследования осужденных и подследственных в СИЗО-2 (г. Тара) на договорной основе.
3.2. Организовать диспансерное наблюдение больных туберкулезом, выявленных в СИЗО и прибывших на жительство из мест лишения свободы.
3.3. Своевременно представлять сведения на подследственных по запросам учреждений УИН.
3.4. Продолжить практику оказания практической помощи в организации противотуберкулезной работы в ВТК с. Морозовка.
4. Главному внештатному фтизиатру ГУЗО Пулькис А.В., главному фтизиатру г. Омска Затворницкому В.А.:
4.1. Обеспечить методическое руководство и оказание практической помощи по противотуберкулезной работе в подразделениях УИС, участвовать в работе ЦВК по туберкулезу при УИН.
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на зам. начальника ГУЗО Олейник Э.Н. и начальника медотделения УИН МЮ РФ по Омской области подполковника Филимонова В.С.
Начальник Управления
исполнения наказаний МЮ РФ
по Омской области полковник
А.И.Власов
Начальник Главного Управления
здравоохранения администрации
Омской области
В.А.Самойлов